Imate težave s kožo? So se vam pojavili lišaji? Se sprašujete ali gre za kožno bolezen ali zgolj za preobčutljivo kožo? Kaj so to ekcemi, bradavice, gljivice in druge kožne spremembe? Moderator: prim. Boris Kralj, dr. med, specialist dermatovenerolog, flebolog
Spoštovani, že 4 mesece jemljem Roaccutane tablete, trenutno sem na 40 mg, vendar v prihodnjih dneh preidem na 60. Kakšnih res hudih stranskih učinkov nimam, suho kožo sem pričakovala, vendar pa opažam, da se mi je resno poslabšal vid. Ne vidim podnapisov na televiziji, na faksu na tablo, težko že ločim obraze. Zanima me, ali je to samo stranski učinek tablet ali lahko ta okvara ostane tudi po prenehanju terapije in se ob jemanju še naprej stopnjuje? Najlepša hvala za odgovor.
Pričakovani stranski učinki so suhe sluznice, le redko bi to zdravilo poslabšalo vid. Potreben je pregled pri okulistu in razjasnitev povezave z zdravilom, ali pa, kar je bolj verjetno, gre za slučajno sovpadanje poslabšanja vida.
Lp
*****************************
Prim. Boris Kralj, dr. med
specialist dermatovenerolog, flebolog
Dermatološka ambulanta
Jurčkova cesta 231 , Ljubljana
Imela bi samo eno vprašanje: in sicer me zanima, kako je mogoče, da (Ro)Accutana še niso prepovedali glede na vse hude stranske učinke in posledice, ki jih ima (kratkoročne in dolgoročne)? Precej sem prebrala o tem zdravilu in ne morem verjeti da se ga dejansko še predpisuje. Sama imam akne (nekako blago do zmerno obliko) že od pubertete dalje in bi vse dala da bi imela lepo in čisto kožo, tudi o jemanju (Ro)Accutana sem že razmišljala, ko pa sem začela prebirati razne tuje spletne strani me je hitro minilo in mi sedaj to tudi na kraj pameti ne pade, v bistvu sem samo srečna, da jih nisem nikoli jemala. Morda porečete, da zdravilo lahko človeku, ki ima hudo obliko aknavosti, spremeni življenje, saj mu stanje kože močno greni življenje, pa vendar se mi zdi glede na vse hude stranke učinke cena bistveno previsoka. O tem kako nevarno je to zdravilo priča že samo dejstvo, da je eno od le treh zdravil v ZDA, ki so opremljena s t.i. Medguide-om, poleg tega pa mora pacient podpisati izjavo, da se zaveda potencialnega tveganja, kamor so vključena celo samomorilska nagnjenja! Ko sem prebirala izkušnje ljudi ki so (Ro)Accutane jemali in težave (boljši izraz bi bil nočne more), s katerimi so se soočili že kmalu ali pa šele čez vrsto let sem bila čisto šokirana! Osebno poznam osebo ki je bila na terapiji pred 5 leti in še sedaj čuti posledice, medtem ko se aken sploh ni znebila.
Res mi ni jasno, kako je lahko uporaba tega zdravila v ta namen še dovoljena, no, v bistvu mi je marsikaj jasno, in me le zanima vaš pogled na zadevo.
V upanju da boste sporočilo objavili in nanj odgovorili vas lepo pozdravljam.
ne spomnim se, da nebi objavil katerega pisma, zato seveda objavljam tudi vašega.
O zdravilu je bilo napisanega res veliko, ločiti pa je potrebno objektivne podatke in mnenja iz forumov in podobnih nepodpisanih objav. Kot je pred kratkim napisal Vlado Miheljak, dokler bo nezaupanje med ljudmi , dokler se bodo ljudje podpisovali s pseudonimi, bo stanje takško kot je. S tem ne mislim na vas, pač pa ne vse pripombe, ki se pišejo vsepovprek.
Zdravilo je registrirano tako v Evropi kot v ZDA, kjer je odobreno s sstrani FDA, kar je pomemben podatek.
Še moje mnenje: uporabljam ga od kar je registrirano, stranskih učinkov, ki bi bili trajni ali bi ogrožali normalno življenje nisem imel, ta trenutek ga predpišem svojim otrokom, če ga potrebujejo, kar menim, da je pravi pogled na zdravljenje.
Pomemben podatek, ki bi ga omenil pa je tale: zdravilo dobivajo predvsem mladi, najstniki, ki vsako opažanje napišejo na internet, ne glede na to ali je objektivno ali ne.
Pa še nekaj: če pokažem slike ljudi, kakšne akne imajo, bi se marsikdo zgrozil in če tem ljudem odvzamemo možnost zdravljenja, kakšne bodo posledice?
Na koncu pa samo tole: vsako zdravilo ima stranske učinke, pri vsakem tehtamo prednosti in slabosti in se odločimo za uporabo kot prednosti pretehtajo zaplete.
Lp
*****************************
Prim. Boris Kralj, dr. med
specialist dermatovenerolog, flebolog
Dermatološka ambulanta
Jurčkova cesta 231 , Ljubljana
Omenjeno zdravilo jemljem nekaj več kot štiri mesece, do konca terapije imam še slaba dva meseca. Odločila sem se tudi za jemanje kontracepcijskih tablet Yarina (samo za nekaj mesecev). V navodilih piše naj se jemanju Yarine izogibajo ženske nagnjene k povečanemu številu trigliceridov in holesterola v krvi. Glede na to, daRoaccutane vpliva na le-te, me zanima še vaše mnenje. Ali je v redu, da jemljem Yarino ali ne in kakšne bi bile lahko posledice? Naj še povem, da nimam nikakršnih stranskih učinkov R, jemljem pa 30mg dnevno.
Predvidevam , da ste kontrolirali maščobe v krvi tokom jemanja Raoccutana. Sicer pa kombinacija omenjenih zdravil ni problematična, celo priporočljiva v smislu tega, da je potrebno v času jemanja Roaccutana zagotoviti zanesljivo kontracepcijo, poleg tega pa po končanem jemanju vsaj še nekaj mesecev.
Lp
*****************************
Prim. Boris Kralj, dr. med
specialist dermatovenerolog, flebolog
Dermatološka ambulanta
Jurčkova cesta 231 , Ljubljana
No, če lahko jaz dam komentar glede vprašanja, kako sploh še lahko predpisujete Roaccutane.To bom napisala predvsem zato, če bo kdo v prihodnje, pred terapijo, bil skeptičen (tako, kot sem bila sama) in morda videl, da ni vse tako zelo hudo.
No, sama jemljem te tablete že skoraj pol leta, stara sem 21, kožo po obrazu pa sem imela tako, da sem se že komaj dotaknila, ker me je vse tako zelo bolelo. No, jaz se zaradi videza nisem sekirala prav dosti, ker sem se navadila (no, ko danes gledam slike, me kar spreleti srh). Problemov s kožo sem imela malo v puberteti, običajno, nič posebnega, potem se mi je pa v zadnjem letu in pol nenormalno poslabšalo (ne vem, zakaj, to me še vedno zanima). Najprej sem se mazala s Skinorenom, pa mi ni niti malo pomagal, zato je bilo očitno, da bom dobila Roaccutane. Dermatolog me je res seznanil z vsemi stranskimi učinki in sem se pripravila na najhujše. No, naj povem, da ni niti pol toliko hudo. Ja, koža po obrazu je res suha, ampak obstajajo zelo dobre kreme za zelo suho kožo, tako da če se zjutraj namažem, se čez dan načeloma nič ne vidi, da bi bila bela (tako kot zjutraj, mislim od suhe kože). Po rokah imam res nekakšne luske, ampak me zelo redko zasrbijo, zanimivo pa je, da so kakšen dan bolj vidne, kakšen pa sploh ne.
Kri iz nosa se mi je ulila samo enkrat in sicer po enem mesecu jemanja, je pa res, da sem v zadnjem času dobila zelo motečo rano v nosu, ampak sem si kupila eno zelo fajn kremo v lekarni za izsušeno sluznico in rane ni več, je pa res, da kadar si obrišem nos, je robček malo krvav, ampak res za odtenek.
To je vse, kar je pri meni stranskih učinkov (sedaj sem po zaslugi dr. Kralja ugotovila, da moj vid ni pogojen s tem, hvala :)). Zdaj pa lahko povem še dobre učinke:
Lasje se mi sploh ne mastijo več, to je neverjetno. Zavedam se, da je to učinek tablet, in da to ni nekaj super, ampak če ima že toliko slabih učinkov, je prav, da hkrati doživiš še kakšnega dobrega :) no, moja koža se je res izboljšala, naredi se mi res občasno kakšen mozolj, ne bom pa rekla, da mam kožo svilnato, ker vem, da je ne bom imela nikoli, ampak to mislim predvsem na to, da se mi pač poznajo manjše brazgotinice na delih, kjer je bilo najhujše.
V glavnem, mislim, da je prav, da smo skeptični pred uporabo, ampak govoriti o nečem, česar še nismo probali, ni pošteno. Najbrž imajo eni ljudje res hude stranske učinke, ampak to ne pomeni, da je sedaj to zdravilo kot strup. Najbrž nas je tudi manj z zares hudimi učinki, ker bi sicer tudi dermatologi zdravilo pisali v res redkih primerih.
Ko sedaj vidim, kakšno kožo sem imela prej in kakšno sedaj, lahko rečem samo, da res super, da sem lahko začela s to terapijo, pa četudi moram zato kdaj kaj vzeti v zakup. Vsega pač ne moremo imeti.
Moram povedati, da sam predpisujem omenjeno zdravilo odkar je dostopno, ob upoštevanju vseh možnih stranskih učinkov , nisem imel problemov pri mojih bolnikih, vsi pa so bili z uspehom zadovoljni, ker končno, če nam uspe preprečiti brazgotine, ki spremljajo nekoga celo življenje, nam je uspelo veliko.
Lp
*****************************
Prim. Boris Kralj, dr. med
specialist dermatovenerolog, flebolog
Dermatološka ambulanta
Jurčkova cesta 231 , Ljubljana
Zanima me če lahko ob jemanju roaccutana izvedem čiščenje jeter(grenka sol,olje,grenivka).
nekje sem namreč zasledila, da se tega "čiščenja" ne sme izvajati med jemanjem nekaterih zdravil, pa me zanima vaše mnenje?
to zdravilo nebi jemal pa če bi imel najhujšo obliko aken, logično da dermatologi predpisujejo zdravilo njim je vseno gre se za velike lekarniške družbe, ki bi prodale vse kar je mogoče ne razumem pa, da na forumu sodeluje tudi dr.med. dermatovenerolog, ki zagovarja omenjeno zdravilo
lepo vas prosim zavajate neiskušene uporabnike zdravila, za nobeno obliko aken ni potrebno zdravljenje z omenjenim zdravilom.
Najprej se pozdravi, če se že ne predstavi!
Tega pisanja ne bom komentiral drugače kot to, da sem za to , da napišem to zdravilo obiskoval 22 let šolo in najbrž za tem kar povem in napišem stojim, predvsem pa stojim za tem s polnim imenom in priimkom.
Želim vam le, da vi ali vaši otroci nikoli ne boste imeli najhujše oblike aken !
Pa lep pozdrav
*****************************
Prim. Boris Kralj, dr. med
specialist dermatovenerolog, flebolog
Dermatološka ambulanta
Jurčkova cesta 231 , Ljubljana
to zdravilo nebi jemal pa če bi imel najhujšo obliko aken, logično da dermatologi predpisujejo zdravilo njim je vseno gre se za velike lekarniške družbe, ki bi prodale vse kar je mogoče ne razumem pa, da na forumu sodeluje tudi dr.med. dermatovenerolog, ki zagovarja omenjeno zdravilo
lepo vas prosim zavajate neiskušene uporabnike zdravila, za nobeno obliko aken ni potrebno zdravljenje z omenjenim zdravilom.
Naj še jaz nekaj povem v zvezi z R. Od cca 15 leta sem imela grozne akne po hrbtu, na obrazu niti ne, na hrbtu pa groza. To se je kar vleklo in vleklo, probala sem vse možne kreme, pilinge, spremenila prehrano, športala, res zdravo živela ... nič. Moj hrbet je bil kot surova pica, od vratu do trtice. Mirne duše lahko rečem, da so mi ti prekleti mozolji uničili najlepša najstniška leta, ko bi morala uživati s prijatelji na bazenu, nositi majčke okrog vratu, da ne omenjam, da si zaradi tega nisem upala biti intimna z nobenim fantom - vsakega sem zavrnila zaradi tega, saj sem se gnusila sama sebi in niti na kraj pameti mi ni padlo, da bi se pred kom slekla. To sem prenašala do 22. leta!!!!! ko je zdravnica obupala in me poslala k dermatologinji, ta pa me je takoj dala na Roaccutane. Jemala sem mislim da 40mg na dan. Že po nekaj tednih se je stanje začelo izboljševati, s tem pa tudi moja psiha. Kakšna samomorilna nagnjenja neki!!! Imela sem kontrole vsaka 2 meseca in v pol leta je bil moj hrbet kot iz škatlice, samo še flekci so se morali zaceliti. Praktično edini stranski učinek so bile rahlo suhe ustnice, kar je rešil malo bolj masten vazelin. In to je to! Nobene razpokane kože, krvavitev iz nosu, nič, samo neverjetno izboljšana koža, še tisti ogrci po obrazu so mi izginili, pa lasje se mi niso več mastili. Meni je R. spremenil življenje in me končno spravil iz največje nočne more, ki se je vlekla kar 7 let; danes lahko počnem vse, kar prej zaradi ogabne kože nisem mogla in svoji dermatologinji bom do smrti hvaležna, da ni komplicirala in mi takoj predpisala R. (seveda me je prej poslala na teste in tudi sproti spremljala moje maščobe v krvi, ki se, mimogrede, niso niti malo zvišale).
Tako da, avtor zgornjega skrpucala naj se malo zamisli, preden začne pljuvati vsevprek. Stranski učinki so, seveda, ker je to močno zdravilo. Je pa treba vedeti, da po forumih pišejo ponavadi samo tisti, ki imajo kak stranski učinek (in to še malo napihnejo, da se še hujše sliši), ne pa številni zadovoljni uporabniki, med katere sodim tudi sama. Pa nisem nič povezana s farmacevtsko industrijo, da bi ji delala reklamo. Toliko sem imela povedati.
Še jaz bom zaupala svojo zgodbo z aknami in R.
Stara sem 35 let in sem 18 let življenja preživela z aknami. Poskusila sem vse možne kreme, zdravljenje z AB, razne diete, čiščenje telesa s koprivami, glino, algami. Upoštevala sem vse nasvete in "nasvete". AKne mi večino časa niso psihično obremenjevale. Z njimi sem diplomirala, se poročila in rodila 3 otroke. Že pred nekaj leti mi je neka dermatologinja predlagala R, vendar mi ga je zelo slabo predstavila. Dejala je, da vpliva na plodnost in da se moram odločiti, ali hočem otroke ali obraz brez aken. Takrat sem zbežala iz ordinacije, zgrožena nad njenimi besedami (ki sploh niso bile resnične).
Pred 2 letoma sem naletela na izredno dermatologinjo, ki je bila prva, ki ni obupano vzdihnila takoj, ko me je videla. Njej sem zaupala in sedaj končujem zdravljenje z R, ki sem ga začela jeseni.
Učinek zdravljenja na mojem obrazu je osupljiv. Že nekaj mesecev nimam nobene akne več, celo rdečica je nekoliko pobledela. Končno me lahko mož poboža po obrazu. Otrok ne naganjam stran, kadar se želijo crkljati ob mojem obrazu. Pudra ne uporabljam več. Obraz me ne boli!
Tudi stranski učinki so - predvsem suhe ustnice in občasno koža na obrazu - vse to se da z redno nego zelo, zelo omiliti. Tudi nosna sluznica se mi je nekoliko izsušila. Pa koža na hrbtišču dlani. Če kdaj pozabim pojesti zdravilo, se ti stranski učinki zmanjšajo, zato verjamem, da jih po končanem zdravljenju ne bo več.
Ko sem začela s terapijo, mi je dermatologinja svetovala, naj ne verjamem vsemu, kar o R preberem na raznih forumih. Pomislek dr. Kralja se mi zdi zelo upravičen - pišejo predvsem mladi ljudje, ki zelo subjektivno ocenjujejo situacijo. Ali pa pišejo ljudje, ki težav nimajo.
Vse ima svojo ceno, za ozdravljeno kožo se moramo sprijazniti s stranskimi učinki, tako kot pri vseh zdravilih. Mislim, da bi moral vsak pri sebi dobro premisliti, kaj je pripravljen sprejeti, in se dobro pripraviti na zdravljenje, pa bi bilo manj slabe volje.
Tovrstnih problemov običajno bolniki ob Roaccutanu niso imeli, svetujem jemanje še 1 teden, če se bodo glavoboli nadaljevali, svetujem prekinitev za 10 dni, nato pa v dogovoru z dermatologom.
Lp
*****************************
Prim. Boris Kralj, dr. med
specialist dermatovenerolog, flebolog
Dermatološka ambulanta
Jurčkova cesta 231 , Ljubljana
Ne vem ,koliko še to kdo bere, mogoče mi kdo odgovori. Zanima me, koliko stanejo te kapsule roaccutane (predvideva, da dermatolog napiše beli recept). LP
roaccutane jemljem že 6 mesecev 30mg (1mesec 20mg, teža: 45kg), stranskih učinkov ni, le izjemno suha koža, ki se lušči. ali mleko za telo zapira pore? in zakaj se mi še vedno pojavljajo nove akne, na vratu predvsem velike in boleče?
vendar pa se je v zadnjem času pokazala kri iz danke. ali je to lahko stranski učinek in kakšen protokol sledi? ali po končani terapiji jemlješ kaj drugega? kolikšna je verjetnost, da se ti akne znova pojavijo? kaj priporočate za čiščenje kože (za normalno, suho, mastno kožo) in kaj po končani terpaiji?
Prvo kar je pomembno je, da se posvetujete s svojim dermatologom glede doze, trajanja, poteka...
Kar se tiče krvavitve pa je potrebno običajno prekiniti zdravilo, razjasniti kje in kako krvavi in zakaj, nato pa se odločati naprej.
Mimo tega se ne gre.
Glede lokalne terapije pa se odloča glede na stanje ob pregledu pri svojem dermatologu.
Lp
*****************************
Prim. Boris Kralj, dr. med
specialist dermatovenerolog, flebolog
Dermatološka ambulanta
Jurčkova cesta 231 , Ljubljana
Šele 1 teden jemljem Roaccutane in v tem času sem po trebuhu dobila ogromno majhnih okroglih fekcev (lišajev?), ki se v sredini nekoliko luščijo, a ne srbijo. V lekrani sem dobila Oronazol in Lamistil. Sicer sem prvi tak lišaj dobila že nekaj dni pred jemanjem R., a ker sem mislila, da je to zardi izsušene kože in, da bo že sam izginil, ga na pregledu nisem pokazala dermatologu.Zdaj jih je že precej - predvsem po levi in desni strani trebuha in na rokah. Zato me zanima ali lahko jemanje R. kakorkoli vpliva na pojavljanje teh lišajev?
Pa še eno vprašanje...na nogah se mi pojavljajo bele lise (tako kot če na določenih mestih ne bi imela pigmenta)...zasledila sem, da bi to lahko bila kožna plesen. Kako poteka zdravljenje? Bi bilo smiselno najprej zdravit lišaje in kožno plesen (v kolikor gre res za to) in šele nato nadaljevati z R?
Očitno gre za določeno problematiko, ki ni v zvezi z zdravilom, za kaj pa gre pa ne morem soditi.
Samo zdravilo Roaccutane lahko poslabša določena vnetna stanja na koži, suho kožo in podobno, zato je vsekakor primerno obiskati dermatologa, ki vas zdravi, prav tako v zvezi z belimi lisami, ki pa na nogah skoraj ni mogoče, da so kot obolenje s plesnimi.
Lp
*****************************
Prim. Boris Kralj, dr. med
specialist dermatovenerolog, flebolog
Dermatološka ambulanta
Jurčkova cesta 231 , Ljubljana
Star sem 16 let in se že 3 leta spopadam s aknami. Namreč že 40 dni jemljem Roaccutane, ki mi je ga predpisala dermatologinja. Vem da hitrega učinka ni in ga tudi ne bo, vendar sem upal na to da mi bodo po obrazu vsaj izginile boleče akne. Nasprotno se mi jih je pojavilo še več, veliko večje in bolj boleče. Za nego obraza uporablja Effaclar H, ki je nekomedogen in mazilo za ustnice. Skratka upal sem na majhno izboljšanje. Zato sem postal malo skeptičen glede tega zdravila. Po informacijah, ki sem jih dobil naj bi se vidni učinki zdravila pojavili v obdobje med 16-24 tedni.V času jemanja so se pojavili tudi bolečini v spodnjem delu hrbtenice, vendar se ne ukvarjam z nobenim športom - samo v šoli pri šortni vzgoji. Zanima me tudi ali bi moral uporabljati kremo za zaščito pred soncem? Dermatologinja mi jo je omenila, ni pa ga predpisala. Krvavitve iz nosu so se pojavljale v blažji oblike, sedaj se ne več. Za konce ali naj vztrajam pri tem zdravljenju ali ne? + testi odvzema krvi so pozitivni brez sprememb maščob v krvi in podobno...
Zdravljenje s tem zdravilom traja mesece, doseči je potrebno primerno dozo, poslabšanje po nekaj tednih jemanja je pogosto, potem pa se začenja izboljševanje. Pričakovanje, da bo dobro po 2-3 mesecih je utopično.
Na vsak način pa se bi pričakoval, da je bilo povedano o tem kar dosti pri predpisovanju zdravila, pričakoval bi tudi , da so bili prisotni tudi starši.
O stranskih učinih pa se je potrebno pomeniti z lečečo zdravnico!
Lp
*****************************
Prim. Boris Kralj, dr. med
specialist dermatovenerolog, flebolog
Dermatološka ambulanta
Jurčkova cesta 231 , Ljubljana
jaz sem pred nekje 3 leti uporabljala R (vrnila sem se iz morja in akne so se nenormalno pojavljale), in takrat se mi je stanje res izboljšalo. Nisem imela nikakršnih težav z aknami še nekje 2 leti in pol. Potem sem seveda se odločila oditi na morje, kjer sem skrbela za to, da sem imela obraz nonstop na senci, ko pa sem bila izpostavljena soncu sem pa uporabljala Eucerin 25 ali 20. 2 meseca po vrnitvi iz morja, sem ponovno začela dobivati akne. Sedaj sem ponovno na R.
Skrbi me, da morje toliko vpliva na mojo kožo, čeprav res skrbim za zaščito. Zakaj? Razmišljala sem celo o tem, da nikoli več ne bi šla na morje, ker se stanje vsakokrat poslabša.
Imam pa še eno vprašanje: Ali se resnično ne smem voskati med jemanjem R? Namreč, jaz se ne brijem, ampak samo voskam, ker mi dosti bolj ustreza....britje poveča dlakavost, eden izmed stranskih učinkov R pa naj bi tudi bil dlakavost - tako da, če seštejemo eno in drugo, dobimo eno zelo kosmato žensko :)
Omenjene težave so zelo redke, lahko gre za posebno obliko aken, ki jo sproži sonce, lahko pa gre za prenizko dozo zdravila(R?). Ob primerni dozi in ustreznem zdravljenju je malo možnosti, da bi sonce tako poslabšalo akne, seveda pa obstaja tudi oblika, kjer se je potrebno soncu zelo izogibati.
Odstranjevanje dlak v času jemanja tega zdravila je bolj problematično zaradi suhe, izsušene kože in posledično vnetij kot pa drugih problemov.
Lp
*****************************
Prim. Boris Kralj, dr. med
specialist dermatovenerolog, flebolog
Dermatološka ambulanta
Jurčkova cesta 231 , Ljubljana
Stara sem 35 let, mama dveh hčerk in že dobro dve leti in pol sem spet zelo mozoljasta oz. aknasta po obrazu. Pred 6-imi leti sem hodila k dermatologu, prav zaradi mozoljev po obrazu in nekoliko tudi po hrbtu. Sprva sva skušali rešiti problem z raznimi kremami, na koncu sem pa kake 4 mesece jemala tablete, čeprav se zdaj ne spomnim več katere. V glavnem, po tabletah se mi je koža zelo lepo očistila. Pred poletjem sem jih morala nehati jemati, prav tako pa sem v jeseni ponovno zanosila, tako, da mi jih deramotologinja ni več predpisala. Že v času nosečnosti, so se mi mozolji spet začeli pojavljati, kot tudi po porodu. Ampak ni bilo tako hudo, do pred kakšnih dveh let in pol nazaj (lepo in pol po porodu). Takrat sem zadevo hotela rešiti s kontracepcijskimi tabletami Diane 35, kar ni nič pomagalo. Nekaj kasneje sem jemala tudi Sensilab Cerin, pa mi tudi ni nič pomagalo (oboje - vsako posebej, sem jemala približno leto dni).
Pred nekaj meseci so se mi pojavili mozolji po celem obazu, tudi po ličnicah, kjer jih nisem imela nikoli. Prav tako sem si zaradi drugih težav vstavila Mireno, kjer je eden izmed stranskih učinkov tudi mozoljavost, zaradi česar se mi je tudi dodatno koža še malo poslabšala. Opažam, da to niso navadni mozolji, katere bi se dalo iztisniti, ampak je prav rdečica okrog mozolja, tako da sem dejansko cela "flekasta", še najbolj pa tik pred menstruacijo, kejr se dodatno še vse poslabša. Ponovno sem se prijavila dermatologu, kjer pa moram čakati 3 mesece na pregled. Zanima me ali mi lahko svetujete kakšno nego oz. kaj naj sploh počnem, da vsaj malo omilim to mojo flekavost.
Problem je preveč kompleksen, da bi lahko svetoval neko čudežno mazilo , ki bo pomagalo.
Odločitev dermatologa bo verjetno kakšna od oblik zdravil, ki se jemljejo v obliki tablet, katero pa bo, pa ne morem napovedati.
Realno gledano - če so problemi celo vrsto let, bo 3 mesece lahko počakati.
Lp
*****************************
Prim. Boris Kralj, dr. med
specialist dermatovenerolog, flebolog
Dermatološka ambulanta
Jurčkova cesta 231 , Ljubljana
imam nekaj vprašanj v zvezi z Roaccutanom. Stara sem 26 let in se že več kot 10 let borim z mozolji. Odar sem prenehala s kontracepcijo se je stanje le še poslabšalo. En dermatolog mi je svetoval zdravljenje z Roaccutanom, drugi je dejal, da zame to ne pride v poštev, ker ni tako hudo. Tudi sama si želim, da bi se jih dalo kako drugače odpraviti. Da bi se lažje odločila, me zanima nekaj stvari:
Ali to zdravilo odpravi tudi ogrce?
Ali lahko povzroči hitrejši in bolj izrazit nastanek gub?
Koliko pacientom se je stanje kože nekaj let po končanem zdravljenju zopet poslabšalo? Pri kolikih je bilo stanje še slabše kot prej in od česa je to odvisno?
Ali menite, da je po vaših izkušnjah bolje, če pacient jemlje manjši odmerek dlje časa, ali malo večjega manj časa (verjetno je to odvisno od posameznika in njegovega stanja? Kako?)?
Poleg tega me še zanima, kaj predlagate, da bi se znebila manjših brazgotinic od mozoljev in kakšne naravne maske ali kaj drugega bi predlagali, da bi se stanje vsaj malo izboljšalo.
Nikar ne skrbite, se ne nameravam zdraviti sama, ampak se ravnala po navodilih svojega dermatologa. Samo vaše mnenje me zanima.
Zdravilo je večinoma uspešno na dolgi rok, le redkim, npr slabim 10% se stanje lahko čez leta poslabša.
Na komedone ne deluje, jih pa je lažje odstraniti.
Doze se postavijo glede na telesno težo.
Na gube ne deluje.
O brazgotinah pa se odloča po končanem zdravljenju.
LP
*****************************
Prim. Boris Kralj, dr. med
specialist dermatovenerolog, flebolog
Dermatološka ambulanta
Jurčkova cesta 231 , Ljubljana
Najlepša hvala za odgovor. Bi pa še nekaj vprašala.
Sredi julija se odpravljam na dopust, nato pa še enkrat v tople kraje konec decembra. Sedaj pa me zanima, kdaj mi svetujete, naj začnem z zdravljenjem, takoj po dopustu avgusta (po dopustu bom dva meseca skoraj ves čas v pisarni), januarja, ko se vrnem s Tajske ali na naslednji september. Ali prekinitev lahko vpliva na manjšo učinkovitost R in verjetnost za ponovno poslabšanje? Predvidevam, da bi morala najbrž prekiniti ali zmanjšati dozo (kot bo pač povedal dermatolog) v času, ko bom izpostavljena soncu.
Koliko časa preden se gre na sonce je potrebno prenehati ali zmanjšati količino? Kako vi ponavadi predpišete, da se doza le zmanjša ali, da se zdravila sploh ne jemlje? Lepo prosim za nasvet.
10-14 dni pred izpostavitvijo soncu se prekine zdravilo popolnoma, učinkovanje je skoraj enako, tudi če so prekinitve, najraje pa imamo kontinuirano zdravljenje.
Lp
*****************************
Prim. Boris Kralj, dr. med
specialist dermatovenerolog, flebolog
Dermatološka ambulanta
Jurčkova cesta 231 , Ljubljana
Najlepša hvala za odgovor. Še nekaj stvari me zanima.
- ali so vsi stranski učinki kratkotrajni? Če ne, kakšne posledice lahko prinese to zdravilo na DOLGI ROK?
- koliko časa po prenehanju zdravljenja se lahko zanosi, predvsem pa me zanima, če lahko negativno vpliva na plod tudi, če pride do zanositve npr. v enem letu po prenehanju jemanja ali kasneje
- je bolj priporočljivo razdeliti odmerek in ga jemati npr. pol zjutraj in pol zvečer, ali cel odmerek naenkrat (npr. 20, 10 ali 30 naenkrat)
- je kakšna omejitev glede športnih aktivnosti (tek, tenis, itd...)?
Se opravičujem, ker se bom verjetno spomnila še kakšnega vprašanja :-)
Stranski učinki so na kratek rok, zanositi se ne sme vsaj pol leta po končanem jemanju, odmerek se običajno vsame naenkrat, intenzivni športi lahko povzročijo težave z miščinimi bolečinami, sicer pa ni posebnih omejitev glede športa.
Lp
*****************************
Prim. Boris Kralj, dr. med
specialist dermatovenerolog, flebolog
Dermatološka ambulanta
Jurčkova cesta 231 , Ljubljana
Mislite Roaccutane + opeklina?
V tem primeru obstaja možnost reakcije na soncu izpostavljenih delih, ki je lahko od rdečine, koprivke, do mehurjev, ta reakcija je možna, je opisana, je pa redka, zato vseeno opozarjamo na to.
Lp
*****************************
Prim. Boris Kralj, dr. med
specialist dermatovenerolog, flebolog
Dermatološka ambulanta
Jurčkova cesta 231 , Ljubljana
Naj se na hitro predstavim....stara sem 25let in imam probleme z aknasto kožo že 10let. Zamenjala sem že kar nekaj dermatologov in probala vse kar se je dalo dobiti na recept. Da ne omenjam samoplačniških terapij v dermatoloških centrih. Pa ne pomaga čisto nič. Zadnje čase veliko prebiram o tabletah Roaccutane.
Prebrala sem kar nekaj forumov in slišala mnjenja različnih dermatologov. Vsi poudarjajo, da se te tablete predpiše samo tistim, ki imajo hudo obliko aken! Sama imam aknasto kožo, vsakodnevno se mi delajo mozolji, nimam pa tiste "hude" oblike. Prav zato imam občutek, da me nihče ne jemlje resno. Prav tako je zelo moteče in sem s tem zelo obremenjena! Zanima me ali predpisujete R tudi tistim z "nežnejšo" obliko aknavosti, se morda prav tako lahko začne s to terapijo vendar morda z manjšo dozo?
Zanima me tudi, kakšna je čakalna vrsta pri Vas če se naročim samoplačniško? Poleg tega ali je potrebno za celotno zdravljenje plačati sam in koliko to v obdobju pol leta skupaj nanese?
Da nebo izpadlo čudno....vem da bi vse te inf. lahko izvedela preko telefona vendar sem trenutno sem v tujini:). In ker bi resnično rada začela z jesenijo s terapijo sem se odločila da se za prve informacije obrnem na Vas preko foruma.
Odločitev za terapijo je na osnovi stanje, na osnovi poteka, na osnovi starosti, potreb, želja, perspektiv....
Pri nas je čakalna doba za samoplačniški pregled med 3-4 tedne, če bi bilo jemanje omenjenega zdravila indicirano je potreben pregled prej, odvzetje krvi in nato zdravljenje v jeseni.
Deloma gre na račun bolnika v tem primeru, deloma pa kasneje tudi z napotnico.
Lp
*****************************
Prim. Boris Kralj, dr. med
specialist dermatovenerolog, flebolog
Dermatološka ambulanta
Jurčkova cesta 231 , Ljubljana