Spoštovani,
zadnjo menstruacijo sem imela 18.junija. – trenutno sem na koncu 5. t nosečnosti. Stara 39 let, moja prva nosečnost. Dobrih 10 dni imam bolečine, ki so prav take kot pri menstruaciji (tip in jakost). Naj povem, da sem vedno morala blažiti bolečine ob menstruaciji z zdravili, saj so bile 2. dan kar močne, potem pa znosnejše. 12. aprila letos sem imela opravljen LLETZ zaradi patološkega izvida in CIN3. Zaradi krvavitve so morali ob posegu narediti tudi 2 hemostatska šiva. Ginekologinja je mesec po posegu rekla, da se rana zadovoljivo celi in tudi šiva sta odpadla. Takrat mi je dala tudi Dabroston, zaradi dokaj kratkih ciklusov 23 dni. Jedla sem tablete 2 ciklusa od 14-24. dneva. Prvi ciklus je menstruacija nastopila po 2 dneh, v drugem pa razen krčev, ki so bili enaki kot prvič ni bilo nič (seveda tudi zaradi nosečnosti). Le da krči ostajajo vse do danes. V torek sem opravila pregled pri nadomestni ginekologinji. Ta je napravila UZ – rekla, da se morda vidi v maternici ena pikica, da pa je še prezgodaj. Naredila je beta HCG, vrednost 987, svetovala Mg in strogi počitek. Naj povem, da opravljam pretežno sedeče delo, in da tudi po tem, ko sem 2 dni skoraj odležala + Mg s krči ni bilo čisto nič drugače. Krči torej varirajo en dan so ves dan, drugi jih je manj, tretji so spet močnejši in trajajo preko celega dneva tudi ponoči,….

1. Zanima me ali je to normalno, da imam menstrualnim podobne bolečine že tako zgodaj in toliko časa?
2. Je to povezano morda s posegom, ki sem ga imela 3 mesece nazaj? Če ne, kako razlagate bolečine?
3. Dabrostona ne jemljem, ker menim da ni potrebno, saj ne krvavim in je bila terapija dana zaradi indikacije kratke lutealne faze? JE to ok?
4. Kaj menite glede strogega ležanja, sama namreč, če ni potrebno, res nebi poležavala. Moja ginekologinja se vrne z dopusta prvi teden avgusta, ker nebi nadlegovala drugih zdravnikov, ali je ok da počakam ali moram ponovno poiskati pomoč pri nadomestnih gin?
Prav lepa hvala za vase odgovore.

Spoštovani,

1. krči sicer niso normalni, ampak ne povzročajo splava. Če že, potem splav povzroči krče in tisti krči, ki jih povzroči splav, seveda izločijo nosečnost iz maternice, krči, ki niso povzročeni s splavom, pa ne morejo povzročiti splava. Ker mnogi tega ne ločijo in ker proti temu ni učinkovitih zdravil, se mnogi poslužujejo nesmiselnim načinom zdravljenja(magnezij per os, Buscopan, Spasmex, Dabroston, Estima itd. itd.) in nesmiselnim navodilom kot je npr. mirovanje ipd.
2. Ne, to ni povezano s posegom LLETZ
3. je OK 🙂
4. Mislim, da sem v odgovoru pod točko 1. že vse povedal.

Spoštovani,
zgornja zgodba se je zaključila, ko so na nuhalni svetlini videli, da je plod odmrl – diagnoza torej Missed abortion (plod naj bi odmrl nekje v 9-10.tednu), Naj povem še to da sem imela rahlo rjav izcedek konec 8. in konec 9. tedna – oboje le kak dober dan ne več. Od ostalih simptomov pa sem čez dala vse slabosti, dojke občutljive in povečane, počutila sem se pač normalno kot se lahko v nosečnosti počutiš. 7.9.2016 sem bila na abraziji. Ker je bila nosečnost prva zame in zelo zaželena, o potrtosti in razočaranju ne bom razglabljala. Starost 39 let tudi ni v prid dogodku. To da sem imela opravljen letos 12.4. LLETZ (3cm X 2 cm X 1,5 cm globok kos MV – izrezano v zdravo 8mm od kirurškega roba) še pred tem biopsijo pomeni, da je za mano letos že 3 narkoza. Zadnja M je bila 18.6. (torej sem zanosila po 2M po LLETZ) Naj povem še da sem kot otrok prebolela TBC in da imam eno ledvico slabše delujočo (od rojstva). Glede na zgornji opis imam za vas par vprašanj predvsem kako dalje, ker zelo cenim vaše mnenje in predvsem to, da znate podati odgovor, ki mene pomiri in da na novo pot in nove smernice.
1. po abraziji imam rahle bolečine špikanje v predelu maternice koliko časa so bolečine lahko prisotne. Krvavim srednje kot kak 3 dan menzesa.
2. pred prvo nosečnostjo je ginekologinja zaznala, da imam pregrado (ne vem zakaj tega nikoli prej ni omenjala, ker bi to lahko prej uredila), a temu ni posvečala večje pozornosti in je rekla, da naj kaj delava na nosečnosti, glede na dogodek Missed ab. kaj bi vi predlagali. Odstranim še septum ali greva v novo nosečnost po abraziji?. Je še ena narkoza letos sprejemljiva?
3. Glede na skrajšan MV (ginekologinja je po LLETZu naredila UZ in njen komentar je bil “o ma saj MV je še kar nekaj, dovolj”) in poseg abrazije je ponovno širjenje MV sprejemljivo (tveganje tega posega za poznejšo donositev manjše kot pa težave ki jih lahko pregrada naredi)?
4. če bi vi priporočali operacijo septum – kdaj naj to opravim – čimprej sedaj po abraziji – lahko že drugi ciklus? Kej so čakalne dobe najmanjše? Kdaj po operaciji potem lahko zopet začneva delati na naslednji nosečnosti?

Hvala vam za vaš čas in vaš odgovor.
Lep pozdrav.

Spoštovani,
bolečin bi dan, dva po abraziji ne smelo več biti, krvavitev pa sme trajati do 8 dni. Pregrade se preventivno ne odstranjuje, ker ima z njo težave do največ 1/4 žensk. Večinoma jo torej odstranimo tistim, ki bodisi dolgo časa ne zanosijo ali pa vsaj 1x splavijo spontano, čeravno je dejansko za splav odgovornih manj kot 1/4 pregrad. Tudi odstranitev pregrade namreč ni povsem brez tveganj.
Po SS je odstranitev pregrade vsaj indicirana, torej bi se jo lahko odstranilo. Če se jo odstrani s tankim histeroskopom, mogoče sploh ne bi bila potrebna narkoza. Če je bila za odmrtje poda kriva pregrada, ne vemo in tudi nikoli ne bomo vedeli, je pa verjetnost za kaj takšnega cca 2x večja ob pregradi kot brez nje.