Spoštovani,

Pred enim mesec sem rodila v 24 tednu zaradi infekcije. Probleme sem imela čez celo nosečnost. Večkrat krvavitve. Zaradi slabega dvojnega hormonskega testa oz en hormon beta je bil zelo povišan, drugi vredu, sem šla tudi na amnicentezo. Izvid je bil ok. Po tem se je začelo odtekanje plodovnice. Zaradi tega bila v bolnišnici 14 dni, pred tem enkrat zaradi krvavitve. Čez 10 dni po odpustu ponovno sprejeta zaradi izcedkov in suma na odtekanje plodovnice. Izcedki so bili umazano rumeni do oranžni, vmes 2 krat krvavi ter občasno sluzasti. Takrat vzet bris, ki je pokazal streptoko B. Dobila antibiotik ker so sumili še vedno na odtekanje plodovnice. Čez par dni spet vzet bris, ki pokaže bakteriji citrobacter in klebsiella pneumoniae. 16.9. (Sprejta 25.8) sem močno zakrvavela pri pregledu se pocedi koagul + plodovnica in so me še isti dan premestili v Ljubljano. Drug dan dobila vročino in vnetni parametri so bili v porastu. Začela sem se odpirati in so mi še dodali misoprostol. Čez dobrih 6 ur rodila, otrok živorojen, vendar ni preživel. Zaradi horioamnionitisa dobila že med samim porodom dvotirno antibiotično zaščito. Naslednji dan se mi izloči za dlan velik koagul. Dobila uterotonik, nato mi s prijemalko odstranijo za jajce veliko tkivo iz cervikalnega kanala, verjetno je šlo za del posteljce. Nato je sledila še abrazija zaradi rezidualnega tkiva. Naslednji dan sem bila odpuščena. Bila sem tudi slabokrvna. Zaradi rh – sem dobila tudi rhesonegativ 625 v celi nosečnosti celo 5x. Naj še dodam, da sem stara 35 let, imam 20 mesečnega otroka in takrat ni bilo čisto nobenih težav. Takrat rodila s carskim rezom. Otrok je rh -. Še zdaj nevem, zakaj toliko težav v tej nosečnosti, odkod bakterije in kaj to pomeni za potencialno naslednjo nosečnost? Kakšne zaplete lahko pričakujem ali lahko grem na odvzem brisov še pred načrtovano nosečnostjo? Priporočili so mi, da jo naj odložim za vsaj 6 mesecev.
Hvala za vaš odgovor in lep pozdrav.

Spoštovani,
običajno se vsak primer, kjer pride do prezgodnjega poroda in otrok umre, obravnava na posebni komisiji za mrtvorojenost in od te komisije potem dobite poseben povzetek analize vašega primera ter priporočila in navodila za naprej. Iz zgodbe namreč težko dam kompetentno in vse vključujoče mnenje na daljavo, zato priporočam, da počakate na omenjeno mnenje komisije za mrtvorojenost oziroma umrle novorojenčke. To mnenje bi morali dobiti nekje v obdobju do 6 mesecev po porodu. Se strinjam, da je to kar dolga doba, ampak prej zaradi ne tako malo podobnih primerov enostavno ne gre.

Spoštovani,

dobila sem izvid obdukcije. Hudo vnetje plodovih ovojev in placente. Obdukcija ni odkrila razvojnih nepravilnosti. A je velika možnost, da se to ponovi? Ali je to bilo zaradi starosti? Je teh primerov veliko? A bi lahko bili krivi zobje (8). Zobozdravniku sem hodila redno. Bila sem tudi v začetku nosečnosti, vendar mi nič delala, ker je rekla, da če ni nujno se v začetku izognejo in da naj pridem tam v 6, 7 mesecu, ker je 8 malo slabša. V času, ko sem bila v bolnišnici pa sem dobila hud zobobol, nič ni pomagalo zato so mi izpulili dve osmici.
Hvala za odgovor in lep pozdrav

Spoštovani,
v primeru, ko se poda takšna diagnoza, je brez podrobnih informacij, kaj se je vse in kako dogajalo pred splavom oziroma porodom, težko napovedati potek in tveganje naslednje nosečnosti. Po poteku težav, ki so bile v zelo različnih oblikah prisotne od samega začetka nosečnosti (krvavitve, potem odtekanje plodovnice po AC, pa patološki brisi nožnice itd.) ste imeli več pogojev za tako neugoden izid nosečnosti. Če je k vsemu prispevalo kaj še slabo stanje zobovja ali še kaj tretjega (popustljiv maternični vrat) pa seveda ne moremo vedeti.
Vsekakor velja v naslednji nosečnosti delovati na več toriščih proti podobnemu izidu nosečnosti, tako, da se po + testu od takoj dalje odpoveste spolnim odnosom in da uporabljate vaginalne antiseptike na osnovi mlečne kisline vsaj 3 do 4x tedensko vso nosečnost. O drugih morebitnih ukrepih bomo razmišljali sproti.