Čeprav se bolečina v mnogih primerih sčasoma umiri, lahko zakasnjena rehabilitacija vodi v kronične težave, omejeno gibljivost in delovno nezmožnost!
Bolečina v ledvenem delu ni vedno posledica slabe drže ali obremenitve. V nekaterih primerih lahko nakazuje na resnejša obolenja, kot so hernija diska, vnetja ali druge nevrološke motnje!
Kdaj je bolečina še “običajna” in kdaj je potreben obisk specialista? Katere metode resnično pomagajo pri lajšanju težav in katere so le mit? V nadaljevanju bomo raziskali učinkovite pristope sodobne fizioterapije vodilne klinike Medicofit in njihove praktične nasvete za dolgoročno zdravje hrbtenice!
Ledvena hrbtenica
Ledvena hrbtenica je močan, a hkrati občutljiv del telesa, ki igra ključno vlogo pri naši drži, gibanju in stabilnosti. Predstavlja spodnji del hrbta in povezuje prsno hrbtenico s križnico.
Sestavlja jo pet ledvenih vretenc. Njihova zasnova omogoča širok spekter gibanja, od upogiba in iztega do rotacij trupa, kar nam omogoča izvajanje vsakodnevnih aktivnosti, kot so hoja, tek in rotacijska gibanja.
Kljub svoji stabilnosti in odpornosti je ledvena hrbtenica tudi eno izmed najbolj obremenjenih področij!
Hrbtenica ima ključno vlogo, saj zagotavlja stabilnost in zaščito hrbtenjače, ki je sestavni del centralnega živčnega sistema!
Sestavljajo jo vretenca, povezana z medvretenčnimi ploščicami, ki delujejo kot amortizerji pri gibanju in obremenitvah. Te ploščice so sestavljene iz zunanjega vlaknastega obroča (anulus fibrosus) in notranjega želatinastega jedra (nucleus pulposus), ki ji omogočata elastičnost in odpornost.
Že v zgodnjem odraslem obdobju se na hrbtenici pričnejo degenerativni procesi v medvretenčnih diskih, saj se z leti postopoma zmanjšuje njihova sposobnost blaženja udarcev.
Morda vas bo presenetilo, da so degenerativne spremembe eno najpogostejših zdravstvenih stanj sodobnega časa!
Nastale spremembe pogosto vodijo v kronične bolečine, med katerimi so najpogostejše težave diskus hernija in išias.
Katera stanja obravnavamo najpogosteje?
Stanja zaradi katerih se pacienti obrnejo na kliniko Medicofit običajno vključujejo spinalno stenozo, protruzijo diska, spondilozo, osteoartrozo, obrabo fasetnih sklepov, vnetja sakroiliakalnega sklepa, skoliozo, ledveno lordozo, osteoporozo in različne oblike artritisa.
Hrbtenica je izpostavljena tudi travmatskim poškodbam, ki pogosto vključujejo zlome vretenc. Do poškodb pride zaradi nesreč, padcev ali športnih aktivnosti, posledice pa so lahko zelo resne.
Zdravljenje vključuje celostno terapijo, ki zajema različne metode, kot so manualna terapija, fizioterapija in ciljane vadbene tehnike!
Najpogostejša športna poškodba hrbtenice je zlom vretenca, ki nastane ob močnem udarcu ali padcu. V hujših primerih lahko pride do zloma večih vretenc, kar povečuje tveganje za nevrološke zaplete.
Po drugi strani pa je ena najpogostejših degenerativnih težav ti. diskus hernija, ki se pogosto kaže z išiasom – simptomi vključujejo mravljinčenje in bolečine, ki se širijo po nogi, pogosto vse do stopala.
Večino kroničnih težav hrbtenice je mogoče uspešno zdraviti s konzervativnimi metodami, kot sta fizioterapija in kinezioterapija. Morda vas bo presenetilo, da kar 95 % pacientov v obdobju do šestih mesecev okreva brez potrebe po operaciji!
S pravim pristopom lahko dosežemo izboljšanje gibljivosti in zmanjšanje bolečin ter omogočimo boljšo kakovost življenja brez invazivnih posegov!
Dejavniki tveganja za razvoj bolečin v hrbtu
Bolečine v hrbtu so pogosto posledica različnih dejavnikov tveganja, ki jih lahko deloma preprečimo z ustreznimi navadami in prilagoditvami življenjskega sloga.
Eden glavnih vzrokov je sedeč način življenja, ki vodi do oslabelosti mišic in preobremenitve hrbtenice. Dolgotrajno sedenje v nepravilni drži dodatno povečuje tveganje za bolečine in neprijetne simptome!
Podobne težave povzroča tudi nepravilno dvigovanje bremen, saj nenaden in prekomeren pritisk na hrbtenico povzroči mehanske poškodbe!
Bolečine v spodnjem delu hrbta so v veliki meri povezane tudi s staranjem za katerega je značilen naraven pojav degenerativnih sprememb s čimer hrbtenica na obremenitve postane bolj občutljiva.
Poleg tega lahko k težavam pripomore genetska nagnjenost, saj imajo nekateri ljudje večje tveganje za bolezni hrbtenice!
S pravilno telesno držo, rednim gibanjem in skrbjo za zdrav življenjski slog lahko zmanjšamo tveganje za bolečine v hrbtu in našo hrbtenico ohranimo zdravo in močno.
Diagnostika
Ugotavljanje vzroka bolečine v hrbtu se začne z natančno anamnezo in fizičnim pregledom!
Pomembna je določitev začetka bolečine – akutna bolečina (do 6 tednov) je pogosto posledica poškodbe ali nenadnih sprememb, medtem ko kronična bolečina (več kot 12 tednov) lahko izhaja iz mehanskih težav ali dolgotrajnih bolezni.
Fizični pregled vključuje pregled hrbta, palpacijo oz. tipanje in različne testne manevre. Pri diagnozi so v pomoč nekateri specifični testi kot je npr. dvig iztegnjene noge (SLR test) pri herniji diska, Stork test za spondilolizo in Kemp’s test za spinalno stenozo.
Pomembno je tudi preverjanje obsega giba, mišične moči, refleksov in občutljivosti, s čimer se oceni stanje mišično-skeletnega in nevrološkega sistema!
Ob prisotnosti opozorilnih znakov (t.i. “rdečih zastavic”) je treba opraviti slikovne in druge diagnostične preiskave. Pozorni smo predvsem na nepojasnjeno izgubo telesne teže, pretekle metastaze, okužbe, lokalizirano bolečino, zlome in nevrološke težave (progresivna šibkost, izguba nadzora nad mehurjem ali črevesjem).
Natančna anamneza in pregled sta ključna za prepoznavanje resnih stanj ter pravočasno usmerjanje pacienta k ustreznemu specialistu!
Zdravljenje hrbtenice s pomočjo fizioterapije!
Pri rehabilitaciji hrbtenice je glavni cilj povrnitev njene polne gibljivosti in vzdržljivosti. Hrbtenica predstavlja osrednji del telesa, ki omogoča prenos sil in izvajanje ključnih gibalnih vzorcev za vsakdanje življenje.
Pri kroničnih težavah s hrbtenico se osredotočamo na krepitev mišic in vezivnih struktur, saj bolečine pogosto postanejo dolgotrajne in se lahko postopoma stopnjujejo.
V začetnih fazah zdravljenja identificiramo problematične gibalne vzorce – najpogosteje gre za težave pri upogibu (fleksiji) ali iztegu (ekstenziji) hrbtenice!
Za stabilizacijo hrbtenice so na voljo posebne vaje, ki krepijo podporne mišične skupine. Poudarek dajemo vajam za stabilnost trupa, izometrično krepitev stranskih mišic in krepitev mišic kolka.
V akutni fazi bolečine se v kliniki uporabljajo tudi napredne terapije, kot so SUMMUS laserska terapija, WINTECARE TECAR terapija in PERISO diamagnetna stimulacija, ki pomagajo pri zmanjšanju bolečin in pospešijo celjenje.
Ko bolečina začne popuščati in preidemo v subakutno fazo rehabilitacije, postopoma uvajamo prilagojene vaje z nižjimi obremenitvami.
Največji poudarek namenjamo pozni rehabilitaciji, kjer pacienta postopoma vračamo k normalnim gibanjem in večjim obremenitvam. Dolgoročno uspešnost zdravljenja zagotavljamo s posebnimi testi, ki preverjajo odpornost hrbtenice pri ekstremnih gibih in obremenitvah.
Preventiva in nasveti za zdravo hrbtenico
Hrbtenica je temelj gibanja in stabilnosti telesa, zato je njena nega ključna za dolgoročno zdravje. Fizioterapevti klinike Medicofit priporočajo preproste a učinkovite navade, ki pomagajo preprečevati bolečine in izboljšujejo držo na dolgi rok:
1. Aktivnost – najboljša terapija!
Hrbtenica je zasnovana za gibanje, zato je redna aktivnost ključna. Vsakodnevna hoja, plavanje ali nežne raztezne vaje ohranjajo njeno gibljivost.
2. Drža vpliva na celotno telo
Dolgotrajno sedenje v nepravilnem položaju vodi v napetost mišic in povečan pritisk na hrbtenico. Pri delu za računalnikom naj bodo stopala plosko na tleh, hrbet podprt in zaslon v višini oči. Z zavestnim popravljanjem drže in kratkimi odmori lahko preprečimo številne težave.
3. Pozor pri dvigovanju bremen!
Nepravilno dvigovanje je eden glavnih vzrokov za poškodbe hrbtenice. Ključno je, da se pri dvigovanju spustimo v počep, hrbet ostane raven, breme pa dvignemo ”iz nog”.
4. Spanje je čas za regeneracijo
Med spanjem se telo obnavlja, zato je pomembna pravilna podpora hrbtenice. Najbolj priporočljiv je spanec na hrbtu ali boku s pravilno izbiro vzglavnika in ležišča. Premehke ali pretrde podlage lahko povzročijo napačno lego hrbtenice in povečajo jutranje bolečine.
5. Poslušajte svoje telo
Hrbtenica na težave pogosto opozarja z blagimi bolečinami ali občutkom napetosti. Namesto ignoriranja znakov je bolje ukrepati pravočasno in si ob dolgotrajnih simptomih priskrbeti obisk strokovnjaka.
Z rednim gibanjem in primerno držo lahko preprečimo bolečine in ohranimo hrbtenico močno skozi vsa življenjska obdobja. V kolikor so težave obsežne, se obrnite na kliniko Medicofit, kjer so do svobodnega gibanja pomagali že mnogim!
VIRI
Casiano VE, Sarwan G, Dydyk AM, et al. Back Pain. [Updated 2023 Dec 11]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538173/
Zaina, F., Balagué, F., Battié, M., Karppinen, J. in Negrini, S. (2020). Low back pain rehabilitation in 2020: new frontiers and old limits of our understanding. European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine, 56(2). https://doi.org/10.23736/S1973-9087.20.06257-7
Hanney, W. J., Pabian, P. S., Smith, M. T. in Patel, C. K. (2013). Low Back Pain: Movement Considerations for Exercise and Training. Strength & Conditioning Journal, 35(4), 99–106. https://doi.org/10.1519/SSC.0b013e31829d125a
