Bolečina v kosteh je pogosto spregledana ali zanemarjena, saj jo v večini primerov pripišemo prekomernemu naporu, slabi drži ali staranju. Na žalost pa ni vedno tako preprosto!
Globoka bolečina in nelagodje ob gibanju nikoli nista naključna znaka. Bolečina sicer ni nujno razlog za skrb, saj se kosti normalno odzovejo na fizično aktivnost ali spremembe v načinu življenja. Včasih pa je znak nečesa resnejšega, kar zahteva takojšnje ukrepanje!
Pomembno je, da nastalih sprememb ne zanemarjate, temveč se čim prej posvetujete s strokovnjakom. Na najpogostejša vprašanja in zanimivosti glede bolečin v kosteh tokrat odgovarjajo specialisti klinike Medicofit, ki so pomagali že mnogim!
Kosti in mehanizem bolečine
Bolečina v kosteh je pogost simptom pri različnih skeletnih patologijah in lahko močno vpliva na našo kakovost življenja. Bolečina je lahko posledica slabo celjenih zlomov, osteoartritisa, raka kosti ali celo poškodb, ki nastanejo ob ortopedskih intervencijah.
Bolečina v kosteh izvira iz živčnih vlaken, ki so prisotna v periostu (vezivna membrana, ki pokriva kost), kortikalni kosti in kostnem mozgu. Ta vlakna (A-delta in C-vlakna) so občutljiva na mehanske poškodbe, kisla okolja in povečan pritisk v kosteh.
Ko so ta vlakna aktivirana, lahko zaradi vnetnih procesov postanejo občutljiva, kar povzroči, da bolečino zaznavamo močneje, tudi ob dražljajih, ki običajno bolečin ne bi povzročili!
Poleg tega lahko patološke spremembe v kosteh povzročijo, da ta vlakna začnejo rasti, kar povečuje občutljivost kosti na bolečinske dražljaje. Ponovno izpostavljanje kosti bolečim dražljajem pa lahko privede do sprememb v živčnih poteh v hrbtenjači, kar vodi do centralne senzitizacije – stanja, ko se možgani na bolečinske signale odzivajo prekomerno.
Glede na poznane patofiziološke mehanizme bolečin v kosteh, so dandanes k sreči že razvite nekatere alternativne oblike zdravljenja, ki se osredotočajo na njene specifične vzroke.
Ena izmed njih je fizioterapija, ki vključuje različne terapevtske tehnike, ki učinkovito lajšajo bolečino in spodbujajo regeneracijo kosti!
Zakaj se v kosteh pojavi bolečina?
Bolečina v kosteh je znak, da se v telesu dogaja nekaj neobičajnega. Čeprav so kosti sicer izjemno trpežne in močne, pa žal niso neuničljive. Gre namreč za živo tkivo, ki se stalno obnavlja, odziva na obremenitve, poškodbe in spremembe v telesu.
Bolečina v kosteh je posledica različnih dejavnikov, ki vključujejo zlome kosti, osteoartritis, revmatoidni artritis, spondiloartritis, benigne ali maligne kostne tumorje ter metastaze kostnega raka.
Kronična bolečina v kosteh, ki traja več kot 3 mesece s starostjo postaja vse pogostejša, saj staranje povzroči zmanjšanje kostne mase in slabšo kakovost vezi in kit!
Takšna bolečina je precej močna in odporna na zdravljenje, kar negativno vpliva na kakovost življenja, gibljivost in samostojnost posameznika ter povečuje tveganje za druge zdravstvene težave.
Vzroki za bolečino v kosteh so raznoliki, najpogosteje pa jo povzročijo naslednji dejavniki:
1. Preobremenitev in mikro poškodbe
Fizično naporni športi, ponavljajoči se gibi in dvigovanje težkih bremen lahko povzročijo majhne poškodbe v strukturi kosti. Pride do tako imenovanih stresnih zlomov – drobnih razpok, ki so sprva neopazne, a lahko povzročijo vse večjo bolečino.
2. Osteoporoza
Gre za postopno izgubo kostne gostote, zaradi katere kosti postanejo krhke in dovzetne za zlome. V zgodnjih fazah osteoporoze večina ljudi simptomov ne občuti, v kasnejših stadijih pa se bolečine začnejo pojavljati vse pogosteje.
3. Vnetja in okužbe
Okužbe v kosteh (osteomielitis) so pogost povzročitelj hudih bolečin ter otekanja. Poleg bakterijskih okužb lahko vnetje povzročijo tudi revmatska obolenja, kot je revmatoidni artritis, kjer imunski sistem napade lastna tkiva.
4. Pomanjkanje ključnih hranil
Kosti za normalno delovanje potrebujejo zadostne količine kalcija, vitamina D, fosforja in drugih mineralov. Dolgotrajno pomanjkanje le teh lahko oslabi kostno strukturo, povzroči bolečine in poveča tveganje za poškodbe.
5. Tumorji in metastaze
Čeprav redko, so bolečine (predvsem nočne) v kosteh lahko simptom rakavih sprememb –primarnih tumorjev kosti (kot je osteosarkom) ali metastaz, kjer se rakave celice širijo iz drugih delov telesa v kost. Takšna bolečina je pogosto vztrajna, progresivna in s počitkom ne izzveni.
Kdaj je bolečina v kosteh opozorilo resnejših težav?
Bolečina v kosteh je lahko na prvi pogled nekaj povsem običajnega – sprva nanjo pomislimo kot posledico fizičnega napora ali utrujenosti. Ko bolečina vztraja, se stopnjuje in se pojavi brez jasnega razloga, je nikakor ne smemo prezreti!
Prvi alarm je dolgotrajna bolečina, ki ne pojenja tudi po večih dneh počitka. Mišične bolečine običajno popustijo same od sebe, bolečina v kosteh pa včasih vztraja in postane celo močnejša.
Še posebej pozorni smo, kadar bolečina postane izrazitejša ponoči, ko telo miruje. Nočne bolečine so lahko prvi znak rakavih sprememb, zato jih vedno jemljemo zelo resno!
Skrb vzbujajoče je tudi, če bolečino spremljajo drugi splošni simptomi, kot je nenadna izguba telesne teže, stalna utrujenost, povišana telesna temperatura ali nočno potenje. Takšni znaki lahko kažejo na sistemsko bolezen ali resnejšo motnjo, ki zahteva strokovno pomoč.
Pravočasno ukrepanje lahko bistveno vpliva na potek zdravljenja in okrevanje. V kliniki Medicofit s pomočjo sodobnih diagnostičnih postopkov in celostnih rehabilitacijskih programov izvor kostnih težav obvladujejo na neinvaziven način!
Kako poteka diagnostika bolečin v kosteh?
Ko se v našem telesu pojavi bolečina, ki jo težko pojasnimo, je prvi in najpomembnejši korak postavitev pravilne diagnoze.
Ko pacienti zaradi bolečin v kosteh obiščejo kliniko Medicofit, je sprva potreben temeljit pogovor in anamneza. Pacient opiše naravo simptomov – kdaj in kako se je bolečina pojavila, kakšna je njena intenzivnost, kaj jo sproži in poslabša in ali jo spremljajo še drugi znaki, kot so otekanje, vročina, utrujenost ali izguba telesne mase.
Pomembne so informacije o morebitnih poškodbah v preteklosti, življenjskem slogu, športnih aktivnostih ter družinski anamnezi, saj so določene bolezni kosti lahko tudi dedne!
Po pogovoru sledi temeljit klinični pregled. Z natančno palpacijo (tipanjem) se oceni občutljivost določenih točk, prisotnost deformacij ali sprememb v tkivni strukturi.
Če začetni pregled kaže na bolj zapleteno ozadje bolečine, sledi napotitev na dodatne slikovne preiskave. Najpogostejše je rentgensko slikanje, ki odlično prikaže kostne strukture in omogoča odkrivanje zlomov, obrab, kostnih izrastkov in večjih sprememb.
V določenih primerih se opravi tudi meritev kostne gostote (denzitometrija), s katero se ugotavlja prisotnost osteoporoze oziroma tveganje za zlome zaradi zmanjšane trdnosti kosti.
Ocena bolečine
Bolečina v kosteh se oceni s pomočjo kliničnih preiskav, povratnih informacij pacientov in različnih validiranih vprašalnikov.
Za vrednotenje bolečine je ključno samoporočanje, pri čemer sta pomembni predvsem vizualna analogna lestvica (VAS) in številska lestvica (NPRS)!
Za oceno vpliva bolečine na kakovost življenja so v uporabi tudi vprašalniki, kot je SF-36, WOMAC, ter specifični vprašalniki za osteoporozo in osteoartritis. V primeru telesnih omejitev pacienti odgovorijo tudi na Roland Morris Disability Questionnaire (RDQ).
Rehabilitacija in zdravljenje bolečih kosti
Za zdravljenje bolečih kosti v Medicofitu terapevti sledijo celostnem pristopu zdravljenja, ki združuje najsodobnejšo opremo in strokovno znanje za obvladovanje kostnih težav.
Njihov cilj ni le lajšanje bolečin, temveč tudi obnova funkcionalnosti, izboljšanje gibljivosti in dolgotrajno zdravstveno izboljšanje!
Na podlagi vzroka bolečin terapevti začnejo s specialno rehabilitacijo, ki vključuje širok spekter terapevtskih metod kot so specialne vaje, manualne tehnike in uporaba naprednih aparatur.
Gibalna terapija je osredotočena na sproščanje napetosti okoljskih mišic. Z izvajanjem specifičnih vaj se povečuje fleksibilnost, zmanjšuje togost in izboljšuje moč, kar posledično zmanjša obremenitev na prizadete kosti.
Poleg klasičnih tehnik je v kliniki Medicofit na voljo tudi sodobna instrumentalna terapija, ki vključuje Summus laser, Wintecare TECAR in EMS Dolorclast udarne valove. Kombinacija aparatov spodbuja regeneracijo tkiv, izboljšuje prekrvavitev in zmanjšuje morebitna vnetja.
Preventiva kroničnih bolečin v kosteh
Da bi se trdovratnim bolečinam v kosteh izognili dolgoročno, je ključno zdraviti primaren vzrok težav.
Bolečina pogosto spremlja osnovno bolezen, katero je potrebno hitro diagnosticirati. Poleg zdravljenja osnovne patologije ima pomembno vlogo tudi skrb za duševno zdravje, obvladovanje posledic prejšnjih poškodb in nadzor bolečine na drugih delih telesa.
Za preprečevanje degenerativnih sprememb, kot je osteoartritis, so priporočljive nekatere prehranske prilagoditve (npr. mediteranska dieta), redna telesna aktivnost ter zadosten vnos kalcija in vitamina D.
Ker velik delež kronične bolečine predstavljajo rakasta obolenja, so pri pacientih pomembni predvsem redni preventivni pregledi in obiski specialistov!
Bolečina ni vedno znak nepopravljive škode – gre le za opozorilo telesa, da morda potrebuje ustrezno obravnavo. Ob prvih znakih težav si čim prej zagotovite termin v kliniki Medicofit, kjer vam s celostnim pristopom pomagajo povrniti moč in ravnovesje!
