Pozdravljen dr. Pušenjak,
ko sem bila prvič noseča pred 5 leti, so mi diagnosticirali zmerno težak karpalni kanal. Za operacijo se nisem odločila, pridno nosila opornice, v nosečnosti je bilo zelo hudo, vendar se je leto dni po porodu zadeva vsaj toliko popravila, da sem brez bolečin v rokah lahko prespala noč. Mravljinci v prvih treh prstih obeh rok pa so stalno prisotni.
Sedaj sem v 20 tednu nosečnosti in so težave z rokami zelooo hude, ponoči se zbujam na eno uro od bolečin v rokah, kjub nošenju opornic, ne morem voziti ne avta ne kolesa, težko pojem obrok skratka zelo je hudo.
Sprašujem vas ali bi škodovalo otroku, če bi mi zdravniki pod ultrazvokom vbrizgali v karpalni kanal injekcijo kortikosteroida in sicer triamcinolone 20 mg ali bi bilo bolje, če bi mi naredili operacijo-sprostitev kanala.
Hvala za odgovor in lep pozdrav

Spoštovani,
vsekakor bi bila boljša trajna rešitev, sicer lahko grozi trajna poškodba. Že stalno mravljinčenje je oblika trajne poškodbe, ki se mogoče ne bo popravila več. Je pa pomembno, da lahko uporabljate roko, zato bi vsekakor priporočil operacijo pred konzervativnimi rešitvami. Nosečnost ni odločilna ovira, je pa dejavnik tveganja za poslabšanje stanja, če se nič ne ukrene.

Spoštovani,

sem v 21 tednu nosečnosti. Že tri tedne me ponoči 5-6 krat zbudi odrvenelost desne roke in bolečina v sredincu in prstancu. Čez dan bolečina in odrvelost mine, čutim pa da sta konici prstov malo drugačna tudi čez dan.

Ginekologinja je rekla, da verjetno gre za sindrom karpalnega kanala in mi je svetovala nošenje opornice za zapestje. Ker mi opornica ni pomogala sem se ponovno obrnila na njo in prosila za napotnico za nevrologa ali fizioterapevta. Ginekologinja pravi, da nevrolog v času nosečnosi ne more nič narediti, za fizioterapijo pa so dolge čakalne dobe in nima smisla izdajati napotnice. Predvideva, da bo po nosečnosti vse v redu in naj malo potrpim. Z nosečnostjo nimam nobenih drugih težav.

Predlagala je, da grem na bolniško (delam kot zobna asistentka), vendar jaz ne želim iti na bolniško, saj bolečine so samo ponoči.

Zanima me vaše mnenje? Ali lahko počakam, da s zadeva umiri sama od sebe, ali pa moram ukrepat?

Hvala za odgovor in lep pozdrav,

Lidija

Spoštovani,
za SKK so sicer pogoji v nosečnosti primernejši (aldosteronski učinek spolnih hormonov > zadrževanje vode), je pa pri 21 tednih to zelo zgodaj in v prihodnje lahko pričakujemo še poslabšanje, zato se splača vlagati v zmanjševanje pojava in preprečevanje maksimalno, sicer lahko do konca nosečnosti pride do resnejše poškodbe medianega živca, kar potem potrebuje več mesecev za rehabilitacijo. Kaj torej lahko storite sami?
1. opornico za prste in zapestje vsekakor nameščajte redno vsak večer pred spanjem in jo naravnajte tako, da bodo prsti v srednji poziciji, torej ne povsem iztegnjeni in ne povsem skrčeni v pest, ker oboje povečuje potrebo po prostoru v področju karpalnega kanala.
2. prizadeto roko namestite v višino srca, morda kak cm, dva višje od srca (podložite z blazino).
3 maksimalno zmanjšajte vnos soli v telo, ker ta veže tekočino in povečuje raven edemov v telesu
4. privoščite si limfno drenažo rok, kolikor lahko pa sami izboljšajte pretok skozi mezgovnice rok z ustrezno aktivnostjo rok ter kolikor lahko dviganjem na raven srca.
5. če imate slučajno višji ITM priporočam, da ostanete čim bolj na isti teži skozi vso nosečnost, kajti višji ITM zadevo le še poslabša.

Spoštovani,

hvala za hiter odgovor.

Najbolj me skrbi to, da opornico nosim že 3 tedne in nič mi ne pomaga. Vnos soli je minimalen, saj niti ne maram slane hrane. Nikoli nisem imela težave s telesno težo, v času nosečnosti do 21 tedna sem se zredila 4-5 kg.
Razmišljala sem za limfno drenažo vendar ginekologinja je rekla, da ni priporočljiva v času nosečnosti. A mi lahko svetujete, kam naj se obrnem glede limfne drenaže?

Vse bi naredila, da bi se stanje izboljšalo in da ne bi prišlo do resnejše poškodbe. Moteče se je tudi zbujati ponoči s to bolečino.

Lp, Lidija

limfno drenažo nudijo fizioterapevti. Na napotnico je ta storitev na voljo žal le za določene diagnoze, praviloma onkološke, samoplačniško pa to storitev opravljajo skoraj vsi fizioterapevti v državi. Če se naučite, kako to gre, vam jo lahko dela tudi kdo od znancev ali prijateljev.