Pozdravljeni!

Že od leta 2009 imam diagnosticiran ulcezorni kolitis. po histološkem izvidu, naj bi ustrezal fluoridni fazi. kolonoskopije takrat niso izpeljali do konca (samo do 50 cm) zaradi slabe sčiščenosti črevesja. dobila sem tablete salofalk 3×3 in medrol, ki sem ga jemala 3 mesece.
do letos nisem imela težav, salofalk sem jemala redno, po 2×2 na dan. od decembra 2011 do konca januarja 2012 sem prebolevala infekcijsko letos februarja pa so se mi pojavile bolečine v dimljah, medenici in hrbtenici, ki so bile močnejše na levi strani, tudi trebuh me je včasih na dotik malo bolel.. izmenjevala so se obdobje drisk in zaprtosti. krvna slika je v mejah normale, v blatu ni bilo krvi, včasih pa imam med odvajanjem blata bolečine na levi strani trebuha in hrbta. v IPP dežurni ambulanti so mi naredili še RTG medenice, ultrazvok trebuha, vendar nepravilnosti niso ugotovili, razen malo več obsklepne skleroze na levem SIS sklepu. postavili so sum na sakroielitis, zato so me poslali na MRI SIS sklepov in ugotovili so, da je s kostni vse uredu. tudi na ginekoloških pregledi sem bila 4x in ravno tako niso ugotovili odstopanj. zaradi sakroielitisa sem dobila nesteroidne antirevmatike Celebrex, ki pa sem jih opustila.

mnenja sem, da to izvira iz črevesja oz kolitisa. Ali je možno, da na krvi vnetje ni bilo vidno, v resnici pa ni v remisiji?
ali je možno, da UC preraste v chronovo bolezen? ali je po histoloških vzorcih razvidno, ali gre za UC ali chrona?
hvala za vaš odgovor in lep pozdrav!

Pozdravljeni!

Najprej odgovor na prvo vprašanje- lahko je prisotno vnetje črevesja kljub normalnim vnetnim kazalcem v krvi. Pri vas bo potrebno opraviti ponovno klonoskopijo, saj prva ni bila opravljena do konca, za spremljanje aktivnosti bolezni se poleg CRP sedaj določa tudi kalprotektin v blatu.

V histoloških vzorcih je ponavadi razvidno za katero obliko KVČB gre-v primeru, da jih ne morejo ločiti, uporabijo termin indeterminiran sindrom. ulcerozni kolitis ne prehaja v Crohnovo bolezen. Včasih ob prvem zagonu ni točno jasno za kakšno obliko gre, zato včasih kasneje v poteku bolezni spremenimo diagnozo, vendar redko.

Lp,Nataša Smrekar

Pozdravljeni!

Ob prebiranju starih izvidov me nekaj muči. Ko so mi 1. naredili kolonoskopijo, so napisali pod diagnozo ulcerozni kolitis. za drugo tudi, vendar ne najdem izvida (od selitvi sem ga izgubila). v 3. kolonoskopiji pa so mi postavili diagnozo colitis chronika.

Prepisala vam bom izvide 1. in 3. kolonoskopije in patohistološke preiskave

1. kolonoskopija: pacientka se ni adekvatno čistila, tako da je prisotnega še precej tekočega blata. s težavo pregledam rektum in sigmo, kjer ugotavljam spremembe v smislu edematozne, pordele in vulnerabilne in grobo granulirane sluznice z erozijami in sluzjo. Sluznica je edematozna in vulnerabilna, tako da ob slabši ščiščenosti zaradi varnosti ne nadaljujem pregleda višje od 50 cm. mikroskopska slika odgovarja fluoridni fazi ulceroznega kolitisa.
histološki izvid: trije drobci sluznice kolona. V Propriji je gosta mešana vnetna infiltracija. izvid uztreta klinični diagnozi.
takrat se je od znakov najprej pojavila kri, ki jo je bilo vse več in nato še driska z bolečinami, vročino in lažnimi pozivi na blato. pri rektalnem pregledu pa je bila koža v okolici anusa intaktna, fisur ni videti, ampula je prazna, ni tipati hemoroidalnih vozličev ali drugih rezistenc. pri UZ trebuha je bilo v kolonu prisotnega precej zraka, tako da je bila preglednost slabša. vijuge tankega črevesja niso dilatirane, stena ni zadebeljena.
pod diagnozo na 1 pregledu po zagonu pa so napisali ulcerozni kolitis, neopredeljen.

3. kolonoskopija oz retrogradna ileoskopija: Pregledam celotno široko črevo vkljično z distalnim delom terminalnega ileuma. Do globine 50 cm v sigmi so posamezni deli minimalno vnete sluznice, kjer odvzamem za histologijo. v ostalem je sluznica mikroskopsko normalnega izgleda.
patohistološke preiskake: makroskopsko: in toto. Mikroskopsko: colitis chronica. gosta mononuklearna vnetna infiltracija v propriji.
tu je bila kri prisotna le en dan, hematest na IPP dežurni službi je bil negativen.

malo me bega vse skupaj, saj bi rada izvedela, ali diagnoza ulcerozni kolitis drži, ali ne. ali bi morala počakati do ponovnega zagona, da bi se lahko izvedelo, ali je pri meni ulcerozni kolitis., ali neopredeljeni kolitis ali kronova bolezen?
med branjem literature o kroničnih črevesnih boleznih sem namreč naletela na podatek, da naj bi bili granulomi značilni le za kronovo bolezen in ne za ulcerozni kolitis.

Hvala za vaš odgovor in lep pozdrav!

Pozdravljeni!

Glede na opisano sliko pri prvi kolonoskopiji in histološki izvid gre za ulcerozni rektosigmoiditis. Žal niste napisali, ali morda jemljete kakšna zdravila. če jih, potem je izvid tretje kolonoskopije tak zaradi zdravljenja. Vsekakor nikjer ne opisujejo granulomov pa tudi endoskopska slika ni tipična za Crohnovo bolezen.

Lp,Nataša Smrekar

Pozdravljeni!

Hvala za vaš odgovor.

ob 1. zagonu sem dobila tablete salofalk (500mg) 3×3 na dan, primotren tablete (8 dni), medrol (najprej 64 mg 1x dnevno za 1 mesec, nato so dozo zmanjševali (vedno za pol vrednosti), alpha D3 (0.25 mikrogramov) in kalcijev karbonat 1g na dan.

ob tretji kolonoskopiji sem jemala samo tablete salofalk in sicer 1500-3000 mg na dan, odvisno od težav.

Bom pa 20. 8 imela ponovno kolonoskopijo zaradi težav. po preboleti inekcijski mononukleozi sem imela pogosta obdobja drisk s sluzjo, pred dvema mesecema sem tudi 2 dni krvavela na blato, spremljalko me je tudi slabo počutje, krvna slika pa je bila vedno uredu. Ta mesec pa sem zaradi bakterije v nožnici (streptokok B) jemala antibiotike amoksiklav, in sicer 10 dni po 2 tableti na 12 ur. seveda se mi je po 4 dneh pojavila driska s sluzjo, odvajala sem tudi po 9 krat na dan, minimalno količino blata, z veliko sluzi. Poti koncu jemanja sem najprej krvavela na blato samo 2x v različnih dnevih, po končanem jemanju pa vsak dan (3-4 dni). Ob povečanju doze salofalka iz 1500 mg na 3000 mg (zdaj imam salofalk granule). od vsega brisanja s papirjem pa so mi nastale še ranice ob anusu, tako da je res zoprno.

Pozdravljeni!

Če je ulcerozni kolitis dobro voden, potem na kolonoskopiji ne vidimo sprememb zaradi popolne remisije bolezni. Vaše poslabšanje je lahko zaradi jemanja antibiotikov, ki lahko zelo sprememnijo črevesno floro in omogočijo razrast ene od bakterij po imenu Clostridium difficile-le ta lahko povzroča driske, ki so včasih lahko tudi krvave.

Lp,Nataša Smrekar

Pozdravljeni,

moja hči je lani zbolela za UK. Ko so se že začeli kazati znaki izboljšanja ob jemanju Medrola, je dobila bakterijo Clostridium. Njeno življenje (zdravnica nam je takrat, ko je povedala, da so našli to patogeno bakterijo, dala neke tablete in rekla, da bo po treh dneh mimo-če ne bo, pa naj pride v bolnico!!!!!) oz zdravje se je v 1 tednu tako poslabšalo, da mi je njena zdravnica rekla, da se naj pripravimo na najhuje. Da se ji zaradi bakterije (ko so nam zanjo povedali, nam NIHČE ni omenil, da je smrtno nevarna) lahko zgodi megatoksični kolon in da lahko zato umre, če je ne bodo “ulovili” v pravem trenutku, če pa jo bodo, bo imela stomo…
Kdor nikoli ni doživel takih muk, si ne zna predstavljati, kako se ti v trenutku sesuje svet.
Po enem mesecu visenja na nitki, vsakodnevnih rtg pregledov, štetja levkocitov se ji je stanje toliko popravilo, da so jo odpustili domov. V bolnici, kjer je bila več kot 1 mesec v kritičnem stanju (na intenzivno je niso dali niti za 1 dan!!!!) je bila zmeraj v sobi z najmanj 4 pacienti (na 2 sobi 1 wc), kar za nekoga, ki mora dostikrat nujno na wc predstavlja moro, ki se je ne da opisat… da so v sobo dnevno prihajale trume obiskovalcev ne oziraje se na to, da je bilo za hčerko vsak najmanjši prehlad ali kakšna druga okužba usodnega pomena.
teh dnevov se ne da pozabiti, ne izbrisati iz spomina
Sedaj je doma 4 mesec, konec novembra so ji prvič aplicirali humiro, čeprav še vedno jemlje majhno dozo medrola. Pred nekaj dnevi je dala vzorec krvi. ker ima CRP še vedno visok, ji je zdravnica mrtvohladno rekla, da ji očitno humira ne pomaga, da če naslednjič krvni rezultat ne bo boljši oz. CRP nižji, jo bo hospitalizrala, jo dala na antibiotike in da se naj PRIPRAVI NA OPERACIJO, se pravi odvzem celotnega debelega črevesa. Stara je 30 let.
Nihče se ne ukvarja s tem, zakaj humira ne pomaga ali da bi menjali za drugo zdravilo! Samo grozi ji z operacijo, čeprav je MR pokazala, da ima prizadet samo levi kolon.

Kako se naj sprijaznimo s takim načinom obravnave? Jaz se ne morem.
Hči je rekla, da je v to bolnico ne dobijo več.

Kaj naj storim? Vzela sem napotnico za drugega specialista, za katerega upam, da bo imel več kot 5 min časa, kolikor je hčerki naklonila njena zdravnica ob zadnjem pregledu.

trenutno se hči počuti dobro, tudi življ. energije ima več. Šla je na bio resonanco, izločila vso hrano na osnovi žitaric zaradi glutena in mlečne izdelke in pravi, da je ne napenja več. Da sama pri sebi čuti spremembo na bolje. Toda CRP faktor kaže svoje in nad nami visi Demoklejev meč zaradi operacije..

Kdo mi lahko kaj svetuje?

Lp, prizadeta mama

pozdravljeni,

glede na vaš opis gre pri vaši hčeri za hujšo obliko ulceroznega kolitisa, bila oz je tudi na th z Humiro.
pomembno je, da bolnika spremlja en gastroenterolog, ki tudi lahko opredeli učinek terapije in nato lahko svetuje bolniku. glede na opis oz težko potekajoč Ulcerozni kolitis je smiselna le obravnava v večjem centru, kar pri nas pomeni UKC Lj ali Maribor.
svetujem vam, da se še enkart pogovorite z lečečim gastroenterologom. če želite seveda lahko pridete na pogovor tudi k nam, vsekakor pa je vodenje takega bolnika v domeni bolnišničnega gastroenterologa.

Terapijo z bioresonanco odsvetujem, pomagalo ne bo, s tem boste imelai samo nepotrebne stroške.

lp

Pozdravljeni.
Zanima me kakšna je razlika med ulceroznim rektosigmoiditisom ter ulceroznim kolitisom. In s katero hrano bi lahko izboljsala svoje stanje. Postavili so mi diagnozo ulceroznega rektosigmoiditisa.

Spoštovani,

Imate pravico in dolžnost, da s o svoji bolezni pomenite z zdravniki, ki so diagnozo postavili.
Ulcerozni kolitis je bolezen katera lahko prizadene celotno debelo črevo ali le določen del. Ulcerozni rektosigmioditis je ulcerozni kolitis v predelu rektuma ter sigmoidnega dela debelega črevesja, to je tam od 5-30 cm od danke.
O prehrani boste našli veliko podatkov na spletu, pa tudi to predebatirajte z vašim gastroenterologom (gre za veliko ukrepov).
lp
Lp