streptokok b
Spoštovani,
Stara sem 35 let drugič noseča, 32 tednov.
Pred tremi leti sem rodila deklico, ki se je med porodom okužila s streptokokom B. Dobila je antibiotik in na srečo je bilo vse v redu.
Zaradi neprestanih vnetij mi je prejšnji teden dr. vzela bris iz nožnice in test na bakterijo B je bil pozitiven. Med. sestro sem vprašala, če se moram oglasiti pri dr. zaradi morebitnega zdravljenja,
a je dejala, da ni potrebno.
Prosila bi za Vaš cenjeni nasvet v zvezi s tem.
Iskrena hvala!
LP,
M
Spoštovani,
omenjena bakterija lahko škodi samo in izključno novorojencu in še to zelo redko. Odraslim in veliki večini otrokom SGB prav nič ne škodi niti ne povzroča težav. Izven nosečnosti torej omenjene bakterije ni treba “zdraviti”, kljub zdravljenju pa se itak pogosto vrne. Čeprav omenjate vnetja, ta bakterija vnetij ne povzroča temveč je le potencialno patogena bakterija, ki je večinoma v okolici vhoda v nožnico po naključju.
Spoštovani,
iskrena hvala za tako hiter odgovor.
Naj omenim, da sem tudi v prvi nosečnosti opravila test na streptokok b in je bil negativen, očitno je bil lažno negativen, saj je bil opravljen hitri test. Skratka, otrok se je , kot sem že omenila, okužil z omenjeno bakterijo, rodila pa sem celo 6 dni po PDPju, torej porod ni bil prezgodaj.
Zanima me, ali mi odsvetujete spolne odnose, glede na to, da je test pozitiven.
Vnaprej hvala.
LP,
M
se zgodi, da zboli tudi donošen otrok ampak zelo redko. Še vedno ne vem ali ste noseči? Če niste, zdravljenje ni potrebno. Če ste noseči, pa bi abstinenca od spolnih odnosov morda zmanjšala možnost okužbe ploda.
Spoštovani,
kot sem že omenila, sem noseča 32 tednov, torej mi zaradi poz. testa na streptokok B svetujete abstinenco od spolnih odnosov.
Med porodom bom dobila antibiotik in zdaj me zanima, če se s tem zagotovo prepreči okužba omenjene bakterije na otroka.
Vse do poroda bom uporabljala floragyn vag. globule in raztopino z vmesnim tedenskim premorom. Trenutno imam Gynophilus. Ali je moj načrt ustrezen?
Hvala za odgovor.
LP,
M
vaš načrt je povsem ustrezen, antibiotik pa v 99 % primerih prepreči pomemben prenos SGB na otroka med porodom oziroma pravzaprav ne vemo, če prenos povsem prepreči, pač pa prepreči klinično pomembno infekcijo, ki se lahko konča s sepso, meningitisom ali pljučnico.
testiranje ni nikoli prepovedano, vprašljiv pa je smisel takšnega testiranja, saj je koloniziranih okrog 20 do 25% nosečnic, okužb otrok po porodu s kritičnimi posledicami pa skorajda ni, saj so vsi otroci ob materah prisotni v porodnišnicah, kjer imamo zelo hitro pediatrično pomoč v primeru, da otrok to rabi, sploh pa se na okužbo negativno odzove le zelo majhen delež donošenih novorojencev.
Spoštovani, se bom priključila kar tej temi. Pred dobrim mesecem dni sem rodila sinka – teden dni po PDP-ju. Ker so mi že v nosečnosti ugotovili okužbo s streptokokom B sem jim to seveda povedala tudi v porodni sobi in sem dobila antibiotik. Antibiotika mi niso dali pravočasno – sem naletela bolj kot ne na menjavo izmene in čeprav sem povedala pravi čas mi dopoldanska babica antibiotika ni nastavila prav tako mi ni dala svečke. To je popravila popoldanska babica. Sam iztis ploda je bil nato izjemno hiter in tako se je otrok porodil še preden mi je stekel ves antibiotik in preden mi je primla svečka 🙁 Otrok se je tudi okužil in sma zato bila potem na antibiotih in v porodnišnici 10 dni. Zanima me pa, koliko časa pred samim iztisom mora steči antibiotik, da sploh “prime” in da je sploh otrok zaščiten. Ker glede na vse, kar se mi je dogajalo se mi zdi, da sem ga dobila prepozno. Od samih popadkov do iztisa sta minili zgolj 2 uri 🙂 Porod je bil resnično izredno lep, žal mi je le, da se je zakompliciralo kasneje.
Hvala za odgovor in lp.
priporoča se, da se antibiotik odmeri vsaj 4 ure pred iztisom ploda, kadarkoli pa je bolje kot sploh ne. V zelo delovno aktivni porodnišnici se včasih zgodi tudi kaj takega, pri čemer se nevarnosti zaradi zelo posredne in morebitne grožnje včasih ne zavedamo tako kot pri neposredni in večji grožnji, zato ukrepe lažje odložimo na kasneje, potem pa zaradi drugih, nujnejših opravkov nanje pozabimo in pride lahko tudi do večje ali celo usodne zamude. Gre torej za sistemsko napako, ki jo je verjetno povzročilo pomanjkanje osebja, preobremenjenost prisotnega kadra in morda še nekaj naključij.
Spoštovani!
Tudi sama bi imela vprašanje na to temo. Predvsem me zanima vaše mnenje: ali svetujete oz. priporočate odvzem brisa za ta streptokok ali ne. In zakaj tako. Begajo me namreč posledice, ki jih lahko ima otrok, če se okuži s to bakterijo. Je strah upravičen ali mogoče pretiran?
Najlepša hvala!
Strah je vsekakor močno pretiran. Na vaše vprašanje sem pravzaprav odgovoril že ničkolikokrat, le iskalnik morate uporabiti in si vzeti malo časa, da izločite druge reči, ki niso pomembne. Odgovore boste zagotovo našli, glede na to, da gre za sicer izjemno redko okužbo otroka (< 1/6000 porodov) pri relativno pogosti izpostavljenosti (25%), bi lahko vprašal nazaj: Se mar vozite z avtomobilom, čeprav vsak dan berete v časopisih in vidite ter slišite po poročilih, da se je nekdo v vaši bližini ubil pri vožnji z avtomobilom? Torej....kljub temu, da bi razum veleval, da se je voziti z avtom nevarno, smo prepričani, da se to nas ne tiče, če se bomo le držali pravil vožnje in bomo previdni, mar ne? No, tako je tudi pri SGB. Statistika in znanstveni dokazi nam velevajo, da gre v SLO za redek dogodek, torej tako velika redkost ne opravičuje nobenih ukrepov znotraj sistema, ki ga imamo pri nas in verjetnost resnih posledic pri otroku, sistem kakršen je, ohranja na izjemno nizki ravni brez dodatnih ukrepov. Sam sem torej mnenja, da bris na streptokok pri sicer na videz zdravi nosečnici ni potreben.
POzdravlljeni,
mene pa zanima razlika med t.i. “hitrim” testom na SGB, ki ga nekatere omenjajo na forumu in tistim “navadnim”.
Meni je namreč vzela ginekologinja bris vagine in CK na patogene bakterije že večkrat (analiza traja nekaj dni, izvajalec je ZZV), zanima me, če jo to ista preiskava/bris, ki se ga dela samoplačniško na SGB, namreč vedno so bile izolirani le Colli in Enterokok.
Hvala!!
k.
spoštovani,
splošni mikrobiološki bris na bakterije je vedno tudi na SGB, hitri bris pa je zgolj in samo na SGB in še to je relativno slabo specifičen, tako da so možni zlasti lažno negativni izvidi.
Tudi mene zanima nekaj glede streptokoka B.
Sem 3 tedne pred PDP, to je moja tretja nosečnost.
Pri prvem porodu se je novorojenček okužil s streptokokom B, imel je pljučnico. Pred drugim porodom mi je ginekologinja predpisala nekakšne antibiotike, ki sem si jih vbrizgala v nožnico. Pri tretjem porodu sem zaradi selitve menjala ginekologinjo, ki se zaradi streptokoka ni nič vznemirjala.
Pred 14 dnevi sem bila v bolnišnici zaradi pljučnice in sem dobila antibiotike, tamkajšnji ginekolog pa mi je predpisal še 3 vaginalne tablete Canestena v primeru belega izcedka zaradi antibiotikov (ki pa ga ni bilo).
Ker sem imela še pred porabo antibiotika pregled pri svoji ginekologinji, sem ji seveda povedala za Canesten in sem jo še enkrat spomnila za okužbo s streptokokom B. Ona pa mi je svetovala, naj si te 3 tablete Canestena vstavim v treh zaporednih tednih pred porodom – torej vsak teden enega. In to naj bi bilo tudi za razkužitev nožnice pred streptokokom B.
Moti me to, da v navodilih za Canesten nikjer ni predvidena tako dolga doba jemanja z razmakom enega tedna.
Kakšno je vaše mnenje.
Najlepša hvala in lep pozdrav.
kot prvo Canesten deluje le proti glivam in ne proti bakterijam, tudi proti SGB ne. Kot drugo SGB iz nožnice z antibiotikom ne prepreči njihove vrnitve. Zato je v našem okolju, kjer ženska po porodu ostane v porodnišnici še 3 dni preventivno določanje SGB nima smisla, če je že kdaj bil kakšen zaplet zaradi SGB pa se nosečnico med porodom obravnava, kot da bi SGB imela in dobi antibiotik.
Spoštovani,
kot sem že zgoraj navedla, stara sem 35 let, drugič noseča, 33 tednov.
Zaradi poz.testa na streptokok B bom dobila antibiotik. Navajate, da je dobro, če se ga dobi vsaj 4 ure pred iztisom ploda.
Glede na to, da je moj prvi porod trajal 4 ure (z EA in umetnimi popadki), je lahko le-ta hitrejši v drugo, zato bi Vas vprašala, kdaj je priporočljivo priti v porodnišnico.
Imam še vprašanje glede bulice nad popkom. Če gre za kilo, ali se ta pojavi zaradi nosečnosti in potem tudi navadno izgine po porodu?
Iskrena hvala za odgovora.
Lp,
M
Spoštovani,
navodila za vas niso nič drugačna kot za vse ostale. V porodnišnico pojdite, ko bodo prisotni popadki na največ 10 minut v trajanju vsaj 1 uro, če vam odteče plodovnica ali če začnete krvaveti močneje kot ob M. Če bo porod slučajno krajši od 4 ur tudi nič tragičnega. Otrok je itak pregledan s strani pediatra in oba tako vi kot otrok ostanete v porodnišnici še vsaj 3 dni, torej ste ves čas pod budnim nadzorom osebja porodnišnice. Če bo potrebno, bo antibiotik dobil tudi otrok.
Glede bulice nad popkom ne bi ugibal. Kaj je, lahko ugotovi le zdravnik s pregledom. Če je kila, sama od sebe ne izgine.