Inekcija za razvoj pljuc
Spoštovani,
sem v 31.tedenu sem bila sprejeta v porodnisnico zaradi otrdevanja trebuha in krajsega MV, ki v 31.tednu meri 2cm, ob pregledu so povedali da nisem odprta, CTG ni pokazal popadkov.
Dali so mi 1.dozo injekcije za razvoj otrokovih pljuc, kar pa sedaj zaradi moznih stranskih ucinkov mocno obzalujem.
Cez 24 ur bi morala dobiti se 2.dozo injekcije za razvoj pljuc. Razmisljam, da 2.dozo odklonim.
Zanima me, ce slucajno pride do prezgodnjega poroda ali bo ta 1.doza vsaj malo koristila ali pa je za ucinek na razvoj pljuc nujno potrebno prejeti obe dozi.
Ter se vprasanje glede skode na plod, ali bom otroku samo z 1.dozo skodovala manj kot bi mu ce privolim se v 2.dozo?
Se opravicujem za cudno formulirano vprasanje na vas se obracam, kr so v bolnisnici zelo skopi z odgovori in pravijo, da je korist vecje od skode ter da do skode lahko pride po teoriji.
Za odgovor se vam ze vnaprej iskreno zahvaljujem.
Spoštovani,
zelo dobro razumem vaše vprašanje. V smislu stranskih učinkov je vseeno ali dobite 1 ali 2 odmerka, v smislu zaželenega učinka, pa ni vseeno, zato bi zdaj, ko so vam že dali 1 odmerek (tudi po mojem mnenju po nepotrebnem) da sprejmete tudi drugega. Je pa res neverjetno, kako lahkotno se kolegi odločajo za steroide. Pri 31 tednih nosečnosti 2cm dolg MV je namreč povsem normalno dolg in 99% sem gotov, da boste rodili po 34. tednu nosečnosti, ko steroidi niso več potrebni.
Pozdravljeni,
oglasam se s podobno situacijo tudi meni so v 30.tednu zgolj zaradi dolzine MV, ki je meril 2,2cm dali injekcijo za razvoj pljuc, sedaj sem v 32.tednu do poroda ni prislo zato so mi jo dali povsem neupraviceno.
Razjeda pa me od skrbi zaradi stranskih ucinkov saj v mojem primeru korist ni vecja od skode.
Prebrala sem, da lahko ta injekcija povzroca zastoj rasti ploda in iztiri sladkorno bolezen.
Vljudno vas prosim za odgovor ali ta zastoj rasti pomeni, da bo otrok kasneje v zivljenju vedno manjsi od povprecja oz.manjsi kot bi bil sicer, ce injekcije ne bi prijel? Ter ali v primeru pojava sladkorne bolezni gre za trajno stanje ali pa je kot pri GD, ki scasoma mine?
Lahko te injekcije povzrocajo tudi trajne posledice na dusevnem stanju otroka kot je npr. autizem? In ali imajo vpliv na kolicino plodovnice npr.da je plodovnice zaradi tega potem premalo in se more sproziti prezgodnji porod?
Vnaprej se opravicujem za en kup vprasanj, vendar ste edini zdravnik na katerega se lahko obrnem, osebna ginekologinja in zdravniki v bolnišnici mi glede stranskih ucinkov niso zeleli povedati nic.
Hvala vam za vas cas.
Spoštovani,
prav vsi omenjeni stranski učinki so sicer možni, ampak so hkrati malo verjetni. Bolj so verjetni, če je plod steroidom izpostavljen prej v nosečnosti (npr. med 24. in 28. tednom) ampak takrat so steroidi tudi bolj usodno koristni, če do poroda pride. Skratka, zadeva je vse prej kot črno/bela. Uporaba steroidov bi torej morala biti manj lahkotna, bolj odgovorna ion po tehtnem preudarku, kolikšna je realna verjetnost za prezgodnji porod v naslednjih 7 do 10 dneh, kolikor so steroidi najbolj aktivni. Če je odgovor “malo verjetno”, odmerjanje steroidov ni primerno.
do diabetesa ne pride, lahko pa se pojavi prehodna motnja v toleranci za glukozo, ki je itak v blagi obliki prisotna pri vsaki nosečnici. Zastoj v rasti je tudi pojav, ki ga je težko pripisati točno določenemu razlogu. Bolj ga opažamo statistično, če se primerja skupine, ki so prejele steroide in in takšne, ki jih niso. Na individualni ravni pa je to nemogoče konkretno dokazati, ker je tudi sam pojav zastoja v rasti pri mnogih skrit znotraj normalne Gaussove krivulje. Opazimo lahko le tiste, ki so tudi absolutno majhni, tistih, ki so le manjši od genetsko predvidenega, pa je nemogoče dokazati. Steroidi zgolj za kratek čas ustavijo rast (recimo da za 10 do 14 dni), potem pa plod raste naprej normalno. Ker se rasti itak ne da opaziti v krajšem obdobju od 14 dni, je torej zaznava takšnega zastoja na meji zaznavnega.
Spoštovani,
v 33 tednu 1. nosecnost sem zaradi “krajšega materničnega vratu”sicer zaprt, 19mm dobila injekcijo. 2 x na 24 ur.Žal takrat nisem imela pojma kaj vse lahko za sabo prinese injekcija in sem kot vedno zaupala zdravstvu. Sedaj sem v 36 tednu, stanje je enako kot pri 33 tednu! Zanima me kaj lahko naredim, ali bom s tozbo kaj dosegla, saj se pocutim zelo zelo slabo, ne morem vec zaupati zdravstvu, saj mi skoduje namesto pomaga. Ali so zdravniki nagrajeni oz. imajo kaj od tega da tako radodarno delijo injekcije brez potrebe?
mislim, da s tožbo ne boste dosegli zadoščenja, saj boste morebitno škodo zelo težko dokazali. Tudi slabonamernost ali malomarnost bo težko dokazati, ker so strokovna priporočila takšna, da ob nevarnosti prezgodnjega poroda pred 34 tednom priporoča steroide. Seveda je lahko vprašljiva diagnoza “grozeč prezgodnji porod” prav tako “pojem obveščeni pristanek”, ampak tudi v zelo hudih primerih s pomembnimi posledicamni za otroka pravde trajajo 10 let in več. Bolje, da zadevo vzamete kot šolo in verjamete, da ne bo zaradi teh injekcij nobene škode ali vsaj ne takšne, da bi to bistveno zmanjševalo kakovost življenja vašemu otroku. Žal je glavni protagonist takšnih ukrepanj strah, praviloma na pomanjkljivih praktičnih izkušnjah. Od odmerjanja steroidov zdravniki nimamo nobene osebne koristi.
vem ne, pač pa dvomim, zlasti tako pozno v nosečnosti, ko so možgani ploda že povsem razviti.
