Naslovnica Forum Zdravje Pediatrija Pediatrija Laringitis(nasvet)

Laringitis(nasvet)

Pozdravljeni!!
Prosila bi za nasvet za prijateljico.Ima hci staro 5 let, ko je bila stara 1,5 leto je dobila prvi napad laringitisa.Tedaj je dobila adrenalin.Zadnje case pa se laringitis pojavlja vsaka 2-3 tedna.Za pred spanje je dobila dexamethasona,pije sirup za alergije. Ni sla na alergo test, ker pedijater misli, da je premajhna i da test nebi pokazao pravilnih rezultatov.Pedijatar preporoca parne inhalacije,po potrebi dex. in da pije sirup za alergije.

Prosila bi Vas za nasvet, kaj da naredio, ker je stanje otroka vse slabse

Lp Ana

Otroka naj pregleda specialist ORl in specialist pulmolog.
Nemogoče je, da bi se laringitis pojavljal tako pogosto, zagotovo pa otroku močno škodi, če tako pogosto dobiva dexametazon, ki ima pri takšni uporabi precejšnje stranske učinke. Prav tako je dokazano, da sirup proti alergiji čisto nič ne pomaga.
Parne inhalacije za laringitis niso dobre, ker povzročijo še večje otekanje glasilk in torej poslabšanje stanja, pač pa zelo dobro učinkuje mrzel zrak. Če začne otrok lajajoče kašljati, svetujemo, da ga dobro oblečete in naj bo zunaj vsaj 20-30 minut.

lp (še vedno) Tanč Pediater je odvetnik otroka. Vedno se vpraša: "Ali je to in to za otroka dobro?" ne glede na interese, mnenja, prepričanja drugih. Everything will be OK in the end. If it`s not OK, it´s not the end yet. In seveda: UPORABLJAJTE ISKALNIK!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! ISKALNIK JE ZAKON!!! http://med.over.net/forum5/search.php?46

Pozdravljeni,
tukaj bi še sama dodala svoj primer. Pred štirimi dnevi je sina, star je 4 leta, začelo boleti grlo, ki ga je bolelo dva dni. V soboto in nedeljo je parkrat lajajoče zakašljal. Iz noči na ponedeljek je tudi parkrat zakašljal, pa tudi slišalo se je ko vdihuje, zato sva šla dopoldan k pediatru. Dal mu je za dihat adrenalin. Danes ponoči ob 0.00 je začel zelo težko vdihovati in izgledalo je kot da se davi. Takoj sva šla na balkon, vendar je jokal in vse je izgledalo zelo grozno, zato sem ga peljala na urgenco.
Satoracija je bila ok, imel pa je zelo zelo hripav glas (prav tako v ponedeljek čez dan). Dobil je injekcijo in inhalacije adrenalina. Sama sem mu delala inhalacije fiziološke v nedeljo in ponedeljek (tudi po naročilu pediatra). Danes ponoči je tudi parkrat zakašljal (čuden kašelj), sedaj pravi da ga boli ko vdihne, prav tako je ponoči pravil da ga boli ko pogoltne slino.

Zanima me s čem vse še ga bodo zdravili (adrenalin se mi zdi zelo močen – ali je res potreben?).
Hvala in lep dan.

Z adrenalinom zdravimo obstruktivne laringitise težje stopnje (težko dihanje, glasen pisk pri vdihu v mirovanju, nizka saturacija). Adrenalin je v takem primeru nujen.
Kašelj se bo v dnevu ali dveh obrnil v sočnega, večkrat dnevno inhalirajte. Ko bo kašelj sočen in bo otrok izkašljeval, svetujemo parne inhalcije.

lp (še vedno) Tanč Pediater je odvetnik otroka. Vedno se vpraša: "Ali je to in to za otroka dobro?" ne glede na interese, mnenja, prepričanja drugih. Everything will be OK in the end. If it`s not OK, it´s not the end yet. In seveda: UPORABLJAJTE ISKALNIK!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! ISKALNIK JE ZAKON!!! http://med.over.net/forum5/search.php?46

Pozdravljeni,
hvala za hiter odgovor.
Zanima me še ali je možno, da se zadeva ponovi še to noč.
Danes morava na kontrolo k pediatru, ki mu bo zagotovo dal za dihat beredual ali adrenalin oz. nekaj podobnega. Ali je to nujno?
Satoracija je bila 97.

Lp

Zanima me tudi kakšna je razlika med inhaliranjem in parnimi inhalacijami.
Do sedaj sem mu dala preko inhalatorja inhalacije fiziološke raztopine, drugega nisva delala.
Je pa res, da vlažim prostor (sedaj je okoli 50 {251650fec493513d43f5f7e2e3c06088e951719f74e82177f89b8bb705212ec9} vlažnost).

Lp

Običajno gre za lajajoč kašelj v zvezi z virusnim obolenjem prvo in drugo noč, potem pa se kašelj spremeni v sočnega. Lahko pa traja še kakšno noč dlje.
O zdravljenju bo odločil tisti, ki bo otroka pregledal, videl, kako diha in mu izmeril saturacijo. Načeloma nobeno zdravljenje ni potrebno, če otrok nima težav.
Če rečemo parne inhalacije, potem svetujemo vdihovanje nad paro (če je otrok dovolj velik), sicer zapariti kopalnico. Najbolj pa je, če imate doma inhalator, v katerega date fiziološko (pri laringitisu naj bo mrzla), kakor ste napisali. Vendar to tudi pri sočnem kašlju preko inhalatorja odlična inhalacija, vendar naj bo potem fiziološka morda malo toplejša (morda na telesni temepraturi).

lp (še vedno) Tanč Pediater je odvetnik otroka. Vedno se vpraša: "Ali je to in to za otroka dobro?" ne glede na interese, mnenja, prepričanja drugih. Everything will be OK in the end. If it`s not OK, it´s not the end yet. In seveda: UPORABLJAJTE ISKALNIK!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! ISKALNIK JE ZAKON!!! http://med.over.net/forum5/search.php?46

Pozdravljeni,
pravkar sva z možem ugotovila, da so na travniku v neposredni bližini naših blokov pokosili oz. odstranili rastlino ambrozijo. Ali je možno, da je to sprožilo zožanje glasilk?

Hvala

Izključiti ni mogoče, vendar so se težave začele pred 4 dnevi z bolečinami pri požiranju?
Če ima otrok alergije, potem je to lahko tudi povezno. Boste videli, če bodo namreč vodilni znaki prehladne bolezni (tudi nos), potem je to okužba in ne alergijski vzrok.

lp (še vedno) Tanč Pediater je odvetnik otroka. Vedno se vpraša: "Ali je to in to za otroka dobro?" ne glede na interese, mnenja, prepričanja drugih. Everything will be OK in the end. If it`s not OK, it´s not the end yet. In seveda: UPORABLJAJTE ISKALNIK!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! ISKALNIK JE ZAKON!!! http://med.over.net/forum5/search.php?46

Pozdravljeni,
današnja noč je minila mirno. Prehladnih znakov ni. Sin je še močno hripav in pravi da ga ob požiranju sline boli. Počutje je ok, samo malo bolj utrujen pa je.
Zanima me, ali lahko že gre jutri v vrtec, ali je bolje, da še ostane doma. Zanima me tudi kako dolgo bo trajala ta hripavost in bolečine pri požiranju.

Hvala.

Bolje je, da je otrok še doma ta teeden, bolečine pri požiranji in hripavost pa bi tudi morali izzveneti v dnevu ali dveh. Topli napitki običajno dobro denejo, inhalacije tudi dalje.

lp (še vedno) Tanč Pediater je odvetnik otroka. Vedno se vpraša: "Ali je to in to za otroka dobro?" ne glede na interese, mnenja, prepričanja drugih. Everything will be OK in the end. If it`s not OK, it´s not the end yet. In seveda: UPORABLJAJTE ISKALNIK!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! ISKALNIK JE ZAKON!!! http://med.over.net/forum5/search.php?46

Nekaj bi še želela vprašati glede laringitičnega “napada”, ki smo ga imeli.
Zanima me, ali lahko naslednjič poskusimo zadevo rešiti sami – s hladnim zrakom.
Oz. me tudi zanima kako naj vem kakšno ima satoracijo oz. ali je nujno, da gremo k zdravniku ali ne, sploh če se otrok močno joka, pravi da ga boli ko vdihne in ne more pogoltniti sline?
Res je, da ko sva se pripeljala do zdravnika, je že normalno dihal, le čisto tiho je govoril in zelo hripavo.
Sprašujem zato, ker dajo pri nas dihati adrenalin, za katerega sem prebrala, da se da le v najhujših oblikah in s satoracijo pod 95, kar pri nas ni bilo.
Zanima me tudi kako na otroka vpliva to dihanje adrenalina – predvsem škodljivost.

V soboto pa je začela lajajoče kašljati tudi hči, 2 leti stara, tako da je verjetno res bil virus in ne alergija. Danes popoldan je začela sočno kašljati, ampak vsakič ko zakašlja, joka. Tako da bom spet na bolniški 🙁. Kdaj predvidoma lahko gre otrok v vrtec po takem laringitičnem kašlju?

Hvala za pomoč, lep večer.

Ko začne otrok lajajoče kašljati, naredite najprej parne inhalacije (kopalnica npr.), potem pa obvezno na mrzel zrak za 20-30 minut. Običajno se stanje umiri, kajti mrzel zrak stisne tkivo in tako olajša oteklino glasilk, ki je kriva za lajajoč kašelj.
Laringitis je lahko blag, lahko pa ima težel potek.
Če otrok samo lajajoče kašlja, pri tem pa ne ugreza jamice pod vratom, medrebrnih prostorov in nima piska pri vdihu, je to blag laringitis.
Če pa ugreza, pri vdihu slišimo glasen pisk (stridor), je bled in poten, potem ni kaj dosti čakati doma, gremo k zdravniku.
Strokovna navodila so še vedno jasna, adrenalin se daje le v primeru hujšega poteka. Adrenalin ne bo škodil, seveda bo pomagal vsem. Vendar kot pri vsaki bolezni, skušamo doseči najboljše s čim manj zdravili. In znano ter dokazano je, da se blagi laringitisi umirijo tudi brez adrenalina, zato je nepotreben.
Ko je kašelj sočen, svetujemo inhalacije, na prsni koš tople obloge, pa bo hitro bolje.

lp (še vedno) Tanč Pediater je odvetnik otroka. Vedno se vpraša: "Ali je to in to za otroka dobro?" ne glede na interese, mnenja, prepričanja drugih. Everything will be OK in the end. If it`s not OK, it´s not the end yet. In seveda: UPORABLJAJTE ISKALNIK!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! ISKALNIK JE ZAKON!!! http://med.over.net/forum5/search.php?46

Torej naslednjič (to je bil že naš drugi tako močan akutni laringitis), predlagam zdravniku, ki bo dežuren, da poskusiva brez adrenalina?
Sem že tokrat nekaj jamrala, pa je rekel da je to nujno – dal pa je res ogromno dozo, kot je potrdil tudi moj pediater.

Hvala za res hiter odgovor, lp

Morda za osvežitev strokovnih navodil:
Krup (akutni laringotraheobronhitis)
Je virusna okužba dihal, ki prizadane 3{251650fec493513d43f5f7e2e3c06088e951719f74e82177f89b8bb705212ec9} otrok pod šestim letom starosti. Bolezen je pri
otrocih mlajših od šest mesecev redka, ob kliničnih znakih je potrebno pomisliti predvsem na
prirojeno ali pridobljeno zožitev zgornjih dihalnih poti (subglotična stenoza, hemangiom, nezrelo grlo).
Pri mlajših otrocih lahko zaradi ozkih dihalnih poti vnetni edem sluznice povzroči pomembno
zoženje subglotičnega predela in posledično dihalno stisko.
Hospitaliziranih je približno 5{251650fec493513d43f5f7e2e3c06088e951719f74e82177f89b8bb705212ec9} otrok, od tega jih manj kot 2{251650fec493513d43f5f7e2e3c06088e951719f74e82177f89b8bb705212ec9} potrebuje endotrahealno
intubacijo. Pri večini otrok pa bolezen poteka z blagimi simptomi, ki minejo sami od sebe in
ne potrebujejo specifičnega zdravljenja.
Najpogostejši povzročitelji so virus parainfluence 1, 2, 3, virus influence A, B in RSV.
Redkeje pa bolezen povzročajo adenovirus, rinovirus, enterovirus.
V diferencialni diagnozi je potrebno pomisliti na epiglotitis, aspiracijo tujka, angioedem,
peritonzilarni absces, retrofaringealni absces, subglotično stenozo, bakterijski traheitis.
Klinična slika
Značilno so pri otroku prisotni znaki okužbe zgornjih dihal, povišana temperatura, hripavost,
lajajoč kašelj, stridor, znaki dihalnega napora.
Blaga stopnja: lajajoč kašelj, hripavost, stridor med jokom ali razburjenjem, minimalne
retrakcije prsnega koša.
Zmerna stopnja: blag stridor v mirovanju, retrakcije prsnega koša, tišji diahalni šum.
Huda stopnja: hud stridor v mirovanju, lahko bifazni stridor, izrazite retrakcije prsnega koša,
zelo oslabljen dihalni šum, cianoza, motnja zavesti.
Najpomembnejšega dela, slike algoritma ukrepanja pa ni mogoče kopirati na ta odgovor, zato pripenjam v priponki stran 93 zbornika Kritično bolan otrok, kjer so smernice za zdravljenje laringitisa jasno opredeljene in se jih naj bi držal tudi vsak zdravnik.

Spodaj je še link, ki ga lahko kopirate , da si ogledate celoten zbornik:
tadeboro.googlepages.com/f_kbo_vsebina_01.pdf

Ni pa mogoče na ta način postaviti, da naslednjič adrenalin ne bo potreben in da ga npr. zavračate. Je preveč odvisno od otrokovega stanja, ki pa naj bi ga spet pravilno ovrednotil kompetenten zdravnik.

lp (še vedno) Tanč Pediater je odvetnik otroka. Vedno se vpraša: "Ali je to in to za otroka dobro?" ne glede na interese, mnenja, prepričanja drugih. Everything will be OK in the end. If it`s not OK, it´s not the end yet. In seveda: UPORABLJAJTE ISKALNIK!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! ISKALNIK JE ZAKON!!! http://med.over.net/forum5/search.php?46

Uf, hvala lepa za tako izčrpne informacije.
Mimogrede, danes ob 0.00 smo imeli enak problem s hčerko in sva še do sedaj pokonci.
Sočen kašelj se je prelevil v stidor, vendar sem ga uspela pomiriti – hladen zrak in dojenje.
Sledil je lajajoč kašelj, ki je trenutno ok. Bova poskusile zaspančkati – če bo uspelo.
Zbornik si bom vsekakor prebrala, ker zgleda da bomo še zelo močno rabili vse informacije v zvezi z laringitisom.

Hvala in lahko noč.