Zdravo,

imam eno vprašanje. V zadnjih 3 letih, nazadnje junija 2020, sem imel trikrat izpah pogačice (takšna je bila uradna diagnoza).

Zadeva je bila od junija 2020 normalna – nobenih težav pri športu (tek, nogomet, itd.), edino kar sem opazil je to, da sem se na omenjeno koleno ‘šparal’ in je posledično bila noga malo ožja (imel sem fizioterapije, tam so tako rekli).

Zdaj pa je problem sledeč: včeraj sem nekajkrat ob hoji po stopnicah navzdol opazil, kot da bi mi ena stranska vez kolena ‘preskakovala’ naprej in nazaj.

Danes zjutraj je bilo to isto samo nekajkrat, zdaj popoldne pa se to naredi vsakič, ko grem z omenjeno nogo na stopnico. Čutim ta premik, potem je pa vredu.

Koleno ne boli popolnoma nič, zatečeno ni, edino ob vsakem preskoku me mal požgečka.

Je pa res, da sem prejšnji četrtek (28.3) šel na tek in me je enkrat navzdol v dolino malenkost speklo na istem mestu, potem sem se ustavil, 5 sekund masiral in potem normalno šel naprej.

 

Hvala za pomoč,

Lp

Spoštovani!

Se preskoki pojavljajo na zunanji strani nekaj cm nad samim sklepon in so prisotni pri cca. 30st. pri prehodu iz pokrčenega v iztegnjeno koleno in obratno? Glede na navedeno se mi zdi najbolj verjetno, da Vam preskakuje iliotibialni trakt preko lateralnega femoralnega epikondila. Stanju se uradno reče Sindrom iliotibialnega trakta (Iliotibial Band (Friction) Sindrome), občasno tudi enostavno “tekaško koleno” in je relativno pogost vzrok težav s kolenom. Pogosto lahko preskoki, če se nadaljujejo, postanejo tudi boleči.

Zdravljenje je večinoma fizikalno-rehabilitacijsko. Včasih, so težave tudi kronične. V vsakem primeru se priporoča osnovni trening moči spodnjih okončin in za stabilizacijo medenice, v primeru, da so mišice stegna preveč “zategnjene” stretching in manualne tehnike za sproščanje teh mišič. V predelu ev. bolečih preskokov masaža ali “rolčkanje”. Potrebno pa je tudi biti pozoren (to lažje naredi druga oseba, še posebej izučen fizioterapevt oz. trener) na vzorec hoje oz. teka, ki ravno tako lahko povzroča težave.

Če težava postane ekstremno težavna, je priporočljiv osebni obisk zdravnika, saj je zdravljenje (redko) lahko povezano tudi z zdravili, blokadami, v ekstremnih oblikah s kirurškim posegom.

Literatura, če Vas zanima: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35007886/ (na voljo je tudi .pdf)

Z lepimi pozdravi,

Klemen Aleš Pilih

 

Ob gibu, ki ga navajate, pogosto namreč preskakuje iliotibialni trakt preko lateralnega femoralnega epikondila. S časom te preskoki lahko postanejo tudi boleči.

Spoštovani!

Ze več kot eno leto me boli v predelu desne rame in  mišice bicepsa.

Predvsem ponoci je hudo. Vceraj sem bila na urgenci v NM.

Zanima me kaj pomeni diagnoza in vnaprej.zdravlje. dobila sem sicer blokado kotrikost.ampak mi ne pomaha še.

Dg:M25.50 Arthralgia omae dex

Hvala,luci 78

Spoštovani!

Diagnoza M25.50 Arthralgia omae dex  pomeni enostavno bolečina v desni rami. Vzrok bolečine ni opredeljen. Pogosti vzrok tovrstnih bolečin je bodisi utesnitev mišic ramena (suakromialni impingement), ob tem lahko poškodba tetiv rotatorne manšete (tendinitis/tendinoza/ruptura), lahko pa enostavno obraba ramena ali sklepa med ključnico in lopatico (glenohumeralna/akromioklavikularna artroza).

Blokada je simptomatska rešitev – deluje pretežno protibolečinsko, praviloma pa ne zdravi vzroka bolečine. Poleg kliničnega pregleda je edina preiskava, ki celostno loči med zgoraj navedenimi spremembami MR ramena ali še bolje ramenska MR artrografija. Šele na podlagi celostne diagnostike je nato možno ukrepati bolj ciljno kot le z blokado. Blokada menim, da je v smislu protibolečinskega ukrepanja ustrezna rešitev, vendar bo v primeru vztrajajočih težav potrebno opraviti še zgoraj navedeno slikanje, da se vidi, kaj je z ramenom zares narobe ter se ev. odloči za dodatno usmeritev zdravljenja.

Z lepimi pozdravi,

Klemen Aleš Pilih

Odgovor na objavo uporabnika
luci79, 15.04.2022. ob 23:20

Spoštovani!

Ze več kot eno leto me boli v predelu desne rame in  mišice bicepsa.

Predvsem ponoci je hudo. Vceraj sem bila na urgenci v NM.

Zanima me kaj pomeni diagnoza in vnaprej.zdravlje. dobila sem sicer blokado kotrikost.ampak mi ne pomaha še.

Dg:M25.50 Arthralgia omae dex

Hvala,luci 78

Hvala. to mi je zelo pomagalo.

Spoštovani!

Dg:M25.50 Arthralgia omae dex


Zgoraj navedena diagnoza pomeni enostavno “bolečina v desni rami”, kar nesporno drži.

Glede na dalj časa trajajoče bolečine, mislim, da se obrnite v ortopedsko ambulanto oz. k skeletnemu kirurgu, usmerjenemu v patologijo zgornje okončine. Ev. pridejo v poštev tudi nekater fiziatri, ki se usmerjajo v tovrstno patologijo.

Ob pregledu se bo najverjetneje ugotovilo draženje v povezavi z določeno strukturo, kar se bo predvidoma potrjevalo s slikovno diagnostiko. Nekatere spremembe se vidijo že na RTG (npr. kalcinacije v tetivi, artroza, premik glavice nadlahtnice ob masivni rupturi rotatorne manšete …), nekatere spremembe se vizijo z UZ (npr. izliv v sklep, subakromialni burzitis, nekatere rupture rotatorne manšete), verjetno pa je najbolj celostna preiskava MR artrografija (slikanje MR s tem, da Vam pred slikanjem v ramo vbrizgajo kontrastno sredstvo).

Do dokončne diagnoze boste verjetno prišli šele po opravljenem zgoraj navedenem diagnostičnem postopku. Do takrat pa najprej malce počakajte. Blokada, kot ste jo prejeli, včasih razvije učinek šele po tednu dni. Hkrati pa so svetovana protivnetna zdravila, načeloma nesteroidni antirevmatiki (npr. Naklofen, Nalgesin, Voltaren, Brufen, Arcoxia, Roticox itd.).

V kolikor boste imeli še kakšno vprašanje, sem na voljo!

Klemen Aleš Pilih

Odgovor na objavo uporabnika
pikapoka612, 08.05.2022. ob 21:34

Hvala. to mi je zelo pomagalo.

Do dokončne diagnoze boste verjetno prišli šele po opravljenem zgoraj navedenem diagnostičnem postopku. Do takrat pa najprej malce počakajte. Blokada, kot ste jo prejeli, včasih razvije učinek šele po tednu dni. Hkrati pa so svetovana protivnetna zdravila, načeloma nesteroidni antirevmatiki (npr. Naklofen, Nalgesin, Voltaren, Brufen, Arcoxia, Roticox itd.).

New Report

Close