MR kolena
Spoštovani
Prosim vas za razlago izvida.
Minimalen sklepni izliv.
Sklepni hrustanec patele je heterogenega signala – hondromalacija. V področju medialne sklepne fasete trohlee je vidna približno 1,5 cm dolga fisura, ki zajema celotno debelino sklepnega hrustanca.
Sklepni hrustanec medialnega kompartmenta je v področju največjih obremenitev stanjšan, vidni so drobni defekti, ki zajemajo približno tretjino debeline sklepnega hrustanca. Sklepni hrustanec lateralnega kompartmenta je mestoma zvišanega signala, vidne so tudi posamezne erozije – hondropatija stopnje 2.
Tetive ekstenzornega aparata, križna in kolateralna ligamenta so primerni.
Meniskusa sta degenerativno spremenjena. Edem Hoffa maščevja infrapatelarno – utesnitev.
Mnenje:
Hondropatija patele in medialnega kompartmenta stopnje 2, fisura oz. hondralna defekt stopnje 3.
Utesnitev Hoffa maščevja.
Hvala in lep pozdrav
Janja
Spoštovani,
v izvidu navajajo okvare/poškodbe sklepnega hrustanca pogačice, notranjega in zunanjega dela kolena, ki segajo do polovice debeline ter poko v sklepnem hrustancu na sprednjem končnem delu stegnenice, ki sega do podhrustančne kosti. Prav tako navajajo oteklino podpogačične maščobne blazinice.
Priporočam:
1. eno izmed regenerativnih oblik zdravljenja – zdravljenje s plazmo bogato s trombociti in/ali z matičnimi celicami
2. zaščito z injekcijo(ami) hialuronske kisline
3. lokalno protivnetno in regenerativno obsevanje (TECAR) – fizioterapevt
4. ustrezno okrepitev stegenskih mišic (fizioterapevt in/ali kineziolog)
5. dolgoročno jemanje pripravka, ki vsebuje najmanj 888 mg čistega glukozamina ali najmanj 1500 mg glukozamin sulfata v dnevni dozi
6. zmanjšanje obremenitev kolena (izogibanje hoji navzdol, teku, skokom, digovanju in prenašanju težjih bremen, vključno z morebitno prekomerno telesno težo)
Dober dan,
Prijatelj je dobil izvid kolena in me zanima kaj to pomeni za njega.
Manjši izliv intraartikularno
Obsežnejša parcialna ruptura PCL
Medialna meniskopatija
Edem mišoce medialne glave gastroknemiusa, manjši tudi vastusa medialisa – postkontuzijski ali po distenziji
Obsežna Bakerjeva cista (7 x 3 cm), razlita tekočinska plst ob medialni glave gastroknemiusa
Lep pozdrav
Dober večer.
V izvidu navajajo malo prekomerne tekočine v kolenu, obsežnejšo delno raztrganje zadnje križne vezi, okvare notranjega meniskusa, oteklino notranje glave mišice mišice gastroknemius (ena izmed treh glav štiriglave nadlahtne mišice), manjšo oteklino notranje glave štiriglave stegenske mišice ter veliko zakolensko cisto (posredni znak dolgotrajnega draženja v kolenu), s plastjo tekočine ob notranji glavi mišice gastroknemius (lahko posledica predrtja ciste).
Zdravljenje bo odvisno od predvsem od težav gospoda in od ugotovitev pri kliničnem pregledu. Zelo verjetno bo potrebna artroskopska operacija, manj verjetno bo zadoščalo zdravljenje z injekcijami plazme bogate s trombociti, hialuronske kisline, izpraznitev ciste (punkcija) in fizioterapevtsko zdravljenje.
Pozdravljeni, dr. Pilih!
Na kratko – poškodba desnega kolena 8.9., praktično sem se “sesedla” in je v kolenu nekaj preskočilo. RTG na urgenci ni pokazal poškodb kosti, cca po enem tednu sem opravila MRI, ki je pokazala: velik izliv (se zmanjšuje), subtotalno rupturo sprednje vezi (ACL), ohranjen PCL in signal blagega edema kostnine lateralnega femoralnega in tibialnega kondila. Oz če povzamem mnenje:
-subtotalna ruptura ACL
-kontuziji kostnine lateralnega femoralnega intibialnega kondila po mehanizmu distenzije ACL.
Ali je pri subtotalni rupturi vezi poseg isti kot pri popolni rupturi ali je “blažji”?
S spoštovanjem,
Maja
Pozdravljeni,
običajno gre pri takšnih opisih za popolno raztrganino sprednje križne vezi. Najpomembnejša je preostala funkcija poškodovane sprednje križne vezi. Priporočam opraviti meritev delovanja sprednjih križnih vezi obeh kolen z artrometrom GNRB (izvaja sodelavka doc. dr. Renata Vauhnik, dipl. fth. – [email protected]), ki je ena izmed najbolj natančnih tovrstnih meritev, nato pa pregled z rezultati meritev.
Če bo meritev pokazala dobro delovanje poškodovane sprednje križne vezi, priporočam povzem dobro rehabilitirati stegenske mišice in poskusiti z željenimi in/ali potrebnimi obremenitvami.
Če bo meritev pokazala pomembno odstopanje, priporočam razmislek o artroskopskem operativnem zdravljenju. V primeru, da je poškodovan le del vezi, se lahko pri operaciji nadomesti le poškodovani del. Takšna operacije je nekoliko manjša, predvsem je potrebno odvzeti nekoliko manj tkiva, s katerim se nadomesti vez. Pooperativni potek pa je v obeh primerih enak.
Najlepsa hvala za odgovor! Sedaj sem po cca mesecu po poskodbi zacela krepiti misice – na sobnem kolesu in a hojo. Noga deluje precej stabilno, hodim ze skoraj povsem normalno, malo tezav imam pri iztegu (v lezecem polozaju lahko nogo povsem iztegnem). Kontaktirala sem dr. Vauhnik in bova urejali dalje glede meritev. Hvala se enkrat!
Prosim. Super!
Pozdravljeni dr. Pilih!
Prosil bi za razlago MR izvida kolena, nasvet in vaša priporočila. Bolečine so prisotne tudi v mirovanju, pojavlja se pokanje.
Napotna diagnoza: Bolečina, šepanje, boleča medialna sklepna špranja
MR desnega kolena v standardnih ravninah in sekvencah:
Stanjšan hrustanec medialnega kompartmenta mestoma skoraj do kostnine – hondromalacija tretje stopnje. Minimalni robni osteofiti – blage degenerativne spremembe medialnega in lateralnega kompartmenta.
Lateralni meniskus je primerne oblike in strukture minimalno višjega signala v korpusu LM. Korpus medialnega meniskusa je izrinjen navzven in višjega signala ter nekoliko spremenjene strukture. Spremenjena struktura tudi anteriornega roga MM. V korpusu in posteriornem rogu krajša horizontalna fisura – manjša horizontalna ruptura.
Križna ligamenta, kolateralna ligamenta, tetiva kvadricepsa in ligament pogačice so ohranjene kontinuitete.
Majhen izliv intraartikularno.
Minimalno tekočine v Bakerjevi cisti.
Pogačica leži na anatomskem mestu, nekoliko tanjši hrustanec – hondromalacija druge do tretje stopnje.
Mnenje:
Blage degenerativne spremembe
Manjša horizontalna ruptura korpusa in posteriornega roga MM, medialna meniskopatija
Hondromalacija druge do tretje stopnje
Majhen izliv.
Najlepše se vam zahvaljujem.
Samo
Pozdravljeni,
v izvidu navajajo predvsem okvare, izrinjenje in strganje notranjega meniskusa (polmesečaste vezivno-hrustančne ploščice) in okvare sklepnega hrustanca v notranjem delu kolena, ki segajo skoraj do podhrustančne kosti. V kratkem, gre z precej izraženo obrabo v notranjem delu kolena.
Priporočam eno izmed regenerativnih metod zdravljenja (prejetje 1 do 3 injekcij plazme bogate s trombociti s hialuronsko kislino in/ali injekcije koncetriranih matičnih celic), kasneje še injekcije hialuronske kisline z dolgim delovanjem (zaščitno delovanje), zmanjšanje obremenitev kolena (odsvetujem prenašanje težjih bremen, tudi morebitne prekomerne telesne teže, tek, skoke, hojo navzdol), ustrezno okrepitev stegenskih mišic ter jemanje pripravka, ki vsebuje vsaj 888 mg čistega glukozamina ali vsaj 1500 mg glukozamin sulfata v dnevni dozi, lahko redno ali pa po 3 mesece s 3 mesečnimi presledki (zaščitno delovanje).
Pozdravljeni,
pišem za mamo. Gre za desno koleno poškodovano pri padcu
Včeraj je imela pregled, poslali so jo domov z blokado, navodili, da naj na nogo ne stopa 2 meseca in da naj uporablja sobno kolo.
Kontrolo ima čez en mesec.
Se res ne da nič narediti za hitrejše okrevanje?
Hvala in lepo pozdravljeni!
Majita
Datum pregleda: 26.11.2022
MRI desnega kolena:
Opravljen standardni protokol.
Sprednja križna vez desnega kolena je povišanega signala, v srednji tretjini je skoraj kompletno prekinjena, kot ohranjene zadnje križne vezi govori v prid nestabilnosti kolena. Videti je ohranjene kolateralne vezi prav tako ligament patele. Patelofemoralno je videti artrozo z lateralno subluksacijo pogačice s hondromalacijo patelarnega hrutanca druge do tretje stopnje centralno. Videti je poudarjen izliv v kolenski sklep desno ter suprapatelarno desno. Lateralni miniskus je degenerativno znižan s centralno povišanim signalom brez sigurne sveže repture. Medialni miniskus je ekstrudiran v sredni tretjini povišanega signala tudi v zadnjem rogu že po starejši degenerativnih repturah. Videti je tudi večjo Bakerjevo cisto v medialni kolenski kotanji debeline do 2 cm. Prisotne so hondralne lezije srednjih obremenjenih delov kondilov desnega femurja več lateralnega s poudarjenim edemom tudi konilov desne tibije tudi ob tibiofibularni sindezmozi kot znak poškodbe sprednje križne vezi.
Mnenje: Napredovala degeneracija miniskusov desnega kolena, izraziteje medialnega. Poškodba sprednje križne vezi desnega kolena, obsežne postkonstrukcijske spremembe kondilov desne tibije ter lateralnega kondila desnega femurja. Patelofemoralna artroza desno.
Pozdravljeni,
predvsem priporočam počakati 3 mesece od poškodbe, kolikor običajno potrebuje oteklina kosti, da izzveni. Ta je zelo verjetno glavni vzrok za mamine bolečine. V tem času priporočam hojo z berglami, z obremenjevanjem operirane okončine do meje bolečine. Prav tako priporočam obisk fizioterapevta, tam pa lokalno protivnetno in regenerativno obsevanje (TECAR, magnet…), demonstradijo vaj za vzdrževanje gibljivosti kolena in za vzdrževanje stegenskih mišic.
Po preteku 3 mesecev od poškodbe, priporočam opraviti novo slikanje kolena z magnetno resonanco, nato pa pregled s posnetki ter izvidom.
Pozdravljeni,
prosim. Da, poškodovane.
Pozdravljeni,
prosila bi za razlago izvida ter nasvet.
.. MR levega kolena, ki pokaže začetne degeneratvne spremembe na hrustancu, lateralnem kompartmentu in patolofemoralno. Dodatna horizontalna fistula v lateralnem meniskusu s parameniscealnii cistami. Radialne rupture ali flap ruptur z inkerceracijami ni. …
bolečina se je preselila tudi v kolk. Močno boli tudi v mirovanju in ponoči.
Najlepša hvala za odgovor
Barbara
Pozdravljeni,
navajajo začetne obrabne spremembe na sklepnem hrustancu v zunanjem in sprednjem delu kolena, vodoravno poko v zunanji vezivno-hrustančni ploščici s prostori napolnjenimi s tekočino ob njej. Bolečina v kolku ni v povezavi z navedenim.
Prosim.
Za polnovredno priporočilo bi moral koleno pregledati in pregedati tudi posnetke kolena z MR.
Zelo verjetno bi vam priporočil eno imed oblik regenerativnega zdravljenja (prejetje injekcij(e) plazme bogate s trombociti s hialuronsko kislino in/ali matičnih celic) ter zaščitno zdravljenje (prejetje injekcij(e) hialuronske kisline z dolgim delovanjem).
Spoštovani,
Vprašal bi vas za vaše cenjeno mnenje glede težav v levem kolenu.
Mr kolena opisuje:
Degeneracija posteriornega roga medialnega meniskusa s frizuro, ki prekinja spodnjo artikularno površino. Lateralni meniskus je primeren. Ruptura ACL. PCL je primeren. MCL in LCL sta primerna. Manjše fisure obremenilnih površin hrustanca lateralnega tibialnega platoja femoropatelarni sklep je videti primeren. Nekoliko hipertrofična medialna femoropatelarna plika. Tetiva kvadricepsa ter ligament patele sta primerna. Manjša iritacija suprapatelarnega maščevja ter blagi edem Hoffa maščevja. Minimalno tekočine v sklepu. Večjega edema ni.
Mnenje:
Degeneracija ter suspektna ruptura MM. Suspektna večja ruptura ACL. Hondropatija lateralne špranje 2. do 3. Manjši izliv.
Je pa tako da že nekaj mesecev komaj hodim, tako da že po 500 metrih čutim take bolečine da še komaj hodim. Tudi zvečer ko grem spat in imam iztegnjeno ali skrčeno nogo je prisotna močna včasih tudi pekoča bolečina.
Za vaše mnenje se iskreno zahvaljujem.
Stojan
Spoštovani,
najprej se opravičujem za pozen odgovor. V forumu so namreč aktivirali nov vmesnik, ki omogoča najdbo “izgubljenih” vprašanj.
V izvidu navajajo od nepravilnosti: okvare zadnjega dela notranje vezivno-hrustančne ploščice, s poko, ki prekinja spodnjo površino, raztrganino sprednje križne vezi, manjše poke sklepnega hrustanca zunanjega začetnega dela golenice, ki segajo tudi čez polovico debeline, manjše draženje nadpogačičnega maščevja, blago oteklino podpogačične maščobne blazinice ter malo prekomerne tekočine v kolenu (znak draženja).
S kliničnim pregledom kolena priporočam ugotoviti, kaj od navedenega vam pozvroča težave. Če je to meniskus (vezivno-hrustačna ploščica), bo zelo verjetno potrebno artroskopsko operativno zdravljenje, če ne, pa injekcijsko zdravljenje in fizioterapija.