V dolžino naj bi meril 40 cm, trd kot jeklo in vedno v pripravljenosti. Zgolj pogled nanj naj bi žensko pripravil do tega, da bi pozabila na vse zadržke in se mu še v istem trenutku predala.
Takšne želje se podijo po glavi povprečnemu moškemu o njegovi nadpovprečni najboljši pritiklini. Vendar je resnica bolj klavrno usklajena s to srčno željo.
Saj poznate to nevšečnost. Vsak jo pozna, čeravno marsikdo izmed nas tega ne bi priznal za vse na svetu. Naš zanesljivi prijatelj nas pusti na cedilu. Večinoma v okoliščinah, ko bi ga najbolj potrebovali. Približno 450 000 avstrijskih moških med 40. in 70. letom trpi zaradi resnih ali delnih erekcijskih motenj.
Naslednjih 250 000 vsaj tu in tam pesti enaka nadloga. Celo pri mlajših moških je to vse pogostejši pojav.
Ceprav so poželenje, seks, potenca in impotenca v našem času bolj kot kdajkoli prej predmet pogovora, pa o moški spolnosti obstaja razmeroma malo utemeljenih zdravstvenih študij in podatkov. Zato ni slučajno, da so se redke raziskave, kakršni sta Kinseyevo poročilo ali pa massachusettska študija o starajočem se moškem iz leta 1994, uveljavile kot izhodišče za nadaljnjo raziskavo moške seksualnosti.

Vsak drugi moški ima sitnosti s potenco
Številke v massachusettski študiji o starajočem se moškem zbujajo preplah: 52 % moških med 40. in 70. letom - kar pomeni, vsak drugi - trpi za motnjami v povezavi s spolno zmogijivostjo in se zato počuti prikrajšanega. Od teh 52 % jih je bilo 10 % povsem impotentnih, 25 % se jih je pritoževalo nad resnimi, 17 % pa nad neznatnimi težavami pri erekciji.
Če podatke razdelimo po posameznih starostnih skupinah, dobimo naslednje številke v odstotkih:

Zakaj "najboljši prijatelj" noče vstati?
Vzroki za težave s potenco so mnogostranski. Pri erekcijskih motnjah so na prvem mestu sistemska obolenja ožilja (ateroskleroza, sladkorna bolezen), obolenja srca in krvnega obtoka, težave z ledvicami in jetri, obolenja živčnega sistema, kot sta Parkinsonova bolezen in multipla skleroza, hormonska obolenja (pretirano ali prešibko delovanje ščitnice, hipogonadizem in hipoprolaktinemija), kakor tudi depresije. Vendar tveganje, da se bodo pojavile težave, povečujejo tudi kronično uživanje alkohola in cigaret, povišana maščoba v krvi in debelost. Za potenco moškega je posebej porazen hkraten pojav več dejavnikov tveganja.
Nezaželene stranske učinke, kot je impotenca, pa lahko povzroči tudi uživanje zdravil.

ZDRAVILA, KI UTEGNEJO OGROZITI VAŠO POTENCO:

• zdravila za zniževanje krvnega tlaka (beta-blokerji, rezerpin, dihidralazin, klonidin)
•  odvajalci vode (spironolakton, hidroklorotiazid)
•  zdravila za srce (digitalis, verapamil)
•  zdravila za znižanje maščobe v krvi (klofibrati) ˇ antidepresivi (triciklični antidepresivi, litijeve soli) ˇ pomirjevala (benzodiazepin)
•  uspavalna sredstva (barbiturati)
•  spodbujevalna sredstva (amfetamini)
•  sredstva proti migreni (dihidroergotamin) ˇ preparati za hujšanje (fenfluramin)
•  kortikosteroidi (kortizonski preparati) ˇ opiati
•  estrogeni in gestageni ˇ citosta
  

Kaj se dogaja v telesu, ko moški ne zmore več?
Je potenca odvisna samo od tega, kaj se godi v naši glavi2 Ali pa tudi tukaj igrajo bistveno vlogo hormoni2
Na splošno pojmujemo impotenco kot nezmožnost moškega za spolno občevanje, za kar je vzrok pomanjkljiva erekcija. Od tega pa je potrebno razlikovati nezmožnost, da moški spočne otroka (neplodnost).

Motnje pri erekciji
Impotenca ne povzroča telesnih bolečin. In vendar je ta težava bistvenega, včasih celo življenjskega pomena. Vsak moški, ne glede na starost, si namreč želi, da bi bil v slehernem trenutku nared. Vendar se sedaj že v starostni skupini od 18 do 35 let 10 % moških pritožuje nad resnimi erekcijskimi motnjami, 30 % pa jih toži zaradi prezgodnjega izliva semena.

Težko je opredeliti stanje teh seksualnih obremenitev. Prehodi od kratkotrajnih motenj vse do bolezenskih sprememb so gibljivi. Vsekakor pa razlikujemo med več oblikami impotence. Glede na fazo govorimo o motnjah pri erekciji in o motnjah pri ejakulaciji. Pri sledin njih gre večinoma za prezgodnji izliv semena. Poleg organskih oboIenj lahko uspešen Ijubezenski odnos zavirajo tudi duševne težave denimo, depresija ali stres, posebej pa pretirano pričakovanje in zahteve po vzdržljivosti ali strah.

Ločujemo med duševno in telesno pogojeno impotenco, ki se razlikujeta po naslednjem:

Zaradi česa penis otrdi kot jeklo?
Za erekcijo so odločilnega pomena gladke mišice brecil (corpus cavernosum). Kemični prenašalci (nevrotransmitorji) sprostijo mišičje v penisu. S tem se razširijo arterije in nato v ud priteče več krvi. Obenem gladke mišične celice preprečijo odtekanje krvi, vtem ko krvne ploščice (trombociti) zaprejo vene in ne pustijo krvi, da bi odtekala nazaj v telo. Kadar vse to poteka gladko in istočasno, pride do erekcije. Celotni potek upravljajo nadrejeni centri. Predpogoj za erekcijo so poleg zdrave duševnosti še normalno delovanje hormonov, brezhibna oskrba živčevja in nemotena prekrvitev.

Da pa sploh pride do erekcije, se morajo v možganih sprožiti zapleteni postopki. Pride do spodbude seksualnih središč, posebej hipotalamusa in limbičnega sistem. Ta stimulacija poskrbi za sproščanje erekcijo spodbujajočih prenašalcev (nevrotransmitorjev), posebej dopamina, ACTH-ja, NO-ja, oksitocina in serotonina.
Dražljaji pridejo prek hrbtnega mozga v erekcijski center, od tam znova kot refleks potujejo po živčnih poteh do penisa in se sprošča- jo kot prenašalec dušikov oksid (NO). Dušikov oksid je protohormon, ki ne potrebuje nobenega receptorja in lahko premaga samo zelo kratke proge, preden se sam uniči. To je ena najmanjših molekul, kar jih poznamo, tako imenovani prosti radikal. V gladkem mišičju brecil poveča proizvodnjo cikličnega gvanozinmonofosfata
(cGMP), ki prek sproščenih mišičnih celic pripelje do erekcije. Ne le nastanek, temveč tudi vzdrževanje erekcije je konec koncev posiedi- ca povečane prekrvitve brecil in okrepljenega dotoka krvi v penis.

Viagra - čudodelna pilula
Kaj vam pove datum 27. marec 19982 Nič? To je dan, ki je spreme nil življenje modernega moškega kakor noben drug. Tega dne so s pospešeno odobritvijo Urada za hrano in zdravila (FDA), s postopkom, ki je sicer v navadi samo pri sredstvih za zdravljenje raka, v ZDA uradno dovolili uporabo Viagre kot zdravila.

Od tedaj, ko je prišla na tržišče, so samo v ZDA približno trem milijonom pacientov predpisali okroglo 35 milijonov tablet. V skrivnost ovito število tablet, prodanih na črno, in število moških, ki so Viagro zaužili iz radovednosti, je neprimerno višje.

Malokatero zdravilo je v tako kratkem času zbudilo tolikšno pozornost širom po svetu.

Ampak uspešnica o sildenafilu, kakor se kemično imenuje Viagra, se je sredi 80. let najprej začela kot velikanski polom. Takrat so raziskovalci Pfizerjevega koncerna iskali novo sredstvo proti angini pektoris, vendar so jih rezultati prve pilotske študije, opravljene s kemično substanco, ki naj bi povečala prekrvitev srca, postavili na trda tla. Obenem.je vrsta prostovoljnih udeležencev študije poročala o nepričakovanih in močnih erekcijah.
Vendar je trajalo še nekaj let, preden so si raziskovalci znali natančno pojasniti vlogo dušikovega oksida (NO), ki je nepogrešljiv za prekrvitev kot tudi za erekcijo. Za raziskave o dušikovem oksidu je bila pred nedavnim podeljena Nobelova nagrada za medicino.

Sildenafil je učinkovita in selektivna zaviralna snov tako imenovane cGMP - specifične fosfodiesteraze (tip 5 PDE 5) v brecilih penisa, kjer poskrbi za razgradnjo cGMP-ja. Ko s spolnim vzburjanjem pride do aktiviranja presnove NO-cGMP-ja, povzroči PDE-5 zapora s pomočjo sildenafila povišano raven cGMP-ja v brecilah. Da bi lahko sildenafil razvil hoteni ugodni farmakološki učinek, je torej potrebna seksualna stimulacija.
Mnksimalno Telo hitro sprejme sildenafil, tako da ta doseže maksimalno raven v raven aoseže po krvi v 60 minutah. Pri tem znaša absolutna biološka razpoložljivost 60 minutoil. 40 %. Vezava na beljakovine je s približno 96 % visoka in utegne povzročiti različne medsebojne učinke z drugimi medikamenti. Razpolovni čas, v katerem se polovica snovi v telesu znova razgradi, je štiri ure. Če ga zaužijemo večkrat dnevno - kar ni priporočljivo, pride včasih do kopičenja. Opazili smo, da se učinek sildenafila zmanjša, če ga zaužijemo skupaj z zelo mastnimi živili.

Pri pacientih nad 65. letom lahko zaradi zmanjšane razgradnje, pri poškodovanih jetrih ali pa pri močno zmanjšanem delovanju ledvic, pride do povišanega nivoja v krvi. Do kliničnih medsebojnih učinkov, katerih pomena ne smemo zanemariti, pride v stiku z zdravili, kot so cimetidin (ki zavira nastajanje želodčne kisline), eritromicin (antibiotik), ketokonazol (protiglivično sredstvo), in tudi s sokom grenivke.Učinkovitost preparata je dokazana tako pri organsko kot psihogeno povzročenih erekcijskih motnjah.
Sildenafil imamo na voljo v odmerkih po 25, 50 in 100 miligramov. Uspešnost pri 25 mg je po študijah med 60 in 67 %, pri 50 mg med 78 in 84 % ter pri 100 mg med 86 in 100 %.
Presenetljiv je rezultat neke raziskave s 100 miligramskimi tabletami, ki je pokazal, da je 12 do 20 % moških, ki so prejeli čisti placebo torej snov brez učinka, prav tako imelo uspešno seksualno izkušnjo. Zgolj vera v čudež lahko kdaj pa kdaj zares pripelje do njega.

Viagra pomaga tudi sladkornim bolnikom
Viagra lahko učinkovito pomaga moškim z različnimi obolenji. Avtorji znanstvenega dela, ki je izšlo spomladi 1999, poročajo, da lahko izboljša tudi seksualno zmogljivost pri sladkornih bolnikih. Med 35 in 75 % moških s sladkorno boleznijo trpi zaradi erekcijske nezmogljivosti. Po dvanajsttedenskem zdravljenju se je v skupini zdravljenih pokazalo izboljšanje spolne zmogljivosti za 78 %. V obravnavani skupini je 61 % moških v času te študije imelo najmanj en uspešen spolni odnos, poizkus spolnega odnosa pa se je pri njih posrečil štirikrat pogosteje kot pri moških iz skupine, ki je niso zdravili.

Toda modre čudodelne pilule imajo tudi nezaželene stranske učinke. Med najpogostejše sodijo glavoboli, zariplost, želodčne težave, zamašen nos in dihalne motnje, vnetje sečil, motnje vida, driska, omotica in kožni izpuščaj, pri čemer so navedeni pojavi največkrat neznatni ali zmerni ter so prehodne narave. Stranski učinki so glede na dosedanje izkušnje odvisni od odmerka in ne puščajo trajnih
posledic. Še en stranski učinek je znižanje krvnega tlaka za približno 10 mm/Hg pri hkratnem dvigu srčne frekvence za 10 %. Učinek zniževanja krvnega tlaka bo večji, če moški obenem dobiva zdravila, ki učinkujejo na dušikov sistem. Posebej se to pokaže pri nitratih in pri molsidominu. V neki znanstveni raziskavi so opazili, da je pri paci entih, ki so trpeli za ustaljeno angino pektoris, pri hkratnem dajanju njihovih običajnih zdravil in 50 miligramskih odmerkov sildenafila v nekaterih primerih prišlo do maksimalnega znižanja zgornje vrednosti krvnega tlaka celo na 50 mm/Hg.

Kako varna je Viagra?
Od septembra 1998 velja dovoljenje za uporabo Viagre v vseh evropskih deželah in jo imajo na voljo tudi moški v Nemčiji, Avstriji in Sloveniji. Odločilno za varnost je vprašanje, katere kontraindikacije je potrebno upoštevati. Za katerega moškega je Viagra "primerna", za katerega ne?
Prav pri moških, ki trpijo zaradi drugih rizičnih dejavnikov ali pa so celo srčni bolniki, je potrebno razjasniti vprašanje, ali je telesna obremenitev, ki spremlja seksualno dejavnost, zanje sploh priporoč Ijiva. Ali lahko brez neugodnih posledic prenesejo obremenitev, ki pri spolnem odnosu običajno doseže približno 100 vatov.

Do odgovora se dokopljemo z navadnim ergonomskim preizkusom, pri katerem mora moški poganjati kolo (opisanem v poglavju VzdržIjiv za življenje). Če pustimo te dokaj nenatančne smernice ob strani, je nujno, da zdravnik pregleda in oceni posamičnega moškega glede na njegovo počutje v celoti.
To je toliko bolj pomembno, ker Viagro Ijudje vse huje zlorabljajo. V mestnih četrtih, kjer cveti prostitucija, je postalo nekaj običajnega, da jo prodajajo tudi starejšim "snubačem", ti pa jo uporabljajo brez vsakega pomisleka. Naslednje leglo, o katerem nima nihče točnih podatkov, so krogi uživalcev mamil, kjer mladi jemljejo sildenafil skupaj s halucinogenimi amil-nitro razpršili, tako imenovanimi "pokalicami", namenjenimi stopnjevanju užitka, kar pa lahko povzroči smrtno nevaren padec krvnega tlaka. Navodila za uporabo pri srčnih bolnikih najdete v poglavju Motor življenja.
Trenutno velja alergija na Viagro, kakor tudi hkratno uživanje z medikamenti iz skupine nitratov ali iz skupine NO-donatorjev (zdravil, pri katerih nastane dušikov oksid) kot brezprizivna kontraindikacija. Toda tudi bolniki z očesno boleznijo retinitis pigmentoza v nobenem primeru ne smejo zaužiti tega preparata. Prav tako je potrebna previdnost pri starejših moških in bolnikih z okvarami jeter ali pa z deformacijami penisa oziroma z obolenji, ki sprožijo priapizem (bolečo trajno erekcijo). Ravno tako pod nikakršnim pogojem ne smejo v času bolezni jemati Viagre bolniki z motnjami v strjevanju krvi ali z akutno razjedo na želodcu oziroma dvanajsterniku.
Odkar so v ZDA uvedli Viagro, poročajo, da je bilo njeno uživanje sokrivo 128 smrtnih primerov. Vprašanje, ali je bilo zaužitje Viagre prvotni vzrok smrti, v večini primerov ostaja nerazrešeno. Nemogoče je razlikovati med specifičnim učinkom preparata in splošnimi posledicami telesne obremenitve pri spolnem odnosu.

Kako zaužijemo Viagro?
Uporaba sme postopno naraščati vse do največ 100 miligramov, pri čemer bi morali vselej začeti s 25 miligrami. Samo v primerih, kjer ni bilo nikakršnega učinka, je priporočljivo odmerek Viagre povečati
na 50 ali 100 mg. Posebno previdni moramo biti pri vseh srčnih obolenjih. Moški jo vzame eno do štiri ure pred načrtovanim spolnim odnosom, učinkovati pa začne povprečno po 25 minutah. Ponovno smemo poseči po njej šele po 24-urah.

Katera sredstva spodbujajo mojo potenco?
Potem ko so delnice farmacevtskega koncerna Pfizer na Wall Streetu dobesedno eksplodirale, so tudi druga farmacevtska podjetja poskusila svetu ponuditi nova zdravila za potenco, ki bi jim omogočila podobno dobičkonosno krivuljo.
Japonski kemični koncern Takeda si je leta 1999 pri FDA (Uradu za ApOmorfirl hrano in zdravila) hotel izposlovati odobritev za prodajo snovi z bo imenom Apomorfin.

To novo tabletko za potenco klinično preizkuša- za potenco 2000. jo v Severni Ameriki. Apomorfin ne učinkuje prek ožilja, temveč prek seksualnih dražljajev v osrednjem živčnem sistemu. Proizvajalci upajo, da bi bil ta preparat, ki naj bi učinkoval na spolni center v mož, ganih, nemara zanimiv tudi za ženske. Prve izkušnje z Viagro pri ženskah so namreč prinesle predvsem razočaranje.
Apomorfin naj bi začel učinkovati nekaj minut po zaužitju. Prvi rezultati, ki so pricurljali na ušesa javnosti, govorijo o približno 70 odstotnem učinku. Pozornost zbujajoče pa je, da se je nekako vsak šesti uporabnik pritoževal nad slabostjo, nekateri so celo bruhali. Zaenkrat so Apomorfin preizkusili samo pri duševno pogojenih težavah s potenco. Preizkušnje pri organsko povzročeni impotenci sredstvo še ni prestalo. V ZDA sedaj preizkušajo delovanje Apomorfina tudi pri seksualnih motnjah žensk.
Pri zdravilih, ki še niso dovolj dolgo v uporabi, neizogibno ostaja nepojasnjeno tudi vprašanje, kakšne utegnejo biti njihove dolgoročne posledice, pa tudi, ali tovrsten preparat sploh še sodi v območje zdravil, saj bi se zlagoma lahko razvil v narkotik, povezan z določenim življenjskim slogom - torej v mamilo v pravem smislu besede.

Še en preparat, ki kakor Viagra spodbudi prekrvitev penisa, je substanca fentolamin s spektakularnim tržnim imenom Vasomax. To zdravilo sodi v kategorijo alfa-2 zaviralcev na receptorjih in zadržuje simpatični živčni sistem ter njegove negativne vplive na erekcijo. Prvi izidi raziskav so pokazali podvojeno učinkovitost Vasomaxa v primerjavi s placebom. Proizvaja ga teksaško podjetje z imenom Zonagen Inc., skupaj z multifarmacevtsko družbo Schering. Podobno kot Viagro je priporočljivo Vasomax zaužiti približno pol ure do uro pred spolnim odnosom.

Potenco poživljajoči pripravki iz narave
Že tisočletja so v rabi snovi, katerih spodbudni učinek na potenco je oddavnaj potrjen. Naravna sredstva doživljajo pravi pravcati razmah ravno v obdobju, ko farmacevtski velikani preizkušajo kemične substance. Zanimanje za naravne pripomočke pa je tem samo v prid, saj jim bo naposled posvetila pozornost tudi uradna znanost. Prepričanje, da je vse, kar daje narava, neškodljivo, je na žalost napačno. Nekatera dražila, ki baje krepijo slo, niso brez nevarnosti. Nekaj pa zagotovo vemo: naravna sredstva (afrodiziaki) so bila in tudi danes ostajajo zgolj dopolnilni pripomoček.

• Ženšen
  Najbolj znan preparat je slejkoprej ženšen. Ženšenov koren vsebu je poleg številnih drugih učinkovin predvsem ženšenoside. Domnevamo, da te snovi omogočajo sproščanje hormonov, podobnih telesnim, morebiti testosterona, in s tem okrepijo poželenje in potenco. Odločilno pa je, da k večji potenci pripomore edinole redno uživa nje ženšena. Poleg tega se moramo zavedati, da lahko druge snovi učinek ženšena spridijo, zato naj bi kupljeni proizvod vseboval najmanj 15 % ženšenosidov. Tu in tam se kot stranski učinek pri nezmerni porabi ženšena pojavijo kožni izpuščaj, visok krvni tlak in občutek stiskanja v prsnem košu.
• Johimbin
  Izvleček, pridobljen iz lubja afriškega drevesa johimba, je eden najstarejših afrodiziakov. Uporabljali so ga že stari Egipčani. Med afrodiziaki, ki jih trenutno dobimo na tržišču, je johimbin nedvo
  mno znanstveno najbolj priznan in so ga tudi uradno odobrili kot zdravilo.
  Nemške študije iz leta 1997 so pokazale, da je 71 % impotentnih moških, ki so jih zdravili z johimbinom, opazilo izboljšanje svoje spolne zmogljivosti. Domnevamo, da johimbin po eni plati omogoča širjenje žil in s tem izboljšano prekrvitev medenice, po drugi plati pa deluje tudi poživljajoče na živčni sistem in na spodnje predele hrbtnega mozga. To je vsekakor odločilno za spolno vzburjenje. Posebej primeren se zdi johimbin pri pacientih z erekcijskimi motnjami, ki jih povzročita stres in strah pred zatajitvijo.
  A ni učinka brez stranskega učinka: 20 do 40 % oseb, ki so prejemale johimbin, je poročalo o številnih stranskih učinkih, zaradi česar je moč dobiti preparate z visoko vsebnostjo johimbina samo na recept. Pogosto se pojavi tresenje, pri prevelikem odmerku pa razbijanje srca, živčne motnje, povečana razdražljivost, spalne motnje, dvig krvnega tlaka in tesnobnost.
• Žele rojal
  To je čebelji pelod, izvleček, ki ga izdelajo čebele za prehranjevanje čebelje matice. Znanstvene raziskave so pokazale, da žele rojal spodbuja in veča nastanek sperme. Očitno se obenem okrepita tudi
  libido in želja po spolnosti. Zdravniki pa na previdnost opozarjajo predvsem alergike, kajti preparati vsebujejo delež cvetnega prahu, tako da kdaj pride do astmatičnih napadov oziroma kožnih izpuščajev, pospremljenih z alergičnimi reakcijami, ter v skrajnem primeru do alergičnega šoka.
• Gingko biloba
  Gingko biloba sprošča arterije in na ta način izboljšuje prekrvitev vseh organov. Prek optimalnega dovajanja krvi v penis naj bi gingko pomagal tudi pri motnjah s potenco, ki jih povzročijo težave s prekrvitvijo. Kot poročajo nekatere redke študije, je imelo 50 % moških, ki so šest mesecev redno uživali po 60 miligramov izvlečka iz gingka, znova dnevno normalno erekcijo. Vendar v nadaljnjih raziskavah niso mogli ponoviti teh dobrih rezultatov. Rastlinski izvleček naj bi moški jemal v dnevnem odmerku od 60-80 mg, do najvišje dopustne količine 200 mg. Gingko je razmeroma varno rastlinsko sredstvo, čeprav pri nekaterih povzroči bolečine v trebuhu ali glavobol. V vsakem primeru pa se je potrebno izogibati hkratnemu uživanju gingka in aspirina ali drugih sredstev, ki redčijo kri.
• Muira puama
  Drugo ime za muiro puamo je "les za potenco". Uparabljamo notranjo skorjo in nastrgan les istoimenskega južnoameriškega drevesa. Dnevna količina znaša približno 1 do 1,5 grama muire puame. Pripravek naj bi večal spolno poželenje; kakšni bistveni stranski učinki niso znani.
• Bučna semena
  Bučna semena pogosto priporočajo kot dodatek pri terapiji težav s prostato. Bučno seme vsebuje veliko količino življenjsko potrebnih snovi, predvsem cinka in vitamina E, ki imajo pogojno ugoden učinek na spolne organe. Pravijo, da na moške spodbujevalno deluje tudi sam vonj buč.
• Feromoni
  Ljubezen gre skozi nos. Nič več ni skrivnost, kako pomemben je za erotiko čut za vonj. Pri tem pripisujejo odločilno vlogo tako imenovanim feromonom. To so snovi, ki jih pravzaprav ne zaznamo s čutilom za vonj, temveč z venero-nazalnim organom, v okrajšavi z VNO. Poskusi z različnimi živalmi, kot so kuščarji in hrčki, so pokazali, da po operativni odstranitvi VNO-ja samčki niso bili več zmožni za parjenje, če so živalci organ odstranili pred prvim spolnim odnosom. Analize, ki so jih omogočila opazovanja živali, so pokazale, da je VNO pomemben predpogoj za priučitev spolnim dejavnostim. Medtem se je proučevanje feromonov uveljavilo kot samostojna panoga. Znanstveniki so predvsem dokazali, da ima vsak živalski rod posebne, le zanj značilne spodbujevalne izločke, ki kot vonj učinkujejo samo na pripadnike lastne vrste. Feromoni se običajno izločajo prek kože, ki je posuta z znojnimi žlezami. Na posebno močne koncentracije žlez znojnic naletimo v podpazduhi, v kolenskih in dimeljnih zgibih kot tudi na hrbtu. Še eno območje, kjer najdemo obilico feromonov, je ozki predel med nosom in zgornjo ustnico. Leta 1980 nam je uspelo prvič izolirati in dokazati obstoj človeških feromonov. VNO zato že dalj časa izkoriščajo tudi trgovci. Pred kratkim so na tržišče poslali kožni žele (Fenomenal-gelJ, ki naj bi prek umetnih feromonov privabljal nasprotni spol. Pri tem izdelku gre za vlažilno kremo na osnovi izvlečka iz sandalovine. Znanstvenih raziskav in študij o učinkih zaenkrat še ni na voljo. Sicer pa pričakujemo pravi razcvet feromonov. Novi parfumi, sestavljeni iz dišavnih olj in feromonov, naj bi osebe, ki bi jih uporabljale, obdarile z "neustavljivo privlačnostjo".
  

Injekcija v penis
Naslednja možnost je, da si moški sam vbrizga injekcijo v brecila, ki naj bi pripomogla k zadostni erekciji pri intimni združitvi. Vanje injicira telesni podobno substanco prostaglandin E 1 (prostaglandin: skovanka iz prostata = podmehurnica, glans = glavica penisa). Injekcijo si lahko vsak vbrizga sam. V 70 % primerov je terapija uspešna. Sicer pa je prav pri injekcijah za potenco potreben strog zdravniški nadzor, saj lahko pride pri napačni izvedbi do poškodbe brecil. Za samoinjiciranje v tkivo, ki nabrekne, uporabljamo različne snovi. Toda paziti je treba na stranske učinke, kot je bolezenska trajna erekcija; v približno 10 % primerov se poškodujejo brecila in ostanejo vidne brazgotine.
Poleg prostaglandina El - v prodaji ga dobimo pod zaščitnim imenom Caverject - priporočajo tudi papaverin, v prodaji Androscat. Razmeroma nov je tudi na Danskem prvič za uporabo dovoljeni hormon VIP wazoaktivni intestinalni polipeptid) z zaščitnim imenom Invicort.

Vakuumske sesalke in implantati v penis
Alternativne metode so tudi vakuumske sesalke, ki so v prodaji že več kot 30 let in lahko z njihovo pomočjo dosežemo erekcijo. Pri korenu penisa nato moški z gumijastim obročkom prepreči odtok krvi iz brecil.
Druga možnost, ki pa se v praksi ni kaj prida razširila med Ijudmi, so So vsadki v penis. Vanj vstavimo eno do tridelne, deloma hidravlične vse proteze, ki jih uravnava v modniku nameščena in od zunaj neopazna črpalka.

KAKO OSTANEMO ZA VEKOMAJ POTENTNI?

• Zmanjšajmo raven za potenco škodljivega holesterola LDL. Ta povzroča trajno impotenco.
• Odpovejmo se cigaretam, kajti nikotin oži krvne žile v penisu. Tveganje, da bo postal impotenten, je pri kadilcu dvakrat večje kot pri nekadilcu.
• Pazimo na svoj krvni tlak.
• Posebej pomemben je normalni nivo sladkorja v krvi. Sčasoma postane impotenten vsak drugi moški, ki ima sladkorno bolezen.
• Varujmo se zožitve in poapnenja žil, kar je najpogostejši vzrok za telesno pogojeno impotenco.
• Redni spolni odnosi dvigajo količino testosterona v organizmu, zato bi morali kar se da pogosto občevati. Spolnost je za penis nekaj podobnega kot polnjenje baterije

Če pa se kljub vsemu kdaj ne posreči, smo lahko prepričani, da je to nekaj normalnega in se lahko zgodi vsakemu od nas. Najboljše, kar lahko storimo, je odkrit pogovor s partnerico/partnerjem. Če bi grozilo, da dogajanje preraste v dramo, naj vam vaš zdravnik napiše recept za Viagro, da se vam bo povrnila samozavest.
Če nam bo tudi potem še vedno spodletelo, bomo vsekakor morali po pojasnilo k zdravniku - specialistu.

In za zaključek namig: bodite previdni pri vožnji s kolesom. Urološke raziskave so pokazale, da se je od več kot 700 kolesarjev srednjih
let, vključenih v študijo, ki so po štiri ure tedensko kolesarili, 4 % pritoževalo nad znatnimi sitnostmi s potenco.
Več ur kot so posamezniki prekolesarili, višji je bil delež simptomov. Pri kontrolni skupini tekačev je bilo tovrstnih simptomov samo 1 %. Urološka analiza kaže, da zaradi trdega sedeža pri kolesu pride do pretresa živcev in krvnih poti v penisu in modih. Prav bi bilo, če bi kolesar čim pogosteje zmanjšal pritisk v podtrebušju, če bi poskrbel za boljšo ublažitev tresljajev in sunkov ter si vsake pol ure nekoliko oddahnil.