Najdi forum

Naslovnica Forum Zdravje Ginekologija ABC ginekologije in porodništva Povečana nuhalna svetlina

Povečana nuhalna svetlina

Pozdravljeni,

stara sem 29. let in sem v 12 tednu nosečnosti. V Dravljah sem opravila nuhalno svetlino, kjer je zdravnica izrazila zaskrbljenost saj je bila povečana na 2.6mm, velikost ploda 62mm. Ocena za DS je 1:220. Ker je tveganje večje od 1:300 mi je predlagala NIPT test (Hong Kong) v kar sem privolila. Izbrala sem celotni paket in sedaj čakam na izvide. Moje vprašanje je, če gre Nipt-i testu zaupat ali naj grem opraviti še amniocentezo?….mogoče kaj tretjega?

Na podlagi povečane NS se predvidevajo še druge nepravilnosti. Glede na to da rezultat 2.6mm ni tako močno čez navidezno mejo, me zanima na kaj bi morali biti še posebej pozorni?

Pred cca. 1 letom sem doživela neprijetno izkušnjo kjer je bilo z izvidi vse OK (NS-1,2mm), pa se je plod okužil z bakterijo kar je pozročilo prezgodnji porod. Takrat so mi po nuhalni opravili še hormonski test, kar mi sedaj niso izvedli? Zakaj?

Hvala za vse odgovore in lep pozdrav.

Spoštovani,
v svetovanje drugih kolegov v zvezi s presejalnimi testi za kromosomske napake se težko spuščam, ker očitno vsak uporablja svojo strategijo in ker medicina prikrito in odkrito postaja biznis, ki ga je težko nadzirati. Splošni dogovor je glede tega je sicer tak, da se pri tveganjih med 1:100 in 1:1000 najprej ponudi dvojni presejalni test, NIPT pa je sicer zelo zanesljiv test, ki vsaj pri T21 (Downovem sindromu) dosega zanesljivost invazivnega testa, je pa tudi precej drag in bi ga po mojem mnenju ne smeli tržiti tako agresivno, kot se to dogaja, zlasti ne pri mladih, plodnih parih, ki sami od sebe ne izražajo pretiranega strahu pred invazivnimi preiskavami (horionsko biospijo, amniocentezo). Pri svetovanju o nadaljnjih preiskavah v primerih, ko NS kaže na tveganje za kromosomsko napako, večje od 1:300, bi morali najprej in iskreno ponujati uradne in od zdravstvene zavarovalnice plačane preiskave in šele potem ali na izrecno vprašanje nosečnice ali para še druge možnosti.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Hvala za odgovor glede zanesljivosti NIPT testa. Če bo test ugoden potem ne bom šla delat amniocenteze.

Mogoče veste zakaj mi v tem primeru niso ponudili dvojni hormonski test, ki bi lahko zadevo omilil?

nova
Uredništvo priporoča

ne bi vedel, ker ne vem, kako je potekal pogovor z vami.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni,
ker je veliko bilo že govora o nuhalni svetlni nebom odpirala nove teme. Včeraj sem bila na nuhalni pri zelo poznani zdravnici o kateri sem slišala veliko pohval. Moja izkušnja z njo je žal negativna otročka je takoj na začetku odpisala ko je zmerila svetlino ki je res zelo povišana NT:4,5mm ni nama dala možnosti da si otročka dobro pogledava samo rekla je ta otrok bo prizadet tudi če na AC odkrijejo da je kromosomsko vse ok. Svet se mi je totalno sesul in samo o tem še razmisljam da bom mogla iti na umetni splav. Noseča sem 13 tednov zanima me kaj vi menite o tem izvidu (ona pravi da je skoraj 100% da ima otrok turnerjev sindrom).
Rezultati:
Fetal heart rate 174 bpm
CLR:63,8mm
NT:4,5mm
BDP:20,7mm
Narsal bone:present skull/brain appears normal , spine:normal, heart visible, abdominal wall: appears normal; stomach:not visible , bladder not visible; hands and feet both visible
Trisonomy 21 1.14
Trisonomy 18 1:37
Trisonomy 13 1:11
Najlepša hvala za vaš odgovor!

Spoštovani,
žal res ne vem, kako je potekalo svetovanje po tolikšni NS, ampak del svetovanja je tudi sondiranje narave staršev in prilagajanje svetovanja njihovim pričakovanjem. Nikoli namreč ni tako slabo, da bi ne obstajali čudeži in poudarjanje, da je skoraj 100% verjetnost, da se obeta nekaj slabega ni pravi pristop pri parih, ki plodu želijo dati vsaj priložnost. Če razen velike NS (in 4,5 še ni tako ekstremno veliko, da bi nad plodom morali obupati) ni nič drugega, se dejansko izplača preveriti kromosomsko zgradbo in v kolikor ta slučajno ni spremenjena (skupna verjetnost, da je je še vedno le 1: 6 ali 1:7 (če seštejemo vsa tveganja skupaj), kar je daleč, daleč od 100% (1/6 = kolikor jaz razumem matermatiko okrog 17%, 100 – 17 = 83% in tolikšna je torej možnost, da je plod brez kromosomske napake) Če bo kromosomska napaka izključena, se priporoča še natančno preverjanje UZ srca med 20. in 23. tednom, ker je tudi možnost srčne napake potem okrog 5% in to je potem skoaj vse, kar plod lahko resneje ogrozi in ima zvezo z NS. So seicer še zelo redki genetski sindromi, ki se jih pred rojstvom ne da ugotavljati, ampak teh ni toliko, da bi nas to smelo resneje skrbeti.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni,

Cher25, prosim deli z nami tvojo izkušnjo v nadaljevanju. Sama prebiram forume in opažam, da veliko bodočih mamic sprašuje, vendar redko katera pove zaključek,…kaj je bilo kasneje je bilo vse ok, kakšni so bili nadaljni koraki, odločitve…

Jaz sem dobila izvide NIPTI testa, kjer pravijo, da otročiček nima DS 🙂 …in da je zdrav.
….mi pa seveda povišana nuhalna svetlina, ki je bila 2,6mm pri 62mm plodu, še vedno ne da miru.

Zastopim, da je NS predel zatilja in da se v tem predelu otrokom nabira tekočina. Če je tekočine več je svetlina večja, kar je možni pokazatelj nepravilnosti. V mojem primeru (upam, da je test točen), se eliminira DS,…kaj potem pomeni ta povečana svetlina?

Če bere forum kakšna mamica, kjer je bila NS več kot 2, 3, 4., delite z nami svoje izkušnje, da bo nam lažje.

Lep pozdrav.

Spoštovani,
na tem forumu se pacienti med seboj ne pogovarjajo ampak sprašujejo, jaz pa odgovarjam. Kakorkoli, širina NS 2,6 mm ni velika in kot takšna ne pomeni nič posebnega. Seveda statistično manj zmanjša ali včasih celo poveča tveganje za kromosomsko napako (odvisno od tega, pri koliko velikem oziroma starem plodu NS meri 2,6 mm – pri velikosti TT 50 mm je to npr. povečana NS, pri TT 83 pa je še normalna). Kot absolutno povečano NS lahko razumemo šele Ns, ki je širša od 3 ali celo 3,5 mm. Od tu dalje se tveganje za kromosomske napake in ostale nepravilnosti šele resno začne povečevati. Skratka, pri 2,6 mm ni posebnega razloga za strah, da se bo kaj prezrlo, zlasti, če ste opravili NIPT in s tem izključili najpogostejša genetska stanja, ki so povezana z večjo NS.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni. Ali je lahko povecana NS oz trisomy 21, ce nejemljes redno folne oz si jo uzel parkrat? Hvala

ne, FK in DS nimata nobene zveze.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Kako vi menite ali bo za dost dhd test ali je brez veze, ki sem ga dala opraviti. Ali bi bilo bolje, da bi sla direkt na AC? Rezultat je bil NS 2.4 trisomy 21 pa 1:125

zdaj počakajte na izvid DHT, ki ni brez zveze bil opravljen. Neposredno na AC se priporoča, če je po NS tveganje večje od 1:100

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

To pomeni ce ostane isto 1:125,mi bodo priporocili AC? Koliko casa se dejansko caka dhd test?

DHT je običajno opravljen v enem tednu, potem pa izvid potuje še do vas po pošti, kar pomeni dodaten 1 do 3 dni. Če bo skupno tveganje > 1:300 vam bodo priporočili AC.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

K9liko je rizika, da se otroka poskoduje med AC? Ter ali je zelo nevarno za splav? In koliko casa treba pocivat po AC?

Aja a je sploh mozno da dhd test dvignega rezultat nad 300?glede nato da imam 125

poškodb ploda med AC ni. Nevarnost za splav pa je približno 1x na 400 posegov. Počivanje po AC se sicer po defoltu priporoča 3 dni, ampak je to pretirano. Mislim, da je dovolj že en dan.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

da, je možno. Sicer pa gre za ulomke 1/125, 1/300, 1/ xy… in večji kot je imenovalec, manjša je verjetnost.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pa se neki, ce bi mi priporocil AC. Ali jo vi opravljate? Ter kje? In ali je poseg bolec?

AC seveda opravljam, v Ljubljani in v Postojni, poseg je boleč toliko ali manj kot odvzem krvi iz vene na roki.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

New Report

Close