Pred dobre pol leta sem si dal popraviti kaj nekaj zob in zamenjati stare zalivke iz amalgama z belimi. Noben zob me ni bolel ko sem prišel k zdravniku sedaj pa že pol leta trpim kot ……. Nekaj zob , kjer so bile globje zalivke se ne umiri… skeli, občasno špika in boli …. Šel sem k specialistu ki je naredil test vitalnosti in dejal da so zobje vitalni, da so zalivke lepo narejene vendar lahko da sem eden tistih , ki pri globjih zalivkah odreagira z počasnim odmrtjem zobne pulpe.

Zobje na poklep ali na ugriz ne bolijo sem pa opazil po vseh teh posegih da sem veliko bolj občutljiv na mraz … ko malo zapiha me kar vsi zobje bolijo. Najbolj problematična je enica zgoraj ki me non stop draži in včasih zaboli vse do nosu…

Sedaj res ne vem kaj mi je storiti, ali čakati da se stanje še poslabša, ker očitno izboljšalo se ne bo če se do sedaj še ni, ali naj grem kar na slepo izvleči živce in te zobe zdraviti( na to ne dam kaj veliko saj so zdravljeni zobje večna nadloga in žarišče ) …

Ali obstaja še kakšna druga rešitev npr. odstranitev zalivke ki je cca 1mm do pulpe in vstavitev zdravila v zob ter zaprtje z začasno zalivko. Ni mi jasno zakaj če ni zobozdravnik predrl do pulpe pride do vnetja pulpe?? Ali bi bilo treba pred vstavljanjem zalivke pulpo kaviteto očistiti z alkoholom?? ne pa z vodo?? oz ali plomba ni iz sterilnega materiala in prihaja do okužbe … torej ne najdem razlage in ne morem se sprijazniti z dejstvom , da bom moral sedaj morda dve leti čakati na morebitno odmrtje pulpe pri situaciji ki je še komaj znosna.( bolečin praktično ni je pa neke vrste tiščanje in špikanje oz pritisk v zobu.) Ponoči se zadeve poležejo , prav tako je boljše pri jedi .

spomnim se , da je pred vstavitvijo plombe nekaj zob bilo na določenih mestih še občutljivo.Je to v redu ?? na mreč spomnim se ene strae zobozdravnice , ki mi je popravljala zobe v najstniških letih in je delala zelo počasi in mučno… dejala je da je treba počistiti karies in vrtati dokler ne neha boleti. In res tisti zobje so še vsi v redu.

Hvala za odgovore

Spoštovani Janko,

kar nekaj vprašanj ste postavili, imam pa občutek, da na večino že poznate odgovor.
Material za bele zalivke je nekoliko bolj agresiven do zobne pulpe, zato je pri izdelavi belih zalivk potrebna res dobra zaščita pulpe s cementi. Poleg tega se amalgam krči in širi ob temperaturnih spremembah podobno kot zobovina, bela zalivka pa se ne širi. Pri tem nastaja ob zalivki mikrošpranja, ki lahko do pulpe ali v njeno bližino prepušča hrano, kar spet ustvarja pogoje za skelenje.
Če je karies globok in predvidevamo, da je pulpa blizu, lahko na stanjšano steno damo zdravilo in zapremo z začasno zalivko. Ta poseg je zelo uspešen pri otrocih, pri starejših pa vedno manj. Poleg tega so začasne zalivke neesetske (uporabljamo cemente, ki so večinoma bele barve in ne barve zoba) in vam verjetno na sprednjih zobeh ne bi “ustrezale”.
Kaviteto moramo vedno očistiti z alkoholom, uporabljamo pa čiste inštrumente. Če pulpa ni izpostavljena, sterilnost ni potrebna. V primeru, da pride do izpostavitve pulpe, pa je potrebno strogo sterilno delo, če želimo pulpo še ohraniti.
Pri agresivnem odstranjevanju zobnega kariesa z majhnim vodnim hlajenjem lahko pride tudi do sterilnega vnetja zobne pulpe. Pogosto pride do reverzibilnih spremeb v pulpi po “vrtanju”, ki jih pacienti opisujejo kot povečano občutljivost zoba, vendar te težave po nekaj dneh izginejo (sama imam občutljive zobe še nekaj tednov).
Kaj storiti?
Verjetno lahko določite, kateri zobje so najbolj problematični. Pri tistih poskusite še z amalgamsko zalivko. Ponavadi težave po taki zamenjavi izginejo. Slepo odstranjevanje živcev pa še ni potrebno.
Lepo pozdravljeni!