ARTROSKOPIJA KOLENA
Spoštovani,
priporočam operativno zdravljenje – nadomestitev sprednje križne vezi, popravilo (kar je boljše, vendar ni vedno mogoče) ali delno odstranitev poškodovanih meniskusov ter morebiti tudi okrepitev (odvisno od stabilnosti kolena) notranje stranske vezi.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Pozdravljeni.
Pred točno 4 tedni, sem pri nogometu, natančneje po zracnem dvoboju pri doskoku na tla v desnem kolenu zacutil sunkovit pok in kot da bi nekaj razparal. Noga je v momentu otekla in takoj sem prenehal z igro. Prve tri dni sem imel nogo oteceno in le s tezavo sem hodil. Trofika misic v desnem kolenu je popolnoma upadla. Bolelo me je pot pogačico in levo od pogačie, v kolikor gledava z moje perspektive(notranja stran kolena). Po enem tednu sem lahko nogo pokrčil in iztegnil brez težav, tudi po stopnicah lahko grem gor in dol brez opore ob ograji. Je pa res, da ne morem iti 5 nastropij, saj me potem zacne boleti stegno in mecna misica, predvidevam da zaradi upada misic. Po dveh tednih sem sel po napotnico in na MR, seveda na Hrvasko saj bi v SLO cakal vsaj 3 mesece.
Zakljucek le te je bil: MR nalaz desnog koljena upucuje na subtotalnu rupturu srednje trecine prednjeg kriznog ligamenta, kostanu kontuziju dijela lateralnog kondila femura i straznjeg dijela lateralnog kondila tibije, plitke fisure hrskavice patele ter izljev u koljenu.
Ko sem vse to prinesel nazaj osebnemu zdravniku, me je poslal v bolnico. Kjer so mi slikali nogo, če bi bilo kaj zlomljeno in ultra zvok. Zlomov ni bilo, niti se ni nic odkruslo. Je pa pri ultrazvoku bilo vidno, da je nekaj strgano na notranji strani kolena in da se izliva v koleno, in ko je to pritisnil, se je razpoka vidna pod ultrazvoku zaprla oz. krcila, miniskus ni bil točno razviden, saj je zaradi izliva v kolen smatral, da je prevec tekocine v kolenu.
Diagnoza je bila: Gospod prihaja po poškodbi desnega kolena pri nogometu. Tezave se stopnjujejo. Prihaja z MR, ki kaze na suspektno delno rupturo srednje tretjine sprednjega kriznega ligamenta.
St.loc: d. koleno vretenasto zadebeljeno, palp. neboleče. Kolateral. ligam. cvrsta in neboleca. Anteriorna nestabilnost. Mc Murray negativen.
UZ-izliv, suspektna ruptura medialnega meniskusa in sprednje krizne vezi, fosa poplitea prosta.Th: počitek, led lokalno, Elderin rp. dobi. Sicer indikacija za artroskopijo. Gospod pride 22.4.2015 z vsemi preoperativnimi izvidi, in bo operiran 23.4.2015 ob 6.30uri, po potrebi prej.
Danes je 4 teden točno, koleno lahko pokrčim, stegnem in hodim skoraj da normalno, le ce stegn nogo in jo takrat stisnem, malo boli…(zjutraj ko se vstanem, sem se malo trdi, pol pa ni sile). Lahko tui tecem, ceprav cutim, da noga ni dovolj mocna, da nekaj manjka in da je mehka, tudi neraven teren mi ne predstavlja nekih problemov. Pri sunkovitih stop and go zadevah se malo zacutim pot pogacico, da malo pikne in ob strani oz. notranjem delu kolena, drugace pa ni tezav. Lahko naredim tui pocep ali sem na kolenih. Stopnice so tudi se izboljsale, saj sem pridobil nazaj malo misicno maso(kolesarjenje sobnega kolesa in vsak dan vsaj 10000 korkov-sluzba, za vikend pocitek). Povem tudi, da sem od prvega dne poskodbe hodil delat, saj sem v sluzbi vzdrzevalec in nimam pretiraneg dela, ali obremenjevanja kolena, razen hoje. Vse skozi sem hladil nogo, mazal z voltarenom in prvi teden vzel kaksno tableto proti bolecini. Sedaj noge vec ne hladim, samo mazen se z voltarenom in dnevno vzamem 2 tableti v razmaku 10-12 ur Elderin, ki mi ga je predpisal zdravnik v bolnici in mi dejal, naj ga zjemlem do konca.
Toraj…ali je potrebna ta artroskopija oz. operativni poseg? Ali je boljse, da nabildam nogo in vidim, kako se bo obnasala potem? Če operacija…ali lahko po 3 dnevu grem na delo?
Hvala za odgovor.
Lp, Marjan
Spoštovani,
z morebitno operacijo priporočam počakati na meritev delovanja poškodovane sprednje križne vezi po preteku VSAJ 3 mesecev od poškodbe z artrometrom GNRB (izvaja sodelavka dr. Renata Vauhnik, dipl. fth. – 041 753 913 ali [email protected]). Glede na ugotovitve meritev in na morebitne Vaše težave, tedaj odločitev o morebitni operaciji in o vrsti le te. Takšna operacija bi bila lahko dokončna rešitev, kar predvidena artroskopija zelo verjetno ne bo.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Pozdravljeni,
pred skoraj dvema mesecema se mi je zgodil izpah kolenske pogacice. Kljub upostevanju vseh navodil in izvajanju vaj za krepitev stiriglave stegenske misice, se vedno noge v kolenu ne morem cisto iztegnit. Pri hoji si se pomagam z berglami. Se vedno so v kolenu prisotne mocne bolecine. Se sem na bolniski. MRI je pokazal raztrgano sprednjo krizno vez, raztrgan notranji meniskus s premaknitvijo, poskodovan hrustanec pogacice in stegnenice, sklepni izliv. Datum operacije so mi dolocili sele v novembru 2016. S terapijami pri fiziatru pricnem 21.5.2015.
Zanima me ali mi lahko izvedejo operacijo (v kolikor si sama uredim prej) se preden sploh zacnem s terapijo pri fiziatru oz. ce bi bila nekje na sredini terapije? In pa kdo tocno opravlja tovrstne operacije travmatolog ali ortoped?
Hvala za odgovor in lep pozdrav!
Spoštovani,
glede na nepopolno iztegnitev kolena in na premaknjen položaj notranjega meniskusa (ta je najverjetneje odgovoren za nepopolno iztegnitev), priporočam relativno nujno operacijo (najkasneje v nekaj tednih). Takšne operacije izvajajo(mo) kirurgi, ortopedi in travmatologi.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Pozdravljeni,
Pred približno 1 letom in pol sem imel operacijo sprednje križne vezi. Operacija in rehabilitacija sta minili brez večjih posebnosti. Zelo veliko sem treniral po predpisih zdravnikov, fizioterapevtou, itd… imel sem isebnega trenerja da se bi čimboljše pripravljen vrnil nazaj v šport. Operacijo sem imel konec novembra 2013. Po 8. Mesecih sem začel počasi trenirati in se vračati v ekipo. Fizicno sem bil zelo dobro pripravljen imel sem tudi meritve TMG. Po 1 letu po operaciji pa mi je začelo koleno “klecati”. Za vsak nepravilen gib mi je “klecnil” in nato mi je močno zatekel. Ker nismo vedeli kaj je narobe smo odšli na MRI. Slike so pokazale počen zunanji in notranji meniskus + nova križna vez je popustila. Odšel sem na operacijo, tudi to operacijo sem imel novembra vendar eno leto kasneje. Na atroskopiji so mi rekli da sta meniskusa cela in da nevidijo razloga zakaj se mi to dogaja (kljub izvidom iz MRI). Priporočal mi je 4 tedne brez aktivnosti nato pa polno aktivnost. Zaradi bolečine in otekline sem po 4. Tednih šele shodil brez bergel tako da sem po približno 3mesecih začel počasi tečti in trenirati. Zelo narahlo sem treniral in pazljivo. Hodil sem se po različnih pregledih kjer so mi vsi dejali da je z menoj vse o.k. tako da sem začel malo bolj intenzivno delat vendar že na 1. Intenzivnem treningu se je bolečina ponovila (“klecanje” kolena). Za vsak nepravilen gib sem čutil kako mi je skočilo koleno ven. To se mi vedno pogosteje dogaja. Že pri hoji po stopnicah mi “kleca” koleno in pri hoji naravnost.
Nova MRI mi je pokazala ponovno poškodbo obeh meniskusov ter nekakšne razpoke na pogačici?
Zanima me vase mnenje in kakšni predlogi.
Drugače sem pa star 19 let.
hvala za odgovor in lep pozdrav!
Spoštovani,
priporočam naslednje:
1. izvedbo meritve stabilnosti kolena z artrometrom GNRB (izvaja sodelavka dr. Renata Vauhnik, dipl. fth. – 041 753 913 ali [email protected]). Tako dobimo objektivne podatke o delovanju sprednje križne vezi.
2. pregled v moji ambulanti s izvidi meritev in s posnetki zadnje opravljene MR.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Spostovani,
po malo vec kot 3 mesecih po poskodbi kolena (izpah pogacice, raztrgan notranji meniskus s premaknitvijo, raztrgana sprednja krizna vez) sem se vedno na bolniski. Zdaj ze tretji teden obiskujem fizioterapijo, pregledal me je tudi fiziater. Vaje delam tudi doma.
Ne smem rect, da ni napredka vendar je problem, ker noge se vedno v kolenu ne morem cisto iztegnit (krcenje ni problem). Pri hoji (vcasih tudi v mirovanju) me v predelu meniskusa boli in spika. Pri hoji mi v kolenu preskakuje. Imam obcutek trdega kolena.
Na daljse relacije uporabljam opornico in bergle, na krajse le opornico, doma pa brez vsega.
Zanima me ali je sploh mozno, da omenjene bolecine izzvenijo in da bom lahko z vajami dosegla iztegnitev kolena ze kaj prej ali lahko pricakujem izboljsave sele po operaciji?
Hvala za odgovor in lep dan!
Spoštovani,
zelo verjetno boste iztegnitev kolena dosegla šele po operaciji. Vzrok za nepopolno iztegnitev je naverjetneje premaknjen notranji meniskus. Priporočam operacijo v teku nekaj tednov!
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Spostovani,
hvala za hiter odgovor. Glede na to, da imam predviden datum operacije november 2016 (kar se mi zdi dolga doba in bom ob ponovnem pregledu vprasala, ce se niso morda zmotili), je zadeva zaskrbljujoca. Sprasujem se ali to pomeni bolnisko do operacije in ali se kolenu dela skoda? (cetudi bi bila operacija morda v novembru 2015).
Mi lahko navedete kaksne so samoplacniske cakalne dobe, kaksna je cena operacije (raztrgan in premaknjen notranji meniskus, raztrgana sprednja krizna vez) in koliko casa traja okrevanje, da se lahko vrnes na delovno mesto.
Hvala za odgovor in lp!
Spoštovani,
cena takšne operacije je pri nas med 3000 in 4000 EUR. Praviloma je operacija možna v teku 14 dni od takrat, ko se zanjo odločite.
Menim, da je prav, da se operacija opravi v teku nekaj tednov. Do operacije bo zelo verjetno potreben bolniški stalež, prav tako se lahko do operacije povzroča dodatna škoda v kolenu.
Po operaciji je bolniški stalež odvisen predvsem od narave Vašega dela. Predvidoma bo nekje med nekaj tedni in 3-mi meseci.
Lep pozdrav,
Iztpk Pilih
Pozdravljeni,
v ponedeljek sem narocena na artroskopijo kolena.
Glede na izvid MR me zanima, ali bo okrevanje dolgo, oziroma kaj lahko pricakujem?
Mnenje:
Delno septirana varianta Bakerjeve ciste oz. septirana tekocinska kolekcija medialno v poplitealni kotanji, drugih patoloskih sprememb kolenskega sklepa ne vidim.
Kirurgu, ki me je pregledoval sem omenila da mi obcasno koleno “zaskoci”, zato me je napotil na artroskopijo.
Lep pozdrav
Spošotvani,
le Bakerjeva cista ni vzrok za zaskoke kolena. Je pa običajno vzrok za Bakerjevo cisto mehansko draženje V kolenu. Priporočam, da počakate na samo artroskopijo, pri kateri se bo videlo najprej, kaj je narobe in nato, če bo le mogoče, to tudi odpravilo. Šele nato lahko sledijo navodila in napoved trajanja popravljanja.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Ziwjo
Pred 3 tedni sem imela artroskopijo desnega kolena v valdoltru . Vem da sem imela nekaksen izliv zaradi sportne poskodbe in pok v medialnem miniskusu . Vem da so mi nekaj belega obrezali v kolenu in nekaj belih nitk ( kot pajcevina ) odstranili. Po operaciji sem delala vaje kot so mi bile narocene. 2 dni nazaj pa sem naredila cuden gib in se rahlo butnila s notranjim delom desnega kolena v stol, glih tam kjer sem imela operirano ( malo je zabolelo in obcutila sm kot da se mi je nekaj premaknilo. ) Zato sm si hitro dala led na odarjeno mesto. Malo me skrbi ker se je takoj pojavila nekaksna trda bula in na dotik zelo boli. Spikne me vcasih tudi ko hodim
Zanima me ali je to lahko zelo narobe ali bo to zginalo. Naj pocakam do kotrole ki jo imam 6 oktobra ?
Ze vnaprej se zahvaljumem za odgovor
Spoštovani,
prve tri dni po poškodbi priporočam počitek in hlajenje udarjenega mesta z ledom po 20 minut z urnimi presledki. Menim, da lahko brez škode počakate do kontrolnega pregleda.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Pozdravljeni
Tudi jaz imam v kratkem artroskopijo kolena in sicer magnetna je pokazala rupturo medialnega meniskusa.ortoped je dejal da ga bo odstranil ne sival…malo sem v dvomih kako bom funkcioniral brez meniskusa…kako je z rehabilitacijo rekli so par tednov in na splosno vase mnenje o odstranitvi meniskusa?
Pozdravljeni,
če je raztrganina meniskusa v predelu, ki dovoljuje popravilo in je kvaliteta tkiva meniskusa zadovoljiva, vsekakor priporočam popravilo (zašitje) meniskusa. Meniskus je namreč pomembna kolenska struktura, ki deluje kot blažilec, stabilizator in pomaga pri hranjenju sklepnega hrustanca.
Popravljanje (rehabilitacija) po popravilu meniskusa traja 4 do 6 mesece, po delni odstranitvi meniskusa pa 2 do 12 tednov.
Brez meniskusa slabo, predvsem dolgoročno. Vsekakor priporočam, tudi če bo potrebna odstranitev meniskusa, le-tega odstraniti v čimmanjšem delu, le v tistem, ki jasno povzroča mehansko težavo. Vsekakor pa je boljše popravilo (zašitje) meniskusa, če je to le možno.