Pozdravljeni,

Pred dobrim mesecem sem si pri igranju nogometa zvil desno koleno. Koleno je stabilno in pri normalni hoji in vrtenju pedal ni težav. Bolečina v kombinaciji s pokom nastopi pri skrčenem ali iztegnjenem kolenu. Boli tudi ob rotaciji obremenjenega kolena in sicer na levi notranji strani. Teden dni nazaj sem opravil MRI kolena (Artros) in tudi že dobil izvid. Trenutno čakam na obravnavo pri OS zdravniku in sodeč po simptomih in izvidu MRI, pričakujem nadaljno obravnavo pri ortopedu. Ker vseh stvari v izvidu seveda ne razumem, vas lepo prosim za kratko razlago izvida MRI.

Za obrazložitev se vam vnaprej lepo zahvaljujem.

Izvid:

Pomembnega izliva v sklepu ni.

Patelarni hrustanec je primerne debeline, na medialni faseti je v njem vidna fisura čez celotno debelino ter zatekanje tekočine med hrustanec in kost, signal subhondralne kostnine primeren – hondropatija 3. stopnje. Na ostalem delu patele ohranjen.Na trohlei in ostalih sklepnih površinah je hrustanec ohranjen.

Ligamenti ekstenzornega aparata, zadnja križna vez in medialni kolateralni ligament so strukturno in morfološko normalni.

Lateralni kolateralni ligament je napet, vendar v zgornjem delu, ob narastišču na kondil, zadebeljen in zvišanega signala, signal narastišča normalen – lahko stanje po distenziji.

Sprednja križna vez ima nekoliko bolj položen potek in zabrisano strukturo v zgornji polovici – parcialna ruptura.

Postkontuzijski blag edem kostnine dorzolateralnega dela proksimalne tibije.

Difuzno zvišan signal centralno v posteriornem rogu medialnega meniskusa – videz degenerativnih sprememb.

Lateralni meniskus normalen. Rupture ne vidim.

Mnenje: Fokalna hondropatija 3. stopnje na medialni faseti patele.

Znaki parcialne poškodbe sprednje križne vezi ter stanje po distenziji lateralnega kolateralnega ligamenta. Edem kostnine proksimalne tibije dorzolateralno.

LP

Luka

Spoštovani!

MR preiskava je pokazala počen hrustanec pod pogačico bolj na notranji strani in natrgano sprednjo križno vez ter edem (oteklina) kosti golenice. Zaradi hrustanca pod pogačico imate bolečino pri skrčenem in iztegnjenem kolenu, križna vez pa je očitno res samo natrgana, ker nimate težav s stabilnostjo, kot ste napisali. Zaenkrat operacija ni potrebna, svetujem vaje za stegensko muskulaturo in fizioterapijo v ZD.  Edem se mora resorbirati, posledično se bodo tudi bolečine zmanjšale, tudi ko boste ojačali kvadriceps. Svetujem vseeno pregled pri ortopedu, da pregleda MR posnetke in preveri stabilnost kolena.

Lep pozdrav!

Pozdravljeni,
23.12. sem si pri smučanju poskodovala koleno. Prvih 10 dni sem nosila longeto, nato pa povoje. Zdaj sem že na točki, ko lahko popolnoma stegnem koleno, pokrčim pa ga lahko do 90°. Koleno je še zatečeno, bolečin pa ne čutim. Pocasi lahko že hodim brez bergel. Stara sem 34 let in bi se v prostem času še naprej rada ukvarjala s športom (tenis, pohodništvo, kolesarstvo). Bi lahko prosim podali dvoje mnenje na izvid:

MRI desnega kolena:

Opravljen je standardni protokol.

Videti je izrazito povišan signal sprednje križne vezi desnega kolena po poškodbi s parcialno prekinitvijo v srednji tretjini, zadnja križna vez je ohranjena. Lateralna kolateralna vez je ohranjena prav tako ligament patele. Medialna kolateralna vez je distalno ob zgornjem narastišču skoraj kompletno prekinjena. V srednji tretjini medialnega meniskusa v rdeči coni je videti povišan signal tudi v smeri spodnje sklepne površine kot ruptura. Lateralni meniskus je povišanega signala v rdeči coni v zadnjem rogu ob zadnji ploskvi vertikalno tudi v smeri sklepa kot manjša ruptura. Videti je izliv v desno koleno ter suprapatelarno desno. Videti je obsežne postkontuzijske spremembe prikazanega skeleta desnega kolena – obeh kondilov desnega femurja prav tako kondilov desne tibije, izrazito tudi ob tibiofibularni sindezmozi kot posreden znak poškodbe sprednje križne vezi. Mnenje: Sprednja križna vez desnega kolena je v srednji tretjini skoraj kompletno prekinjena, videti je manjše rupture meniskov na opisanih mestih v izvidu. Prekinitev MCL v smeri zgornjega narastišča desno. Obsežne postkontuzijske spremembe prikazanega skeleta desnega kolena.

Hvala in lp

Sara

Spoštovani!

Imate kar veliko poškodbo kolena in boste najverjetneje potrebovali operacijo. Strgana je stranska vez (se zaceli sama), sprednja križna vez (je potrebno z operacijo rekonstruirati) in počena sta oba meniskusa (tudi tu je potrebna operacija). Imate tudi udarnino kosti. V prvi fazi svetujem počitek, razgibavanje in vaje za kvadriceps vsaj 6 tednov, da se stranska vez zaceli in oteklina kosti (edem) izgine. Potem opravite pregled pri ortopedu, da se dobro pregleda kolena in oceni, ali bo potrebna operacije križne vezi in mensikusov ali v prvi fazi samo meniskusov. Lahko pridete tudi k meni.

Lep pozdrav!

Pozdravljeni, v izvidu MR kolka piše: med pozicijama 11 in 12 je tik ob hondrolabralnem stiku do 3mm široka in 8mm dolga globoka erozija sklepnega hrustanca acetabula, brez perifokalnega edema kostnine. Blag trohanterni burzitis z zmernim do izrazitim entezitisom gluteus minimusa. Ker imam občasno bolečine, ne zanima, kaj bi vi svetovali. Zanima me, če moram biti kaj previdna glede aktivnosti – npr. Gorsko kolesarjenje, planinarjenje, smučanje, plavanje?

Spoštovani!

Imate začetne degenerativne spremembe kolka in blag pertrohanterni bursitis. Svetujem zmerne fizične obremenitve, izogibajte se samo teku ali hoji po trdi podlagi, omenjene športe, ki ste jih našteli, lahko izvajate, pri hoji v hribe uporabljajte pohodniške palice. Poskusite z jemanjem Glukozamina in kolagena. Glede bursitisa greste lahko tudi h ortopedu, da vam aplicira blokado, sicer pa opravite FTH (UZ, laser, magnet).

Lep pozdrav!