DILATIRAN
Prosim, če mi lahko malo bolj obrazložite mnenje iz ultrazvoka srca za mojega moža (starost 57 let, pred 14. leti je bil že operinan zamenjava dveh zaklopk)
MNENJE: Levi preddvor je močno dilatiran. Dimenzija levega prekata so zmerno povečane, globalna sistolna funkcija LV je v manjši meri oslabljena (blaga difuzna hipokinezija, sinhrono krčenje IVS).Desni preddvor je srednje močno dilatiran. Dimenzija desnega prekata so v manjši meri povečane, globalna sistolna funkcija desnega prekata je zmerno oslabljena.
Ascendentrna aorta je postbulbarno močno dilatirana.
Na umetni aortni zaklopki registriram antreriorno manjši paravalvularen leak.
Plastika mitralne zaklopke, zmerna mitralna insuficienca. Plastika trikuspidalne zaklopke zmerna trikuspidalna insuficienca. Ocenjen sisstolni pritisk v desnem prekatu je 52 mm Hg+CVP.
Hvala za odgovor
Pri UZ-preiskavi srca je zdravnik ugotovil močno razširjen levi preddvor. Tako stanje je prisotno ob motenem delovanju mitralne zaklopke. Povečan levi prekat kaže na možnost, da je moteno delovanje aortne zaklopke. Celotno delovanje levega prekata je nekoliko oslabljeno. Nekoliko povečan je tudi desni prekat in nekoliko oslabelo je njegovo delovanje. Glavna odvodnica (aorta) je na njenem začetnem delu razširjena. Mitralna, trikuspidalna in aortna zaklopka so rahlo spremenjene in zato dovolj ne tesnijo ko so zaprte. Ugotovljene spremembe dopuščajo mnenje, da se bolnik zadiha že ob manjših obremenitvah, da ima bolečine pri srcu, da je prisotno neredno bitje srca, itd. Odvisno od stopnje in vrste težav je potrebno redno zdravljenje pod nadzorom kardiologa.
Prosim za razlago izvida UZ srca.
“Dimenzije srčnih votlin so normalne. Levi prekat je hipertrofičen. Globalna sistolična funkcija levega prekata je primerna, segmentnih motenj kontraktilnosti ni. Na umetni aortni zaklopki sta dva leaka – eden večji anteriorno in en manjši posteriorno. Prisoten je gradient do 32 mm Hg. Večjih vegetacij ne vidim, manjših pa ni mogoče izključiti. mitralna zaklopka je morfološko in funkcionalno bp. Na trikuspidalni zaklopki je viden signal zmerne insuficience. Sistolični tlak v DV je 16 mm Hg + CVT. Perikard bp.
Koliko časa bomo pacienti še iskali pomoč (pravico) na ta način?
Hvala za odgovor!
Marjan
prosim za razlago izvida kardiologa:
EKG:sinusna bardikarija 55/min, normalna srčna os (20 stopinj). PR in QTc interval primerna (0.15 in 0.43s), izoelektrična ST spojnica, normalna prekordialn krivulja.
Normalne dimenzije atrijev, ni zankov za defekt v preddvornem ali prekatnem pretinu. aortna zaklopka je bikuspidna, pseudoraphe na enem od listčev, ber stenoze, insuficienca opo ehokardiografskih kriterijih še blaga, Pt/2t=550ms. Pulmonalna zaklopkamorfološko in dopplersko b.p. Perdikard: b.p. izliva ni.
primerna sistolna funkcija FS=38%, EF= 37%.
Ciklometričnotestiranje
– pričakovan VO2 max 39 ml/kg, min, dosežen VO2 max 48ml/kg, min
Mnenje: Bikuspidna aortna zaklopka z zaenkrat še blago insuficienco in blago dilatiran levi prekat. simptomov ali znakov miokardne ishemije z obremenilnim testiranjem ne izzovemo, primerna dinamika krvnega tlaka. nadpovprečna telesna zmogljivost Svetujem kontrolo pri kardiologu čez eno leto. Odsvetujem dolgotrajne, večje telesne obremenitve. Profilaksa bakterijeksga endokarditisa po novih priporočilih ESC ni poterbna.
Glede na rezultate preiskave srca, mislim, da zmorete tudi večje telesne obremenitve. Kardiolog je ugotovil blago insuficienco aortne zaklopke. Zato vam je priporočil kontrolni pregled čez eno let, ter dal ustrezna navodila in priporočila (po priporočilih “Evropskega Kardiološkega Društva)