Spoštovana.

Naj najprej povem, da sem uporabila lupo in prebrala nekaj podobnih primerov našemu, vendar takega primera nisem zasledila.

Na kratko-naš dveletnik ima že od samega rojstva težave s krvjo. Drugače je zdrav, do sedaj je zbolel dvakrat-uroinfekt, je živahen, pri svojih 2 letih ima 14 kg in 90 cm, večino dneva preživi zunaj, na svežem zraku, zaužije skorajda nič od sladkarij; tu pa tam kak sladoled, ali doma narejeni piškoti z rjavim sladkorjem ali medom in pirino moko. Glede hrane je tako, da zaužije bolj malo mesa, saj ga zavrača. Tudi ko je čas kosila, oz. katerega drugih obrokov, poje zelo malo; je večkrat na dan, vendar malo. Poje veliko žitaric, testenin, sadja, zelenjave, oreščkov…Danes smo odšli ponovno v laboratorij na odvzem krvi. Pred nekaj meseci je bila vrednost hemoglobina 87, danes sicer 96, vendar, ja; še vedno prenizko. Naša pediatrinja je predpisala Ferum, katerega smo jemali slab mesec, saj je slabo odreagiral-imel je pogosto diarejo; očitno mu ni odgovarjalo. Ker se naša pediatrinja kljub slabim izvidom ni posvetila dovolj otrokovemu stanju in nam je samo preko telefona zamenjala zgoraj omenjeno zdravilo za drugo, brez nadaljnjih kontrol, obravnavanj, pogovora z nami, itd., smo sami nekako poskušali zadevo izboljšati; dodajamo sok rdeče pese, melaso v kombinaciji z vitaminom C, pogosto pripravljamo rdeče meso, katerega očitno kljub vsemu, glede na današnji izvid, zaužije premalo. Po današnjem izvidu smo se pogovorili s pediatrinjo, ki je nadomeščala našo in končno se je nekdo usedel z nama, si vzel čas in nama razložil na dolgo in široko zakaj je tak izvid, možne zaplete, rešitve, ipd. Svetovala nam je dodajanje železa, z zdravilom Intrafer, katero se dobi v Italiji s 6-mesečno terapijo. Po 1. mesecu jemanja moramo priti nazaj v laboratorij, kjer bodo ponovno odvzeli kri. V kolikor izboljšanja ne bi bilo, bomo morali ukrepati drugače. V nasprotnem primeru nadaljujemo s terapijo v skupni dobi 6 mesecev.

Spoštovana; pred 10 leti, ko je bil moj starejši sin hudo bolan, ste mi z vašimi nasveti zelo pomagala, tako da sem lahko pomagala tudi jaz njemu. Vse, kar vas prosim sedaj je, da pogledate spodnje vrednosti in podate Vaše mnenje, za katerega Vam bom izredno hvaležna. Hvala za Vaš trud, želim Vam še naprej lep dan.

K-Lkci 7,3
K-Erci 5,19
K-Hb 96
K-Ht 0,310
MCV 59,8
MCH 18,5
MCHC 310
RDW 17,4
K-Trombociti 425
MPV 6,7

Parametri, s katerimi ocenjujejo primerno ali slabokrvnost z navadnim hemogram (torej brez določanja serumskega železa in ostalih serumskih kazalcev) so število eritrocitov, hemoglobin, MCV (povprečna velikost eritrocitov) in RDW (red cell distributin – kazalec, ki kaže na število različno oblikovanih eritrocitov – anizocitoza).
V vašem primeru je nizek hemoglobin, nizek MCV (eritrociti so torej majhni) in RDW je povišan (višji odstotek verjetno nezrelih eritrocitov, kar je odgovor telesa, ki želi povečati oksiformno kapacitto krvi).
Vsekakor svetujem uveedbo primernega železovega preparata, kontrolo krvi čez 4 tedne in zdravljenje 2 meseca v terapevtskem odmerku, nato pa še 4 mesece, da se zapolnijo zaloge. V prehrani tako kot doslej. Če morda otrok uživa preveč mleka, omejite na največ 500 ml dnevno (oz. del tega v obliki mlečnih izdelkov).