fbpx

Inkontinenca – huda starostna nadloga moških in žensk

Bolezni, Zdravje in bolezni

Malo je motenj, ki bi bile tako neprijetne, kot so težave z obvladovanjem mehurja. Nekontrolirano mokrenje – uhajanje urina pesti 5 do 10 odstotkov vseh…

Malo je motenj, ki bi bile tako neprijetne, kot so težave z obvladovanjem mehurja. Nekontrolirano mokrenje – uhajanje urina pesti 5 do 10 odstotkov vseh ljudi, od tega jih je kar dve tretjini starejših od 60 let. Z osveščenostjo in uporabo pripomočkov je inkontinenci navkljub tudi v starosti moč živeti aktivno in dostojanstveno.

Izogibanje družabnim srečanjem, izletom, plesu, planinarjenju, potovanjem, celo obiskom – vse to zahrbtno prinaša v življenje ljudi z uhajanjem urina strah pred neprijetnim vonjem, opazno mokroto in sramotnim razkritjem njihovih težav, ki jih pogosto skrivajo celo pred partnerjem.

Ločimo več vrst uhajanja urina: inkontinenca pri t. i. neurogenem mehurju nastaja zaradi motenj v prenosu živčnih impulzov pri sladkornih bolnikih, po možganski kapi ali pri poškodbah hrbtenjače (paraplegiki); pri starejših moških zelo pogosto povečanje prostate s pritiskom na izhod onemogoča normalno praznjenje mehurja – urin zastaja in iz prepolnega mehurja nekontrolirano uhaja po kapljicah (t. i. overflow inkontinenca); nenadno močno tiščanje na vodo, ki mu, če nismo v istem hipu že na stranišču, hitro sledi nehoteno uhajanje urina pa označujemo z izrazom urgentna inkontinenca. Najpogosteje vzrok za slednjo ni znan, lahko pa se pojavlja pri multipli sklerozi in vnetjih mehurja. Pogosto se prepleta s t. i. stresno inkontinenco, ki je sicer najpogostejša oblika nehotenega .uhajanja urina. Značilno nastopa pri vseh aktivnostih, ki nenadno dvignejo pritisk v trebušni votlini kot so npr. smeh, kašljanje, kihanje, telovadba in dvigovanje bremena. O blagi stresni inkontinenci govorimo, kadar med telesno aktivnostjo, naporom ali npr. kihanjem uide malo urina, huda pa je inkontinenca, ko urin nekontrolirano izteka že brez večjega zvečanja trebušnega pritiska, npr. že ko se ženska skloni ali vstane iz sedečega položaja. Stresno inkontinenco povzroča oslabljeno delovanje mišice zapiralke, ki obdaja notranje ustje sečnice – cevke, po kateri iz mehurja izteka urin.

 Odtekanje urina iz mehurja uravnava krožna mišica zapiralka (sfinkter), ki se nahaja tik pod izhodom mehurja, za zadrževanje urina pa so zelo pomembne tudi mišice in vezi medeničnega dna. Kadar sfinkter in mišice medeničnega dna oslabijo, ne zagotavljajo več popolnega “tesnenja” in urin med obremenitvami uhaja. Medenično dno lahko oslabi po porodih, zaradi prekomerne telesne teže, zaradi hormonskih sprememb v menopavzi, največkrat pa za zmanjšan tonus in ohlapnost mišičja zadošča že sam proces staranja.

Dobra novica pri tem je, da se mišice medeničnega dna da okrepiti s telovadbo kot vse ostale prečno progaste mišice v našem telesu. Zato so t. i. Keglove vaje (glej spodaj) še vedno najenostavnejši in najučinkovitejši način lajšanja stresne inkontinence – vzamejo nam le deset do dvajset minut na dan in ob redni vadbi vas bodo učinki zagotovo prijetno presenetili. Nekateri urologi priporočajo uporabo električnega stimulatorja, kjer skrčenje mišic medeničnega dna namesto naše volje stimulira električni tok, vendar pa mora ženska pridobljeno izboljšanje pozneje še vedno ohranjati s Keglovimi vajami. V primeru, da po nekaj mesecih rednega izvajanja teh vaj vendarle nismo zadovoljni z uspehom, se je po posvetu z zdravnikom specialistom urologom dobro odločati o morebitnih drugih možnostih – uporabi nožničnih “uteži” ( gre za vadbo z različno težkimi vložki velikosti tampona; vstavljenega v nožnico takšen vložek skušamo zadržati v nožnici 15 minut dva krat na dan in tako krepimo mišice medeničnega dna), aplikaciji kolagenskih injekcij (v sečnico vbrizgan kolagen zoži izhod iz mehurja in omogoča lažjo kontrolo odvajanja urina), pri hudih oblikah inkontinence pa pride v poštev tudi operativni poseg.

Preprosti ukrepi

  • Predvsem pri stresni inkontinenci so zelo koristne t. i. Keglove vaje, s katerimi krepimo mišice medeničnega dna. Mišice medeničnega dna, ki podpirajo maternico, mehur in črevo, lahko okrepimo, če jih večkrat na dan napnemo. To storimo tako, da ritmično krčimo nožnične in medenične mišice, kot bi hoteno prekinjali curek med odvajanjem urina – stisnemo, zadržimo za nekaj sekund in popustimo. Te vaje lahko izvajamo kjerkoli in kadarkoli, saj se navzven naša vadba ne opazi, pomembno pa je, da vadimo redno in mišice skrčimo vsaj 100 krat na dan (približno 10 do 15 minut npr. med gledanjem vaše priljubljene nadaljevanke ali v avtobusu, banki, med likanjem, telefoniranjem …). Vaje nam lažje preidejo v navado, če jih opravljamo med vsakodnevnimi opravili, lahko pa se odločimo, da jih opravimo še v postelji – prvič takoj zjutraj, še preden vstanemo, drugič pa zvečer, predno zaspimo. Ob redni vadbi se prvi opazni uspehi pojavijo v nekaj tednih. Ob blagi stresni inkontinenci lahko težave povsem izginejo, v vsakem primeru pa bomo z vadbo preprečevali, da bi se stanje še poslabšalo, kar se sicer s staranjem pogosto dogaja. Redno izvajanje Keglovih vaj nas poplača z večjo kontrolo mokrenja, kar pomembno vpliva tudi našo samozavest in izboljšuje kvaliteto življenja nasploh.
  • Upoštevajmo, da alkohol in kofein pospešujeta odvajanje urina. Zdravila za odvajanje urina (diuretiki), ki vam jih je predpisal zdravnik, je najbolje vzeti zgodaj zjutraj – v nekaj urah učinek preneha in preostanek dneva smo lahko glede mokrenja neobremenjeni.
  • Pred telovadbo, delom na vrtu ali družabnim obiskom vedno preventivno izpraznimo mehur. Če začutite, da boste kihnili, prekrižajte noge in na vso moč stisnite medenične mišice. Medenične mišice napnite tudi, preden kaj težjega dvignete in ko hodite po stopnicah.
  • Opazujmo svoje odvajanje urina – naredimo si urnik in hodimo redno na stranišče še preden se mehur povsem napolni.
  • Pogumno si privoščimo higienske pripomočke, ki vpijajo nehoteno izločeni urin in varujejo kožo pred vnetji. V specializiranih trgovinah je na voljo več vrst anatomsko oblikovanih vložkov in hlačnih plenic različnih velikosti in vpojnosti, mrežaste hlačke, posteljne podloge (vse je moč dobiti brezplačno na podlagi naročilnice za tehnični pripomoček, ki jo izda lečeči zdravnik in jo potrdi zavod za zdravstveno zavarovanje), koristna pa je tudi uporaba kozmetike za nego in zaščito kože pri inkontinentnih osebah.

S temi pripomočki, skrbno higieno in sprejemanjem svoje drugačnosti s pozitivno naravnanostjo lahko tudi starejša oseba kljub uhajanju urina polno in radostno doživlja svojo življenjsko jesen.

Avtorica: Barbara Hrovatin, dr.med

Vir: Fidimed

Za posvet s strokovnjaki, obiščite forum Inkontinenca.


Sledite nam


Kako preprečiti okužbe kirurške rane?