Spoštovani,

ginekologinja me je na NS čisto prestrašila, saj so meritve naslednje:

Srčni utrip ploda: 153 (po mnenju G zelo prenizko)
CRL: 53,5
NT: 2,5 (merjena parkrat in meritve so od 2-2,5)
BDP: 15,6
Tveganje:
TS21: 1:90
T18: 1:1334
T13: 1:3807
Starost mame: 31
Lobanja: zgleda normalno; trebuh: viden, roke/noge: vidne

Za nosno kost ni nič rekla, samo da je zadebeljena, ampak je vidna (??), če pa primerjam slike od prejšnjih nosečnosti, ker že imam dva otroka, pa je na slikah videti vse zelo podobno …
Zdaj bom opravila biopsijo, ampak me je te tako zelo strah, prvič samega posega, drugič rezultatov …
Ne vem, zakaj tako visoko tveganje, ko pa sva s partnerjem zdrava in ne v daljni ne v ožji žlahti nimamo nekih bolezni, vsaj ne v mladih letih.

Se tudi vam to tveganje zdi tako ogromno?

S prijaznimi pozdravi!

Džizs! Bog! Kakšno svetovanje! Katastrofa od zdravnice, če je to, kar ste zapisali vse res!
Kot prvo je vsakršno svetovanje vedno nevtralno in ne sme biti niti malo čustveno obarvano, niti ne sme vsebovati subjektivnih elementov, kot so ocene 8preveč, premalo, slabo, dobro ipd.) Podajo se številke in razloži se, kaj to pomeni, pri tem pa se uporabljajo izrazi in ocene, ki so nevtralne, po potrebi pa se uporablja primerjave, ki pacientu približajo realnost. Strašenje v vsakršni obliki je absolutno prepovedano, prav tako napeljevanje k določenemu ukrepanju oziroma izbiri ukrepa, če je teh več vrst.
Kot prvo tveganje 1/ 90 pomeni malce več kot 1%. kaj je na drugi strani 1%? 99%. Tolikšna je verjetnost, da je vse v redu!!! Teh 99% pacient, ki je prestrašen ni sposoben videti in uvideti! Pa jih mora, ker je to realnost in le na podlagi realne slike se lahko obveščeno in racionalno odloči!
Glede nosne kosti smo sicer dogovorjeni, da je pri osnovnem izračunu tveganja za DS ne uporabljamo rutinsko, ker nimajo vsi licence za njeno ugotavljanje, presejanje za DS pa temelji na skupni strategiji. zagotovimo lahko žal le osnovno licenco, za katero mora sicer vsak ginekolog, ki ga to zanima poskrbeti sam, ampak jo potrebuje, če želi izračunavati tveganje za DS, sicer program ne deluje. Obnavljanje licence je vsakoletno,tudi za druge komponente presejanja (nosna kost, duktus, pretok skozi mitralno zaklopko srca ipd.), kar se mnogim zdi preveč zapleteno in “time consuming”. zato smo skupno strategijo presejanja omejili na NS + DPT. No, toliko v pojasnilo, zakaj obstajajo različni pristopi in ravni presejanja in zakaj pri nekaterih izvajalcih preiskava vsebuje več elementov, pri drugih pa manj.
kakorkoli, do invazivne diagnostike imate po izračunanem tveganju za DS pač pravico in je modro jo tudi opraviti, ampak ta preiskava ni tako nevarna niti za vas problematična kot mnogi slikajo. Tveganje za splav po posegu in zaradi posega je nekje okrog 1x na 400 do 500 posegov(npr. sam imam opravljeni preko 3000 amniocentez in le 2 dokumentirana splava – kdo bi vedel, če sta se zgodila res zaradi posega ali bi se tudi sicer???, prav tako preko 800 biopsij in še niti enega splava). in verjetno nisem posebna izjema.
S tveganjem za DS se torej ne obremenjujte in se ne sprašujte, zakaj je zvišano. Takšno pač je in to nima nobene zveze z vašo preteklostjo, s stanjem v družini, genetiko ipd. Približno 3 do 5% nosečnic ima zvišano tveganje za DS, ker je tako dizajniran test in znotraj te skupine nosečnic odkrijemo do 80% vseh obstoječih plodov z Downovim sindromom.