Najdi forum

Naslovnica Forum Zdravje Ginekologija ABC ginekologije in porodništva Kdaj se odločite za carski rez?

Kdaj se odločite za carski rez?

Pozdravljeni!

Sem drugič noseča, sicer še precej na začetku, a me že zelo skrbi porod, saj sem imela prvič naravnost grozljivo izkušnjo in bojim se, da bom čez par mesecev, ko se bom čedalje bolj zavedala, da bo treba iti rodit, popolnoma prestrašena, napsihirana. Prvič je bilo namreč tako, da so mi porod umetno sprožili, potem sem se pa zelo zelo počasi odpirala, da o bolečinah sploh ne govorim, na koncu je pa našemu otročiču, ki je imel obseg glavice 37 cm, začel padati pulz, skratka, bila je totalna panika, zdravniki, babice so kar kapljali v porodno, na koncu so si morali pomagati z vakumom in naš otročič je prišel ven totalno siv, brez tonusa ….(ocene: 2 5 7). Seveda, za CR pa ni bilo več časa. Pa o.k. to sem preživela. Samo še huje mi je bilo v dneh, tednih po porodu, ko sem se ves čas spraševala, ali je otroku vse to pustilo kakšne posledice, ocena 257 mi tudi ni šla iz glave. Na srečo je vse o.k., mali je zdrav, normalno se razvija … samo negotovost, strah … je bil ubitačen in groza me je še enega takega poroda, res! Zato se sprašujem, ali je lahko tako negativna izkušnja vzrok, da naslednjič rodim s CR? Res se bojim še enega zastoja, bojim se sebe, da na sredini poroda obupam … v prvo se nisem nič pritoževala, sem kar vztrajala, tako ali tako nisem vedela, kaj me še čaka, tokrat se pa bojim sama sebe.

Spoštovani,

možno je marsikaj, morda celo dogovor za CR, ampak o tem na tem mestu ne morem odločati niti vam karkoli obljubljati. Vsekakor lahko nekje proti koncu nosečnosti svojega ginekologa prosite za napotnico za posvet v porodnišnici, pri čemer bi bilo dobro imeti na voljo porodni zapisnih in dokumente o poporodnem poteku pri vas in vašem prvorojencu, da se iz teh zapisov da rekonstruirati, kaj se je dejansko dogajalo, zakaj ter kaj je bilo pri prvem porodu narobe. Če je CR način, da se to prepreči in hkrati sam CR ne prinese več škode pri vas, potem bi bilo mogoče v drugo dogovoriti tudi porod s CR.
Sicer pa se za CR odločimo, kadar je ogrožen plod, nosečnica ali oba in je treba porod v ta namen dokončati, pa za vaginalni porod ne obstajajo ustrezni pogoji.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Spoštovani,

sem drugič noseča in počasi se približuje PDP, s tem pa tudi nekoliko strahu pred ponovnim porodom, saj s prvim nimam ravno najlepših izkušenj. Prvič sem rodila oktobra 2010. V 27 tednu mi je odtekla voda, nato sem 10 dni ležala v porodnišnici, po desetih dneh pa naj bi imela močno povišan CRP in takoj so mi umetno sprožili porod. Vporodni sobi sem bila 15 ur, od tega sem 12 ur dobivala umetne popadke, vendar porod ni napredoval. Odprla se nisem nič. Na koncu so bile bolečine že povsem nevzdržne, jaz pa že čisto brez moči, vsa v krču (zaradi nepravilnega predihavanja popadkov). Dobila sem smejalni plin (se mi zdi) in od takrat naprej se skoraj nič več ne spomnim, saj sem bila čisto omotična. Kot mi je je povedal moj mož, so me pri menjavi osebja prav na hitro odpeljali v operacijsko sobo in naredil CR.
Sedaj v drugo sem po dolgem razmisleku prišla do zakjučka, da si naravnega poroda nekako ne želim in bi raje imela kar takoj CR, ne po ne vem koliko urah matranja, pa čeprav je bilo okrevanje po CR kar naporno. Je možno da bi bila že vnaprej dogovorjena za CR? (v Lj porodnišnici) Se moram to pogovorit z mojo G in mi ona da napotnico za CR?

Lep pozdrav
Katarina

nova
Uredništvo priporoča

Spoštovani,

če ste že imeli CR, potem je postopek odločanja o ponovnem CR bistveno enostavnejši kot je odločitev za prvi CR. Algoritem razmišljanja je približno takšen:
– če pride do spontanega poroda s plodom v glavični vstavi pred rokom in porod poteka normalno in brez zapletov, se pač rodi vaginalno
če pride do spontanega poroda s plodom v drugačni legi ali vstavi kot je vzdolžna, glavična, se naredi urgentni CR.
– če do spontanega poroda ne pride do termina, se lahko odločimo za ponovni CR (tudi nosečnica)
– če vaginalnega poroda nikakor ne želi, se načrtuje CR po dokončanih vsaj 38 polnih tednov nosečnosti.
Za ponovni CR ne rabite posebne napotnice – zadostuje napotnica za porod.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Kaj pa moj primer – ali bi mi priporočili CR glede na sledeče podatke:

Visoka sem komaj 152 cm, teža pred nosečnostjo cca. 50-55 kg, imam precej ozke boke… Do poroda imam še 2 meseca, dete pa naj bi že zdaj (pregled sem imela 8.10.) tehtalo skoraj 2 kg. Realno gledano lahko pričakujem kakšne 4 kg težkega otroka, je tako?(moj partner in njegova družina so vsi precej veliki)
Moj G mi je že omenil možnost CR, če bo dete preveliko. Bi mi enako svetovli tudi vi?

Spoštovani,

sproščeno “klepetanje” o CR kot možnost, se mi zdi iz ust zdravnika etično neprimerno in strokovno sporno, kajti možnost, da bo nosečnost na koncu potrebno zaključiti s CR vedno obstaja, dokler se otrok ne rodi. Vsi vaši podatki utegnejo imeti res tudi pomen pri tem, ampak 2 meseca pred pričakovanim porodom se CR pri ženski, ki nima absolutnih razlogov za CR (npr. stanje po dveh predhodnih CR), ne omenja in ga tudi jaz za enkrat ne bi omenjal.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Se priključujem temi.. lani sem prvič rodila z urgentnim CR, čeprav ga sama ne bi imenovala tako, ker ne jaz ne hčerka nisva bili ogroženi (elektiven pač ni bil, drugega pa ni), vendar je porodničar ocenil, da se otrok ne bo spustil, da se le zaletava v kanal (ga ne širi) in se odločil za CR, čeprav sem ravno prišla do trenutka, ki sem ga čakala – se do konca odprla. Resda sem imela popadke 10 ur, vendar bi bila pripravljena še zdržati.

Kot mi je znano, na odločitev za CR pri naslednjem porodu vpliva tudi razlog za prvi CR – ali je bil na strani porodnice (npr. ozka medenica) ali otroka (npr. položaj). Kasneje mi je bilo pojasnjeno, da je bil otrok ves čas visoko in da če bo drugi otrok podobne velikosti (prvi obseg glave 36 cm in 3770g), da bo najverjetneje ponovno potreben CR.

Torej je bil vzrok pri meni?
Ali to lahko pomeni, da je moja medenica preozka oz. se ni širila?
Ker je bil otrok ovit s popkovino, sem pomislila, da je bil vzrok nespuščanja oz. zaletavanja lahko tudi to, se motim?

Tu je še dejstvo, da sem zanosila le eno leto po CR, sedaj pa sem v 35. tednu nosečnosti. Ker sem imela slabo izkušnjo s CR (ponovna operacija..na kratko: neposrečeno šivanje v prvem poskusu), si želim vaginalnega poroda – ali je glede na navedeno smiselno razmišljati o tem? Otrok bo na rok po meritvah imel okoli 4 kg.

Pa še nekaj: ali se je mogoče v Lj dogovoriti z anestezistom, ki je vešč spinalnega bloka? Je res, da je tkivo bolj sproščeno pri splošni narkozi in je večini zdravnikov zato ljubša? Hvala!!

Spoštovani,

odsotno spuščanje ploda bi v vašem primeru lahko razumeli kot razlog pri nosečnici, vendar relativno, kajti pri manjšem plodu bi vam verjetno uspelo. Kakorkoli, ob podobni velikosti ploda v drugo se bo verjetno situacija ponovila, če se porod začne spontano do PDP, pa ob ustrezni motivaciji vseeno lahko poskusite tudi po naravni poti. Glede na to, da ste zanosili vsaj 1 leto po porodu, bi teoretično lahko poskusili. Sicer pa napovedovanje otrokove teže mesec in več vnaprej nima velikega smisla. O tem bi kaj rekel takrat, ko bo poroda aktualen. Glede anestezije je popolnoma vseeno ali se odločimo za spinalno ali splošno. Obe sta za CR popolnoma enakovredni, ker popolna ohlapnost trebušne stene ni nujna.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Hvala za hiter in jasen odgovor!
Danes sem bila v lj. P sicer zaradi srbečice.. Najprej pa le, da je UZ meritev pokazala, da je otrok v 35. tednu velik za 38 tednov (ocen.teža 3224g). Dežurna ambulantna je rekla, da je ogromen, zgleda pa bp. Vem, da te meritve niso zanesljive, je pa že pri moji G bilo govora o velikem otroku. Sama to čutim, tako da me ni presenetilo, vseeno nisem mislila, da je tako “hudo”. Verjetno počasi odpade razmišljanje o vaginalnem porodu? Ali se zaradi velikosti odločite tudi pri CR za kaj prej ali je pri CR povsem vseeno tudi, če ima otrok npr. 5kg?

Pišem pa predvsem zaradi srbečice, čeprav ni to tema, ampak da ne boste odpirali dveh vprašanj oz. imeli celostno sliko. V petek zjutraj so me začele srbeti dlani in prsti, čemur nisem posvečala veliko pozornosti, zvečer in ponoči pa je srbenje postalo intenzivno, tudi po podplatih… No, to noč sploh ne morem spati, tako nadležno je postalo in se tudi razširilo na nadlaket, nart, gleženj, proti komolcem in kolenom, v glavnem me srbi za ***. Zdaj se praskam že po hrbtu in povsod. Pobrskala sem po vaših odgovorih in internetu in se odločila za obisk v P. Na pregledu vse bp, ctg, uz, tudi jetrni testi (sicer imam iz nn razloga kronično povišane vrednosti gama gt, alt in ast, ki pa so (bili) le med obema nosečnostma čudežno normalnih vrednosti). Vprašala sem za ŽK, pa mi je dr. rekla, da tega za vikend ne delajo, naj grem k svoji G in da ker jetrni encimi niso povišani, tudi ŽK niso. Sem rekla, da je menda mogoče, pa je zanikala (prebrala sem vaš odgovor na to temo: “..manjka pa podatek o žolčnih kislinah, ki srbečico lahko povzroča in žal so lahko zvišane tudi le ŽK brez jetrnih encimov..” in verjamem vam). Skratka poslana domov, naj vzamem Claritin proti srbenju. No, mene pa zdaj srbi in skrbi, sploh ker je srbenje čedalje močnejše in ker se na izvide čaka en teden, menda pa ni dobro čakati več kot en teden… (za piko na i sem se pred slabim tednom zastrupila s hrano, akutni gastroent. – bruhanje, diareja 2 dni..če je kakorkoli s tem povezano, sicer pa vseeno za vzrok, zdaj je, kar je). Samo eno vprašanje: kaj mi svetujete? Hvala.

za načrtovani CR se če ni res nujnejšega razloga vedno odločimo po dokončanih vsaj 38 tednih nosečnosti, včasih pa še malo kasneje. Velik plod ni razlog za prejšnji CR. Glede jetrne okvare, ki je pri vas že itak nekaj nepojasnjenega tudi izven nosečnost, obstaja večje tveganje za nosečnostno poslabšanje, zato bi zadevo vzel resno in preveril vse, kar lahko vtem segmentu preverimo, torej ne le jetrnih encimov temveč tudi ŽK. Po eni strani se dela na desettisoče preiskav povsem brez utemeljitve, pri simptomatski nosečnici bomo pa zdaj filozofirali, če je možno, da so ŽK zvišane brez encimov ali samo hkrati z njimi?! Preverjanje vsebnsoti ŽK v serumu pri generalizirani srbečici v 2. polovici nosečnosti je standard, ki ne rabi več nobenega filozofiranja! Če se ugotovi normalna vrednost ŽK, lahko potem ukrepamo ali ne ukrepamo po svoje, če so ŽK zvišane, pa to bodisi zdravimo ali zaključimo nosečnost.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Zahvaljujem se vam za odgovor in ostalo….. V takih situacijah hvalabogu za vaš forum, ki očitno pomaga v takih situacijah precej bolj kot en dežurni zdravnik z napačnim védenjem oz. ignorantskim vedenjem, ki s tem kvečjemu “odpomaga”; včeraj na PDC ugotovljene povišane vrednosti ŽK (pa čeprav je ravno včeraj srbenje skoraj izginilo, zato pa danes spet precej slabše – saj kot mi je včeraj razložil g. L., do konca nosečnosti to stanje ostane, niha, običajno vrednosti naraščajo proti koncu). Dobila ursosan recept..no, ker ga v lekarni ni bilo, zamenljiv ursofalk in napotnico na APN za kontrolo čez teden dni. V zdravilu je žolčna kislina, sem radovedna, kako deluje zdravilo, glede na to, da so ŽK v krvi povišane. Bom izbrskala;) Hvala še enkrat!

Ursosan oziroma ursofalk so ionski izmenjevalci, ki vežejo ŽK in se skupaj z njimi izločijo iz telesa z blatom, sicer ŽK cirkulirajo, saj se skozi jetra izločajo v črevo, potem pa nazaj vsrkajo v telo v kri, če se pred tem ne predelajo v v vodi topne produkte, ki ostanejo v blatu.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Spoštovani…
nadaljujem, čeprav malo menjam temo, ampak da se mi ni treba ponavljati, če je zadeva povezana. Ponoči me je začela boleti desna stran trebuha (sem v 37. tednu), podobna pekoča bolečina, kot bi si nekaj nategnila, čeprav se ne spomnim.. Imela sem sicer naporen dan – na apn (šla na kontrolo žk, nazadnje 13 – izvidi bodo jutri) sem in tja 4 ure (tud vas videla mimgrede), potem opravki, vozila avto 2 uri.. Pred nekaj urami sem še našla položaj, ko nisem čutila bolečine (na levem boku), zato me nekako ni skrbelo, zdaj se je pa toliko poslabšalo (po intenziteti in razširilo, seva proti hrbtu in navzdol), da me boli ne glede na položaj, očitno pa bolj boli, ko se premaknem, vstanem, naredim predklon.. Občutim, kot da me boli tkivo pod kožo, mišice.. ali je možno, da je kakšen organ, ne vem, ker ne vem, kam “se skrijejo” v nosečnosti. Tudi ko me otrok brcne v desno stran, me zdaj zelo pekoče zaboli. Skratka, ne morem hoditi vzravnano in le zelo počasi z bolečinami.
Spomladi me je moja G Ilijaš Koželj poslala k vam po drugo mnenje zaradi mioma in zgodnje nosečnosti po cr, dejala sva, da se dobiva pri 37. tednu, da vidiva, kako kaže. Glede na to, da sem pri (dejansko šele “v”) 37. tednu, v glavnem pa zaradi te bolečine bi rada prišla k vam čimprej.. prejšnji teden na G urgenci so me z nepravilno diagnozo poslali domov (neopravljeni testi žk, saj se najbrž spomnite), ne bi rada še enkrat doživela podobno, zato.. vem, da veliko vprašam, vendar imam občutek, da tole stanje ni ok.. če niste na porodnem jutri.. pridem kamorkoli, kadarkoli, sem samoplačnica, ni važna tarifa, če bi bilo treba oz. možno. HVALA.

odgovor sem vam posredoval v zasebni predal.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni!
Jaz bi vas pa vprasala kdaj te ginekologinja poslje na posvet v Porodnisnico za CR, ali rabim kaksno napotnico ali kako in kdaj se narocim? Noseca sem 35 5/7 in bi morala dones imeti pregled pri svoji gin. pa je zbolela in jo en teden ne bo. Sva se pa pogovarjali za CR, ker sem ga imela tudi v prvi nosecnosti zaradi zaradi neodpiranja in brez svojih popadkov po sprozenju poroda zaradi malo plodovnice. Imam pa tudi sama zeljo za ponovni carski rez. Ali bo v 37 4/7 dovolj zgodaj da poklicem v Porodnisnico, ker imam takrat gin. ali kaj mi svetujete?

Hvala za odgovor in pomoc.

Spoštovani,

načrtovani CR pred polnimi 38 tedni nosečnosti praviloma ne delamo, se pa priprave na in načrtuje CR običajno za 1 do 2 tedna vnaprej. Vsak ginekolog bi naj imel za nujne storitve določenega nadomestnega ginekologa, ki ima pooblastila, da piše napotnice in obravnava pacientke v času odsotnosti osebnega ginekologa. No, glede na to, da imate do 38 tednov še skoraj 3 tedne, mislim,da boste lahko počakali na svojo ginekologinjo, če je res ne bo le 1 teden.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni!

Prosila bi za vaše mnenje o CR v primeru poslabšanja astme v N! Sem 31T noseča, že takoj na začetku N se je pojavilo poslabšanje astme, ki je terjalo 1 teden hospitalizacije in še ogromno antibiotikov, ventolina,pulmicorta… Potem se je stanje do sedaj še 3x ponovilo, poleg tega sem prebolela še vnetje sinusov in začetek bronhialne pljučnice! Že prvič je vizitna zdr. v porodnišnici izrazila prošnjo, da mi moja pulmologinja napiše “priporočilo” o porodu! Torej se morajo odločiti kako roditi. Omenjali so Cr. Od takrat mi ni nihče več omenil teme poroda! To temo bom sama odprla drugi teden pri G in čez 10 dni pri pulmologu!
Zanima me kaj vi kot strokovnjak na tem področju mislite, kaj bi bilo boljše…naravni porod ali Cr! Zanima me tudi ali lahko kot astmatik dobim Ulitvo ali EA?

Hvala za odgovor :))

Spoštovani,

V vašem primeru CR pri vas načeloma ne rešuje ničesar. Razlog za CR ne more biti strah pred zapleti astme ampak so kvečjemu lahko prisotni zapleti astme, ki bistveno znižujejo zasičenost krvi s kisikom in s tem med porodom lahko povzroča dihalno stisko pri plodu. Sam porod kot tak pa pri astmi ni prepovedan, kajti po porodu astmatičarka lahko s prepono diha normalno, medtem ko je lahko po CR dihalna funkcija prepone zmanjšana. Vse, kar lahko pulmolog o porodu napiše bi bilo, kaj za vas pomeni fizični napor v drugi porodni dobi in katerih zdravil morda ne smete dobiti med porodom. Fizični napor vam zmanjšamo lahko tudi z vakuumskim izvlekom plodove glavice ob koncu poroda, glede zdravil pa se bomo vsekakor držali priporočil. Sicer pa bi bilo priporočilo CR s strani pulmologa zelo tvegano in bi tovrstno presojo morda utemeljeno sprejel konzilij vsaj treh strokovnjakov skupaj – pulmologa, anesteziologa in porodničarja. Ultiva in EA po mojem zaradi astme nista prepovedana, razen, če bi bili preobčutljivi na katero od sestavin teh zdravil.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni!
Prosila bi za vase mnenje. Stara sem 35 let. Jutri imam PDP. Vceraj sem imela ctg v porodnisnici, reaktiven, ni kazalo popadkov, utrip srcka od 120-170. Ponoven ctg imam v ponedeljek, takrat naj bi tudi bila sprejeta v porod., in ce ne bom imela svojih popadkov bi mi porod sprozili. Ginekoginja pravi da je MV zmehcan, odprta pa za prst. Skrbi me to, ker sem imela novembra leta 2008 urgentni carski rez.(prvi otrok) zaradi nepravilnega spuscanja. Pravtako bila cez PDP( 5 dni), cisto brez svojih popadkov. Plodovnica bila bistra. Takratni ginekolog me je le vprasal ce se zelim resiti in roditi- jaz pac privolila. Sprozili s tabletko- porod trajal 9 ur, vsega skupaj sem se odprla 6cm. In na koncu zaradi padca otrokovega srcnega utripa naredili CR. Res travmaticni spomini na porod…
Tokrat bi rada rodila vaginalno, z epiduralno analgezijo.( prvic nisem vzela EA). Bojim pa se teh umetnih popadkov, iz razloga da se zgodba ne bi ponovila. Nekje sem zasledila da se umetni popadki naj ne bi dajali po predhodnem CR, prav tako naj ne bila dobrodosla epiduralna. Je to res? Po pregledu zapisnika od prvega poroda , ginekologinja pravi da ni ovire za umetne popadke, prav tako lahko vzamem epiduralno ce zelim. Pravi pa tudi da ni dobro cakati cez rok zaradi prej CR.
Kaksno je vase mnenje?

Lep pozdrav!

Spoštovani,

trdnega pravila glede uporabe umetnih popadkov in EA po predhodnem CR sicer ni, se pa moramo zavedati tveganj, ki ob tem obstajajo, če omenjeni metodi pospeševanja popadkov in EA uporabimo. Zakaj? EA lahko toliko zmanjša bolečino, da se ob sicer redkem dogodku, to je raztrganje maternice, za diagnozo ne da uporabiti najpomembnejši znak takšnega dogodka, to je nenadno prenehanje vseh bolečin in popadkov, ko se otrok znajde v prosti trebušni votlini. Seveda so ob tem še drugi znaki, med katerimi je najpomembnejši nenadni padec utripov pri plodu na CTG zapisu, ampak ta znak lahko nastopi več minut kasneje, kar vzame dragocenih nekaj minut za reševanje nadurgentne situacije. Umetni popadki tudi niso prepovedani, so pa takšni popadki lahko dodaten razlog za popustitev maternične stene. Kot rečeno, je ruptura maternice po predhodnem enem CR izjemna redkost, vseeno pa deklarirano 3 do 5x pogostejša kot pri nosečnicah, ki rojevajo prvič ali pa so rodile že večkrat vaginalno brez zapletov. Pri uporabi obojega, torej EA in umetnih popadkov je treba torej biti le zelo previden in zlasti se priporoča, da ima porodnica neprekinjen nadzor babice.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

New Report

Close