Kajenje tobaka in tobačnih izdelkov je
daleč najbolj razširjena oblika zlorabe
psiho-dejavnih snovi. Svetovna zdravstvena
organizacija ugotavlja, da kadi kar tretjina
svetovnega odraslega prebivalstva ali 1.1
milijarde ljudi. Poraba cigaret v svetu
se stično zvišuje na račun držav v razvoju
v Afriki, Latinski Ameriki, Aziji.
Kajenje
je pogostejše med nižjimi družbenogospodarskimi
kategorijami kot med višjimi. Na splošno
velja, da kadi vse manj prebivalcev razvitih
in vse več prebivalcev nerazvitih držav.
Vsako leto umre zaradi posledic kajenja
več ljudi kot zaradi alkoholizma, trdih
drog, aidsa, samomorov, umorov in prometnih
nesreč skupaj. Ocenjujejo, da v svetu umre
zaradi bolezni, povezanih s kajenjem tobaka,
približno 3,5 milijona ljudi na leto ali
10.000 ljudi vsak dan. V Sloveniji je leta
1998 zaradi posledic kajenja umrlo 3623
prebivalcev (med njimi 2541 moških in 1082
žensk). Če se trend epidemije kajenja ne
bo spremenil, bo do leta 2020 na svetu zaradi
tobaka umrlo že sto milijonov ljudi.
Najpogostejše bolezni, povezane s kajenjem,
so bolezni srca in ožilja, rakave bolezni
(zlasti rak pljuč, grla, ustne votline,
požiralnika, sečnega mehurja, jeter, trebušne
slinavke, ledvic, želodca, materničnega
vratu, levkemija), bolezni dihal (zlasti
kronični bronhitis in emfizem) in rana na
želodcu in dvanajsterniku. Za pljučnim rakom
zboli v Sloveniji približno 1000 ljudi vsako
leto, pri čemer je bolezen kar 20-krat pogostejša
pri kadilcih kot pri nekadilcih.
Kadilskih navad si ljudje ne pridobijo hitro.
Mladi postopoma prehajajo od priprave in
poskusov prek občasne uporabe do tega, da
postanejo redni kadilci. Število občasnih
(tedenskih) in rednih (vsakodnevnih) kadilcev
se postopoma povečuje od desetega leta dalje.
Ker večina kadilcev začne kaditi in postane
zasvojena s tobakom že v zgodnjih letih,
je pomembno ponuditi mladim čimveč zdravih
dejavnosti, kot sta šport in rekreacija.
Ugotovljeno je, da je med športniki manj
kadilcev in da je telesna dejavnost pomemben
dejavnik pri preprečevanju kajenja, saj
zmanjšuje potrebo mladih po vseh oblikah
rabe psihodejavnih snovi. Telesne dejavnosti
omogočajo mladim zdrav način uveljavljanja,
ki krepi zdravje. Pri razvijanju zdravega
življenjskega sloga je zelo pomembna vzgoja,
ki se začne doma in se nadaljuje prek vrtca,
šole in podaljša s samovzgojo.
Odraščajoče bi morali zaščititi pred zasvojenostjo
s tobakom tudi z zakonodajo. Dolžnost zdravstvenih
delavcev, športnih, kulturnih in prosvetnih
delavcev pa tudi politikov in vseh ozaveščenih
ljudi je, da kadilce opozarjamo na nevarnosti
kajenja in jim posredujemo informacije o
mogočih načinih za opuščanje kajenja. Predvsem
pa je pomembno delovati z zgledom.
0 posledicah kajenja za telesno zdravje
je bilo že veliko napisanega, manj pa o
psiholoških dejavnikih. Odvisnost od tobaka
je duševna motnja, podobna odvisnostim od
drugih psiho-dejavnih snovi. V mednarodni
klasifikaciji bolezni ločujejo med akutno
zastrupitvijo z nikotinom, škodljivim uživanjem
nikotina in sindromom odvisnosti od nikotina.
Odvisnost od nikotina, ki je v tobaku, je
navadno zelo močna. Če pokadimo prvo cigareto
že zjutraj, ko vstanemo, pomeni, da smo
silno odvisni od tobaka. Prav tako govori
za močno odvisnost abstinenčna kriza, ki
se pojavi v 24 urah po prenehanju kajenja.
Abstinenčna kriza se kaže z duševnimi znaki
(nemirom, hrepenenjem po nikotinu, slabo
voljo, razdražljivostjo, občutljivostjo,
nespečnostjo) ter s telesnimi znaki (dolgotrajnim
kašljem, izkašljevanjem, tiščanjem v prsih,
trebušnimi težavami, glavobolom, vrtoglavico,
slabostjo, povečanim tekom).
Več kot 75 % odraslih kadilcev si želi prenehati
kaditi in vsaj 60 % jih je že kdaj v življenju
poskusilo prenehati. Okoli 20 % kadilcev
to uspe že pri prvem poskusu, okoli 50 %
pa šele po šestem poskusu. Recidivi so pogosti,
pravzaprav pravilo pri opuščanju kajenja.
Sodobno razumevanje recidiva nam dopušča
vnovične poskuse opuščanja brez slabe vesti
zaradi začasnega neuspeha.
Pri zdravljenju nikotinske odvisnosti oz.
odvajanju od kajenja uporabljamo različne
načine.Uspešnejši so skupinski pristopi
kot pa pristopi posameznikov. Uporabljamo
različne programe, ki vključujejo tudi gibalne
dejavnosti.
Najboljši so programi, ki upoštevajo čimbolj
celovit pristop - vključujejo telesno, psihološko,
socialno in bivanjsko razsežnost.
Pogoj za kakršenkoli pristop je odločno
opuščaje kajenja. Za lažje obvladovanje
abstinenčne krize po prenehanju kajenja
že prve dni svetujemo čim več dejavnosti
(sprehodi lesarjenje, plavanje, planinarjenje
...). aktivnost vrača samozaupanje, zmanjšuje
napetosti in tesnobnosti ter daje občutek
sproščenosti. Ob opuščanju kajenja s pojavlja
depresivno razpoloženje, ki ga s telesno
aktivnostjo lahko znatno zmanjšamo. Prav
tako zmanjšamo povečano nestrpnost in agresivnost.
Nikakor ne smemo pozabiti na zdravilne učinke
telesne dejavnosti pri zmanjševanju že nastale
škode na srcu, ožilju in dihalnem sistemu
zaradi kajenja.
Naj omenim zelo uspešne tečaje za opuščanje
kajenja, ki delujejo po edukativno-izkustveni
metodi. Na osmih srečanjih po dve šolski
uri se udeleženci poučijo o škodljivostih
kajenja in ugotovijo, zakaj so sploh začeli
kaditi, zakaj bi nehali in tudi prenehajo.
Hkrati se naučijo avtogenega treninga (tehnike
samosprostitve), ki jim pomaga premostiti
abstinenčno krizo, koristi pa tudi pri drugih
težavah v življenju. Po potrebi si osebe,
ki se odvajajo od kajenja, lahko pomagajo
tudi z žvečilnim gumijem Nicorette. Skupaj
spremljamo dejanske rezultate v primer z
zastavljenimi. Tečajnike spodbujamo k čimprejšnji
opustitvi kajenja. Dajemo jim oporo, smo
razumevajoči in gradimo na zaupanju v tečajnike
in njihov uspeh.
|