nekaj vprašanj
Pozdravljeni!
Žena je v 31 letu starosti in je na začetku devetega tedna prve nosečnosti, ki že od začetka ne kaže najbolj zaradi ene viroze …
Če upoštevamo prvi dan zadnje menstruacije so se težave začele v 5. tednu, bolj natančno 33 dni po prvem dnevu zadnje menstruacije. Tisti dan, popoldan, se je pokazala viroza – sprva je temperatura bila 38,3; zvečer pa 38,6.
Naslednji dan, popoldan je dvakrat temperatura dosegla 39,6. Z lekadolom se je obakrat vročila ‘znižala’ le do 38,3.
Tretji dan, je v jutranjih urah imela 38,6 in popoldan 38,5. Vmes je Lekadol znižal vročino na 37,7. Še isto noč je imela 38,3 in tukaj je bil konec vročine.
Zaradi vročine je žena uporabila 6 Lekadolov.
Prejšnji teden, 8 tednov in 1 dan od prvega dneva zadnje menstruacije, je imela UZ, ki je na presenečenje zdravnika (in seveda nas) kazal velik rumenjakov mehurček – 7,2 mm. Plod je bil velik 15 mm, srčni utrip je bil viden (gestacijska vrečka in plod so bili pravilne oblike).
Po posvetu s drugimi kolegi, zdravnik nas je poklical obvestil, da je verjetno preveliki mehurček posledica vročine ter da obstaja nevarnost, da se srček ni pravlino razvil (ocena glede na čas viroze).
Rekel je še, da je najna odločitev za splav ter če se za splav ne odločimo, da bo v naslednjih tednih žena napotena na krvne preiskave, preiskavo nuhalne svetline, aminocitezo in potem v 18. tednu na morfologijo srca v pediatrično kliniko. Če bi preiskave karkoli slabega pokazale, naj bi lahko takrat naredili splav.
Veva, da nobena oseba se ne bo namesto najo sprejela odločitev o splavu, apmak prosila bi za nekaj informacij, ki nam bodo mogoče olajšala odločitev.
Ali je sploh mogoče oceniti možnosti, da so res nastale težave pri razvoju srca glede na rezultat UZ.
Ali bi, glede na čas viroze, lahko prišlo do še kakšnih nepravilnosti v razvoju?
Ali bi zgoraj naštete preiskave res lahko izločile napake pri plodu ter ali obstaja možnost, da se kaj pokaže že prej, npr. pri nuhalni svetlini?
Ali bi pred eventualno odločitvijo za splav, bilo smotreno narediti še eno UZ preizkavo? Ne veva ali sploh obstaja možnost, da se ta mehurček zmanjša. Predvidevamo, da je zvečan mehurček sigurno slab znak in znak za prekinitev nosečnosti – ali se motiva?
Pa še to, če je mogoče znak za karkoli – žena občasno popoldan izmeri temperaturo 37,0-37,3; temperatura v času nosečnosti nikoli ni padla pod 36,8.
Najlepša hvala za odgovore.
Zelo dobro razumem vašo zaskrbljenost in razdvojenost. Poskusila bom odgovoriti na nekatera vaša vprašanja, a odgovori žal ne morejo biti tako določni kot bi vi potrebovali in želeli.
Vsaka viroza, ki v prvem trimesečju poteka z dolgotrajnejšo vročino nad 38st. je plodu potencialno nevarna.Ob prehodu virusa v kri (viremija) se lahko okuži tudi plod.Največkrat na srečo materin imunski sistem plod zaščiti pred škodljivim delovanjem virusa, včasih pa ima ta zanj hude posledice. Zdravila, ki znižujejo vročino, kot je Lekadol, so vaši soprogi in plodu zelo koristila, saj je še posebej slednjemu visoka vročina v tem obdobju intenzivnega embrionalnega razvoja nevarna.Katera tkiva bi lahko najbolj prizadela okužba virusa največkrat celo pri identificiranih virusih ni mogoče napovedati. Pri vaši soprogi pa niti ne vemo kateri virus je okužbo povzročil.
Velik rumenjakov mehurček ni noben zanesljiv znak prirojenih malformacij je pa opozorilo, da obstaja določena možnost, da bodo prisotne. S preiskavami, ki vam jih je predlagala ginekologinja, je možno prirojene nepravilnosti sistematično izključevati oziroma potrditi. Dodaten specialistični UZ pregled je do neke mere smiselen, zelo verjetno pa bo v tem trenutku lahko le potrdil opažanja in meritve vaše ginekologinje, t. j., da je rumenjakov mehurček velik. Prva natančnejša ugotovitev ali obstajajo razvojne nepravilnosti pri plodu bo mogoča na zgodnjem UZ pregledu morfologije ploda med 11. in 13. tednom nosečnosti imenovanem tudi UZ pregled nuhalne svetline. Ugotovitve pri tem pregledu bodo dodatno utemeljile nadaljne preiskave za čimbolj natančno dokončno diagnozo stanja ploda. Dokler pa nepravilnosti pri plodu niso dokazane, morda še ni čas za žalostne in usodne odločitve.