Spoštovani dr. Iztok

Lepo bi Vas prosila za vaše mnenje glede mojih težav. Stara sem 33 let in moje težave so se pričele pojavljati lansko poletje z izmeničnimi bolečinami v določenih sklepih ( zapestje, kolena, gležnji, komolci), te bolečine so trajale na začetku mogoče enkrat na dva tedna, potem so se s časoma pričele bolečine stopnjevati…vsaki teden po več dni, ampak je bilo vzdržno…lahko sem normalno opravljala dnevna opravila in delo v službi. Nekje od novembra so bile bolečine v sklepih prisotne vsaki dan in so se stopnjevale…pridružile so se bolečine v ledvenem predelu. v mesecu januarju sem že s težavo opravljala delo v službi in dnevna opravila. Na začetku meseca februarja je bilo tako hudo, da dva dni nisem mogla iz postelje. Splošna zdravnica mi je naredila preiskavo krvi, urina.. (za revmo, boreliozo…) Vsi izvidi so bili v redu. Imela sem tudi revmatološko obravnavo, tudi z njihove strani je vse v redu. OPravila sem merjenje kostne gostote, tudi tam je vse v redu. Opravila sem magnet ledvenega predela, levega in desnega kolena:

MR ledvene hrbtenice: Izguba signala diskusa v višini L5-SI na tekočinsko občutljivi sekvenci-desicirani diskusi. V višini L1-L2 je prav tako videti manjšo centralno in paracentralno levostransko protruzijo degenerativno spremenjenega diskusa, ki nekoliko zažuje sprednji likvorski prostor, na aksialnih rezih je videti, da so nevralne strukture primerno prikazane, bistvene utesnitve spinalnega kanala ni videti.

MR levega kolena: V sklepu je minimalen izliv suprapatelarno lateralno. Zadebeljena mediopatelarna plika. Visoko položena patela v lateropoziciji. Hondralne lezije četrte stopnje v spodnji polovici patele z drobnimi subhondralnimi cistami. Hrustanec trohlee femurja je videti še ohranjene debeline, posamezne erozije v povsem zgornjem delu. Hrustanec medialnega ter lateralnega kompartmenta je videti ohranjene debeline ( povrhno fisura lateralnega kondila tibie).

MR desnega kolena: Blaga lateralizacija pogačice s povečanim nagibom. Trohlearni  žleb femurja nekoliko plitvejši. Začetna patelarna hondromalacija-prve stopnje, spremenjene strukture, brez fokalnih lezij. Meniskusa sta primerne oblike,  minimalni višji signal v anteriornem rogu LM in korpusu MM- meniskopatija, brez prepričljive rupture.

Za diagnozo ledvene hrbtenice sem napotena na fizioterapijo. Trenutno težave z ledvenim predelom več niso tako boleče, kot so bile na začetku leta, tako da je vzdržno. Največje težave, ki so še vedno prisotne in se še stopnjujejo glede bolečin sta oba kolenska sklepa, čeprav sem že od začetka februarja v staležu, tako da kolen ne obremenjujem preveč..se bolečine stopnjujejo in komaj hodim. Najhuje je, ko grem po stopnicah ali po neravnem terenu. Bolečine so prisotne pri hoji, v mirovanju, tudi ponoči, tako da včasih ne morem spati. Ko so bolečine zelo hude, potem vzamem analgetik (trikrat na teden). Trenutno čakam že nekaj tednov na mnenje konzilija…kaj in kako bi operirali levi kolenski sklep… Magnet desnega kolenskega sklepa je bil narejen pred par dnevi dnevi nazaj. Najbolj mi je pomembno Vaše mnenje glede diagnoze kolenskih sklepov in kaj se da v tem primeru sploh narediti.

Najlepša Vam hvala

Maja