gaja27, pozdravljeni še enkrat!
Najlepša hvala za zelo pomembna pojasnila, ki ste jih dopisali! Zdaj vam veliko laže in z večjo gotovostjo lahko podam informacije, ki vam bodo morda v pomoč, da kar v največji meri pomagate svojemu novorojenčku.
Vaš fantek se doji 10-15min na eni dojki, nekaj časa dobro sesa in požira, nato pa tudi več počiva, spušča in se krega. Dojite okoli 6-krat v 24h in po podoju dodate 70ml prilagojenega mleka, ki ga spije tako, da vmes podirata kupčke.
Glede na situacijo bi vam svetovala, da precej spremenite način dojenja, če bo fantek za to in bo drugačna taktika seveda pri njem mogoča. Menim namreč, da bi utegnil vaš dojenček imeti premajhno število podojev in da je tukaj verjetno glavna ovira do izboljšanega ali polnega dojenja. Ali ste bili deležni nasvetov, da je pravilno dojenje po urniku odraslih ljudi oz. da je dojenček lačen na 3h? MNoge mamice lahko preberejo v raznih (tudi uradnih) priporočilih, da naj ima dojenček npr. 6 podojev, da naj se doji na 3 ali 4h ali pa jim je tako svetovano s strani drugih doječih mater, sorodnikov,... in včasih žal tudi s strani nekaterih strokovnjakov.
Življenje je povsem drugačno:
- večina novorojenčkov NUJNO POTREBUJE VSAJ 8 DOBRIH podojev, še bolje pa je, posebej če se dojenje teže vzpostavlja, da se dojijo VSAJ 10-12-KRAT V 24H, mnogi pa tudi precej večkrat
- večina novorojenčkov se ne doji v rednih razmakih, temveč v grozdih/skupkih (del dneva zelo pogosto ali večkrat zaporedoma, npr. 5 podojev v eni uri ali dveh, nato pa malo daljša pavza in morda spanje).
Zelo zelo vam za boljše razumevanje, kako teče dojenje ponavadi, priporočam v branje naslednje tri članke:
Kako se tvori materino mleko:
http://med.over.net/forum5/read.php?94,1978042,1978042#msg-1978042
Dojenje na otrokovo pobudo:
http://med.over.net/forum5/read.php?94,4366643
Umetnost dojenja v naši kulturi:
http://med.over.net/forum5/read.php?11,141876,142069#msg-142069
Zelo vam priporočam dvoje: če bo le mogoče, dojenčku ponudite dojenje približno dvakrat pogosteje kot doslej, in če bo le mogoče, VEDNO ponudite obe dojki, saj boste tako ponudili trenutno vse razpoložljivo mleko in stimulirali dojke, da bodo tvorile več mleka in mleko bo nastajalo tudi hitreje. Najbolj napačno je čakati na mleko, da se bo nateklo v dojke in da ga bomo čutili.
Vemo, da dojenje teče veliko bolje, če dojimo tedaj, ko je otrok nemiren, siten, se je zbudil, pa čeprav smo ga ravnokar podojili oz. čeprav je od podoja minilo samo četrt ure, pol ure, ura,... In tudi tedaj ponudimo dojenčku OBE DOJKI, če jih le hoče! Če jih noče, tudi prav, če pa gre, pa premaknemo z ene na drugo dojko tedaj, ko je požiranje po nekaj minutah upočasnil in še zelo malo požira. Nov tok mleka na drugi strani ga bo morda spet spodbudil k aktivnemu sesanju. Dojki lahko ponudimo tudi vsako dvakrat ali trikrat, torej menjanje strani je zelo dobra strategija, posebej ko želimo tvorbo mleka okrepiti in dojenčka bolje nahraniti.
Pravite: "cca 10 do 15 min na eni dojki, nekaj časa vleče in pije, nato imam občutek, da se samo tolaži s sesanjem in ne pije"
*** To je čisto normalno, kajti mleko teče v valovih, otrok postopoma upočasni. Priporočamo tedaj, ko začne izrazito počivati, premik na drugo stran, pa morda potem še en premik spet na prvo stran, kjer se otrok lahko doji dalje, čeprav cuclja in ne požira veliko. Možno je, da se bo sprožil še en izcejalni refleks čez nekaj časa, torej še en val mleka, tedaj pa bo dojenček spet aktivno začel sesati. Ker je izcejanje na obeh dojkah, je tedaj spet priložnost, da ponudimo vse razpoložljivo mleko na tej in tudi na drugi dojki. Tako spodbujamo večjo tvorbo mleka in omogočimo dojenčku, da to tvorbo mleka tudi spodbuja z dovolj sesanja.
Dodatek svetujemo, da se ohrani npr. na razmake, kot jih imate zdaj. Če boste videli, da se doji več in bolje, da dobro lula in kaka, da je teža vredu, potem lahko postopoma začnete dodatek previdno zmanjševati in v 2-3 tednih bi bilo verjetno mogoče preiti na polno dojenje. Če vas skrbi, zavrtite telefon in se pogovorite s svetovalko za dojenje.
Pišete: "med hranjenjem dojko pogosto izpusti in se začne "zvijati" in napenjati, v obrazek postane rdeč, ko pa spet začne sesati, se za nekaj časa umiri"
*** Tole kar težko ocenim na daljavo, kaj se dogaja. Možno bi bilo, da vam tako otroček sporoča potrebo po dodatnem hranjenju (se krega, ker je tok na dojki upočasnjen - to je, kot sva rekli, seveda normalno, toda pri vašem dojenčku je jok lahko posledica tega, da je ob razmeroma velikem razmaku zelo lačen in želi hitreje priti do mleka). Poskusite, ali boste to krizo rešili s premikom na drugo dojko. Če bo ob dodatnem toku mleka zadovoljenjši, potem je verjetno, da vam je sporočal to, kar sem napisala. Seveda pa je mogoče tudi, da ima kakšne prebavne težavice, da ga mleko, ki priteka v želodček "zmoti", ga začne kaj črvičiti, kar je spet dokaj pogosto pri majhnih dojenčkih. V tem primeru bi poskusili podreti kupček, malce ponositi, potolažiti za kako minutko, potem pa nadaljevati dojenje.
Možno bi bilo, da so krči tudi posledica preobčutljivosti na prilagojeno mleko, saj je narejeno na osnovi kravjega mleka in raziskave so pokazale sedemkrat več krčev in preobčutljivostnih reakci, alegij, pri formulah kot pri materinem mleku. Kljub temu vam nikakor ne priporočam, da prilagojeno mleko dojenčku odrečete, dokler se ne boste prepričali, da se zmore in zna večkrat in bolje podojiti. Dojki se na povečano povpraševanje (v vašem primeru npr. na 2-krat več podojev in na dojenje na obeh dojkah) običajno prilagodijo v nekaj dneh, že po enem dnevu takega okrepljenega dojenja pa je lahko ponudba mleka BISTVENO večja. Pri tem nikakor ni nujno, da boste vi to mleko čutili ali imeli napete dojke, saj bo dojenček mleko dobival pogosto in dojke zelo dobro praznil sproti. Napete dojke tvorijo mleko počasneje, mehkejše ob dobrem in pogostem praznjenju pa hitreje in bolje.
Morda si boste lahko pomagali tudi z izkušnjami mamic in nasvetu v tem članku. Vzpostaviti dovolj veliko število podojev pri nedonošenčkih namreč ni zelo lahko, saj imajo mnogi veliko potrebo po spanju. Dokler nimajo več moči in več budnih obdobjih, da se lahko dojijo bolje in večkrat, je lahko potrebno in pravilno, da jih dohranjujemo. Popolnoma pravilno ravnate, da fantku dodajate in mu pomagate, da se bo okrepil!
Dojenje nedonošenčka:
http://med.over.net/forum5/read.php?94,1979110
Dojenček, ki se prebudi po nekaj minutah, ko ga odložimo, zelo verjetno potrebuje bližino in toplino naročja. In mnogokrat tudi dojenje, posebej če je novorojenček. Najbolj naravno in nagonsko mati ravna, če dojenčku dojenje ponudi, potem pa dojenček sam sporoči, ali je to zanj vredu ali ne. Mlajši kot je, verjetneje je, da bo dojenje sprejl ne le kot hranjenje, temveč tudi kot način uspavanja, umirjanja, tolažbe,... Dojenje je namreč vse to, ne samo hranjenje. In vse to pripomore k primerni tvorbi mleka.
gaja27, seveda morate pri tem upoštevati tudi sebe, kako vi čutite in kaj vi menite, da vaš dojenček potrebuje, kajti včasih je tako, da dojenček z nenehnim dojenjem v prvih tednih lahko pomeni zelo velik napor za mamic. Kako pa se vi počutite? Ste utrujeni? Vas je strah? Vas skrbi? Vse to se pogosto dogaja mamicam v prvih tednih. Okoli sebe zato potrebujemo čim več ljudi, ki nas spodbujajo in podpirajo, nam pomagajo.
Dojenček naj bi v 1-3m pridobival NAJMANJ 110-115g na TEDEN oz. najmanj 450g NA MESEC - VEDNO MERIMO OD NAJNIŽE TEŽE. Če je v 3d pridobil 40g, torej okoli 13g na dan, kar je resda nekoliko pod minimumom 15g na dan (dnevne razlike so sicer lahko ZELO velike, tako da je merodajno opazovanje na teden in jaz po teh dnevnih gibanjih kar nerada kaj rečem!). Tudi ta podatek pa mi zagotovo pove, da se vaš fantek hrani, da mu teža ne upada, torej nekaj hrane dobiva in jo je zmožen posesati, ima pa premalo podojev. Želodčki so majhni in zadržijo razmeroma majhne količine mleka, zato se mora večina hraniti velikokrat, bistveno večkrat, kot pa se v naši kulturi vglavnem pavšalno in počez priporoča.
Od najnižje teže je pridobil 630g, kar nikakor ni premalo in menim, da dojenček ni ogrožen oz. v krizi! Teža mu narašča. Verjetno tudi vi opažate, da se dojenček polni, napreduje, ali morda ni tako? Minimum na mesec je okoli 450g, povprečje pa okoli 680g.
Na kakanje vpliva tudi dodatek, ki nekatere dojenčke nekoliki zapre. Polno dojen otrok do 6t dobro pokaka pleničko vsaj dvakrat, kadar dojenje dobro teče. Če boste videli, da se število pokakanih pleničk veča, da so tudi bolj polulane, je to zelo dober znak, da je dojenje bolše.
Kar pogumno, gaja27, 3t je pri dojenju šele začetek. Mnogi dojenčki potrebujejo malo več časa, da se dojenje dobro vzpostavi in da se mamica in otroček ujameta. Prepričana sem, da vam gre lahko zdaj samo na bolje.
Mojca Vozel,
svetovalka za dojenje pri La Leche League International
Slovenska spletna stran
http://www.dojenje.net
Spletna stran organizacije LLLI
http://www.llli.org