Najdi forum

Naslovnica Forum Zdravje Ginekologija ABC ginekologije in porodništva Klomifen-vprašanje

Klomifen-vprašanje

Spoštovani,

v 1.ciklusu jemanja Klomifena (1 tabl/dan, 5.-9. dan ciklusa) sem uspešno zanosila. Na UZ so bili 13.dan ciklusa 3 folikli, cca 18mm.
V 10. tednu so ugotovili zastoj v rasti in odmrtje ploda (ni bilo več utripa) in sledil je splav (brez abrazije, s pomočjo tablet).

2 meseca po SS sem imela enako terapijo (1tabl./dan, 5.-9.dan ciklusa), 13. dan na UZ 2 folikla, velika 21mm. Žal do nosečnosti ni prišlo, v času M imela le šibko krvavitev, test nosečnosti negativen.

Za naslednji ciklus pa imam predpisani 2tbl/dan. Kakšen učinek dosežemo/kaj izboljšamo s povečanjem doze na 2 tbl/dan, glede na to, da sem že z 1 tabl kar dobro reagirala?

Bi bilo smiselno, da vzporedno jemljem še Dabroston za debelitev sluznice? Če ja, od katerega dne ciklusa dalje?

Vnaprej najlepša hvala za odgovor.

Spoštovani,
priznam, da ne razumem razlogov za predpisovanje klomifena, kadar so prisotne lastne ovulacije brez klomifena, še manj razumem zviševanje odmerka, ko je pri manjšem odmerku jasno vidnih več foliklov, ki zrastejo preko 18 mm. Klomifen je namreč antiestrogen, ki sicer res prelisiči hipotalamus in hipofizo, ki potem povzročita hiperstimulacijo jajčnika ter več ovulacij, ampak hkrati kot antiestrogen negativno vpliva tudi na maternično sluznico ter s tem lahko ogrozi pogoje za vgnezditev zarodka. Dabroston ne more tega negativnega učinka klomifena popraviti. Višanje odmerka klomifena iz zapisanega razloga torej odsvetujem, ker za to ni prav nobenega strokovnega razloga.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Lepo pozdravljeni še z moje strani.

Imela bi vprašanje glede delovanja clomida. Najprej pa nekaj osnovnih informacij. Stara 29 let, 3x zanosila takoj v prvem ciklu (brez clomida). 1. missed abortion v 11t (2017), 2. rodila zdravo hči v 38t (2018), 3. rodila hči v 33t (maj 2020), ki je po porodu umrla zaradi ileusa črevesja. Moji menstrualni cikli so bili vedno točni kot urica, ovulacijo sem od nekdaj čutila. S partnerjem delava na novi nosečnosti od nov 2020, a neuspešno. Po porodu mlajše hčerke so se moji menstrualni cikli skrajšali in sesuli. Ves čas me pestijo razni izcedki. Vmes sem bila že 2x na pregledu pri ginekologu, pregledal je bris (BP) predpisal mi je Prometrium zaradi izcedkov, ki je učinkoval, nisem pa zanosila. Mesec dni nazaj mi je ginekolog predpisal Clomid (pol tabletke dnevno od 4.do 9. dne). Vmes je partner opravil tudi samoplačniški spermiogram, ki je bp. Torej v zadnjem ciklu sem jemala clomid po priporočilu ginekologa (brez prometriuma v 2. delu cikla), a že takoj po zadnji tabletki dobila roza izcedek, ki se še vleče. Danes na 22. dan cikla pa imam občutek, da bom dobila menstruacijo, tudi izcedek je temnejši. Zanima me sledeče, ali je možno, da kljub clomidu nisem imela ovulacije (čeprav sem do sedaj ovulacijo vedno čutila in tudi ta cikel sem imela občutek, da se je “zgodila”)? Imate mogoče kakšna priporočila kaj in kako naprej? Sem kar malce v skrbeh, da mi bo clomid še bolj porušil menstrualni cikel.

Že vnaprej najlepša hvala za odgovor.

nova
Uredništvo priporoča

Spoštovani,

če se že gremo “asistirano reprodukcijo”, bi bilo primerno najprej vedeti, kaj sploh zdravimo, sicer se zdi, da preskakujemo stopnice in pri tem neredko pride do izgube orientacije in na koncu ne vemo, kaj je vzrok in kaj posledica. Kot prvo naj ponovim, da je reakcijski čas za oceno plodnosti pri ženski vaših let in reproduktivno anamnezo, kakršno imate, 1 leto, ne 6 mesecev. Dejstvo, da vam v pol leta ni uspelo zanositi pri prej uspešnih zanositvah ne pomeni, da sploh obstaja reprodukcijski problem, zato se sam za enkrat za zdravljenje sploh ne bi odločil. Če se že zdravi s klomifenom, pa bi bilo zelo primerno slediti ciklusu tudi ultrazvočno. Vse drugo okrog izcedkov in krajšega ciklusa je stvar individualne ocene in na daljavo ni mogoče biti preveč pameten. Lahko da obstaja manjši problem ali pa tudi ne.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Najlepša hvala za hiter odgovor. A bi bilo potem zelo narobe, če v naslednjem ciklu preneham z uporabo clomida? Malce mi je žal, da sem ga sploh začela jemati. Predvidevam, da imam čisto pomešane hormone. Bi bilo mogoče smiselno obiskati endokrinologa?

Kot rečeno, težko ocenjujem vaše stanje, ampak ne glede na vse, ste šele pol leta na delu za zanositev, kar je nekje na polovici poti do morebiti utemeljenega raziskovanja, kaj bi lahko bilo narobe ali pa na polovici poti do spontane zanositve. Nobeno zdravljenje, ki ni življenjsko pomembno, ni nujno, torej od njega lahko tudi odstopite. Endokrinolog za enkrat tudi ni potreben. S hormoni, ki so del reprodukcije pa se moramo znati spopadati tudi ginekologi.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

New Report

Close