Nosečnost pri srčni bolnici in služba
Pozdravljeni. Imam prirojeno srčno napako, defekt ventrikularnega septuma. Za napako vedo že od rojstva, redno hodim na preglede v UKC Ljubljana, za slab mesec imam pregled, saj sem ga nazadnje imela pred 5 leti (v prejšnjem izvidu so zapisali da je ponoven pregled čez 5 let oz. v primeru nosečnosti takoj).
Lani maja sem zanosila, vendar sem imela spontani splav še preden bi sploh opravila 1.pregled pri ginekologinji, sprejeta sem bila tudi v bolnico na abrazijo. Po spontanem splavu mi je ginekoliginja odkrila 2 cisti na levem jajčniku in 1 na desnem, zato je svetovala da se naročim na vag.ultrazvok čez 3 mesece, saj je predvidevala da so ciste vodne in bodo same počile. Sedaj, ko sem bila na ponovnem pregledu je dejala da na desnem jajčniku ciste ni videti, na levem pa sta se obe povečali (ena je majhna, druga pa velika mislim da nekje 54×48 mm) in da bom morala na operacijo kjer bi bodo cisti odstranili (laparoskopija?).
Upam seveda na najboljše, vendar me skrbi kako je z zanositvijo? Prva zanositev, ki sem jo omenila se je končala s spontanim splavom pa še ginekologinja me je okarala da ne morem kar tako zanositi saj sem srčna bolnica (zanositev ni bila načrtovana). Sedaj sem izvedela še za operacijo, ki me skrbi ne le zaradi zanositve, pač da bi težje zanosila ali sploh nebi migla imet otrok, temveč tudi ker sem srčna bolnica in bi mogoce kaj operacija vplivala na srce? Da vam pojasnim tudi da delam v pralnici kjer je delo fizično zelo naporno, vroče,hrupno pa tudi stresno. Kako bi delo vplivalo na mene kot nosečnico s prirojeno srčno napako? Ko sem to vprasala ginekologinjo je bil odgovor da josecnost ni bolezen – meni je to absolutno jasno, vendar a to pomeni da če bo meni pač recimo slabo ali bo me bolelo srce da je to kao normalno? Ali lahko vseeno ker sem srčna bolnica dobim bolniško na podlagi svoje prirojene diagnoze, saj da slano vpliva na mene in otroka? Ali je taka nosečnost tudi rizična? Stara sem pa 25 let in bi v kratkem, ko opravim pregled pri kardiologu in operacijo ter ko izvem ali lahko zanosim, rada zanosila. Hvala za vse informacije ki mi jih boste lahko podali in lp.
Spoštovani,
VSD (odprtina v pretinu med prekatoma) ni posebej nevarna srčna napaka, dokler ne pride do popuščanja funkcije levega prekata in izenačenja tlakov v levem in desnem srcu ter se kri iz desnega prekata ne pojavi v levem (Eisenmengerjev sindrom). To stanje znajo kardiologi kar dobro napovedati že leta prej in v tem primeru se priporoča zapiranje defekta v pretinu. No, o srčni napaki ne bom veliko pisal, ker to ni moje področje. Vsekakor vas kot nosečnico ta napaka posebej hudo ne bo ogrožala. Kakorkoli se bo vaše počutje v nosečnosti poslabšalo, pa naj bo to zaradi hormonskih ali drugih razlogov (zaradi srca še najmanj verjetno), boste temu primerno obravnavani in po potrebi tudi dobili stalež. Srce ne bo bolelo, to vam pa lahko obljubim na pamet. Srce nikoli ne boli, razen pri infarktu in še takrat vas boli drugje, ne srce.
Glede ciste pa ne vem. Običajno se preprostih, enoprekatnih, vodnih cist velikosti pod 5cm premera ne operira, če ob tem niso zvišani tudi tumorski markerji. Vaša cista je ravno nekje na meji, torej bi jo veljalo še vsaj 1 ali 2 meseca opazovat, operirat pa le, če v pol leta ne izgine ali če zraste še dodatno ali se ob njej pojavijo ali zvišajo tumorski markerji.
Hvala za tako hiter odgovor. Velikokrat se mi zdi da mi bo srce počilo ker me prav zbada pri/v srcu, moj normalen utrip je okrog 100, se mi je pa ze velikokrat zgodilo da sem v mirovanju imela tudi po 130 ali 140 pulza in mi je bilo slabo ter sem imela obcutek da bom vsak cas padla v nezavest, zato me skrbi da se mi bodo ti “simptomi” v nosecnosti se povečali. Saj sedaj ko bom sla na kardiološki pregled bom to omenila saj me skrbi da je kaj narobe. Ginekologinja pa me je seznanila da bo operacija potrebna, prihodnji teden dobim napotnico. Ali je to laparoskopija? Je po moznost zanositve normalna? Zanimalo me je, glede na to da delam v takem okolju in je premestitev na drugo delovno mesto prakticno nemogoča, ali potem dobim stalez zaradi neustreznih pogojev? Oziroma ali dobim stalez ce ne bom imela tipicnih nosečniških simptomov, ampak bolj izrazite “srcne bolecine”, ki sem jih omenila zgoraj? Ali je pri mojem poklicu vecja možnost da bom ob naslednji nosecnosti ponovno splavila? Hvala za odgovor
Pozabila sem dodat, da je rekla da cista ocitno ni vodena, tudi mi je kazalo ultrazvocno sliko im se vidijo bele nitkice. Razlagala mi je da se to velikokrat zgodi in da so v teh cistah lahko zobje, lasje, nohti?! Grozno… Sem pa oddala kri za tumorske markerj ca125, v ponedeljek izvem kaki je izvid.
Spoštovani,
stalež ni orodje za uravnavanje zmožnosti delodajalca za ureditev delovnih pogojev. To je obveznost delodajalca. Zakonsko je zadeva urejena celo tako, da v primeru, ko vam delodajalec ne more zagotoviti z zakonom zagotovljene pogoje dela v nosečnosti, vam mora ponuditi kompenzacijo bodisi v obliki plačane odsotnosti z dela ali z bistveno skrajšanim delovnim časom na lastne stroške. Ne trdim, da se nekateri zdravniki ne podrejajo tej motnji v sistemu in si zato “kaj izmislijo”, da lahko dajo nosečnico v stalež, a to ni prav, ker predstavlja zlorabo sistema. Če bi to ZZZS preverjal, bi zdravnik lahko imel tudi finančne posledice. Ponavljam, da srce ne boli, lahko pa imate zaradi srčne napake kdaj motnje ritma, med katere spada tudi hiter utrip v mirovanju nad 100/min. Zaradi dela se splavi ne dogajajo.
aha! Torej gre za sum na dermoidno cisto (teratom). Takšno tvorbo je pa res treba odstraniti. Operacija je načeloma laparoskopska in načeloma ne vpliva na sposobnost zanositve.