menstruacija
pogovor, ginekološki pregled, vaginalni UZ rodil, včasih tudi naročilo krvnih hormonskih preiskav.
Spoštovani,
če ste mlajši od 25 let in še niste imeli spolnih odnosov, običajno pregleda sploh ni ali pa je eventualno UZ skozi črevo ali preko trebuha pri polnem sečnem mehurju. KT pa se lahko predpiše tudi brez ginekološkega pregleda, le na podlagi pogovora z zdravnikom. Ker je pred tem potrebnih nekaj osnovnih podatkov (teža, višina krvni tlak), pa je obisk pač potreben.
Spoštovani,
pri ženski, ki sicer ima spolne odnose, pa še ni rodila, se da vstaviti maternični vložek, pri ženski, ki SO še sploh ni imela, pa se tega ne počne. Tehnično bi sicer bilo včasih tudi mogoče, ampak za to ne vidim posebnega razloga.
Pri nerednih menstruacijah se naredi gin. pregled ali se tudi ultrazvok naredi ali se morda tudi vrednost hormonov v krvi (fsh in drugi) gleda? Od katere starosti naprej, je starostno pogojeno ali je pogojeno od težav, ki se jih ima? Ali se ne dela preiskav/ultrazvoka in se samo hormonske tablete predpiše? V katerih primerih?
Takole, kot sprašujete se pacientov ne obravnava. Nič ni od določene starosti naprej ali nazaj niti vam ne morem napovedati vseh preiskav, ki bi jih bilo primerno opraviti pri določenem skupku simptomov. Takšnih algoritmov ni. V poštev pa seveda pride vse, od opazovanja in pisanja menstruacijskega koledarčka preko klasičnega ginekolpškega pregleda do laboratorijskih preiskav in UZ. Včasih se tudi “poskusno zdravi” s hormoni in se iz odziva sklepa nazaj na vzrok motnje.
Moja zdravnica je rekla, da ob nerednih menstruacijah (vsaj pri mojih letih, ne vem?) ne delajo ultrazvoka ali lab. preiskav, ampak običajno samo predpišejo hormonsko terapijo, najpogosteje kontracepcijsko terapijo. Zakaj običajno tako delajo? Če želiš uz ali lab. preiskave potem sploh ne delajo tega? Precej punc, ki so imele anoreksijo je reklo podobno, da jim nekega pregleda ali preiskav sploh niso delali, ampak so jim samo predpisali kontracepcijsko terapijo. Je edina opcija samoplačniške preiskave potem?
ne vem kako drugi kolegi delajo, ampak neuporaba poceni in dostopnih preiskovalnih metod kot je npr. UZ in po potrebi tudi laboratorijska hormonska preiskava ob motnjah ciklusa se meni osebno ne zdi ustrezno pristopanje k problemu. Ampak, če je pri vas tako, kot pravite, potem žal ostane le samoplačništvo.
Zakaj je moja zdravnica takšna potem? Druge kolegice delajo drugače? Je odvisno tudi od izobrazbe ali tega, ali imajo magisterij, kot sem videla, da imajo nekatere, itd?
Je mogoče, da očitno pri mlajših jim je brezveze delati uz in preiskave, pri malo starejših, kjer je že mogoča prezgodnja menopavza ali pri mlajših, če so še kakšne druge gin. težave prisotne, šele potem se jm zdi smiselno delati uz in druge lab. preiskave?
Ali pri mlajših dajejo samo kontracepcijsko terapijo, ker se sekundarna amenoreja zdravi samo s tem?
se bojim, da sva prešla v “small talk”, kjer vam strokovno ne morem več pomagat. Se bo treba bodisi odločno pogovorit z vašo ginekologinjo ali pa najti zamenjavo zanjo.
Spoštovani,
včasih, včasih pa tudi ne. Ni pravila.
Koliko je škodljivo ob sekundarni amenoreji biti brez menstruacije? Nekateri pravijo, da je kontracepcijska terapija samo da se ima redne “menstruacije” in ni nekega terapevtskega učinka oz. ni škodljivo biti brez menstruacij in so bolj škodljivi stranski učinki tabletk. Nekateri pravijo, da pri anoreksiji naj bi bilo bolj koristno, da punce po naravni poti dobijo nazaj svoj ciklus. Eni pa pravijo, da so tabletke da se kostna masa ne izgublja, itd.
Spoštovani,
anoreksija je itak ekstremno katabolno stanje, v katerem propada vse, mišice, kosti in celo centralno živčevje(možgani) in marsikaj od tega, kar propade, je vsaj deloma nepovratno. S KT sicer ustvarimo ciklus, ki pa zgolj povzroči še dodatno izgubo železa s krvjo, na propad kostne mase pa relativno malo vpliva. In še bolnici daje lažni vtis, da je sicer itak vse v redu ter je ne spodbuja k resnemu, pravemu zdravljenju njenega stanja. Pri anoreksiji je torej najpomembneje, da se je lotimo celostno, torej tam, kjer je njen vzrok, kajti pri tem stanju gre v osnovi za psihiatrično motnjo (nerealno, izkrivljeno doživljanje lastnega telesa).
Precej puncam ki imajo ali anoreksijo in se itak že zdravijo psih. zaradi tega. Ali pa športnice, ki imajo sek. amenorejo zaradi pretreniranosti ali kaj podobnega dajejo kontracepcijsko terapijo, da se ustali ciklus, da kao ni ok ne imeti ciklusa ali nerednega ali da se prepreči pomankanje hormonov, izgubljanje kostne mase, itd. Kaj je poanta tega torej? Zgolj “kozmetično”, da se ima kao ustaljen ciklus in je tako bolj priročno?
v bistvu je težko reči, kaj je bolje. Pri anoreksiji to po mojem nima smisla, pri športnicah pa gre za fenomen prenizkega maščobnega indeksa (ni podkožnega maščevja), ki igra pomembno vlogo v ciklusu, saj daje sicer hipotalamusu in hipofizi napačne signale glede prehranjenosti in se telo odziva podobno kot pri anoreksiji, čeprav športnice niso niti približno na istem kot anoreksične. In če že želimo, da ima ženska ciklus, je v tem primeru bolje dajati nadomestno hormonsko terapijo, npr. Cyclo Progynovo kot KT.
ne, KT se nič ne oglašujejo, le zelo učinkovite so pri obvladovanju ciklusa iz skoraj kakršnegakoli hormonskega razloga. O tem ali se jih vedno uporablja pravilno, samo pravilno in nič drugače kot pravilno ali pa bi se kdaj kaj dalo zdravit tudi drugače, pa se seveda da razpravljati.