Izvid MR kolena
Pozdravljeni.
V prilogi Vam pošiljam izvid MR kolena.
Zanima me kaj pomenijo tiste manjše strukturne spremembe na meniskusu, fisura in kaj pomeni da se ne diferencira?
Zelo rada se ukvarjam s športom, tečem, kolesarim, smučam. Težave so se mi začele pojavljati pri poskokih pred 3 meseci.
Ker imam tudi službo takšno, da moram biti v kar se da dobri kondiciji, me zanima Vaše mnenje.
Trenutno ne upam kaj drugega kot kolesarit, bolj po ravnem terenu.
Ker če sem že samo dlje časa na nogah, dobim, ne vem kako se naj izrazim “trdo nogo” in rahle mravljincke od kolena navzdol.
Pregled pri specialistu imam septembra.
Hvala za odgovor.
Lep pozdrav,
Mateja
Spoštovani,
v izvidu navajajo nekoliko tanjšo, vendar neprekinjeno nadomeščeno (rekonstruirano) sprednjo križno vez, nekaj čezmerne količine tekočine v kolenu (znak draženja) ter spremembe v strukturi sprednjega in zadnjega dela notranjega meniskusa (lahko posledica poškodbe ali pa okvara).
Težave, ki jih navajate, so najverjetneje posledica poškodb ali okvar sklepnega hrustanca, ki sicer v izvidu magnetne resonance niso navedene. Pogosto so pod mejo ločljivosti magnetne resonance. Za ugotovite, kaj Vam povzroča težave, je nepogrešljiv klinični pregled, najboljše združen s pregledom posnetkov opravljene magnetne resonance.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
MR DESNEGA KOLENA
-poškodba oktobra 2015
Preiskava narejena v običajnih sekvencah kot ravninah.
Oba meniska izgledata primerne oblike, velikosti kot intenzitete signala.
Sigurnega znaka sveže poškodbe ni videti.
Kolateralna ligamenta izgledata primerna.
Intenziteta signala posteriorne križne vezi je v proximalnem delu na višini insercije spremenjena, dobi se vtis parcialne prizadetosti nitja te vezi.
Ob tem je v celotnem poteku posteriorne križne vezi prisoten tekočinski signal.
Intenziteta signala prednje vezi je primarna.
Patelarna vez kot kita kvadricepsakažeta na višini svoje insercije spremenjeno intenziteto signala – entezitis?
Debelina sklepnega hrustanca kondilov femirja kottibije je nekoliko reducirana, vendar je hrustanec ostro razmejen.
Sigurnega znaka sveže poškodbe ni videti.
Retropatelarni hrustanec je prav tako rahlo redicuran, vendar relativno dobro in ostro razmejen.
Sled tekočine v recezusih suprapatelarne burze.
Intenziteta signala prikazane kostnine je v celotnem poteku v mejah običajnega.
Kaj pomeni ta izvid?
Spoštovani,
glede na izvid ste si vsaj delno poškodoval zadnjo križno vez in nekoliko poškodoval ali okvaril sklepni hrustanec v vseh delih kolena.
Priporočam, da pridete na pregled s posnetki opravljene magnetne resonance. Za potrditev navedenega je pomemben predvsem klinični pregled!
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Spoštovani,
poko ali raztrganino (rupturo) v izvidu zanikajo. Navajajo le spremenjen signal, ki pa običajno ne zahteva operativnega zdravjenja. Tudi okvare sklepnega hrustanca, ki na posnetkih magnetne resonance niso očitne, običajno ne zahtevajo operativnega zdravljena.
Priporočam, da pridete na pregled s posnetki opravljene magnetne resonance. Le na osnovi kliničnega pregleda Vam lahko priporočim optimalno zdravljenje – najverjetneje neoperativno (injekcije hialuronske kisline in/ali plazme bogate s trombociti). Zelo pomembno je tudi pri pregledu oceniti delovanje (funkcijo) stanjšane sprednje križne vezi.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Spoštovani,
odločitev o vrsti zdravljenja je odvisna predvsem od stabilnosti oziroma nestabilnosti kolena zaradi poškodovane zadnje križne vezi, kar je mogoče ugotoviti edino s kliničnim pregledom.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Spoštovani,
za oceno poškodb/okvar sklepnega hrustanca bi moral pregledati tako slike opravljene magnetne resonance kot tudi Vaše koleno. V opisu magnetne resonance sicer navajajo začetne okvare slepnega hrustanca.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Pozdravljeni.
Še 1x se Vam oglašam. Zanima me, če bi bilo smotrno pred pregledom pri ortopedu opraviti še RTG kolena? To me zanima predvsem zaradi hrustanca, ki ste ga omenili v zadnjem odgovoru, ce je na rtg slikah kaj vec ugotovit glede tega, kot na slikah magnetne res., kjer mi je radiolog napisal da le ta ni poskodovan. Torej magnetno imam, naj opravim še rtg slikanje?
Hvala, lep dan Vam zelim.
Mateja
Spoštovani,
ne, slikanje z magnetno resonanco povsem zadostuje. Na rentgenskih slikah se vidijo le kosti, ki pa se vidijo tudi na posnetkih magnetne resonance.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Prosim.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Spoštovani,
zaradi vedno pogostejših težav s kolenom leve noge (močno otekanje, bolečine, škrtanje), me je osebna zdravnica napotila na MR kolena.
Ključne ugotovitve v izvidu so:
Ključne ugotovitve v izvidu so:
… Hrustanec patelofemoralnega sklepa je spremenjene intenzitete signala , neravne površine, v predelu trohlee
fokalno defekten in delaminiran. V ostalem je hrustanec normalne debeline, primerne intenzitete signala ter
gladke površine.
Lateralni meniskus je na sagitalnih ravninah trikotaste oblike, na aksijalnih posnetkih homogene strukture
in nizke intenzitete signala. Sprednji rog, osrednji del ter zadnji rog meniskusa je gladkih kontur in kontinuiranih
rabov.
Posteriorni rog medijalnega meniska je spremenjene intenzitete signala, z horizontalno potekajočo
hiperintenzivno špranjo, ki ne sega do zunanje površine meniska.
Sprednji in zadnji križni ligament sta nepoškodovani, primerne širine, normalne strukture in intenzitete signala.
Kolateralna ligamenta sta intaktna.
V sklepni kapsuli je nekaj vsebine tekočinske intenzitete signala.
Zaključek.
Patelofemoralna hondraza. Intrasubtancijska degeneracija medijalnega meniska.
Ker sem rada aktivna, me težave s kolenom pri tem seveda ovirajo. Da bi jih omilila poskušam čimveč kolesariti, plavati (ne žabice) in ko je to mogoče, tudi čimveč hoditi po stopnicah.
Že pred obiskom pri vas me zanima, kaj navedene ugotovitve v izvidu pomenijo za moje nadaljnje predvsem rekreativne aktivnosti in vsakodnevno življenje in kakšna naj bi bila predvidoma terapija.
Vnaprej hvala za vaše pojasnilo in vaše mnenje.
Lep pozdrav,
Tatjana
Spoštovani,
v izvidu navajajo okvare sklepnega hrustanca v sprednjem, pogačično-stegneničnem delu kolena ter zadnjega dela notranjega meniskusa.
Vrsta zdravljenja je odvisna predvsem od velikosti težav, ki Vam jih povzroča notranji meniskusa in od morebitnega otekanja kolena. V teh primerih bom zelo verjetno priporočil operativno zdravljenje, sicer pa neoperativnega.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih