Spoštovani!

Pišem vam glede moje mame. Stara je 65 let. Pri treh letih je imela zlom kolka, ki je bil neustrezno zdravljen oz. v okviru tedanjih možnosti. Tudi tokom otroštva oz. mladosti je bila zaradi tega večkrat pri zdravnikih. Pri 20ih letih je bila operirana v Vadoltri. Sedaj pa se spet pojavljajo težave cca. 1 leto. Prišlo je do tega, da pride peš komaj še do trgovine, ki je oddaljena 200 metrov.

Prepisala vam bom 2 izvida specialista ortopeda in bi vas prosila, če mi ju lahko razložite ‘po domače’ oz. tako, da bom razumela.

Datum pregleda: 20.9.2005
Pacientka prihaja zaradi mravljinčenja in bolečin po desni nogi. Mravljinčenje se pojavi po 500 m hoje. Če pacientka nekaj časa počiva, mine. Ko ponovno hodi, se zopet pojavi. Mravljinčenje občuti tudi pri vožnji s kolesom. Kot otrok je imela težave z desnim kolkom, bila je tudi operirana. Zdravi se pri nevrologu, večkrat prebolela CVI. Je kadilka.
Rtg L/S hrbt.: sinistrokonveksna skolioza L/S hrbtenice s torzijo segmentov.
Zmerno znižana i.v.prostora L3-L4 ter L5-S1. Kongenitalno ožji spinalni kanal v nivoju L5. Začetne spondilotične spremembe L/S hrbt.
Status: omejena gibljivost desnega kolka: fleksija 0-60 stopinj, rotacij ni, abdukcija 20 stopinj. Gibljivost levega kolka je normalna.
Dg.: Stanje po op. desnega kolka v otroštvu. Nepojasnjeno mravljinčenje po desni nogi. Stanje po CVI. Ateroskleroza.
Th.: svetujem RTG kolkov AP.

Datum pregleda: 6.12.2005
Pacientka prinese izvide. Zdravi se zaradi migrenskih glavobolov (l. 2003 prehodna pareza), a. hipertenzije, lažje mitralne in zmerne aortne regurgitacije in stanja po TIA. Jemlje številna zdravila. RTG kolčnih sklepov: ankiloza desnega kolka s prikajšavo desne spodnje ekstremitete. Na levem kolku vidne začetne degenerativne spremembe, sklepna špranja pa je ohranjena.
Status: ni večjih sprememb od pregleda 20.9.2005, pacientka ima negibljiv desni kolk, kompenzacijsko pa izvede fleksijo od 0-60 stopinj in abdukicjo 20 stopinj. Gibljivost levega kolka je normalna. Huda spondiloza ledvene in skolioza torakalne hrbtenice.
Dg.: Ankiloza desnega kolka. Začetne degenerativne spremembe levega kolka. Hipert. art. Aortna in mitralna insuficienca. Ateroskleroza. Stanje po CVI.
Th.: pri pacientki je indicirano kompleksno fizikalno zdravljenje v zdravilišču: hidrogimnastiko, hidroterapijo, protibolečinsko elektroterapijo. Operativna th. z ortopedske strani ni indicirana.

1. Lepo prosim za razlago tega stanja in vaš nasvet kako naprej?
2. Kako si mama lahko pomaga?
3. Ali mislite, da je upravičena do tega, da bi ji komisija odobrila zdravljenje v zdravilišču? Koliko časa se čaka na odgovor?

Najlepša hvala za vaš čas in odgovor!

Karmen

Težave ki jih ima vaša mama so posledica degenerativnih sprememb v predelu ledvene hrbtenice. Do teh je pri njej prišlo zaradi povečanega obremenjevanja ledvene hrbtenice kot posledice negibljivega kolka desno. Pomaga si lahko z ustrezno fizikalno terapijo, ki je bila predlagana ob drugem pregledu. Glede na opisane spremembe v predelu ledvene hrbtenice pa ni pričakovati, da bi težave povsem izzvenele. Glede na težave, ki jih ima bi ji zdraviliška rehabilitacija gotovo koristila težko pa presojam ali ji bo komisija takšno zdravljenje tudi odobrila. Za podajo predloga za odobritev zdraviliškega zdravljenja je pristojen osebni zdravnik. Na odgovor se običajno čaka kakšen teden.