Manualna medicina - zdravljenje gibalnega sistema

Učinkovita metoda zdravljenja za vse, ki vam bolečine otežujejo vsakdanja opravila.


Moderator:
Sergej Fedorov
Sergej Fedorov
dr. med., spec. nevrolog, spec. manualne medicine 
NOVA TEMA Izberi forum
X
Zdravstvene posvetovalnice    Dermatologija (mapa)       Dermatologija    Družinska medicina (mapa)       Družinska medicina       ED - želiva si spolnosti       Prehlad, gripa in preventiva       Prva pomoč       Urgenca    Farmacija (mapa)       Zdravila in zakonodaja       Farmacevt svetuje    Fizioterapija (mapa)       Elektromagnetna terapija       ARTHRON - fizioterapija       Fizioterapija in masaže    Genetika (mapa)       Genetska posvetovalnica    Ginekologija in porodništvo (mapa)       ABC ginekologije in porodništva       Bioidentični hormoni       Darovanje spolnih celic       Intimna nega in zdravljenje vaginalnih okužb       Fetalna kardiologija       Klimakterij       Matične celice       Kontracepcija       Neplodnost    Hujšanje tako in drugače (mapa)       Hujšanje    Interna medicina (mapa)       Alergije       Astma in druge pljučne bolezni       Bolečine v križu       Bolezni prebavil (gastroenterologija)       Bolezni ledvic       Hormonske motnje       Inkontinenca       Kako živeti z boleznijo ščitnice - Metuljčica       Kardiologija       Proktologija       Revma       Sladkorna bolezen       Srčno popuščanje    Kirurgija (mapa)       Radiologija       Klinika dr. Fabjana       Urologija       Žilna kirurgija       Estetsko preoblikovanje telesa       Abdominalna kirurgija       Estetska in plastična kirurgija    Manualna terapija, kiropraksa, osteopatija       Manualna medicina - zdravljenje gibalnega sistema    Nevrologija (mapa)       Cerebralna paraliza       Multipla skleroza       Miastenija gravis       Kronična utrujenost    Očesna medicina (mapa)       Optika       Oftalmologija in očesna refraktivna kirurgija    Onkologija (mapa)       Pravna pomoč bolnikom z rakom       Limfom in levkemija       Kako živeti z rakom?    Ortopedija in travmatologija (mapa)       ARTHRON - Sklepne in športne poškodbe       ARTHRON - Zdravstveno svetovanje v športu       Nevrokirurgija       Poškodbe in obolenja kolenskega sklepa       Poškodbe in obolenja ramenskega sklepa in komolca       Zdravljenje obolenj in deformacij stopala       Zlomi v predelu kolka in zapestja    Otorinolaringologija (mapa)       Otorinolaringologija in ustna higiena    Pediatrija (mapa)       Pediatrija       Nedonošenčki       Neonatologija    Prehrana (mapa)       Prehrana in varnost živil    Preventivna medicina (mapa)       Cepljenja       Oksidativni stres       Kajenje       Prehranska dopolnila    Psihiatrija in terapevtska pomoč (mapa)       Demenca       Psihoterapija       Depresija, anksioznost in razpoloženjske motnje       Splošna psihiatrija    Stomatologija (mapa)       Ortodontija - čeljustna in zobna ortopedija       Ustno zdravje in higiena       Maksilofacialna in oralna kirurgija       Zobna protetika       Otroško in mladinsko zobozdravstvo       Endodontija       Parodontologija       Splošna stomatologija    Transplantacijska medicina (mapa)       Darovanje organov    ARHIV - zdravstvo Zdravo življenje in alternativne vede (mapa)    Duhovnost, meditacija in joga    Homeopatija    Medex – zdravi z naravo    Preventivni pregled dojk    Prehrana in kulinarika    Masaža    Feng shui    Zdravilstvo    Prehrana, rekreacija in oblikovanje telesa    ARHIV - alternativa in zdravo življenje Starševstvo in medsebojni odnosi (mapa)    Čustvena inteligenca, komunikacija in odnosi    Enostarševske družine    Obporodno obdobje    Ljubezenski nasveti    Ločitev    Mejna osebnostna motnja    Mejna in narcistična osebnostna motnja - svojci    Mladi, ljubezen in spolnost    Nezvestoba - varanje    Nosečnost    Partnerska in družinska posvetovalnica    Sex v mestu    Starši, učitelji in učenci    Starševski čvek    Starejši so modrejši    Starši in otroci    Vrnitev k sebi    Vrtci in varstvo otrok    Vzgoja otrok in družine    Ženski in Moški čvek    Življenje, ah to življenje Sociala, delo, izobraževanje in pravo (mapa)    Bolni otroci - svetovanje    Delovno pravo in zaposlitev    Iščete delo, delavca?    Motnje hranjenja    Duševno zdravje    Otroci s posebnimi potrebami    Pomoč starejšim in bolnim    Posvojitev otroka in rejništvo    Pravni nasveti    Stres    Varna hiša    V svetu tišine    Zasvojenost in pomoč    Za ženske v stiski    Žalovanje in slovo    Žensko podjetništvo    Arhiv - sociala Dom, tehnika in prosti čas (mapa)    Al' prav se piše ...?    Domače živali in veterina    Glasba, film in fotografija    Gradimo, opremljamo in urejamo dom    Knjižni molji    Nepremičnine    Politični čvek    Računalništvo, telefonija, internet in televizija    Skrinjica idej!    Slovenci po svetu    Vrtičkarstvo, zelišča in urejanje okolice    Arhiv - prosti čas Mali oglasi    Vse za malčke in mamice    Ostali oglasi    Menjave Zavarovanja in finance (mapa)    Financiranje    Računovodstvo    Pokojninsko zavarovanje    Poravnave in odškodnine    Prostovoljna zdravstvena zavarovanja    Zavarovanja Avto.Over.Net: Avtomobilizem (mapa)    Avtomobilizem in F1    Avtomobilska zavarovanja    Pomoč voznikom v prometu Style.Over.Net: Moda, ličenje in nega    Poroka in poročno potovanje    Nega, ličenje in style Travel.Over.Net: Počitnice in potovanja (mapa)    Izleti po Sloveniji    Praktični nasveti in popotovanja    Kam in kako na počitnice O omrežju Over.Net (mapa)    O omrežju Over.Net    Tehnična podpora    Zdravstvo pri nas?    TEST - Testni forum 3 (148)    TEST - Minister za zdravje obvešča       Podforum - TEST    TEST - Testni Forum 2 (153)    TEST - Testni forum 4 (62)    TEST - Testni forum 5 (127)    Varna pot    Estetska dermatologija
Odgovori

Hernija L4 - L5

Default avatar lumpy 04 Mar 2010 13:29

Pozdravljeni,
pri branju tega foruma opažam da ima podobne težave kar veliko ljudi, vendar so vsi starejši.
Prosila bi za vaše mnenje, glede na naslednje podatke:
Stara sem 27 let, do sedaj zdrava, veliko se ukvarjam s športom ( kolesarim, smučam, pohodništvo...). V mesecu septembru so se mi med tekom začele pojavljati težave in sicer najprej mravljinčenje od kolena do kolka po desni nogi , nato se je to razširilo po celi nogi v stopalo...zato sem s tekom prenehala, težave pa so se stopnjevale. Med hojo po stopnicah ali malo hitrejšo hojo po ravnem so se mi pojavili mravljinci po celi nogi, do sredine hrbtenice, nad nogo sem za nekaj trenutkov izgubila nadzor, če sem hotela stopiti nanjo bi kar padla in šla je kar po svoje ne tja kamor bi jaz želela. Po nekaj mesecih so se te težave same od sebe umirile ( obstaja le še čuden občutek, nelagodje, kot bi bile lesena noga, na tej nogi nimam spontanih refleksov v kolenu in peti ). S tem ko so te težave izzvenele so se pojavile bolečine v križu predvsem na desni strani, ta pa se širi tudi na levo in včasih v zadnjo plat ter po desni nogi.Bolečine so prisotne ves čas, včasih bolj , včasih manj.
Opravila sem MR, RTG ter pregled pri nevrologu in nevrokirurgu, ki pa sta nekako vsak na svojem bregu in prav to me bega.
Nevrokirurg mi ob vseh izvidih reče da gre za lumboischilagijo, naj opravim FTH, ter da naj se ne ukvarjam s športom, naj počivam in ob bolečinah vzamem analgetike. Kontrola čez pol leta.
Nevrolog pa me vodi pod diagnozo radikularna okvara L4 - L5 predvsem desno,ki je posledica protruzije diska na tem nivoju in stenoze obeh recesusov na tem nivoju, priporoča konzervativno zdravljenje, FTH, naj se s športom normalno ukvarjam, naj le ne dvigujem težjih bremen, v kolikor pride do poslabšanja moči v spodnjih okončinah, sfinkterskih motenj pa pregled pri nevrokirurgu.
MR: primerno oblikovana lumbalna lordoza, normalna intenziteta signala diskov, primerno visoki korpusi, degenerativne spremembe na nivoju L4 - L 5, v aksialnih rezih je zaradi protruzije diska v nivoju L 4- L5 prisotna stenoza obeh recesusov in foramnov, stenozne spremembe so izrazitejše na desni strani
RTG LSH: bp
FTH: po 10 terapijah z magnetom in vibracijami ni bilo izboljšanja, celo več bolečin je bilo prisotnih

Kaj po vašem mnenju lahko in kaj ne?Kaj mi priporočate, kaj bi se še lahko naredilo ?
Sama sem namreč mnenja, da sem malo premlada, da bi sedela doma z družino. Odrekla sem se že zimskim športom, pomlad pa mi sigurno ne bo dala miru. Lahko kolesarim ( vozimo po 5-6 ur dnevno po makedamu, asfaltu...), hodim v planine ( hoje za 4-6 ur obe smeri ) ?

Hvala za pomoč

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Avatar Sergej Fedorov 08 Mar 2010 08:40

Nevrolog in nevrokirurg nista vsak na svojem bregu, njuno mnenje je namreč precej podobno in pravilno. Sam bi rekel, da gre za lumboishialgijo s prizadetostjo živca L4-L5 desno.
Vaša obraba vretenc je za vašo starost bistveno večja, kot bi smela biti, bojim se, da je to zaradi pretiravanja s športnimi aktivnostmi. Sam sem imel že veliko aktivnih športnikov, ki so imeli zaradi prevelikih obremenitev bistveno "starejšo" hrbtenico. Vemo, da je ukvarjanje s športom zdravo, vendar le pri zdravem človeku. Pri vas bi svetoval, da telesa ne izzivate, da bistveno zmanjšate obremenitve s športom oziroma, da celo za nekaj časa prenehate, medtem pozdravite probleme v ledvenem delu hrbtenice (vožnja s kolesom po makadamu te probleme samo povečuje) in nato postopoma pričnete z obremenjevanjem z raznimi športnimi aktivnostmi. Če problema ledvenega dela ne rešite, se bojim, da bo stanje le slabše. Moramo namreč vedeti, da je bolečina telesa le opozorilo, da določenih stvari ne smemo početi.
Predlagam, da se s slikami oglasite na pregledu, kjer bomo lahko točno določili način zdravljenja in vrsto in količino primernih obremenitev za telo.

Lep pozdrav,

Sergej Fedorov, dr. med., spec. nevrolog
spec. manualne medicine

Ordinacije manualne medicine MO-GY v Sloveniji:
Ljubljana, dr. Andrej Kotov, T: 01/561 25 21
Maribor, dr. Sergej Fedorov, dr. Denis Kupa, T: 02/470 24 13
Moravske Toplice, dr. Sergej Fedorov, T: 02/470 24 13
Nova Gorica, dr. Genadij Filipov, dr. Aleksej FIlipov, T: 05/300 23 77
Koper: dr. Aleksej Filipov T: 05/300 23 77

Brezplačna telefonska številka: 080 12 03

http://mo-gy.si/
[email protected]

V kolikor boste prišli k nam na pregled, vas prosimo, da s seboj prinesete natisnjena vaša vprašanja in naše odgovore. Odgovori preko foruma ne morejo nadomestiti kliničnega pregleda.

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Default avatar mikipiki 28 Sep 2010 20:29

Pozdravljeni,

mene pa zanima, če je pri tej "okvari" priporočljiva masža, ali bolje da se hrbet ne masira.


Hvala,
Lea

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Avatar Sergej Fedorov 30 Sep 2010 10:19

Masaža bi lahko delno pomagala le če ne gre za akutne težave (prizadetost živčne korenine ali samega živca) ampak le za zakrčenost mišic, vse je torej odvisno od klinične slike.

Lep pozdrav,

Sergej Fedorov, dr. med., spec. nevrolog
spec. manualne medicine

Ordinacije manualne medicine MO-GY v Sloveniji:
Ljubljana, dr. Andrej Kotov, T: 01/561 25 21
Maribor, dr. Sergej Fedorov, dr. Denis Kupa, T: 02/470 24 13
Moravske Toplice, dr. Sergej Fedorov, T: 02/470 24 13
Nova Gorica, dr. Genadij Filipov, dr. Aleksej FIlipov, T: 05/300 23 77
Koper: dr. Aleksej Filipov T: 05/300 23 77

Brezplačna telefonska številka: 080 12 03

http://mo-gy.si/
[email protected]

V kolikor boste prišli k nam na pregled, vas prosimo, da s seboj prinesete natisnjena vaša vprašanja in naše odgovore. Odgovori preko foruma ne morejo nadomestiti kliničnega pregleda.

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
 
Default avatar bayline 06 Jan 2011 11:37

Pozdravljeni,

V sredini Oktobra 2010 sem bil na nevrokirurgiji operiran hernia discus L4-L5. Stanje sedaj je dobro, vsak dan izvajam vaje, ki so mi jih pokazali v zdravilišču. Nekatere vaje (ki naj bi bile prelahke-za stabilizacijo) sem v zadnjem času prenehal izvajati, sedaj več ali manj izvajam klasične trebušnjake in pa hrbtnjake(leže na trebuhu, roke za glavo in vzdigovanje prsi,ram in glave), vzdigovanje rok pred seboj, izmenično desna roka-leva noga...,Pri izvajanju teh vaj nimam nikakršnih bolečin ali težav, če pa se malo močnejše potipam po rani kjer sem bil operiran čutim nekakšno bolečino (kot da bi me kost bolela).

Prijatelj, ki je imel enako operacijo je dajal, da mu je zdravnik odsvetoval izvajanje hrbtnih vaj(kot sem jih zgoraj opisal), meni osebno pa ni še nihče od zdravnikov o tem karkoli posebej opozoril.
Zato bi vas lepo prosil za vaše mnenje ali lahko zgornje vaje še vedno normalno izvajam ali so lahko škodljive(posebej hrbtnjaki)?...ter katere stvari glede gibanja oz.športa lahko počnem?

Najlepša hvala za vaš odgovor in lepo pozdravljeni.

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Avatar Sergej Fedorov 13 Jan 2011 17:15

Vaje v ležečem položaju ( na hrbtu ali trebuhu) načeloma ne bi smele škodovati, njihova intenzivnost pa je seveda odvisna od fizičnega stanja mišic, tako, da po enakih terapijah lahko pacienti dobijo popolnoma različne vaje. Vsekakor je treba upoštevati mnenje in nasvete nevrokirurga oz. fizioterapevta, ki vam jih je dal.
Ne da bi vas videl težko prevzamem odgovornost, da bi vam lahko svetoval glede gibanja in ukvarjanja s športom.

Lep pozdrav,

Sergej Fedorov, dr. med., spec. nevrolog
spec. manualne medicine

Ordinacije manualne medicine MO-GY v Sloveniji:
Ljubljana, dr. Andrej Kotov, T: 01/561 25 21
Maribor, dr. Sergej Fedorov, dr. Denis Kupa, T: 02/470 24 13
Moravske Toplice, dr. Sergej Fedorov, T: 02/470 24 13
Nova Gorica, dr. Genadij Filipov, dr. Aleksej FIlipov, T: 05/300 23 77
Koper: dr. Aleksej Filipov T: 05/300 23 77

Brezplačna telefonska številka: 080 12 03

http://mo-gy.si/
[email protected]

V kolikor boste prišli k nam na pregled, vas prosimo, da s seboj prinesete natisnjena vaša vprašanja in naše odgovore. Odgovori preko foruma ne morejo nadomestiti kliničnega pregleda.

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Default avatar ajda13 03 Feb 2011 13:58

Pozdravljeni,
ali mi lahko razložite, kaj pomeni moj izvid MR LS HRBTENICE kot sledi:

"Zmerna sinistrokonveksna skliotična deviacija. Izravnana lumbalna lordoza, retrolisteza v višini L4-L5 za 3 do 4 mm, nakazana retrolisteza v nivoju L5-S1. Zmerno do izrazito difuzna spondiloza. Dokaj izrazita spondilartroza v višini LS prehoda.
Zmerna degeneracija i.v. diskusov L2-L3 in L4-L5, začetna v nivoju L5-S1.
V višini L4-L5 se diferencira večja dorzalna centralna in zlasti levostranska paracentralna diskus hernija, ki je delno ekstrudirana v kavdalni smeri, vse do levega lateralnega recesusa- izrazito utesnjuje duralno vrečo in korenino na levi strani.
V sakralnem delu spinalnega kanala je nekaj manjših perinevralnih cist.
Prikazan del medule spinalis, filum terminale in kavde ekvina so v mejah normale.
Mnenje:
Napredovale degenerativne spremembe. Večja diskus hernija v višini L4-L5 centralno in levo paracentralno."

Naj se obrnem na nevrokirurga ali ortopeda ali je možna kakšna drugačna rešitev mojega problema? Bolečine imam že 7 mesecev in segajo do gležnja leve noge.....težko stojim, hodim, malo spim......

Hvala za hiter odgovor in lepo pozdravljeni!

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Avatar Sergej Fedorov 05 Feb 2011 14:45

Izvid je sicer dokaj resen, na srečo pa je hrbtenični kanal v mejah normale, tako, da bi še lahko poizkusili z manualno terapijo.
Glavni problem je hernija L4-L5, kjer mislim, da operativni poseg v tej fazi še ni nujno potreben. Po moji oceni (glede na ostale spremembe) gre že za zelo staro hernijo, morda tudi več kot 10 let in bi njene simptome z manualno terapijo lahko ublažili ali celo odpravil, zato vas vabim, da se s slikami in izvidi oglasite v naši ordinaciji.

Lep pozdrav,

Sergej Fedorov, dr. med., spec. nevrolog
spec. manualne medicine

Ordinacije manualne medicine MO-GY v Sloveniji:
Ljubljana, dr. Andrej Kotov, T: 01/561 25 21
Maribor, dr. Sergej Fedorov, dr. Denis Kupa, T: 02/470 24 13
Moravske Toplice, dr. Sergej Fedorov, T: 02/470 24 13
Nova Gorica, dr. Genadij Filipov, dr. Aleksej FIlipov, T: 05/300 23 77
Koper: dr. Aleksej Filipov T: 05/300 23 77

Brezplačna telefonska številka: 080 12 03

http://mo-gy.si/
[email protected]

V kolikor boste prišli k nam na pregled, vas prosimo, da s seboj prinesete natisnjena vaša vprašanja in naše odgovore. Odgovori preko foruma ne morejo nadomestiti kliničnega pregleda.

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Default avatar Damjan25 10 Maj 2012 12:29

Pozdravljeni!

imam vprašanje o mojem MRI izvidu

Mnenje: Izrazita kongenitalna stenoza spinalnega kanala. Epiduralna lipomotoza. Začetna do zmerne difuzne degenerativne sprermembe ( izrazita degeneracija malega sklepa v višini L5-S1 desno). Manjši protruziji iv.diskusov L4-l5 IN L5-S1

Za vaš odgovor se vam že v naprej zahvaljujem.

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Avatar Sergej Fedorov 14 Maj 2012 19:07

Navedli ste sicer izvid, veliko pa je seveda odvisno od simptomov, ki ta izvid spremljajo.
Manjše protruzije in degeneracije ne pomenijo nič posebnega - najprej je potrebno videti, ali je vzrok vaših težav v razraščanju maščobnega tkiva znotraj spinalnega kanala in ali to tkivo oža spinalni kanal. V kolikor je to vzrok bo verjetno s časom potreben operativni poseg, če pa je ta vzrok izključen, lahko pomagamo z manualno medicino.

Lep pozdrav,

Sergej Fedorov, dr. med., spec. nevrolog
spec. manualne medicine

Ordinacije manualne medicine MO-GY v Sloveniji:
Ljubljana, dr. Andrej Kotov, T: 01/561 25 21
Maribor, dr. Sergej Fedorov, dr. Denis Kupa, T: 02/470 24 13
Moravske Toplice, dr. Sergej Fedorov, T: 02/470 24 13
Nova Gorica, dr. Genadij Filipov, dr. Aleksej FIlipov, T: 05/300 23 77
Koper: dr. Aleksej Filipov T: 05/300 23 77

Brezplačna telefonska številka: 080 12 03

http://mo-gy.si/
[email protected]

V kolikor boste prišli k nam na pregled, vas prosimo, da s seboj prinesete natisnjena vaša vprašanja in naše odgovore. Odgovori preko foruma ne morejo nadomestiti kliničnega pregleda.

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Default avatar tomica 15 Maj 2012 15:27

Lep pozdrav!

Jaz sem dobil diagnozo rupturirane diskus hernije L-S1 desno pa me zanima če se da to pozdraviti z manualno terapijo. Čutim tudi da se gluhost oz trdota stopala na desni strani zmanjšuje oz. zboljšuje.

Izvid MRI je pa sledeči:

Primerno oblikovana lumbalna lordoza v sagitalni ravnini.
Nakazana hondroza nivoja L5-S1 z zmerno stenozo desnega foramna.
Stenozantne spremembe kaže tudi v foramen v nivoju L4-L5.
V aksialni rezih je prisotna blaga centralna protruzija diska v nivoju L4-L5

Nivo L5-S1 kaže obsežno, najverjetneje sekvestrirano diskus hernijo desno z obsežno stenozo spinalnega kanala z desne strani.

Izvid EMG

z meritvami ugotavljamo normalne motorične in senzorične hitrosti na spodnjih okončinah. Z igelnim EMG registriram kronične nevropatske spremembe potenciala motoričnih enot v mišicah oživčeni strani korenine L5 desno blage in S1 desno zmerne stopnje. Spontane aktivnosti ne registriram.

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Default avatar Zdenkaa 19 Maj 2012 11:29

Pozdravljeni,

v mesecu maju sem bla na ponovnem MRI, nazadnje 2009. Stara sem 50 let in imam tezave z hrbtenico ze skoraj 5 let, Bila mi je obljubljena operacija pod nujno, za 2008 katero se nisem mogla takoj odlociti - sedaj poteka neoperativno zdravljenje, ki obsega fizoterapijo, vaje , plavanje, tablete v kombinaciji z inekcijami - vendar se stanje slabsa. ko me je 2009
ponovno hudo zvilo - pa sem bila premlada za operacijo.stalez -sluzba

Bila sem tudi na slikanju EMG kjer je napisano na izvidu; -Zmerno do huje izrazeno kronicno radikulopatijo z znaki reaktivacije lezije, ugotavljam na nivoju L5 desno. v desni nogi imam mravljince 3 prsti in ko zjutraj stopim na nogo imam cel glezenj bolec.ko se razhodim je boljse

MRI -izvid
Vidna je poudarjena fizioloska limbalna kordoza
diska L4/L5 in L5/S1 sta dehidrirana nekoliko znizana
v nivoju L4/L5 je vidna ruptura anulus fibrozusa z manjso fokalno desnostransko protruzijo diska, ki je v tesnam stiku z pripadajoco korenino - motnost drazenja
v nivoju L5/S! pa je vidna manjsa fokalna dorzalna centralna nekoliko bolj levostranska protruzija diska, ki je v tesnem stiku z levo korenino S1 - prav tako moznost drazenja
zacetne spondilosticne spremembe lumbalne hrbtenice
v nivoju L4/L5 so vidne spremembe tipa MODICA2
v korpusu L1 je na T1 in T2 sekvenci vidna hiperintenzivna ovalna sprememba ki zajema polovicobkorpusa. Vidne so poudarjene vertikalne trbekule - videz hemangioma
na nivoju L3/L4 so vidni znaki bulginga diska
na MRI je vidna amputacija desnega radikularnega rokavcka L4/L5
duralna vreca je primerno siroka
lani sem bila operirana in so mi odstranili maternico - zaradi miomov

Kontrolo z izvidom imam 5. junija in napisano imam prepoved dvigovanja bremen nad 3 kg, kar pa v moji sluzbi sploh ni mogoce Svetuje se naprej neoperativno zdravljenje, kar pa mi dosti ne pomaga in je vsako leto slabse, kaj mi je storiti?
Prosim vas za razlago izvida ,ker je veliko vec stvari napisanih kot je bilo na MRI iz leta 2oo9
Zakaj ne smem dvigovati stvari tezjih od 3kg kaj se mi lahko zgodi?

Iskrena hvala vam za vas odgovor Zdenka

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Default avatar rešitev 19 Maj 2012 12:55

Spoštovani!
Stara sem 37 let. Pred mesecem dni me je "usekalo" v križu, tako da se še danes ne morem popolnoma zravnat. Bolečina se NE širi v nogo, imam pa občutek nesigurnosti pri hoji, tresenja desne noge ob obremenitvah. Stanje je precej boljše kot je bilo, saj sem noge skorajda vlekla za sabo, danes pa je bolečina prisotna le pri hoji - po daljši hoji (cca 15 min) me spet začne vleči navzdol in desno, noge se tresejo - predvsem desna. Hkrati čutim bolečine v samem križu, kot bi imela 10-kilsko utež, ki vleče dol. Opravila sem MR LS hrbtenice, ki je sledeč:

Nakazano izravnana ledvena lordoza.

I.v. diskusa Th 12-L1 in L1-L2 sta začetno degenerirana

I.v. diskus L2-L3 je izrazito degeneriran, difuzno malenkost protrudiran

I.v. diskus L3-L4 je začetno degeneriran

I.v. hondroza Modic 1 L4-L5 z zmerno do izrazito degeneriranim in difuzno protrudiranim diskusom s centralno dorzalno diskus hernijo, malenkost bolj desnostransko, ki nekoliko vtiskuje duralno vrečo in lahko draži korenino L5 desno.
Začetne, minimalne erozije priležnih terminalnih plošč.

I.v. hondroza Modic 2 L5-S1 z izrazito degeneriranim in difuzno protrudiranim diskusom, minimalnimi erozijami priležnih terminalnih plošč ter dorzolateralnimi osteofit disk kompleksi brez pomembnejših utesnitev.

Začetna do zmerna spondiloza L2-L3, L4-L5 in L5-S1
Začetna spondilartroza, zmerna na zadnjih dveh nivojih z majhnimi izlivi v fasetnih sklepih
Majhne Schmorlove hernije ma mivojih Th12 in L1-L2


Mnenje:
Zmerne do izrazite degenerativne spremembe ledvene hrbtenice.
Centralna dorzalna diskus hernija L4-L5 - draženje korenine L5 desno?
I.v. hondroza Modic 2 L4-L5 in L5-S1 z minimalnimi erozijami priležnih terminalnih plošč.
Majhne Schmorlove hernije Th 12 do L2


Lepo vas prosim za obrazložitev izvida ter vaše mnenje, kaj sledi - način zdravljenja. Hvala že vnaprej
Lep pozdrav!

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Avatar Sergej Fedorov 23 Maj 2012 09:29

Opažene so degenerativne spremembe po celem ledvenem delu hrbtenice, najbolj je prizadeta ploščica v segmentu L4-L5, kjer so spremembe bolj sveže, medtem, ko gre v segmentu L5-S1 za starejše spremembe.
Občutek težke noge je običajno povezan z napetostjo določenih mišic kot posledica draženja živčne korenine.
Svetujem, da se s slikami oglasite v naši ordinaciji, mislim, da vam z manualno medicino lahko pomagamo.

Lep pozdrav,

Sergej Fedorov, dr. med., spec. nevrolog
spec. manualne medicine

Ordinacije manualne medicine MO-GY v Sloveniji:
Ljubljana, dr. Andrej Kotov, T: 01/561 25 21
Maribor, dr. Sergej Fedorov, dr. Denis Kupa, T: 02/470 24 13
Moravske Toplice, dr. Sergej Fedorov, T: 02/470 24 13
Nova Gorica, dr. Genadij Filipov, dr. Aleksej FIlipov, T: 05/300 23 77
Koper: dr. Aleksej Filipov T: 05/300 23 77

Brezplačna telefonska številka: 080 12 03

http://mo-gy.si/
[email protected]

V kolikor boste prišli k nam na pregled, vas prosimo, da s seboj prinesete natisnjena vaša vprašanja in naše odgovore. Odgovori preko foruma ne morejo nadomestiti kliničnega pregleda.

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Avatar Sergej Fedorov 23 Maj 2012 18:02

Za Tomica:

Gre za stare spremembe - če niso prisotne bolečineje potrebno le paziti na gibe, da ne bi izvedli kako provokacijo.
Hernija je namreč stara, ruptirana, morda sama sčasoma izgine, še bolj gotov rezultat pa bi dosegli, če bi se oglasili s slikami v naši ordinaciji. Z manualno terapijo bi izboljšali krvni obtok v hrbtenici, za tem bi bila morda dovolj navadna masaža pri maserju in določene vrste telovadbe.

Lep pozdrav,

Sergej Fedorov, dr. med., spec. nevrolog
spec. manualne medicine

Ordinacije manualne medicine MO-GY v Sloveniji:
Ljubljana, dr. Andrej Kotov, T: 01/561 25 21
Maribor, dr. Sergej Fedorov, dr. Denis Kupa, T: 02/470 24 13
Moravske Toplice, dr. Sergej Fedorov, T: 02/470 24 13
Nova Gorica, dr. Genadij Filipov, dr. Aleksej FIlipov, T: 05/300 23 77
Koper: dr. Aleksej Filipov T: 05/300 23 77

Brezplačna telefonska številka: 080 12 03

http://mo-gy.si/
[email protected]

V kolikor boste prišli k nam na pregled, vas prosimo, da s seboj prinesete natisnjena vaša vprašanja in naše odgovore. Odgovori preko foruma ne morejo nadomestiti kliničnega pregleda.

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Avatar Sergej Fedorov 23 Maj 2012 18:08

Za Zdenkaa:

Glede na to, da je spinalni kanal primerno širok bi bilo po moje pametno z operativnim posegom še malo počakati. Operacija je nujna v takih primerih le pri neznosnih bolečinah ali nepokretnosti.
EMG ni pokazala motnje živcev, kjer naj bi bila hernija, verjetno gre le za draženje.
Samo na osnovi slik brez pregleda se sicer težko odločim, vendar mislkim, da vam z manualno medicino lahko pomagamo.
Pri dvigovanju je bolj kot teža pomembna tehnika dvigovanja, treba je paziti, da se ne sprovocira bolečina.
V pismu ste navedli zelo veliko dejstev - na pregledu bi lahko ugotovil, katera bistveno vplivajo na simptome in svetoval možnosti in način zdravljenja.

lep pozdrav,

Sergej Fedorov, dr. med., spec. nevrolog
spec. manualne medicine

Ordinacije manualne medicine MO-GY v Sloveniji:
Ljubljana, dr. Andrej Kotov, T: 01/561 25 21
Maribor, dr. Sergej Fedorov, dr. Denis Kupa, T: 02/470 24 13
Moravske Toplice, dr. Sergej Fedorov, T: 02/470 24 13
Nova Gorica, dr. Genadij Filipov, dr. Aleksej FIlipov, T: 05/300 23 77
Koper: dr. Aleksej Filipov T: 05/300 23 77

Brezplačna telefonska številka: 080 12 03

http://mo-gy.si/
[email protected]

V kolikor boste prišli k nam na pregled, vas prosimo, da s seboj prinesete natisnjena vaša vprašanja in naše odgovore. Odgovori preko foruma ne morejo nadomestiti kliničnega pregleda.

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Default avatar MAJA DOLENJSKA 12 Jun 2012 16:31

Spoštovani!

Stara sem 33 let in že 3 mesece imam bolečine v predelu križa, bolečine se širijo v levo nogo, in sicer do kolena. Opravila sem fizioterapijo, vendar vaje niso pomagale nič.V službi stojim in sedim (5-6 ur), doma popoldne veliko delam za računalnikom, s športom se ne ukvarjam veliko, imam preveiko telesno težo.
Specialist me je poslal z diagnozo Discopathia L5-L6 na magnetno resonanco.
Pred 10 dnevi sem opravila MRI LS HRBTENICE IN ME MIELOGRAFIJA in me zanima, kaj mi svetujete po naslednjih izvidih (operacija ali ?).
"Blags dekstokonveksna deviacija lumbalne hrbtenice. Malo izvravnana lumbalna lordoza. Spinalni kanal lumbalno je kongenitalno malo ožji. V višini L5-S1 je dokaj velika levostranska dorzolateralna diskus hernija, ki izpolnjuje sprednji epiduralni prostor in levi lateralni recesus ter utesnjuje duralno vrečo s sprednje leve strani za polovico širine. V levem lateralnem recesusu je leva korenina S1 utesnjena. Zmerno je zožen tudi desni lateralni recesus, kompresije desne korenine S1 pa ni videti. Desni radikularni rokavček je še ohranjen. Hernija meri 2,2*0,8*1,2 cm in je izrazito širokobazna. Matični i.v. disk L5-S1 je degeneriran, znižan za polovico višine, na priležnih terminalnih ploskvah pa je degenerativni edem v okviru aktivne i.v. osteohondroze. V višini L4-L5 je zmerna degeneracija in difuzna dorzolateralna protruzija i.v. diska, v centralnem delu je tudi fisura anulus fibrosusa, duralna vreča je s sprednje strani zožena za cca eno četrtino, v tej višini pa je blaga stenoza tudi z dorzalne strani zaradi zadebeljitev na malih sklepih in zadebeljenih ligmentih flava. Prepričljivih kompresij korenin na tem segmentu ni. Na proksimalnih segmentih TH12 ni posebnosti.
Mnenje:Dokaj velika dorzalna in levostranska dorzolateralna diskus hernija L5-S1 z znaki kompresije korenine S1 in utesnitev duralne vreče za polovico.
Aktivna i.v. osteohondroza L5-S1.
Difuzna dorzolateralna protruzija i.v. diska L4-L5 in zmerna stenoza L4-L5.

hvala za odgovor in lp, Maja

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Avatar Sergej Fedorov 13 Jun 2012 19:29

Deviacija in lordoza kažeta na akutne težave v ledvenem delu.
Gre za dokaj veliko hernijo, ki draži korenino S1. Dobro je to, da ni stika z mozgom.
Verjetno bo potreben operativni poseg, lahko pa prej poizkusimo z manualno medicino - po cca 3 terapijah bomo videli, ali obstoja možnost. Ocenjujem, da je cca 20 % možnosti, da bi vaš primer lahko pozdravili z manualno terapijo.

Lep pozdrav,

Sergej Fedorov, dr. med., spec. nevrolog
spec. manualne medicine

Ordinacije manualne medicine MO-GY v Sloveniji:
Ljubljana, dr. Andrej Kotov, T: 01/561 25 21
Maribor, dr. Sergej Fedorov, dr. Denis Kupa, T: 02/470 24 13
Moravske Toplice, dr. Sergej Fedorov, T: 02/470 24 13
Nova Gorica, dr. Genadij Filipov, dr. Aleksej FIlipov, T: 05/300 23 77
Koper: dr. Aleksej Filipov T: 05/300 23 77

Brezplačna telefonska številka: 080 12 03

http://mo-gy.si/
[email protected]

V kolikor boste prišli k nam na pregled, vas prosimo, da s seboj prinesete natisnjena vaša vprašanja in naše odgovore. Odgovori preko foruma ne morejo nadomestiti kliničnega pregleda.

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Default avatar žane 04 Dec 2012 10:46

Spoštovani

star sem 27 let ter imam težave v predelu križa že 7 mesecev,enkrat je bolečina hujša drugič manj občutna.Bolečina se širi v levi del noge.Opravil sem MR LS HRBTENICE ter me zanima kaj mi svetujete glede na izvide:
I.v. diskus L4-5 jes zmerno degeneriran,centralno dorzalno herniiran.hernija minimalno utiskuje duralno vrečo ter korenino L5 desno v lateralnem recesusu medtem ko je z levo v tesnem kontaktu.
Začetna spondiloartroza L4-5
Ter RTG LUMBALNE HRBTENICE V 2 PROJEKCIJAH
Blaga "S" deviacija.
Masivnejši procesus transcersus na L5,in v tesnem kontaktu z maso lateralis sakruma,v tem neoartrosu še ni videti degenerativnih sprememb.Višina korpusa in širina intervertebralnih prostorov je videti še ohranjena.

Kaj naj storim?Nisem še obiskav fizioterapevta,ter sem k ordopedu naročen komaj čez 2 meseca.Z športom se delno okvarjam,večkrat sem hodiv v hribe vendar mi škoduje.

Najlepša hvala za odgovor ter nasvete.Žane

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Default avatar Žane 04 Dec 2012 10:48

Spoštovani

star sem 27 let ter imam težave v predelu križa že 7 mesecev,enkrat je bolečina hujša drugič manj občutna.Bolečina se širi v levi del noge.Opravil sem MR LS HRBTENICE ter me zanima kaj mi svetujete glede na izvide:
I.v. diskus L4-5 jes zmerno degeneriran,centralno dorzalno herniiran.hernija minimalno utiskuje duralno vrečo ter korenino L5 desno v lateralnem recesusu medtem ko je z levo v tesnem kontaktu.
Začetna spondiloartroza L4-5
Ter RTG LUMBALNE HRBTENICE V 2 PROJEKCIJAH
Blaga "S" deviacija.
Masivnejši procesus transcersus na L5,in v tesnem kontaktu z maso lateralis sakruma,v tem neoartrosu še ni videti degenerativnih sprememb.Višina korpusa in širina intervertebralnih prostorov je videti še ohranjena.

Kaj naj storim?Nisem še obiskav fizioterapevta,ter sem k ordopedu naročen komaj čez 2 meseca.Z športom se delno okvarjam,večkrat sem hodiv v hribe vendar mi škoduje.

Najlepša hvala za odgovor ter nasvete.Žane

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Avatar Sergej Fedorov 12 Dec 2012 10:41

Pozdravljeni,

Sedem mesecev trajajoča bolečina, ki jo opisujete, predstavlja resni vzrok za obisk v naši ordinaciji. Vaši MR izvidi kažejo na obrabljen diskus L4-L5, pri čemer ne gre za vkleščenost mozga (hrbtenjače), temveč zgolj za draženje živčne korenine.
Za nadaljne informacije o možnosti uspešnega zdravljenja bi bil potreben klinični pregled in primerjava s slikami MR. Dejstvo pa je, da glede na vaše izvide ne vidim kontraindikacij za nadaljnje zdravljenje z manualno medicino.
Priporočam, da se naročite na pregled v eni izmed naših ordinacij. S seboj prinesite vse izvide in slike.
http://www.mo-gy.si/man-medicina/ordinacije/
Lep pozdrav,

Sergej Fedorov, dr. med., spec. nevrolog
spec. manualne medicine

Ordinacije manualne medicine MO-GY v Sloveniji:
Ljubljana, dr. Andrej Kotov, T: 01/561 25 21
Maribor, dr. Sergej Fedorov, dr. Denis Kupa, T: 02/470 24 13
Moravske Toplice, dr. Sergej Fedorov, T: 02/470 24 13
Nova Gorica, dr. Genadij Filipov, dr. Aleksej FIlipov, T: 05/300 23 77
Koper: dr. Aleksej Filipov T: 05/300 23 77

Brezplačna telefonska številka: 080 12 03

http://mo-gy.si/
[email protected]

V kolikor boste prišli k nam na pregled, vas prosimo, da s seboj prinesete natisnjena vaša vprašanja in naše odgovore. Odgovori preko foruma ne morejo nadomestiti kliničnega pregleda.

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Default avatar mario35 09 Mar 2013 19:20

Pozdravljeni,

lepo prosim za vaše mnenje ali bi mi v vaših medicinskih centrih še lahko pomagali glede na moj MR izvid, da bi se izognil operaciji. Pred veliko leti me je uščipnilo v križu. Po cca 14. dnevih je minilo. Od takrat sem imel občasne težave s križem. Nič hujšega. Pred kakšnim letom sem začel čutiti čuden občutek na levi, zunanji strani levega stopala (nekakšen lesen občutek, težavi nisem posvečal pozornosti). Avgusta 2012 me je zopet pričel boleti križ, vsak mesec bolj. Po novem letu, januarja 2013 se je bolečina iz križa začela seliti v levo nogo (po zadnji-zunanji strani), vse do prstov. Križ me skorajda ne boli več odkar boli noga. Bolečina prihaja v valovih ali je stalno prisotna, mravljinčenje, drevenost, zategnjenost. Palec leve noge ima zmanjšano ubogljivost. Najmanj težav je, če ležim ali sedim na stolu (v mehnem fotelju ali na sedežni garnituri je slabše). Na mestu lahko stojim le kakšno minuto ali dve. Prehodim lahko cca do 50-100m, včasih tudi to ne več. Visok sem 196cm, teža 105kg, starost 45 let. Vmes še pride kakšen dan, ko je bolečina znosnejša in upam na izboljšanje. V službi opravljam tudi težja fizična dela, veliko sem v vozilih ali strojih, pred tem sem nekaj let opravljal delo poklicnega voznika tovornjaka. Zaenkrat še nisem v bolniškem staležu, nihče od doktorjev mi staleža še ni izrecno svetoval, jaz pa zanj še nisem prosil (ali ga vi priporočate?) V službo se z avtom vozim 60km daleč.

Izvid

MR LUMBO-SAKRALNE HRBTENICE BREZ KS:
Zravnana lumbalna lordoza.
Degenerirani so diskusi od L3-S1.
V višini L4-L5 je vidna dorzomediana, lateralno leva diskus hernija debeline do 8mm.
Diskus komprimira duralno vrečo v tej višini in korenino L4 levo. Intervertebralni foramen L4-L5 levo je utesnjen.
Dorzalna protuzija diskusa v višini L5-S1, dorzalne kostne naplastitve dodatno zožujejo spinani kanal v tej višini.
Višina korpusov je ohranjena, destrukcij slikanega skeleta ni videti.
Mnenje: Diskus hernija L4-L5 levo.

Opravil sem tudi EMG in RTG, obiskal dva ortopeda, oba priporočata operacijo. Do nevrokirurga še nisem uspel priti, menda pa nima na voljo boljše aparature za pregled kot sta EMG in MR, da bi se lažje odločil.

LP
Stane

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Avatar Sergej Fedorov 14 Mar 2013 09:59

Pozdravljeni,

vsekakor vaš primer ni preprost. Gre za izraženo obrabo v ledvenem delu hrbtenice, vendar odločitev za operativni primer ni povsem enostavna, saj ni 100 % razloga zanj. Predhodno bi vam priporočal, da se odločite za katero od mehkih oblik zdravljenja, s katero je možno olajšati ali celo pozdraviti omenjene simptome.
Vsekakor priporočam zdravljenje z manualno medicino, podobne primere smo že v celoti uspešno pozdravili, pred kratkim tudi hernijo velikosti 18 mm.
V vsebini vašega izvida gre po vsej verjetnosti tudi za pomoto oziroma napako - v vašem primeru gre dejansko za draženje živca, ki izhaja iz prostora L5 in ne L4, tudi gled ena simptome - bolečine, ki se selijo v nogo.
Predlagam, da se naročite na pregled v eno od naših ordinacij, kjer vam bomo na podlagi klinične slike svetovali glede nadaljnjega zdravljenja. S seboj prinesite tudi vs dosedanje izvide in slike.

Lep pozdrav,

Sergej Fedorov, dr. med., spec. nevrolog
spec. manualne medicine

Ordinacije manualne medicine MO-GY v Sloveniji:
Ljubljana, dr. Andrej Kotov, T: 01/561 25 21
Maribor, dr. Sergej Fedorov, dr. Denis Kupa, T: 02/470 24 13
Moravske Toplice, dr. Sergej Fedorov, T: 02/470 24 13
Nova Gorica, dr. Genadij Filipov, dr. Aleksej FIlipov, T: 05/300 23 77
Koper: dr. Aleksej Filipov T: 05/300 23 77

Brezplačna telefonska številka: 080 12 03

http://mo-gy.si/
[email protected]

V kolikor boste prišli k nam na pregled, vas prosimo, da s seboj prinesete natisnjena vaša vprašanja in naše odgovore. Odgovori preko foruma ne morejo nadomestiti kliničnega pregleda.

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Default avatar JanezStrmšnik 19 Mar 2013 14:50

Pozdravljeni,

Še več kot 3 mesce imam bolečine v ledvenem delu hrbtenice. Bolečina seva v desno nogo. Predvsem je bolečina prisotna v ledvenem delu in nad gležnjem.
Preiskave so pokazale sledeče:

EMG preiskava : v mejah normale

MRI: Izravnana lumbalna lordoza . ???
Manjše spondilotične spremmebe in izguba intenzitete signala iv. diskov L3L4 in L4L5 zaradi degeneracije.
Nekoliko znižan iv. prostor L4L5 - iv. osteohondroza.
V aksialni ravnini je v nivoju L4L5 vidna obsežna desnostranska herniacija iv. diska z ekstruzojo le tega v spinalni kanal in izrazito utesnitvijo le tega z desne strani.
V ostalih prikazanih nivojih je spinalni kanal primerno širok.

Ali je možno z manualno terapijo odpraviti moje težave oz. ali bo potrebna operacija.

Hvala.

Lp, JAnez

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Avatar Sergej Fedorov 21 Mar 2013 11:09

Pozdravljeni,

najprej naj poudarim, da operacija nikakor ni nujna, nujnost operativnega posega je le, če pride do uklešenosti hrbtenjače ali za mehansko držaenje hernije (direkni stik hernije in korenine pripadajočega živca), vendar do tega pri vas ne prihaja.

Vezano na izvide predvidevam, da gre za draženje korenine živca L5, k i izhaja iz prostora L4-L5. Zdravljenje z manualno medicino je pri tovrstnih primerih v večini primerov zelo uspešno. Vsekakor pa je potrebno opraviti pregled pri nas, kjer bomo s klinično sliko natančno določili vzrok vaših težav in vam svetovali glede nadaljnjega zdravljenja. Na kratko lahko rečem, da če se bo vaše stanje s terapijami izboljševalo, operacija ni potrebna in bomo simptome v nadaljevanju zdravljenja lahko uspešno pozdravili.

Predlagam, da se naročite na pregled v eno od naših ordinacij, kjer vam bomo lahko na podlagi pregleda lahko natančno svetovali glede nadaljnjega zdravljenja.

Lep pozdrav,

Sergej Fedorov, dr. med., spec. nevrolog
spec. manualne medicine

Ordinacije manualne medicine MO-GY v Sloveniji:
Ljubljana, dr. Andrej Kotov, T: 01/561 25 21
Maribor, dr. Sergej Fedorov, dr. Denis Kupa, T: 02/470 24 13
Moravske Toplice, dr. Sergej Fedorov, T: 02/470 24 13
Nova Gorica, dr. Genadij Filipov, dr. Aleksej FIlipov, T: 05/300 23 77
Koper: dr. Aleksej Filipov T: 05/300 23 77

Brezplačna telefonska številka: 080 12 03

http://mo-gy.si/
[email protected]

V kolikor boste prišli k nam na pregled, vas prosimo, da s seboj prinesete natisnjena vaša vprašanja in naše odgovore. Odgovori preko foruma ne morejo nadomestiti kliničnega pregleda.

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Default avatar panucci 05 Jun 2013 14:41

Pozdravljeni

Jaz bi vas pa prosil,če mi lahko obrazložite izvid radiološke preiskave.

MR LS HRBTENICE

Izravnana ledvena lordoza
Na nivoju L4 - L5 ima i.v. disk znižan signal - izsušen.Vidna je manjša širokobazna centralna protruzija i.v. diska,znotraj katere je viden zvišan signal - fissura anulus fibrosusa.Protruzija blago vtiska duralno vrečo,nekoliko izraziteje desnostranjsko parcentralno..Lateralna recesusa sta prosta I.v. foramna sta normalno široka.

Na nivoju L5 -S1 so vidni znaki i.v.osteohondroze -Modic tip.1.Na tem nivoju je vidna širokobazna levostranska parcentralna in foraminalna protruzija i.v.diska,ki zožuje levi lateralni recessus in vtiska korenino S1 levo.Levi i.v. foramen je v spodnjem delu zožen,Desni i.v. foramen je normalno širok.

Mnenje: I.v. hondroza L4 - L5 in manjša centralna protruzija i.v.diska
Utesnitev korenine S1 levo zaradi protruzije i.v. diska na nivoju L5 - S1



Za obrazložitev se vam že v naprej zahvaljujem..
Hvala

Lp Primož

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Avatar Sergej Fedorov 06 Jun 2013 10:50

Pozdravljeni,

na nivoju ledvenega dela hrbtenice, v prostoru L4-L5 gre za protruzijo s fissulo, kar pomeni, da gre za premik vretenca, ki je pozročilo, da je ovojnica počila. Na splošno lahko poljudno obrazložim, da sta prizadeti dve medvretenčni ploščici v ledvenem delu hrbtenice, prva manj in sicer v predelu L4-L5, druga pa malo bolj, v prosotru L5-S1. Stanje ni kritično, ker ne gre za utesnitev izstopišča pripadajočega živca. V predelu L5-S1 gre za hernijo, pomaknjeno v levo in na tem mestu draži korenino S1.

Simptomov sicer ne navajate, predvidevam pa, da imate največ težav z bolečinami po zadnjem delu leve noge.

Naj samo pripomnim, da v naših ordinacijah zelo uspešno zdravimo paciente s podobno diagnozo. V kolikor se odločite priti k nam na pregled, vam posredujem kontakte naših ordinacij: http://mo-gy.si/ordinacije-5/

Lep pozdrav,

Sergej Fedorov, dr. med., spec. nevrolog
spec. manualne medicine

Ordinacije manualne medicine MO-GY v Sloveniji:
Ljubljana, dr. Andrej Kotov, T: 01/561 25 21
Maribor, dr. Sergej Fedorov, dr. Denis Kupa, T: 02/470 24 13
Moravske Toplice, dr. Sergej Fedorov, T: 02/470 24 13
Nova Gorica, dr. Genadij Filipov, dr. Aleksej FIlipov, T: 05/300 23 77
Koper: dr. Aleksej Filipov T: 05/300 23 77

Brezplačna telefonska številka: 080 12 03

http://mo-gy.si/
[email protected]

V kolikor boste prišli k nam na pregled, vas prosimo, da s seboj prinesete natisnjena vaša vprašanja in naše odgovore. Odgovori preko foruma ne morejo nadomestiti kliničnega pregleda.

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Default avatar panucci 06 Jun 2013 12:39

Pozdravljen

Trenutno bolečin nimam,sem jih pa imel predvsem v levi nogi in sicer v gležnju in nartu...Tako da nisem skoraj 20 dni stopil na levo nogo razen hoja po prstih,po teh 20 dneh je bolečina počasi popuščala,obiskoval sem fizioterapijo 20 x...Pa mislite da je drugače za ta moj problem potreben operativni poseg..?

Hvala,za odgovor..

Lp Primož

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Default avatar Ilka 11 Jun 2013 08:44

Spoštovani,

Stara sem 67 let in imam ugotovljeno HD z veliko ekstruzijo desno.
Disk L4L5 je nižji, deseciran in herniiran. Herniacija ima dve komponenti. V nivoju diska je prva
posteroparacentralno desno, vtiska duralno vrečo, odriva desno korenino v lateralno.
Druga komponenta herniacije je ekstrudirana posterolateralno desno, sega v desni laetralni recesus
L5 in še nekoliko nižje ob dorzalni faseti L5.
Diska L1L2L3L4 sta normalno visoka in desecirana. Večjih stenoz foramnov ni.
Medula oz. konus medule je normalne oblike, debeline in ima na vseh narejenih sekvencah
normalne signale.

Hujših bolečin nimam, imam pa omrtvičenje palca in še dveh prstov na desni nogi, občasno pekočo
bolečino v gležnju, mečih in v desnem ledvenem delu.

Bila sem že pri nevrologu, ki pravi, da operacija ni nujna, medtem ko nevrokirurg operacijo absolutno
priporoča.
Sem v dilemi, kaj naj storim. Bila sem že tudi pri vašem dr. Kotovu v Lj., ki mi je rekel, da mi on ne
more pomagati, da mi lahko naredi samo več škode, Bil je zelo prijazen, vendar mi nekaj v meni
pravi, da pa se da mogoče brez operacije le še kaj pomagati.

Prosila bi vas za čimprejšnji odgovor.

Vnaprej hvala in lep pozdrav,
Ilka

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Avatar Sergej Fedorov 11 Jun 2013 15:52

Pozdravljeni,

v vašem primeru gre za zelo staro hernijo, ki je razdeljena na dva kosa. Sprememba je dokaj resna, vendar že stara (ocenjujem na 10-15 let), zaradi katere ste imeli pred časom najbrž zelo hude težave.

Absolutne indikacije za operativni poseg v vašem primeru ne vidim. Nikjer namreč ni prišlo do utesnjenosti hrbtenjače, živec je sicer utesnjen, vendar je očitno že delno odmrl (govorim o pripadajočemu živcu vretenca L5), zato se tudi pojavljajo simptomi mravljinčenja. Hujših sprememb ne pričakujte (paraliza ali karkoli podobnega. Glede na to, da vas je moj kolega dr. Kotov že pregledal, njegovemu mnenju zaupam, saj sam preko foruma nimam dovolj informacij.

Morda lahko pred samo operacijo poskusite še z različnimi oblikami fizioterapije in masaže, ki bi spodbudile povečanost krvnega obtoka, kajti zmanjšanost krvnega obtoka najbolj vpliva na simptome, ki jih navajate.

Lep pozdrav,

Sergej Fedorov, dr. med., spec. nevrolog
spec. manualne medicine

Ordinacije manualne medicine MO-GY v Sloveniji:
Ljubljana, dr. Andrej Kotov, T: 01/561 25 21
Maribor, dr. Sergej Fedorov, dr. Denis Kupa, T: 02/470 24 13
Moravske Toplice, dr. Sergej Fedorov, T: 02/470 24 13
Nova Gorica, dr. Genadij Filipov, dr. Aleksej FIlipov, T: 05/300 23 77
Koper: dr. Aleksej Filipov T: 05/300 23 77

Brezplačna telefonska številka: 080 12 03

http://mo-gy.si/
[email protected]

V kolikor boste prišli k nam na pregled, vas prosimo, da s seboj prinesete natisnjena vaša vprašanja in naše odgovore. Odgovori preko foruma ne morejo nadomestiti kliničnega pregleda.

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Na vrh