Razlaga izvida
Pozdravljeni!
Priporočal bi ortopeda/travmatologa, ki se ukvarja s kolenskimi ligamentarnimi poškodbami (tudi naš center). Bistvo pregleda je oceni stabilnost kolena. Zelo verjetno bo zadovoljiva, kar bi nakazovalo pričetek konzervativnega (neoperativnega zdravljenja). Najbolj optimalno zdravljenje poškodb zadnje križne vezi je ob uporabi namenske opornice (štiritočkovna opornica za zadnjo križno vez), ki pa je relativno draga. V nekaterih trgovinah z ortopedskimi pripomočki (v Lj Proloco Medico), je možno takšne opornice tudi najeti.
Sam bi torej predvidoma stanje zdravil 3 mesece konzervativno, nato pa bi (v primeru vztrajajočih bolečin posteromedialno ob poškodbi meniskusa, ki so precej verjetne) opravil artroskopsko oskrbo poškodbe meniskusa.
Po oskrbi meniskusa (ter v primeru šiva meniskusa po obdobju cca. 6 tednov celjenja) bi uvedel FTH za povrnitev funkcije kolena.
Tako bi bil, okvirno in predvidoma, moj plan zdravljenja. Seveda pa je potrebno pred pričetkom zdravljenja, koleno pregledati.
Z lepimi pozdravi,
Klemen Aleš Pilih
Spoštovani!
Sem študentka smeri Likovna pedagogika. Zaradi ponavljajočih in vedno večjih bolečin sem odšla k zdravniku, da mi je dal napotnico za MR desnega zapestja.
Izvid je:
MR desnega zapestja:
Primeren radiokarpalni in distalni radioulnarni sklep.
Centralna fisura TFC s proksimalne in z distalne strani. V ostalem izgleda TFC kompleks primeren.
Ohranjen skafolunatni in lunotrikvetralni ligament.
Karpalne koščice so primerne.
Primerni tudi karpometakarpalni sklepi.
Tetive fleksorjev in ekstenzorjev so ohranjene brez znakov tenosinovitisa.
V poteku nevrovaskularnih struktur patoloških sprememb ne diferenciram.
Mnenje:
Centralna fisura TFC s proksimalne in z distalne strani. V ostalem izgleda TFC kompleks primeren.
Prosila bi Vas za nasvet kaj narediti glede tega kar je napisano?
Že vnaprej se Vam zahvaljujem za odgovor
LP
Pozdravljeni!
Glede na pričetek težav se zdravljenje razlikuje. Pri poškodbenih rupturah TFCC diska pričnemo zdravljenje z imobilizacijo (vsaj delno, počitkom), lahko protibolečinsko terapijo (Brufen, Nalgesin …). Pri degenerativnih rupturah hitreje postopamo s protivnetnimi injekcijami v sklep. Nato vidimo, kako se težave razvijajo. Lahko dodatno izdelamo opornico, ki omeji rotacijske gibe v zapestju. V primeru izjemno hudih, vztrajajočih težav, zatikanja in preskakovanja, se lahko opravi tudi artroskopski pregled zapestja s poizkusom popravila/delno odstranitvijo motečih delov strgane ploščice. Vendar so ti posegi pri nas še relativno redki in je seveda nujno potrebna indikacija s strani klinika, ki Vas obravnava.
Z lepimi pozdravi,
Klemen Aleš Pilih
