Možnost preživetja…5let?
54 letna premenopavzna bolnica je bila zaradi karcinoma leve dojke operirana, ko je bila narejena tumurektomija z biopsijo 1 bezgavke,kasneje je bila narejena mastektomija.
histološki izvid
Invazivni duktalni karcinom in situ,invazivna komponenta je tipa brez drugih ooznak BDO ,z disociativnim delno tudi targetoidnim vzorcem rašče, komponenta in situ je solidnega delno svetloceličnega tipa, srednjega nuklearnega gradusa.Ob njem se nahajajo tudi fokusi ADH s prehodom v DCIS (ADH/DCIS kribriformne arhitekture, nizkega nuklearnega gradusa).Stopnja diferencijacije tumorja po Bloom-Richardson-Elstonu je II,(tabuli 3,jedrni pleomorfizem 2,mitoze 1)
Karcinom in situ obsega <25%celotnega tumorja.Največji premir tumorja je 1 cm.V invszivni komponenti ni nekrize tumorskega tkiva ,NI izrazitejše limfocitne infiltracije.V invazivni komponentiso minimalne kalcifikacije, Ni prepričljive nevaskularne, ne perinevralne, ne limfanqicivszije .V koži ni karcinomskih infiltratov.V tkivu dojke zunaj tumorja so žarišča blunt duct adenoze s kolumnarno metaplazijo, mikrociste,delno opete z apokrinometaplastičnim epitelijem,fokalna hiperplazija duktalnega epitelija, delnoatipična.
Hormonski receptorji;-estrogenski receptorji; pozitivni (100%)
progestoronski pozitivni (šibko pozitivnih vsaj 50% jeder)
HER-2 negativen
Pazdušne bezgavke negativne ( v eni od bezgavk izolirane tumorske celice .
Za odgovor se vam že vnaprej zahvaljujem.
Lep pozdrav!
Pozdrav!
Navedena diagnoza je torej invazivni rak dojk, ki pa je kljub svoji majhnosti že zaseval v prvo bezgavko, kar kaže na nekoliko bolkj agresiven tumor, kot se morda kaže po ostalih prognostičnih faktorjih, ki so sicer zelo ugodni.Morda razen to,da so progesteroni recpetorji šibko pozitivni ni dober znak, vse ostalo je ugodno.Menim,da je potrebno dopolnilno zdravljenje s kemoterapijo, ali vsaj dolgoletno hormonsko terapijo, vendar oziraje na prej omenjeno mislim,da je potrebno citostatsko zdravljenje,vprašanje pa je,kakšna bo korist citostatikov.Gre za tumor,ki bi ga bilo dobro poslati na dodatne genske analize,da se vidi kateri geni prevladujejo v tumorju in dobite določeno število točk, ki sovpadajo z verjetnostjo ponovitve bolezni,je pa res,da to delajo v Amsterdamu in pa Kaliforniji in je potrebno zaenkrat poravcnati stroške samoplačniško-Stane okoli 2500 evrov, morda sedaj celo več.,
Zakaj to-ker samo na podlagi genskega podpisa tumorja lahko vemo,kakšen je tumor po biologiji, na podlagi znanihj histoloških podatkov je to težje reči.V tem tumorju mora biti nekaj, kar kaže na nekoliko večjo invazivnost oz.možnost zasevanja,ker je bil tumor zelo majhen in je že bil v bezgavki.-možnosti ozdravitve so velike v splošnem seveda z vso dopolnilno terapijo, tako da tukaj je smešno govoriti o samo 5-letnem preživetju. Potrebno je vedeti,da večina bolnic z zgodnjim rakom dojke dandanes preživi bolezen.
Lep pozdrav.
MZ
Pozdravljeni!
Najprej bi se Vam rada zahvalila za izčrpno pojasnilo glede izvida.Priporočilo glede hormonskega
zdravljenja pa od junija 09 že jemljem in sicer Tamoxifen – Nolvadex. Zdravila za enkrat kar dobro prenašam -težave imam le z krhkimi nohti in izpadanjem las.
Ali je možno, da je zasevek prišel v bezgalke po prosti citiloški punkciji tumorja v levi dojki, ki je bila opravljena 3.4.09 sama operacija po 6.5.09 torej mesec dni kasneje.S tem,ko z iglo predrejo
ovoj tumorja ……..
Hvala za odgovor in kakršen koli nasvet v zvezi z mojo boleznijo.
Lep pozdrav.