Forum: ARTHRON - Sklepne in športne poškodbe

Magister travmatologije, specialist kirurg svetuje o artroskopskem, kirurškem, ne-operativnem ter ultrazvočno vodenem zdravljenju poškodb sklepov (kolena, ramena, gležnja, komolca...) in športnih poškodb (udarnina, nateg, raztrganje vezi ali mišic, zvin ali zlom).

Moderator:
Iztok_Pilih
Iztok Pilih
mag. travmatologije, dr. medicine, spec. kirurg, član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov 

Poškodba kolena

Nova tema
Default avatar Pegi 07 Mar 2009 14:21

Prosim, če mi poveste, kaj natančno pomeni podana diagnoza:

S83.4 Ruptura partialis MCL genus dex.

Zanima me, kakšna je dejansko poškodba in kakšna je rehabilitacija.

Hvala in lepo pozdravljeni.

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Avatar Iztok_Pilih 23 Mar 2009 21:01

Spoštovani,

pomeni delna raztrganina notranje stranske vezi kolena. Če ta diagnoza resnično drži pa vam brez pregleda tega ne morem potrditi.
Delna raztrganina ne rabi posebne fizikalne terapije (čimprej razgibati koleno v polnem obsegu).

Lep pozdrav

Mitja Kozic dr. med., specialist travmatolog

ARTHRON, Sklepne in športne poškodbe
Ambulanta Ljubljana, Ukmarjeva 2 (pri E.Leclercu)
Ambulanta Maribor, Lavričeva 1a
Fizioterapija in osebni trening: Ljubljana, Maribor, Celje, Nova Gorica
Telefon: 041 654 330, E-pošta: [email protected]
www.arthron.si

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Default avatar Pero199 23 Mar 2009 23:07

Spoštovani,

bi lahko povedali še zame pomen diagnoz?

S83.5 Ruptura LCA genus sin.
St. post distorio genus sin.
Laesio menisci medialis genus sin. susp.

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Avatar Iztok_Pilih 24 Mar 2009 20:50

Spoštovani,

Prva diagnoza pomeni raztrganje sprednje križne vezi, druga stanje po zvinu kolena, tretja pa sum na raztrganje notranjega meniskusa.
Če so te diagnoze pravilne bo potrebno operativno zdravljenje.

Lep pozdrav

Mitja Kozic

ARTHRON, Sklepne in športne poškodbe
Ambulanta Ljubljana, Ukmarjeva 2 (pri E.Leclercu)
Ambulanta Maribor, Lavričeva 1a
Fizioterapija in osebni trening: Ljubljana, Maribor, Celje, Nova Gorica
Telefon: 041 654 330, E-pošta: [email protected]
www.arthron.si

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
 
Default avatar Pero199 24 Mar 2009 22:22

Najlepša hvala za odgovor.
Ker sem pozabil vprašati, ko sem bil na pregledu, bi me zanimalo še, če lahko hodim oz. če je pametno hoditi? Zanima me sploh za manjše razdalje (500metrov do faksa).

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Avatar Iztok_Pilih 26 Mar 2009 09:41

Spoštovani,

Izogibajte se hoji po neravnem terenu. Lahko kolesarite, plavate( vendar ne prsno). Lahko delate vse kar ne povzroča bolečine. Pred operacijo morate doseči polno gibljivost kolena ter ojačati stegensko muskulaturo.

Lep pozdrav

Mitja Kozic

ARTHRON, Sklepne in športne poškodbe
Ambulanta Ljubljana, Ukmarjeva 2 (pri E.Leclercu)
Ambulanta Maribor, Lavričeva 1a
Fizioterapija in osebni trening: Ljubljana, Maribor, Celje, Nova Gorica
Telefon: 041 654 330, E-pošta: [email protected]
www.arthron.si

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Default avatar crniracek 08 Apr 2009 10:11

Pozdravljeni!

Meseca januarja 2009 sem si pri smučanju poškodoval levo koleno. Postavljena mi je bila naslednja diagnoza: distensio MCL genus sin in pa ruptura ACL genus sin suspecta. Opravil sem magnetno resonanco koleno. Ker je čakalna doba na ortopeda zelo dolga vas prosim za komentiranje izvida magnetne resonance:

Sprednja križna vez je povišanega signala - stanjšana -stanje po parcialni rupturi. Zadnja križna vez je ohranjena.

Degenerativno je precej znižan medialni meniskus v anteromedialnem delu z okolnim edemom, edem je viden tudi ob MCL, ki ni videti kompletno prekinjen ter v področju medialnega kondila levega femurja z vidno hondralno lezijo v dolžini 1 cm ob degenerativnih spremembah.

V področju lateralnega meniskusa ni videti patoloških sprememb.

Stanjšan je patelarni hrustanec z znaki hondromalacije.

Hvala za odgovor in lep pozdrav!

Darko

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Avatar Iztok_Pilih 08 Apr 2009 11:42

Spoštovani,

izvid kaže delno raztrganino sprednje križne in notranje stranske vezi, poškodbo notranjega meniskusa, poškodbo sklepnega hrustanca na notranjem čvršu stegnenice in okvaro sklepnega hrustanca na pogačici.

Priporočam (vsaj na osnovi magnetne resonance, za dokončno odločitev je potreben pregled!) operativno zdravljenje.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

ARTHRON, Sklepne in športne poškodbe
Ambulanta Ljubljana, Ukmarjeva 2 (pri E.Leclercu)
Ambulanta Maribor, Lavričeva 1a
Fizioterapija in osebni trening: Ljubljana, Maribor, Celje, Nova Gorica
Telefon: 041 654 330, E-pošta: [email protected]
www.arthron.si

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Default avatar sončy 06 Apr 2010 19:03

Pozdravljeni!
Pri spodrsu na ledu sem si poškodovala vezi, čez 6 tednov so mi naredili artroskopijo, kjer je bil ugotovljen močno poškodovan hrustanec na femorju. Sedaj po skoraj 4 tednih, le s težavo delno obremenjujem nogo. Hodom na fth, delam vaje, enkrat so mi punktirali -25 ml, napredek je zelo počasen, po drugi strani pa me ZZZS že pošilja v službo. Zanima me kolikšna je realna rehabilitacija in kakšne so posledice takšne poškodbe. Pri ART je bila ugotovljena tudi ohlapnejša križna vez.
Po operaciji je bila narejena tudi MR, kjer je mnenje - kontuzija lateralnega tibialnega platoja.
Sedaj sem že čisto zmedena in ne vem več, kaj vse to pomeni.
Hvala za odgovor

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Avatar Iztok_Pilih 24 Apr 2010 21:29

Iz dopisa ni razvidno, kaj je bilo pri operaciji narejeno, tako, da ne vem, kakšna bi naj bila rehabilitacija - to mora najbolje vedeti operater, in vam je to tudi dolžan razložiti! Zelo nenavadno je, da se MR naredi po operaciji.

LP,

Uroš Dobnikar

ARTHRON, Sklepne in športne poškodbe
Ambulanta Ljubljana, Ukmarjeva 2 (pri E.Leclercu)
Ambulanta Maribor, Lavričeva 1a
Fizioterapija in osebni trening: Ljubljana, Maribor, Celje, Nova Gorica
Telefon: 041 654 330, E-pošta: [email protected]
www.arthron.si

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Default avatar P26 28 Apr 2010 18:37

Pozdravljeni!

Julija 2009 sem si poškodovala koleno in MR je pokazala poškodbo sprednje križne vezi in meniskusa. Januarja 2010 sem bila oprerirana, kirurg mi je naredil nadomestno križno vez ter zašil meniskus.En mesec po posegu nisem smela obremenit noge več kot 20 kilogramov, prav tako je bila gibljivost omejena na 90 stopinj. Po slabem mesecu so dovolili polno gibljivost.Imela sem terapije v kabinetu in telovadnici, individualnih pa ne. Po 2 mesecih sem odšla v zdravilišče.Ob prihodu je bila moja gibljivost 100 stopinj aktivno in 105 pasivno. Tam so mi uspeli spraviti z individualno terapijo na 115 stopinj, 120 pasivno. Po zdravilišču sem bila ponovno pri fiziatrinji v bolnici in mi je dejala, da je zdravljenje zaključeno in napisala da je koleno funkcionalno.Jaz pa nisem zadovoljna z gibljivostjo 115 in mislim, da je to premalo predvsem glede na to da se rekreativno ukvarjam s športom in sem stara 26 let.
Zanima me vaše mnenje glede gibljivosti!
Hvala za odgovor.

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Avatar Iztok_Pilih 09 Maj 2010 22:51

Spoštovani!

Po takšni operaciji je normalno, da se pridobi polna gibljivost kolena, koleno pri taki gibljivosti sigurno ni funkcionalno. Mislim, da je potrebna intenzivna fizikalna terapija, da se pridobi bolša fleksija kolena, če to že ni prepozno - drugače bo potrebna manipulacija kolena v narkozi!

LP,

Uroš Dobnikar

ARTHRON, Sklepne in športne poškodbe
Ambulanta Ljubljana, Ukmarjeva 2 (pri E.Leclercu)
Ambulanta Maribor, Lavričeva 1a
Fizioterapija in osebni trening: Ljubljana, Maribor, Celje, Nova Gorica
Telefon: 041 654 330, E-pošta: [email protected]
www.arthron.si

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Default avatar x1994x 12 Maj 2010 17:23

Pozdravljeni!
Pri raztezovalnih vajah sem si poškodovala koleno novembra 2009, poškodba se je marca ponovila, nato sem obiskala ortopeda in šla na MRI. Prosila bi vas, da mi razložite naslednji izvid:

Večji izliv. Patelofemoralna displazija. Stanje po rupturi medialnega patelofemoralnega ligamenta. Frikcijski sindrom patelarni ligament - lateralni femoralni kondil.
Vnaprej se vam zahvaljujem,
lp.

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Avatar Iztok_Pilih 20 Maj 2010 21:48

Izvid MR preiskave kaže na stanje po izpahu pogačice in na nepravilno obliko sklepa med pogačico in stegnjenico.

LP,

Uroš Dobnikar

ARTHRON, Sklepne in športne poškodbe
Ambulanta Ljubljana, Ukmarjeva 2 (pri E.Leclercu)
Ambulanta Maribor, Lavričeva 1a
Fizioterapija in osebni trening: Ljubljana, Maribor, Celje, Nova Gorica
Telefon: 041 654 330, E-pošta: [email protected]
www.arthron.si

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Default avatar vinko 04 Jul 2010 13:43

Prosim če mi natančneje poveste kaj pomeni diagnoza

Dg.
ST. POST DISTERSIONEM GENUS SIN.

ag




hvala! Lp

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Avatar Iztok_Pilih 21 Jul 2010 19:21

Diagnoza pomeni "Stanje po zvinu levega kolena". Gre za zelo splošno diagnozo. Če imate s kolenom še vedno težave, priporočam pregled, da se razčisti, katera kolenska struktura je poškodovana.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

ARTHRON, Sklepne in športne poškodbe
Ambulanta Ljubljana, Ukmarjeva 2 (pri E.Leclercu)
Ambulanta Maribor, Lavričeva 1a
Fizioterapija in osebni trening: Ljubljana, Maribor, Celje, Nova Gorica
Telefon: 041 654 330, E-pošta: [email protected]
www.arthron.si

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Default avatar smučarka 24 Jan 2011 11:32

Pozdravljeni,

pred 1 tednom sem si pri smučanju poškodovala koleno ( ni bil padec, ampak kar naenkrat sem začutila kako mi je v kolenu nekaj zaskočilo ). Še isti dan sem obiskala dežurnega zdravnika in diagnoza je bila :
S 83.4 Laesio LCL genus dex

Svetovano mi je bilo, da hodim z berglami, led in počitek.....

Imam tudi slabšo prekrvavitev od kolena navzdol( ves čas me zebe v prste) in v mirujočem stanju ne morem zravnati noge, ampak mi je skoz vleče proti ven( čutim napetost v mišicah )

Prosim za vaše mnenje, potek zdravljenja in razlago diagnoze.

Hvala in lep pozdrav,

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Avatar Iztok_Pilih 24 Jan 2011 14:15

Če gre za pomembno poškodbo (pretrganje) zunanje stranske vezi (LCL), priporočam zgodnje (v prvih 2 tednih) operativno zdravljenje, saj so tako rezultati zdravljenja najboljši.

Priporočam, da čimprej opravite slikanje poškodovanega kolena z magnetno resonanco in nato pregled pri kirurgu ali ortopedu, ki se ukvarja s poškodbami sklepov. Pregled lahko opravite tudi pri nas.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

ARTHRON, Sklepne in športne poškodbe
Ambulanta Ljubljana, Ukmarjeva 2 (pri E.Leclercu)
Ambulanta Maribor, Lavričeva 1a
Fizioterapija in osebni trening: Ljubljana, Maribor, Celje, Nova Gorica
Telefon: 041 654 330, E-pošta: [email protected]
www.arthron.si

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Default avatar sip 28 Jan 2011 09:45

Spoštovani!
Med vožnjo cestnega kolesa (vpeta pedala) sem si poškodoval koleno. Po nekaj sekundni pekoči bolečini v mišici malo nad kolenom je začelo v kolenu pokati. Močnejši odriv, bolj je počilo oziroma kot bi nekaj preskočilo. Po MR in artroskopiji je bilo odstranjena zadnja tretjina notranjega meniskusa. To je odstranilo bolečino, ki sem jo čutil v notranjosti kolena, vendar pokanje, ki se pokaže le na kolesu, ob odrivu pedala, ostaja. Pravzaprav se ni nič spremenilo; močnejši odriv, bolj poči. Zato se vozim s kolesom, da koleno razgibavam, vendar ga obremenim le do te mere, da naprej potisne le pedalo in težo desne noge, kolo pa poganjam le z zdravo (desno) nogo.
Ali je možno, da sta poškodbi povezani? Kaj bi bil vzrok sorazmernega pokanja v kolenu z obremenitvijo? Je možno, da so ob pregledu izvidov MR bili zdravniki pozorni le na meniskus in ne na simptome pokanja?
Hvala za vaše mnenje, lep pozdrav

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Avatar Iztok_Pilih 31 Jan 2011 08:46

Opis je sumljiv za poškodobe sklepnega hrustanca v pogačično stegneničnem delu kolena. Kaj pa so ugotovili pri artroskopiji?

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

ARTHRON, Sklepne in športne poškodbe
Ambulanta Ljubljana, Ukmarjeva 2 (pri E.Leclercu)
Ambulanta Maribor, Lavričeva 1a
Fizioterapija in osebni trening: Ljubljana, Maribor, Celje, Nova Gorica
Telefon: 041 654 330, E-pošta: [email protected]
www.arthron.si

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Avatar Iztok_Pilih 31 Jan 2011 13:15

Kot kaže ste si popolnoma razstrgala notranjo stransko vez. Notranja stranska vez se običajno zaceli sama (v prbl 90%).

Kar se tiče vaj, priporočam obisk fizioterapevta (-tke), da Vam demonstrira osnovne vaje za koleno, ki jih izvajate le do bolečine.

Zdravljenje poškodbe bo predvidoma trajalo 3 mesece. Po tem času priporočam pregled stabilnosti kolena in glede na ugotovitve morebitno operativno zdravljenje.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

ARTHRON, Sklepne in športne poškodbe
Ambulanta Ljubljana, Ukmarjeva 2 (pri E.Leclercu)
Ambulanta Maribor, Lavričeva 1a
Fizioterapija in osebni trening: Ljubljana, Maribor, Celje, Nova Gorica
Telefon: 041 654 330, E-pošta: [email protected]
www.arthron.si

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Default avatar sip 02 Feb 2011 11:31

Najprej hvala za odgovor. Pri artroskopiji je bil dr. le presenečen nad velikostjo raztrganega dela. Drugih opažanj ni komentiral. Skrbi me, da so bili strokovnjaki pri MR pozorni le na meniskus in ne na območje pogačice, kjer se dogaja pravi preskok, pok. Za ponoven pregled MR izvidov bom prosil dr. ter da so posebej pozorni na okolico pogačice. O rezultatu vas bom obvestil.
Lep pozdrav.

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Avatar Iztok_Pilih 02 Feb 2011 22:48

Prosim.

Me zanimajo ugotovitve...

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

ARTHRON, Sklepne in športne poškodbe
Ambulanta Ljubljana, Ukmarjeva 2 (pri E.Leclercu)
Ambulanta Maribor, Lavričeva 1a
Fizioterapija in osebni trening: Ljubljana, Maribor, Celje, Nova Gorica
Telefon: 041 654 330, E-pošta: [email protected]
www.arthron.si

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Default avatar Davorin Pok 22 Jan 2012 22:19

Pozdravljeni,

Mi lahko prosim razložite naslednjo diagnozo:
Prosto telo v kolenu/Corpora libera cum laesio cartilag. patelae et condyli medialis femoris sin., st. post. ruptura LCA partialis.

Kaj natanko to pomeni, kakšne so posledice in kakšna je rehabilitacija. Se je po tem še lahko ukvarjati varno s športom? Opravljena pa je bila artoskopija.

Hvala za odgovor

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Avatar Iztok_Pilih 29 Jan 2012 20:55

"Corpora libera cum laesio cartilag. patelae et condyli medialis femoris sin." pomeni prosta telesa s poškodbami sklepnega hrustanca pogačice in notranjega dela stegnenice, "st. post. ruptura LCA partialis" pomeni stanje po delni raztrganini sprednje križne vezi.

Posledice so lahko bolečine in/ali nestabilnost kolena. V tem primeru priporočam dodatno operativno zdravljenje.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

ARTHRON, Sklepne in športne poškodbe
Ambulanta Ljubljana, Ukmarjeva 2 (pri E.Leclercu)
Ambulanta Maribor, Lavričeva 1a
Fizioterapija in osebni trening: Ljubljana, Maribor, Celje, Nova Gorica
Telefon: 041 654 330, E-pošta: [email protected]
www.arthron.si

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Default avatar Davorin Pok 23 Feb 2012 16:14

Imam še eno vprašanje... Zdaj sem že dobil 2 injekciji hyalgana, koleno meč več ne boli, lahko čisto normalno hodim. Ali lahko v tem primeru začnem z vadbami v fitnesu (kolo, tek, steper, kakšne vaje za mišice nog (z čisto majhno obremenitvijo)? In kdaj bi bilo najbolj primerno za rekonstrukcijo sprednje kolenske vezi? Rad bi s tem opravil čim prej, ampak ne prehitro.

Hvala za odgovore

Lp Davorin

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Avatar Iztok_Pilih 07 Mar 2012 11:26

Ali lahko v tem primeru začnem z vadbami v fitnesu (kolo, tek, steper, kakšne vaje za mišice nog (z čisto majhno obremenitvijo)? Da.

In kdaj bi bilo najbolj primerno za rekonstrukcijo sprednje kolenske vezi? V nekaj tednih po opravljeni artroskopski operaciji. Priporočam,da se umiri vnetje (oteklina) in da dosežete polno gibljivost kolena.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

ARTHRON, Sklepne in športne poškodbe
Ambulanta Ljubljana, Ukmarjeva 2 (pri E.Leclercu)
Ambulanta Maribor, Lavričeva 1a
Fizioterapija in osebni trening: Ljubljana, Maribor, Celje, Nova Gorica
Telefon: 041 654 330, E-pošta: [email protected]
www.arthron.si

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Default avatar frenky12 21 Apr 2012 13:48

Pozdravljeni,

Ali mi lahko razložite diagnozo mojega kolena :

S83.4 Izvin in nateg,ki prizadane(fibularno)(tibialno) koleteralno vez kolena/Laessio
MCL genus dex.

S83,2 Ruptura meniskusa, sveža/ Laessio menisci lat. genus dex. susp.

tole mi je bilo dano pri drugem pregledu ... zanima pa me še kaj pomeni nekoliko boleč predel MCL,gibljivost od 0 do 100st.

Lep pozdrav.
Hvala.

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Avatar Iztok_Pilih 22 Apr 2012 22:41

Diagnozi pomenita poškodbo notranje stranske vezi in zunanjega meniskusa desnega kolena.

Pri pregledu so opisali, da je boleč predel nad notranjo stransko vezjo in da je gibljivost kolena od polne iztegnitve do pokrčitve 100 stopinj.

Poškodbo notranje stranske vezi običajno zdravimo neoperativno, pri poškodbi meniskusa pa je verjetnost operativnega in neoperativnega zdravljenja izenačena.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

ARTHRON, Sklepne in športne poškodbe
Ambulanta Ljubljana, Ukmarjeva 2 (pri E.Leclercu)
Ambulanta Maribor, Lavričeva 1a
Fizioterapija in osebni trening: Ljubljana, Maribor, Celje, Nova Gorica
Telefon: 041 654 330, E-pošta: [email protected]
www.arthron.si

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Default avatar dolmateja 11 Jun 2012 12:51

Spoštovani.
Konec aprila sem si na smučanju poškodovala koleno. Po pregledu pri ortopedu sem opravila MRI ter kontrolni pregled.
Koleno je le rahlo otečeno, težava pa je predvsem, ker ne morem doseči ekstenzije. Na izvidu piše, da je prisotna flektorna kontraktura 15 st., Steinman test izrazito pozitiven.
Ortoped svetuje čim prejšnjo artroskopijo, diagnoza pa je sledeča:
Ruptura menisci medialis sin.
Distensio LCL sin.
Ruptura LCA sin suspecta
Prosila bi vas za kratko obrazložitev diagnoze ter nasvet, kaj storiti, saj je ortoped dejal, da bi morala glede na stanje artroskopijo opraviti "že včeraj", čakalne dobe pa so nekaj mesecev.
Hvala in lep pozdrav.

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Na vrh