Izvid semenskega izliva
Pozdravljeni,
z ženo se že več kot eno leto trudiva zanositi, vendar žal neuspešno.
Pred kratkim sem bil na spermiogramu in so (glede na referenčne vrednosti) rezultati precej slabi.
Popolnost izliva: Popoln izliv
Barva: Bledorumena
Utekočinjenje: Normalno
Viskoznost: Normalna
pH: 8.0
Volumen: 1.6
Aglutinacija: 0
Koncentracija: 15
Skupnoi število: 24
Delež gibljivih v smeri (hitro in počasno): 20
Delež skupno (v smeri in na mestu gibljivih): 25
Delež vitalnih: /
Azoospermija: Ne
Normalne semenčice: 1%
Nepravilna glava: 99%
Nepravilna vrat in sprednji del repa: /
Nepravilni glavni del repa: /
Prosim za razlago izvida. Takoj, ko sem prejel izvid, sem začel jemati Fertilup. Med zimo res nisem preveč športno aktiven, poleti pa precej kolesarim in običajno izgubim nekaj kilogramov (imam mogoce 10-12kg več od idealne teže, vendar sem precej mišičaste/čokate postave). Star sem 32 let.
Na naslednjem spermiogramu sem naročen čez slabih 14 dni, izvid pa sem prvič čakal skoraj en mesec.
Ker sva zaradi tega oba malo na trnih, naju zanima kakšne so alternativne možnosti za zanositev (umetna oploditev, …).
Hvala!
Spoštovani,
vaš pripeti spermiogram je sicer slabši, a ne katastrofalno slab. Tudi s takim spermiogramom ženske zanosijo, sicer nekoliko redkeje, a vendar. Kakorkoli, če se to v doglednem času, recimo 2 letih, ne zgodi pa se uporabi OBMP (IVF).
Pozdravljeni,
prosim za razlago spermiograma, opravljenega v tujini (zato morebitna odstopanja od slovenskega formata):
Volumen: 5
Čas utekočinjenja: 25 (<60min)
pH: 8
Koncentracija: 83×10^6/ml (>=15)
Skupno st.: 415×10^6/ejakulat (>=39)
Delez gibljivih v smeri (hitro in pocasno): 63% (>=32)
Delez gibljivih (eozin test): 80% (>=40)
Morfologija semenčic: Normalne semenčice: 1% (>=4)
Levkociti: 0 ×10^6/ml
Ocena: Teratozoospermija
S partnerjem se trudiva zanositi 6 mesecev. Zaradi moje starosti (35 let) zdravniki v privatni kliniki (OBMP tu ni javna storitev) predlagajo IVF-ICSI brez dodatne diagnostike (pregled jajcevodov) ali inseminacije. Partner je začel jemati Profertil, se odrekel kolesarjenju in alkoholu, vendar sva precej zmedena glede nadaljnjih postopkov (ali morebitnega čakanja), saj v primeru privatnih storitev, ki so tu precej drage, nikoli ni povsem jasno, kaj bi bilo v najinem primeru boljše (in kaj je bolj v interesu privatne klinike).
Pri branju foruma imam občutek, da v Sloveniji vedno preverijo tudi prehodnost jajcevodov (sploh pri ženskah s pogostimi težavami in bolečinami, kot sem sama), tu pa so nama postopek odsvetovali zaradi partnerjevih rezultatov in moje starosti, saj bi le podaljšal proces, in predlagali IVF-ICSI.
Vesela bom vašega komentarja.
Hvala in lep pozdrav
Spoštovani,
v bistvu ima partner izredno visoke številke v spermiogramu z edino izjemo, da je le 1% normalnih oblik (minimum je 4%). ampak, če upoštevamo vse ostalo, je ta 1% v absolutnih številkah celo višja kot bi bilo 4% pri le minimalnem standardu ostalih številk, zato menim, da spermiogram pri partnerju niti ni tako hud problem. Vsekakor bi pri vas bilo za razmislit o npr. laparoskopiji ter pogledati, če je na rodilih kaj takega, kar se da popraviti (zarastline?) in hkrati preveri še prehodnost jajcevodov z modrilom. Če bi bil izvid tega invazivnega pregleda res slab, pa bi se strinjal z IVF postopkom, čeprav mislim, da bi ob ustrezni predpripravi semena v laboratoriju lahko opravili tudi običajen IVF brez ICSI. Klinike, ki se profesionalno ukvarjajo z OBMP žal delajo pogosto tudi tako in takšne postopke, ki za njih pomenijo čim manjšo organizacijsko stroškovno obremenitev in čim večji finančni izplen, tudi če izbira metode ni optimalna za paciente in zlasti za njihovo denarnico.
Spoštovani.
Hvala za vaš odgovor. Ker na internetu jasnih uradnih informacij o poteku diagnoze/zdravljenja neplodnosti nisem našla, me zanima, katere pogoje mora izpolnjevati par, da je upravičen do OBMP v javnem zdravstvenem sistemu (kateri dokumenti so potrebni za diagnozo neplodnosti). Ali starost ženske nad 35 let te postopke spremeni ali pa je v vsakem primeru potrebno opraviti pregled jajcevodov, laparoskopijo itd. preden se zdravniki odločijo za IVF? Je potrebno najprej opraviti inseminacijo, preden se par napoti na IVF? Se upošteva tudi dokumentacija iz tujine?
Hvala in lep pozdrav.
Spoštovani,
o smiselnosti in času, ko OBMP postane smiseln, vsaj kot gre za storitev na račun zdravstvenega zavarovanja, odloča komisija za IVF po predlogu komisiji, ki ga pripravi specialist ginekolog, ki se posebej ukvarja z reprodukcijo človeka. V teoriji že vem, kaj je običajno potrebno za takšno komisijo, ne vem pa, kdaj se v podrobnostih odloča kateri od teh specialistov za dodatne diagnostične postopke in kdaj mu kaj zadostuje za predlog. Tudi glede izvidov iz tujine načeloma teh ne upoštevajo, ampak nisem prepričan, da so pri tem vsi dosledni, saj je medicina nenazadnje logična in mednarodno usklajena veda, zato tudi sam ne razumem, zakaj bi tuji, verodostojni izvidi ne mogli veljati.
Kot sem že povedal v prejšnjem odgovoru, obstaja možnost, da bo že slab spermiogram zadoščal za diagnozo “moški faktor”. Ali pa tudi ne. zato morate za jasen odgovor vsekakor priti najprej v stik s specialistom reproduktivcem na enem od centrov, ki se s tem ukvarja.
Spermiogram je v redu, torej ne bi smel biti problem za zanositev. Glede na tubektomijo in PCOs bi lahko bil vseeno problem pri vas in ni res, da bi bili premladi za IVF. Za IVF ni bistvena starost temveč omejena, oziroma ovira pri plodnosti.
Spoštovani,
predlagam, da počakamo še na morfologijo, ker je delni izvid nesmiselno pojasnjevati.
Pozdravljeni,
imam vprašanje glede spermiograma v povezavi s Fsh hormonom pri partnerju.
Večkrat je opravil spermiogram in nekjakrat je bil rezultat nekoliko slabši (po vaših besedah sicer ne zelo slab – sem pred časom pisala na forum). Zadnji spermiogram je bil celo odličen glede na referenčne vrednosti. Dvakrat je že prišlo do spontane zanositve, sicer je bil dvakrat splav.
Zdaj pa so ugotovili, da ima partner zelo povišan FSH (35,7 IU/L). Star je 36 let, jaz 31.
Zelo sva prestrašena, nihče nama ničesar ne pove… Kako si lahko to razlagava?
Najlepša hvala!
hm? Žal nisem androlog in zato težko pojasnim, kaj to konkretno pomeni in koliko bi moral biti FSH zvišan, da bi to lahko pojasnilo slab spermiogram, sploh, če trenutno ni preveč slab. Pri ženski bi tako visok FSH bil slab znak.
Doktor, lepo prosim za razlago spermiograma. Zanima me tudi, ker je le 20% hitro progresivnih?
Hvala.
Spoštovani,
spermiogram je kar dober. Prav vsi parametri za nekajkrat presegajo minimalni standard, le delež hitro gibljivih je namesto vsaj 32% “le 20%”. Ampak to je tako, kot bi nekdo ugotovil da ima kitajska vojska “le 1% odlično izurjenih vojakov”. Če namreč vzamemo v obzir, da ima Kitajska 300 milijonov moških v starosti med 20 in 40 let, je 1% = 3 milijone, to pa je v absolutnem smislu boljše od katerekoli vojske povprečno majhne države. Zato niso pomembni le deleži ampak tudi absolutne številke znotraj deležev.
res je
Pozdravljeni,
Pred časom (nekaj vnosov nazaj) sem vas spraševala za mnenje glede spermiograma in postopka ICSI v tujini, kjer se privatne klinike zadev lotevajo nekoliko drugače. Ker tudi v mesecih po tem do zanositve ni prišlo, me zanima, ali je nizka telesna teža (42.5 kg, ITM 17) lahko razlog za skrb glede varnosti ICSI postopka? Dosedanji ginekologi so bili glede nizke teže mnenja, da ta ne bi bila problem, saj v primeru naravne zanositve, uspešna zanositev pomeni, da je telo tega sposobno, drugače bi narava poskrbela, da do zanositve sploh ne bi prišlo. Skrbi me, da pri umetni oploditvi telo “nasilno” oplodimo, tudi če tega samo zaradi prenizke teže ni sposobno. Je moja skrb neupravičena?
Hvala za odgovor.
Spoštovani,
o prenizki teži za zanositev bi lahko razpravljali, če bi zaradi tega sploh ne imeli ciklusa. Če ciklus je, pa tudi zanositev ne sme biti problem, ne glede na to ali je ta spontana ali umetna.
Pozdravljeni,
vljudno vas prosim za razlago izvida spermiograma.
Količina: 2,9ml
Barva: bledorumena
Utekočinjenje: ne
Viskoznost: 2
Ph: 7,5
V smeri gib sem hitro: 0,25
v smeri gib sem pocasi: 0,05
Na mestu giblj. sem: 0,10
Negibljivih: 0,60
Neobarvanih zivih: 0,31
obarvanih mrtvih: 0,69
stopnja gibljivosti: 3
Koncentracija: 10 (10^9/L)
Število: 29 (10^6)
Morfologija
normalnih: 0,38
Nenormalnih: 0,62
nepravilne glave: 0,44
nepravilni vrat: 0,07
nepravilni srednji del: 0,10
nepravilni rep: 0,01
prisotni posamezni koki.
Naj še dodam, da ima partner 35 let in je imel 10 let nazaj raka na modih, posledično tudi eno modo odstranjeno. Sama pa imam pcos. So sploh možnosti naravne oploditve? Trudiva se namreč že eno leto.
Hvala za vaš trud in pomoč.
Lep pozdrav
Spoštovani,
spermiogram je nekoliko slabši, ni pa niti približno slab. Mislim, da je oploditev možna, lahko pa malce dalj traja.