ABC ginekologije in porodništva

Vsa vprašanja v zvezi z ginekologijo in porodništvom.
Moderator: mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar
sonsin 

Izvid laparoskopije

06.12.11 14:40

Lepo pozdravljeni!
Prosila bi vas za razlago izvida laparoskopije.
Desna tuba:tanjša,zvijugana.
Leva tuba:b.p.
Hromohidrotubacija:levo uspešna,desno neprehodno.
Desni ovarij:corpus luteum,blago atrofičen.
Levi ovarij:blago atrofičen.
Napotena sem bila na operacijo zaradi sekundarne sterilnosti.Zanima me,ali imam možnost naravne zanositve?
Hvala za odgovor,Lp
Spoštovani,

odgovor je pravzaprav : ne vem. Zgolj iz izvida ene preiskave, pa čeprav laoparoskopske, brez pridruženih podatkov o vas pa res ni mogoče reči prav veliko. Zvijuganost in neprehodnost jajcevoda ni dober znak, prehodnost enega jajcevoda pa je v bistvu zadovoljiva za zanositev. Rahla atrofičnost jajčnikov tudi ni dober znak, ker pa ne vem, kako je do takšne ocene prišlo (omenjena ni niti velikost jajčnikov, niti na jajčnikih običajno prisotnih sprememb . korpus luteum, folikli, itd.) v to oceno res težko posegam s komentarjem. Poleg tega izvida bi npr. bilo zelo pomembno vedeti, kolikšne so vrednosti vaših reprodukcijskih hormonov (FSH, LH, prolaktin, estradiola in progesterona) ter morda število primordialnih foliklov v obeh jajčnikih, preštetih z UZ). Vse to ima pomemben vpliv na oceno zmožnosti zanositve, poleg npr. vsaj še vaše starosti, ki je itak statistično najpomembnejši samostojni dejavnik.

mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
sonsin 

Re: Izvid laparoskopije

08.12.11 12:52

Hvala za odgovor.Fsh,Lh in prolaktin so mi pregledali leta 08,pred prvim ivf postopkom in so bili v mejah normale.Takrat sem tudi zanosila in rodila.Ko je bil sin star 9 mes smo se odločili za zamrznjenčke,ki so ostali od postopka,a se niso prijeli.Nato so sledili 4 novi neuspešni ivf postopki.Odločila sem se za laparoskopijo,da vidim stanje svojih rodil,upala sem pa tudi,da mi bodo preluknjali jajčnike,saj po besedah zdravnika pri katerem sem se zdravila,naj ne bi imela svojih ovulacij,ker naj bi bili jajčniki policistični.Tega niso naredili,ker naj bi ovulirali in bi po besedah prof. Bokalove naredili več škode.Tako,da zdaj sploh ne vem ali imam policistične ali ne.Jajčniki so blago atrofični,na enem je bil viden corpus luteum.Mi lahko prosim poveste,kaj pomeni,da so jajčniki blago atrofični?Pomeni to,da so tudi policistični?Drugače nisem nikoli imela rednih mens.,sem kar močno poraščena za žensko,nikoli pa nisem imela problema s težo.Januarja bom stara 34.Mislite,da je na stanje mojih rodil,možnost naravne zanositve,ali naj se kar sprijaznim,da nam drugi otrok ni več namenjen.
Še nekaj bi vprašala.Operirana sem bila 13 dan ciklusa.Takoj po operaciji sem malo krvavela,potem so bili 3 dni blagi rjavi izcedki,danes se je pa pojavila kar močna krvavitev.Mislite,da je to že menstruacija?
Hvala za odgovor in opravičujem se,za tako dolgo besedilo.
Lp
Spoštovani,

glede krvavitve res ne vem, kakšne vrste je. Verjamem, da vi veste z vsak dan ciklusa posebej, kateri je, če preberem vaš stavek kdaj ste začeli krvaveti in kako, pa iz tega žal ni mogoče sklepati, kateri dan se je pojavila močna krvavitev. Svoj ciklus morate torej opisati tako, da bo razumljiv tudi drugim, ne le vam.
Atrofija jajčnikov s policističnimi ne gre skupaj. Policistični so večji in gladki, skoraj brez brazgotin, atrofični pa so majhni in zgubani, polni brazgotin. O funkciji jajčnikov bi lahko bolje sklepali po UZ sliki, števili v njih prisotnih primordialnih foliklih in po svežem izvidu FSH in LH med 2. in 5. dnem ciklusa.

mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
sonsin 

Re: Izvid laparoskopije

08.12.11 17:42

Hvala za odgovor!
Operirana sem bila ta ponedeljek in to je bilo na trinajsti dan ciklusa.Takrat sem krvavela nekaj ur.Sledili so trije dnevi blagega rjavega izcedka.Danes pa sem šestnajsti dan cikla in izgleda krvavitev kot menstruacijska.Je možno da je menstruacija?
Hvala,lp
Aha...če niso pri laparoskopiji ničesar počeli in so le pregledali rodila, ne vem, kaj bi povzročilo krvavitev. Krvavitev ni menstruacija, če nastopi prej kot 20 dni po prejšnji, ker v tako kratkem času ne more priti do ovulacije + dovolj dolge lutealne faze ciklusa.

mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
zeuso 

Re: Izvid laparoskopije

22.12.11 15:21

Lepo pozdravljeni, naj najprej opišem svoje stanje od lanskega septembra ko smo po 20 mesecih intenzivnega dela na tem da bi zanosila končno to tudi dočakali, je pa bilo veselje zelo kratko saj se je v 6 tednu nosečnosti začela krvavitev čemur je sledila abrazija. Na pregledu le te je bila ugotovljena pregrada katero so mi novembra tudi odstranili. Februarja sem dobila klomifen tretji mesec jemanja je biu test pozitiven naslednji dan pa rjav izcedek, na pregledu ugotovljeno le da je sluznica 16 mm zadebeljena sledu o plodu pa ni bilo. Končna diagnoza še en ss. Po tem sem dobila napotnico za Gin. kliniko v Ljubljani kjer so mi dali za tri mesece femaro ter navodila da če z njo ne uspe naj grem na laparoskopijo. Le ta ni prinesla nobenega uspeha, zato so mi opravili laparoskopijo,kjer je ugotovljeno naslenje vidne zarastline omentuma na pliki vezikouterini in na sprednjo trebušno steno,ki jih ostro in topo razrešimo.Pri lpsc pregledu ostalih organov ni videti posebnosti. Pri kromotubaciji modrilo obarva uterus in parametriji, ne napolni pa jajcevodov in prosto prehaja v trebušno votlino. Niso mi znali razložiti kako je možno da so jajcevodi neprehodni ,ko pa sem 2x zanosila.Naj povem še da imam 34 let in nisem še nikoli rodila. Naslednji pregled pri specialistu na Gin. v Ljubljani imam šele marca. Kako naj si razlagam ta izvid in kaj naj pričakujem od naslednjega pregleda pri specalistu ki je še tako zelo daleč. Vnaprej se vam zahvaljujem za vaš odgovor in nasvet. LP Nika
Spoštovani,

res težko stresem pojasnila iz rokava. Zarastlina pečice na maternico in sprednjo trebušno votlino nakazuje, da ste nekoč le imeli neko vnetje v trebuhu, kar lahko povzroča najrazličnejše okvare jajcevodov. Trenutna neprehodnost jajcevodov ni nujno trajna. Lahko gre le za sluzast čep na vhodih v jajcevod, čeravno to ni tako zelo pogosto. Sama zanositev je jasen dokaz, da je bil pred tem vsaj en jajcevod zagotovo prehoden. Mislim, da bodo v Lj. ponovili laparoskopijo in morda tudi histeroskopijo ter prišli do jasnejše slike vašega stanja. Če bodo potrdili ugotovitve prve LPSC, vas bodo preusmerili v postopek OBMP.

mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
 

Za konverzacijo na tem forumu je potrebna vaša registracija.

Kliknite tu za prijavo