Bakteriološki pregled

Pozdravljeni,

sem v dilemi. Ze dolgo se borim s parodontozo. Pred kratkim sem imela parodontalno zdravljenje, brez OP, s pomočjo laserja.

Ker moram na kar nekaj zobeh dobiti nove krone in 3 implantate, sem šla še po drugo mnenje. Ta zdravnik mi je dejal, da je potrebno parodontalno zdravljenje na vsaj stirih zobeh ponoviti, saj so žepi še vedno globoki. Ob tem je poslal vzorec na bakteriološko analizo, česar prejšnji zdravnik ni naredil. Rezultat analize: od štirih bakterij, je ena (tanerella forsythia) močno koncentrirana, ostalih treh niso zaznali.

S tem mnenjem sem sla nazaj do prvega zdravnika, ki je rekel, da to nič ne pomeni, da bakterije bom tako ali tako spet imela oz jih imajo vsi. Zdravljenja z operacijo ne zagovarja, ker da bodo zobje postali nestabilnejsi. Dodal je se, da se moram vprasati, kaksen interes je vodil zdravnika k tej diagnozi, glede na to, da bo nadaljnja investicija v zdravljenje oz implantologijo pri meni velika.

Ob vsem tem sem dobila občutek, da je obema zdravnikoma predvsem do tega, da delata oz dobita implantologijo. Kaj pa je resnicno bolje za mojo situacijo, pa jima je bolj vseeno. Mene je pa ta izvid s tanerello se dodatno prestrasil in bi predvsem rada parodontozo odpravila.

Resnično sem sedaj v dvomih. Pustiti tako kot je in iti naprej v izdelavo kron in implantatov ali pa ponovno parodontalno zdravljenje. Ob tem se mi odpira tudi vprasanje, ali je parodontozo sploh mogoce zaustaviti? Predvsem pa, kaj pomeni ta bakterija, ce je zelo namnožena,  za telo nasploh?

Najlepša hvala za odgovor!

Spoštovani,

Se opravičujem za pozen odziv; vaše vprašanje sem povsem spregledala. Ne vem, če je še aktualno, mogoče bo pa odgovor prišel prav kateremu drugemu bralcu.

Jemanje mikrobioloških vzorcev pri parodontalni bolezni se izvaja redko. Za to obstaja več razlogov, tako kliničnih kot praktičnih.

Glavni je ta, da je parodontalna bolezen multifaktorska. Glavni vzrok so sicer parodontalne patogene bakterije (Tannerella je ena izmed njih) – parodontalna bolezen se začne kot vnetni odgovor nanje. Vendar pa le prisotnost parodontalnih patogenih bakterij v ustih ni dovolj. Nekatere od teh bakterij najdemo tudi v ustih povsem zdravih posameznikov, ki nikoli ne razvijejo parodontalne bolezni. Ključno vlogo, ali bo do bolezni prišlo ali ne, igra vnetno-imunski odziv posameznika, na kar lahko vplivajo številni dejavniki, kot so slaba higiena, kajenje, stres, genetski, hormonski, sistemski dejavniki – debelost,  sladkorna bolezen, in drugi, še nepojasnjeni. Tako da je model parodontalne bolezni zelo kompleksen.

Drugi razlog je ta, da so uveljavljenje klinične metode – merjenje različnih parodontalnih parametrov in analiza rentgena, dovolj učinkovite za postavitev diagnoze in sledenje zdravljenju.

Tretji razlog pa je dejstvo, da zdravljenje parodontalne bolezni, ki je stopenjsko in poteka po korakih, deluje pri veliki večini paceintov, ne glede na to, katere vrste parodontalnih patogenih bakterij so prisotne v ustih oz. v bakterijskem biofilmu.

Lasersko zdravljenje je ena od oblik prve faze zdravljenja parodontalne bolezeni, to je nekirurškega zdravljenja. Študije kažejo, da so rezultati laserskega zdravljenja povsem primerljivi s klasičnimi, mehanskimi postopki zdravljenja, ki jih običajno uporabljamo (ultrazvok, sonični instrumenti, ročni instrumenti) in so bistveno cenejši od lasersega. Predvsem pa z laserjem ne moremo zdraviti napredovanih oblik parodontalne bolezni, ki vedno zahtevajo kirurško zdravljenje.  Pri tem moram povdariti, da aktivnemu parodontalnemu zdravljenju sledi vzdrževalno zdravljenje, ki poteka celo življenje oz. dokler so v ustih zobje in je ključnega pomena za dolgočno ohranjanje zdravja obzobnih tkiv.

Na vaše vpašanje, ali parodontalno bolezen lahko pozdravimo, je odgovor žal NE. Saj je parodontalna bolezen kronična bolezen. Lahko pa jo uspešno ustavimo in obvladujemo, podobno kot sladkorno bolezen.

Lep pozdrav,

Ana Mikuž, dr. dent. med., spec. parodontologije