PIL-VS
Spoštovani!
Stara sem 36 let. 2x rodila. 19 let istega spolnega partnerja, prav tako mož nima drugih spolnih partnerk. Vsega skupaj (če odštejem načrtovane nosečnosti) sem jemala kontracepcijske tabletke 15 let. Sedaj jih 3 leta zaradi ožilja več ne. Zadnjih 5 mesecev imam zelo močne in boleče M. Med ciklusom se pojavi krvavkast izcedek. Pred 12 dnevi sem dobila citološki izvid C PIL-VS. (L2011 je bil citološki izvid A) Dobila sem napotnico za kolposkopijo -naročena čez 1.5 mes. Danes sem opravila tudi histeroskopijo.sicer izvida še nimam, je pa dr. rekla da razen odebeljene sluznice v maternici ne vidi nič narobe. Odvščip sluznice je naredila. Dr. mi je svetovala naj začnem ponovno z KT da se mi M uredi in da jemanje KT ne vpliva na ožilje. Ko sem ji omenila da imam PIL VS in da povezujem vzrok PIL VS z dolgoletnim jemanjem KT, je rekla, da sem danes na pregledu za maternico in ne za maternični vrat..dr. ni imela časa.
Zanima me ali naj začnem ponovno z KT?
Še bolj pa me skrbi PIL VS. glede na to da je bil pap test predlani bp letos pa kar PIL VS se mi zdi hitro napredovanje..koliko imam možnosti za RMV? Ali lahko s spolnimi odnosi pospešim razvoj RMV? Pri zadnjem odnosu pred 1/2 meseca sem zakrvavela -(moz je nežen z mano) ni bila M.
Zahvaljujem se vam za odgovor.
.
Spoštovani,
o tem ali ima vaš partner oziroma je imel kdaj v preteklosti kakšnega drugega spolnega partnerja, z menoj nima smisla razpravljati, ker je to stvar zaupanja in razen za sebe, tega človek za drugega enostavno ne more trditi, sploh pa ne kategorično. Lahko tako verjamete, ne morete pa vedeti. C PIL-VS sicer res še ne pomeni nič konkretnega, če se bo izkazalo, da imate HPV visokorizične skupine, pa lahko le rečem, da se tega ne dobi nikjer drugje kot v neposrednem spolnem stiku, da bi se po 19 letih nenadoma aktiviral, pa je tudi izredno malo verjetno, recimo tako malo, kot je redek zelen pes. Vsekakor bo kaj več lahko povedala kolposkopija z biopsijo morebiti spremenjenega tkiva. KT so lahko sodelujoči dejavnik pri razvoju sprememb, niso pa zadostni, torej je pri hujših histoloških spremembah CIN takorekoč vedno zraven tudi HPV. Če je trenutno problem debela maternična sluznica, vam KT ne bodo nič škodile, spolni odnosi mehansko pa tudi ne povzročajo raka na MV.
Spoštovani!
Pišem Vam v strahu zaradi svoje mame. Stara je 45 let in je pred kratkim dobila nazaj izvid brisa kjer je bilo zapisano PAP C23 in bila napotena na kolposkopijo (odščip). Danes je prejela izvid iz kolposkopske ambulante kjer je zapisan potek le-tega. Na izvidu je zapisano tudi PIL visoke stopnje.
Izmed vseh poplav vprašanj, odgovorov smo popolnoma zmedene (jaz, mama in sestra) in zaradi šoka in strahu kaj vse smo prebrale niti ne moremo priti do neke jasne slike oz. predstave o vsem skupaj. Skratka zanima nas če ta PIL visoke stopnje že nakazuje na raka oz. če je to že rak. Kaj to sploh pomeni?
Mama ima drugače 3 otroke (24, 22 in 20let), na vaginalnem pregledu pred mesecem dni ni bilo vidnih sprememb rodil, ima pa že kako leto bolečine v spodnjem delu trebuha, ki segajo nazaj v križ (tega prej ni nikoli omenila). Zanima nas kako slab je ta izvid in kakšni posegi se bodo opravljali v primeru slabega histološkega izvida?
Hvala za odgovore.
S spoštovanjem.
Spoštovani,
sam izvid PAP PIL VS še ne pomeni raka ampak zgolj sumljivo stanje, ki ga preverimo s kolposkopijo in po potrebi z odščipom tkiva na mestih, kjer je slika najbolj spremenjena. Pri takšnem brisu pogosto dobimo izvid histologije CIN II ali CIN III, redko pa mikroinvazivni karcinom ali karcinom, kar bi pomenilo raka. Pri CIN se običajno opravi konizacijo ali električno zanko (LLETZ), pri raku pa je odločitev o vrsti operacije zelo odvisna od tega, koliko je rak velik in v kakšna tkiva je uspel vraščati. Včasih zadostuje odstranitev materničnega vratu ali obsežna konizacija, včasih pa je potrebno odstraniti celotno maternico, obmaternična tkiva, bezgavke ob medeničnih velikih žilah in zgornjo 1/3 nožnice (Werthaimova operacija). Preden se torej ne dobi izvida je vsakršno ugibanje brez smisla.
Spoštovani.
Hvala Vam za odgovore, ki ste nam jih poslali 25.9 in ste nas vsaj malce pomirili. Danes je mama dobila izvid biopsije, ki je naslednji:
1: Cerviks, odščip:
Raztrgani drobci veziva, ki jih openja ploščat epitel s koilocitozo, brez intraepitelijske neoplazije.
2: Cerkvis, odšip:
Raztrgani drobci endocervikalnih žlez brez atipij in mucin.
Kot ji je razložila ginekologinja to pomeni, da ni ne predrakavo ne rakavo. Ampak glede na bris Pap C23, na izvidu kolposkopije PIL VS tudi sami ste zapisali da se pri takšnem brisu pogosto dobi izvid histologije CIN II ali CIN III redkeje karcinom … nam ni jasno več ničesar.
Kako je mogoče, da je zdaj kar naenkrat vse vredu? Z ginekologinjo sta se zmenile, da za 6 mesecev da znova bris in nato bodo sledili nadaljni ukrepi. Povejte prosim kakšno je Vaše mnenje o vsem tem. Če bo morala še enkrat na odščip bomo vsekakor šli v Ljubljano, ker res ne vemo kaj naj si o vsem skupaj mislimo (zamenjava vzorca, napaka pri odščipu). Pa ne narobe razumeti, sicer smo presrečni za takšen izvid ampak dvomi pa še zmeraj ostajajo. Ker če bi res bilo vse kot mora bit bi bil izvid Pap A ne C. Ali se mogoče motimo?
Hvala Vam za Vaš čas in odgovore.
Spoštovani,
težko komentiram, res. Previdnost vsekakor ni odveč, zato bi kolposkopijo bilo pri takšnem razhajanju med rezultati vseeno modro ponoviti čez 4 mesece, morebiti narediti še abrazijo cervikalnega kanala. Nižje stopnje C bisa so lahko tudi negativne, pri PIL VS pa bi res pričakoval malo več.
Pozdravljeni.
Danes sem prejela izvide odščipa materničnega vratu z ugotovitvami:
– ploščatočelična intraepitelijska lezija visoke stopnje (PIL-VS/CIN 2).
Področja epitela s PIL VS so difuzno, v bloku, močno p16 pozitivna.
malo sme gledala na spletu, ampak si žal ne znam točno pojasniti kaj pravzaprav to pomeni, in kakšen je nadaljnji postopek, zdravljenje. Danes sem poslala napotnico na ginekološko kliniko v Lj.
Prosila bi, če mi lahko na kratko pojasnite v kakšni situaciji pravzaprav sem, saj mi mojo ginekologinja ni točno razložila.
Hvala.
Spoštovani,
zelo verjetno vam bodo ponudili izrez spremenjenega predrakavega tkiva s konizacijo ali z električno zanko (LLETZ), kaj več o tem pa bo potem povedala histologija (mikroskospki pregled izrezanega tkiva MV).
Pozdravljeni,
prosim za razlago histološkega izvida:
makroskopski opis:
material poslan kot koz: konus mv, je del porcije materničnega bratu, ki meri na bazi 2,2×1,3 cm, v višino 1cm. Maternično ustje je prečno položeno, ustni sta asimetrični. Sluznica je gladka, sivo svetlo rožnata. V celoti, prečno 7x.
Mikoroskopski izvid z diagnozo:
Ploščatocelična intraepitelijska lezija visoke stopnje/cervikalna intraepitelijska neoplazija visoke stopnje (PIL-VS / CIN3).
Ploščatocelična intraepitelijska lezija nizke stopnje (PIL-NS / CIN 1, koilocitoza)
Kronični nespecifični cervicitis.
Cervikalne kripte openja železni epitel brez znakov displazije, posamezne kripte so dilatirane.
Ektocervikalni, endocervikalni in stromalni kirurški robovi potekajo v zdravem.
prosim za vaše mnenje in razlago izvida
hvala
Spoštovani,
vse kar je pomembno sta dve informaciji:
1. da je izrezano tkivo vsebovalo predrakave spremembe tipa CIN3 in
2. da so bile spremembe izrezane v zdravo.
Vse je torej tako kot mora biti.
Pozdravljeni,
berem stare objave in močno upam, da so dekleta, ki so pisala sedaj ok. Sedaj sem tudi sama na tej HPV strani življenja, in že sama misel na to – me ubija. Jan 2022 sem imela slab bris (C), zato ga je moj ginekolog avgusta 2022 ponovil ter opravil HPV test. HPV pozitivno (16,18 in še nekaj ostalih cifer)… PIL-VS. Od takrat sem šla na 2 kolposkopiji. Eno redno in eno “drugo mnenje”. Obe kolposkopiji negativni.
Čez 2 tedna imam ponovno kolposkopijo (ja, me je že strah)… in avgusta ponoven odvzem brisa.
Stara sem skoraj 40 let. Je res, da gresta ta dva nevarna seva (16,18) veliko težje stran, kot ostali sevi..? Morda veste v koliko letih povprečno izginejo..? Berem, da od 1 do treh… oziroma, da pred 30-letom izgine z lahkoto… okoli 40-ga leta pa ne tako z lahkoto. Je to res? Kakšne izkušnje imate s tem?
Sama se zelo zdravo prehranjujem, veliko gibam, ne kadim… ampak me je strah, da virus nikakor ne bo izginil.. Grozen občutek, ko sem totalno ne močna.. naredim sicer kar lahko..to je pa vse..
Prosim za vaše mnenje. Hvala.
Z.
Spoštovani,
ne vem kako naj vam odgovorim, da ne boste narobe razumeli. Razlogov za obupavanje namreč res ni. Pravzaprav ne vem, od kje trditev, da virus “izgine”. Virus namreč nikoli ne izgine ampak se zgolj potuhne. V bistvu se po določenem času pri veliki večini okuženih “umakne”, oziroma “upokoji” ali kako bi to prevedel v razumljiv laični jezik. Vgradi se namreč v naš genom in od tam bodisi “rovari” s produkcijo novih kopij lastne, povzroča displazije in spremembe v smeri pred rakavih in rakavih tvorb ali pač ne in tam samo “čepi in ne dela nič”. “Odseli” se vsekakor nikoli. Niste nič omenili svoje reprodukcijske preteklosti niti načrtov, kajti to je v takšnem primeru bistveno. Če ste svojo reprodukcijo zaključili, potem so v skrajnem primeru odločitve glede morebitnih ukrepov ob razvoju situacije v smeri displazij mnogo lažje kot če o svoji reprodukciji šele razmišljate.
Hvala za hiter odgovor.
Res nikoli ne izgine? Samo dela ali pa ne dela škode? No, to pa nisem vedela.
Otrok še nimam. Si jih pa želim, če bom spoznala ptavega. 🙂
- Kako pogosta sfa sploh 16 in 18 seva..in kako pogosto “izgineta”? Ce prav razumem, tudi ko je ženska HPV negativna, pomeni, da je virus v njej..le da je v mirovanju? Hmmm. :-/
trenutno sta za cca 70% sprememb na MV, ki jih povzroča HPV odgovorna tipa 16 in 18, obstaja pa jih seveda še vsaj 10, ki tudi povzročajo spremembe, a so trenutno v manjših deležih, se pa razmerje vpliva zna spremeniti, ko bo proti tipoma 16 in 18 cepljenje začelo močneje prijemati. Če je bil HPV že pozitiven, pa slučajno kasneje postane negativen, se je virus praviloma spravil v tako imenovano “abortivno obliko obstoja”, torej se ne replicira in torej ne pojavlja več v izločkih materničnega vratu. Ker se virus vgradi v genom okuženih celic pač ne more izginiti.
tako je. Vse je pod nadzorom, če se držite navodil glede kontrol.
Najraje bi na kontrolo hodila vsak mesec, ne pa da bi kakšno spustila 🙂
Ali je starost velik dejavnik pri tem ali iz HPV pozitivno..preides v negativno? Brala sem, da pri drkletih med 20 in 30 letom izgine z lahkoto. Jaz sem stara skoraj 40-let. Drugače zelo zdrava in odporna. Redno se gibam,ne kadim, jem zelo zdravo.
Se eno vpradanje..ce pride do tega,da spremembe odstranjujejo z zanko…kaj ce si po tem še kar hpv pozitiven? Se mi zdi, kot da ni ne konca ne kraja tu :/
Hvala ze v naprej in lepe praznike želim.
Spoštovani,
največ sprememb po infekciji s HPV je pri zelo mladih ženskah med 15 in 25 leti, kasneje imunski sistem nekoliko dozori in se odziva bolje, ampak HPV ima mehanizem, s katerim se vsaj v 15 do 20% primerih uspe imunskemu sistemu “skriti” in pri teh se potem pojavijo spremembe. Kakorkoli, s HPV se, če ga res imate, nima smisla obremenjevati, ker to samo škodi. Strah in skrbi namreč na imunski sistem delujejo zaviralno. Sicer se pač spremembe, če nastanejo in postanejo neverne, odstranjuje in če je potrebno posege ponavljati, se pač ponavljajo dokler je pač potrebno in dokler je kaj odstranjevati. Skratka, prepustite se vodenju s strani zdravnika, ginekologa, ker najbolje ve, kdaj in kaj je potrebno. Sicer pa je časovna konstanta, v kateri lahko pričakujemo izboljšanje ali poslabšanje nekje med 4 in 6 meseci, zato bi bile vsakomesečne kontrole povsem nesmiselne.
Ponovno pozdravljeni,
vedno se spomnim še dodatna vprašanja. Zato vam spet pišem:
1.) Od uradne diagnoze je leto in pol sedaj. Zanima me, kaj to pomeni, ce imam s fantom nezascitene spolne odnose? Torej, ce imava hpv oba…ali lahko meni sploh izgine (oz je test negativen), ce ga ima tudi on? Torej…bi bila haz lahko negativna, pa ga vedno spet prejmem od njega? Ali kako gre to? Naj omenim, da cakam 3.dozo cepiva kmalu.
2.) Glede na več sevov…ali izginejo vse cifre naenkrat (številke) ali postopoma?
3.) Kako je možno, da mi ginekolog vedno ugotovi VS, kolposkopija pa je (zaenkrat) negativna..?
V koliko časa, po vaših izkušnjah je kolposkopija pozitivna?
Hvala za odgovore v naprej.
Z.
Spoštovani,
kaj, če bi se nehali obremenjevati s tem, če bo HPV izginil ali ne? To namreč ni več bistveno, ker izginil ne bo. Lahko se zgolj potuhne, torej bo prisoten, ampak ne bo izdeloval svojih kopij ter zato lahko da navidezno negativen izvid.
Iz presejalnega HPV testa, ki vsebuje 13 tesnih različic ni mogoče razbrati ali imate eno, dve ali več različic niti katere. Če so opravili tipizacijo in ugotovili, da imate različico 16, potem pač imate le to, dobite pa lahko še vse ostale. Če ste se vmes cepili , potem obstaja velika verjetnost, da boste ostali pri različici 16 in za druge ne boste dovzetni. Pa tudi različica 16 se bo bolj skrila kot bi se morda sicer. Izvida brisa PAP ne gre primerjati z izvidom kolposkopije, kajti eno je citološki izvid (celice pod mikroskopom med 300x do 500x povečava), drugo je makroskopska slika pod lupo (do 30x povečave) in odziv na različna barvanja tkiva. Dokler boste imeli PIL-VS bodo občasno pa potrebne kolposkopije, ker ni mogoče napovedati ali se bodo kolposkopske spremembe pojavile ali ne, niti kdaj.