Bolečina v trebuhu
Pozdravljeni,
star sem 37 let, pred 12 leti so se začele moje težave z želodcem, ki so se kazale s povečano kislino, tiščanjem v prsih, slabostjo, težkim dihanjem in povišanim srčnim utripom. Zaradi simptomov, ki so podobni tistim pri težavah s srcem, so mi naredili tudi EKG (v času, ko sem imel težave) in srce kot vzrok moji težav izločili. Napoten sem bil na gastroskopijo, kjer so ugotovili, da imam oslabljeno mišico zapiralko pri prehodu požiralnika v želodec, prisotna naj bi bila tudi hiatalna kila. V vseh teh letih sem se naučil obvladovati težave, da so ostale znosne (po potrebi jemanje tablet, ki preprečujejo nastajanje kisline, zadnji obrok vsaj 2-3 ure pred spanjem, prenehal sem kaditi in piti kavo, alkohol pijem zmerno).
Pred približno enim mesecem pa so se pojavile težave, ki jih prej nisem poznal. Ponoči me je prebudila močna bolečina v zgornjem delu trebuha, zato sem vzel tableto proti kislini, ki je težave deloma omilila, trebuh sem imel napihnjen, imel sem vetrove, spahovalo se mi je. Čez nekaj časa se je bolečina preselila v spodnji del trebuha (črevesje), vetrove sem imel še vedno, zato sem vzel še tabletko medicinskega oglja. Bolečino sem s tem in odhodom na WC omilil (ni bila driska), izginila pa ni do jutra. Vmes se je pomaknila na predel slepiča in tam vztrajala v neprehudi obliki še celo dopoldne. Zaradi tega sem pomoč poiskal na urgenci, kjer so mi naredili krvne preiskave, ki niso pokazale nobenega odstopanja (testi jeter, trebušne slinavke, krvna slika, CRP), vse je bilo normalno, zato je zdravnica izključila prisotnost vnetja.
Naj povem še, da je bilo v tem času prisoten tudi stres.
Težav potem ni bilo nekaj več kot 14 dni, razen občasne težave, ki so značilne za hiatusno kilo. Po prvomajskih praznikih so se težave zopet pojavile, ne vsako noč, recimo 2-3 krat tedensko. Lajšal sem jih na podoben način kot prvič, vsakokrat pa so mi pokvarile noč. Nekajkrat sem tisti dan, ko so ponoči nastopile težave pojedel nekaj takega, kar bi v mojem primeru lahko bilo sporno (tunina, čokolada, sirovi štruklji, omaka),enkrat je imela blažje težave tudi žena. Zato sem te težave pripisal napačni hrani in se odločil obiskati osebno zdravnico. Predlagala mi je (tudi sam se hotel začeti s to terapijo) 14 dnevno jemanje Nexiuma 20 mg in potem, če težave ne bodo minile, kontrola prisotnosti bakterije helicobacter pylori (pri prvi gastroskopiji so ugotovili, da je nimam) in po potrebi nadalnje preiskave.
Sedaj je peti dan kar jemljem Nexium, težav čez dan ni, ponoči pa se v sicer blažji bolečini še pojavijo in mi zmotijo spanec, niso pa tako hude kot prej, da ne bi mogel zaspati nazaj. V primeru povečanega tvorjenja plinov vzamem SAB SIMPLEX, ki pomagajo. Na začetku jemanja Nexiuma me je napihovalo čez dan, nato pa ponehalo, kar sem pripisal stranskim učinkom tega zdravila.
Telesna teža je pri meni ponavadi med 77 in 78 kg pri višini 178 cm, zaniha pa tudi do 76 kg alli pa malo čez 78 kg. Sedaj tehtam dobrih 76 kg, nekaj sem shujšal 1-1.5 kg, vendar je bilo, zanimivo, lani ob istem času enako. V Zadnjem tednu teža ostaja enaka. Tega hujšanja ne povezujem s temi težavami, bolj z občasnim stresom. Včeraj smo imeli praznovanje, zato sem se(žal) nekoliko pregrešil s hrano in pijačo, težave so bile spet nekaj hujše (napenjanje, vetrovi, nekoliko redkejše blato), sedaj, ko to pišem so že skoraj minile.
Moram priznati, da me je strah, da so težave odraz hujših bolezni na želodcu ali trebušni slinavki, zato sem vam tudi napisal precej obsežno pismo, hotel sem nazorno opisati moje težave.
Najlepša hvala za odgovor in lep pozdrav, Gregor
Pozdravljeni!
Najprej odgovor na zadnje vaše vprašanje-delo zdravnikov na forumu je prostovoljno in odvisno od našega časa. Nihče od nas ni dolžan odgovoriti takoj, prostovoljno si izberemo vprašanja.
Napihovanje, vetrovi in redkejše blato ne pomenijo bolezni želodca, pa tudi bakterija HP ne povzroča takšnih težav. Predvsem je potrebno izključiti laktozno intoletranco, fruktozno intoleranco, nutritivno alergijo, celiakijo. Opraviti je potrebno še kolonoskopijo in pregled tankega črevesja.
Lp,Nataša Smrekar
Najlepša hvala za odgovor. Morda zaradi dolžine pisma ni bil točno razviden potek težav. Pred jemanjem Nexiuma so se težave vedno začele z bolečino v zgornjem delu trebuha, prisotna je bila tudi zgaga, nato pa tudi napenjanje. Zato sem po nasvetu zdravnice začel jemati Nexium 20 mg, 14 dni. Odkar jemljem Nexium ni več nočnih bolečin v zgornjem delu trebuha, če se pojavijo težave, so v obliki napihjenosti in vetrov. Čez dan težav praviloma ni (vetrovi, napihnjenost), če se pojavijo, se pojavijo ponoči. Apetit imam normalen, nespremenjen, blato je normalne barve, le zadnje čase ni več formirano “v klobaso”, ni pa driske ali tekočega blata, razen po težavah po praznovanju, kot sem opisal.
Lp, Gregor
Spoštovani!
Upam, da ste z odgovorom dr. Smrekarjeve zadovoljen. Ker imate težave že toliko let, je smiselno res narediti te preiskave, saj se da kakšen vzrok tudi odpraviti.
LP, Marija Š. Gašperšič
Pozdravljeni,
v času odkar sem se zadnjič oglasil sem opravil nekaj preiskav in sicer krvni test na Celiakijo, ki je bil negativen, test prikrite krvavitve v blatu, ki je bil tudi negativen ter pregled blata na prebavljivost. Tu so odkrili neprebavljene maščobe v blatu. Zdravnica me želi poslati na dihalni test za trigliceride, ki bi pokazali ali je za to neprebavljivost maščob kriva trebušna slinavka, ki izloča premalo encimov ali tanko črevo, po njenem pa obstaja tudi sicer majhna možnost, da je rezultat preiskave na Celiakijo lažno negativen.
Zanima me, kako poteka ta dihalni test, z zdravnico sva govorila po telefonu in ni bilo časa, da bi mi to podrobneje razložila. V blatu sem zopet opazil koščke neprebavljene hrane, predvsem zelenjave.
Lp, Gregor
Pozdravljeni!
Dihalni testi so zasnovani na dokazu določenih substanc v izdihanem zraku-skratka test je neinvaziven, vse kar morate narediti je, da pihnete v napravo. Ko se naročite na test, dobite natančna navodila. Neprebavljena zelenjava in bolezen trebušne slinavke nimata nič skupnega. V primeru bolezni trebušne slinavke se ne prebavlajo maščobe, v tem primeru imate driske, blato se peni in se lepi na školjko.
P.S. ker človek ni prežvekovalec, ne more razgraditi celuloze, zato se ta izloči z blatom. V primeru, da to ni komaktno, seveda neprebavljeno zelenjavo vidimo v blatu.
Lp,Nataša Smrekar
Spoštovani,
zmanjšajte vnos maščob na minimum in še enkrat naredite test. Če so v blatu še vedno prisotne, je treba testirati delovanje trebušne slinavke. Teste se izvede pri gastroenterologu.
LP, Marija Š. Gašperšič
Pozdravljeni,
hvala za odgovor. Sem že naročen na pregled pri gastroenterologu, po navodilih svoje zdravnice pa jemljem Kreon. Bil sem tudi na UZ abdomna, ki ni pokazal nobenih posebnosti, trebušna slinavka ni spremenjena. Zavedam pa se, da je lahko vzrok še kup različnih stvari, tudi v zvezi s slinavko, ki se jih bo poskusilo diagnozirati na pregledu.
Lp, Gregor
Pozdravljeni,
po daljšem času se spet oglašam. Kot je razvidno zgoraj, sem ob težavah z napihovanjem, vetrovi in bolečinami v trebuhu, ki so se pojavile maja letos, opravil nekaj preiskav (celiakija, prikrita krvavitev iz prebavil, ščitnica), vse je bilo bp. V blatu so našli maščobe, vendar malo (1). Opravil sem UZ trebuha, bp. Drisk nisem imel, le mehkejše blato včasih, pa ne vedno. V blatu ni bilo videti krvi, nisem hujšal, imel sem apetit. Včasih sem imel boleče vetrove tudi ponoči, vendar so minili, če sem vstal in se sprehodil (ob spuščanju vetrov v stoječem položaju je bolečina minila in sem lahko zaspal nazaj). Po terapiji z Linexom (14 dni) in kasneje s Kreonom junija – septembra, sem bil tri mesece popolnoma brez težav.
Naročil sem se k gastroenterologu na Polikliniko, konec avgusta sem imel pregled. Zaradi odsotnosti težav ni odredil kolonoskopije, napravil pa se je test blata za elastazo in himotripsin (4 dnevna abstinenca Kreona). Rezultat je bil bp, slinavka izloča dovolj prebavnih encimov, tudi krvni sladkor, dokaj obširen pregled krvi in izgled slinavke na UZ bp. Prenehal sem jemati Kreon (konec septembra, ob prejemu izvidov). Po približno 14 dnevih so se zopet začele podobne težave, pretakanje v črevesju, vetrovi, napihovanje, podobno kot pri razdražljivem črevesju. Če sem spustil vetrove ali izločil blato, je nastopilo olajšanje. Težave so bile slabše ob stresu, ob določeni hrani, mlečnih izdelkov se izogibam (čeprav sem času, ko nisem imel težav jedel vse).
Sedaj tri tednje jemljem Lepicol, stanje je precej boljše. Vetrov je manj (le ob značilni hrani), napihnjenost precej manjša. Driske ni bilo nikoli, le mehkejše blato. Sedaj je blato praktično vedno formirano. Ne hujšam, imam apetit, krvi na blatu ni. Občasno so bili boleči vetrovi tudi ponoči, zopet so minili v stoječem položaju kot prvič.
Danes sem opazil še eno stvar. Kadar me boli križ, se lahko bolečina prenese tudi v spodnji del trebuha. Če se razgibam, mine tudi bolečina v spodnjem delu trebuha. Drugih težav trenutno nimam. Razmišljal sem, da bi šel na ponovni pregled, vendar zaradi izboljšanja odlašam in se opazujem.
Lp, Gregor