Spoštovani,

zanima me, ali je pri morfologiji ploda v 22. tednu nosečnosti potrebno pregledati tudi okončine. Ali je ginekolog to dolžan vpisati v materinsko knjižico oz. kam drugam? So bile morda v zvezi z omenjenim pregledom kakšne spremembe in ali so ginekologi dobili kakšna navodila, kaj so dolžni pri morfologiji ploda pregledati?

Imam pa še eno vprašanje, in sicer do katerega tedna se roke v celoti razvijejo. Ali je možno, da zaradi distrukcije v 10 tednu okončine ginekolog vidi, kasneje pa okončine izginejo (to so ginekologove besede, ki si jih ne znam razložiti).

Najlepše se vam zahvaljujem za odgovor in lep pozdrav!

Spoštovani,

okončine v preteklosti niso bile obvezni del plodovega pregleda oziroma le orientacijsko, z izboljšanjem UZ aparatov in tehnike pregledovanja pa to postaja rutina. Točnega mejnika, kdaj in kdo je dolžan kaj preveriti, v SLO žal res nimamo, se pa nekako razume samo po sebi, da so tudi okončine del morfološkega pregleda. Morebiti ne vsak prstek posebej, vendar vsaj na grobo obstoj vseh 4 okončin, nadlakti, podlakti in dlani oziroma stopala.
Obstajajo primeri, ko pride do sekundarnega odmrtja delov rok in/ali nog, vendar nikoli ne vseh 4 ali le redkokdaj simetrično obe roki ali nogi. Poleg tega za to obstajajo razlogi, kot je npr. policitemija ploda, amnijski traček, stanje po prezgodnji horionski biopsiji pred 11. tednom ipd.). Okončine so povsem razvite pri 10 tednih nosečnosti.

Dr. Pušenjak,

Najlepše se vam zahvaljujem za hiter odgovor, me pa vseeno zanima, ali je lahko nosečnica npr. leta 2002 ali kasneje Pričakovala, da bo ginekolog pri morfologiji opazil okončino in njeno prisotnost kje zabeležil?

Hvala še enkrat in lep pozdrav!

odvisno od tega, pri kom je opravljala morfologijo. Nekateri okončine preverjamo že od nekdaj. Itak pa se z UZ lahko "opazi" le tisto, kar sistematično poiščeš oziroma, če sprememba toliko spremeni splošno sliko ploda, da ne moreš prezreti. Aparat sam namreč ploda ne pregleda.

Spoštovani!


Zanima me, ali je možno, da je kljub ponavljajočim se glivičnim vnetjem v nosečnosti s plodom kaj narobe? Namreč, v začetku nosečnosti (takrat še nisem vedela, da sem noseča) sem vzela en Lekadol in skrbi me, da ne bi bilo z otrokom kaj narobe. Nekje sem slišala, da je možno, da otroku lahko odmrejo okončine zaradi večjih količin paracentanola, saj le-ta lahko povzroči deformacije oz. anomalije.
Me pa tudi zanima, ali je možno, da ginekolog pri ultrazvočnem pregledu zamenja lopatico z nadlaktjo?
Pa še to, je res, da so pred uvedbo tega zakona vsi ginekologi dobili navodila, da morajo pregledovati vse okončine?

Lep pozdrav

Spoštovani,

ne vem, na kaj se nanašajo vaša vprašanja, vendar so malce čudna. Paracetamol nima vpliva na "okončine" ploda, kaj lahko kateri ginekolog zamenja s čim tudi ne vem in o tem lahko govorim le za sebe. Sam dobro vem, kaj je lopatica in kaj druge kosti in tega ne bi zamešal, ne morem pa tega zagotavlajti za nikogar drugega. Glede morfologije ploda ne poznamo nobenega "zakona", ki bi karkoli predpisoval. Obstajajo le priporočila združenj za ginekologijo in porodništvo (SZPM- Slovensko Združenje za Perinatalno Medicino, EBCOG - European Board & Colege of Obstetrics & Ginecology, ACOG - American colege of Obstetrics & Ginecology, RCOG - Royal colege of Obstetrics & Ginecology,ISUOG - International Society of Ultrasound in Obstetrics & Ginecology itd.) ki pač vsebujejo tudi okončine, vendar nič od tega ni "zakonska obveznost", saj ginekolog ravna sam po svoji vesti in znanju in mu pri nas noben zakon tega posebej ne predpisuje.

Pozdravljeni,

sem vesela, da sem tudi na to temo kaj našla. Se v naprej opravičujem laični razlagi, pa vseeno upam, da boste razumeli vprašanje.

Prijateljica je pred cca. 10 leti rodila otroka z "amputirano" roko pod komolcem. Po njenih besedah so ji pojasnili, da se je to zgodilo, ko so se resice (vili?) vaščale v posteljico (in amutirale okončino?). Sama je povedala, da ves čas nosečnosti imela vnetja, zadnje tri mesece pa tudi izpuščaje po vsem telesu, vendar niso zdravniki tokom nosečnosti, razen vnetij, ugotovili ničesar posebnega. Ali res lahko do amputacije v maternci pride na tak način, oz. zakaj po vašem mnenju?


V zvezi z mojo nosečnostjo me pa zanima naslednje: 29.teden nosečnosti in pogosto se mi zdi, kot da otroka trese (sedaj že jasno ločim brce od obračanj, pa tudi lego lahko zaznam), tega si pa ne znam pojasniti. Kaj bi to lahko bilo?

Kaj pomenijo bele lise na posteljici (vem da od cigaret, sem jih močno zmanjšala), ali gre za popuščanje posteljice oz. za kaj?

Skrbi me tudi, da se je zaradi pogostega obračanja, kar imam potrjeno tudi po ultrazvokih, lahko močno zapletel v popkovnico (po zadnjem ultrazvoku sem v to skoraj prepričana, vendar mi G tega ni hotela potrditi niti zanikati, temveč mi je rekla, da tega do poroda ne gledajo). Predvidevam, da se to tik pred porodom ne išče, ali se motim? Lahko to sama zahtevam?

Se opravičujem tako "smešnim" vprašanjem, vendar bi rada naredila vse, da bi bilo z otrokom OK. Hvala za potrpljenje.

Spoštovani,

za nazaj in brez vseh podatkov lahko seveda le ugibamo. Le genetik lahko s pregledom otroka ugotovi, če je šlo za primarno nerazvitost roke ali za naknadno disrupcijo oziroma amputacijo.Do te dejansko lahko pride ob prisotnem amnijskem tračku, vendar je tudi to le špekulacija. Sam sem namreč že mnogokrat videl amnijske tračke vendar še nikoli v takem primeru amputacije, v literaturi pa se vseeno omenja ta možnost.

Kar zadeva ritmičih gibov vam ne znam odgovoriti, je pa pojav zelo pogost in nima posledic.Bele lise v posteljici so kalcinacije, torej nabiranje kalcija v posteljici, vendar zgolj to za prognozo nosečnosti ni pomembno. Šele, če se pridruži zastoj rasti ploda in pomanjkanje plodovnice, lahko pojav označimo za pomembnega. Kar zadeva ovitosti popkovine naj le ponovim že mnogokat povedano, da nam ta podatek nič ne koristi pri ukrepanju, saj ima preko 10% plodov ovito popkovino in se 99% teh rodi povsem brez posledic, odmre pa prav toliko plodov z ovito kot z neovito pokovino in ni nobenega znanstvenega dokaza, da bi ovitost popkovine vplivala na izid nosečnosti.

Pozdrav!

Rada bi vas vprašala če so moji rezultati morfologije primeri tednu nosečnosti:

MORFOLOGIJA pri 19t 6/7

GV/TT/BPD 47
HC 171
AC 149
FL 31

DOLŽINA MATERNIČNEGA USTJA 53

Zanima me kaj pomeni spredaj ležeča posteljica, ali se to naprej v nosečnosti še kaj premika,ter to pomeni da nosim bolj spredaj??

HVALA

mere so v redu, položaj posteljice pa je pomemben zgolj v kontekstu odmaknjenosti od materničnega ustja in s tem v zvezi nič ne govori o tem, kej nosčite. Nosite v maternici in to je vse, kar šteje. :-)

mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------

Pozdravljeni g. Pušenjak.
Včeraj sem imela morfologija ploda, mere pa so sledeče...

Morfologija pri 23t 1/7:
FV/TT/BPD: BIP 56
HC: 208
AC: 192
FL: 42

Prestrašile so me mere ledvičk oz.pieolna. Namreč, zanima me Vaše mnenje in vse možne rizike za ledvički (pielon desne ledvičke je 5mm, leve pa 12mm) kar je očitna razlika med njima. Kaj bi lahko bil vzrok za le-to, kakšne so možne posledice? Na podlagi tega, mi je ginekologinja dala napotnico za v porodnišnico za ponovno morfologijo ter mnenje ginekologa dr. Šoštariča (Šempetrska porodnišnica).

Že vnaprej se Vam zahvaljujem za Vaše karkšnekoli informacije!

Spoštovani,

votli sistem ledvice je lahko fiziološko razširjen nekje do 5 mm, nad to mejo pa se razume, kot da je razširjen, najpogostejši razlog za nesimetrično razširitev votlega sistema ledvice pa je ovira na poti seča proti mehurju, torej nekje v sečevodu. Najpogostejši razlog je nepravilen potek sečevoda v steni mehurja, kar pa lahko operirajo šele po otrokovem rojstvu. Ločimo tudi različne stopnje razširjenosti votlega sistema ledvic in z več kot 10 mm in manj kot 15 mm spremembo uvrščamo med zmerne razširitve, ki še ne potrebujejo ukrepanja. kakorkoli obrnemo pri tako nizki gestaciji ukrepanje tudi ne bi imelo večjega smisla, daj bi otroka bolj kot enostranska prizadetost ledvic ogrožala nezrelost ob rojstvu. O ukrepih torej razmišljamo kasneje, praviloma po 32. ali celo po 34. tednu nosečnosti. V najslabšem primeru, ko bi šlo za hudo oviro v sečevodu, bi pač žrtvovali eno ledvico zato, da bi lahko dosegli varno zrelost otroka ob rojstvu. ampak trenutno ni razloga za razmišljanje o tem scenariju. UZ mere ploda pa so vse v mejah norme.

mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------

Kot sem jaz razumela, je pri odstopanju velikosti votlega sistema do 5mm, je še sprejemljivo, nad to mejo pa se govori že o razširjenosti votlega sistema? Se pravi, da v mojem primeru gre za odstopanje za 7mm?
Iskreno se Vam zahvaljujemo za tako strokovno obrazložitev in s tem hkrati tudi pomiritev!

Najlepša Vam hvala še enkrat!
Mojca Božič

tudi tako lahko razumemo zadevo, čeprav to ni ustrezen način interpretacije. kar šteje , je ugotovite, da je votli sistem ene ledvice razširjen in zato tanje ploda v tem segmentu spremljamo tudi v prihodnje z namenom presoditi, kdaj in če je sploh potrebno otroka roditi predčasno. O tem razmišljamo le, če s predčasnim rojstvom otroku lahko koristimo, sicer ne.

mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------

Pozdravljeni,

ker je ravno govora o votlem sistemu ledvic in velikosti pielonov...
Se lahko že pri morfologiji opazi, da bo imel otrok ledvični refluks ali gre pri teh opisih zgoraj za prirojene napake? malo me je zmedlo, ker se enake zadeve preverjajo in merijo pri otroku, ko že preboli vnetje ledvic..

res je, tako nekako. Čeravno to ni absolutno, saj imajo nekateri plodovi, zlasti dečki zaradi posebnosti na meji med mehurjem in sečnico povsem fiziološko tvorbo, imenovano "valvula posterior", katera lahko v maternici nekaj časa moti odtekanje urina iz mehurja in povzroča temu primeren začasni, vendar praviloma simetrični refluks blage ali zmerne stopnje, zelo redko, skoraj izjemoma kaj več.

mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------

Pozdravljeni,
meni moja ginekologinja nikoli ni omenjala nobenih drugih meritev razen standardnih, torej glavice, trebuščka in stegnenice, tudi v MK ni zapisa o drugem. Kaj to pomeni da so v redu ali da jih ni opravila, naj še omenim da imam svojo ginekologinjo v Leonišču, kar naj bi bil nadstandard?! Vem da je neumno vprašanje ampak kaj vi mislite da je mogoče da ni pogledala ostalih stvari. Sem 36/4 tednu nosečnosti. Hvala

ne bi vedel, kaj vse je ali ni preverila vaša ginekologinja. Večina si ogleda ledvice in če so videti normalne, niti ni potrebe po merjenju votlega sistema. glede nadstandarda v leonišču bi bilo treba biti malo specifičen. Obstaja več specialnosti s področja ginekologije in porodništva in vsi ne znamo vsega "v nulo" in vsi na kliniki tudi nismo v vsem najbolj TOP. Vsi smo v nečem res TOP, v vseh ostalih rečeh pa prej povprečni in morda kje, sicer izjemoma a vendar, celo podpovprečni, četudi se to sliši precej čudno. Saj razumete? Džip je za v hribe in po polju nadstandard, za dirko po AC pa je prej kljuse kot avto. Obratno velja za Ferrarija....

mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------

Hvala za odgovor, ni bila mišljena kot kritika zdravnikom v Leonišču, mogoče sem nespretno napisala, daleč od tega, bolj kot poudarek, da so dobri zdravniki tam, sem imela kar nekaj slabih izkušenj z zasebnimi zdravniki. Edino kar me je presenetilo je, pri branju, ko vidiš kaj so vse merili drugim pacientkam, se laik seveda vpraša, zakaj pa ne meni? :))) Še posebej ko se gre za otroka.
Še enkrat hvala in lep pozdrav

Bistvo je morda skrito očem :-) in se zato ne vidi vedno na prvi pogled.

mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------

Spoštovani

Zanima me vaše mnenje in sicer bi Vam rad najprej opisal celotno zadevo. Z ženo sva šla na umetno oploditev, ki je uspela v prvem poskusu, oba sva stara 36 let. V 12. tednu sva šla na pregled nuhalne svetline ter je bil še opravljen biokemični pregled. Na pregledu je bilo ugotovljeno, da je glavica/ možgani, hrbtenica in trebuh normalni, srček, želodček, mehur ter roke in noge vidni, povedala je da je otrok lepo razvit in kar "divji". Rezultati so bili naslednji:
CRL: 58,4 mm
NT: 1,6 mm
BPD: 20,7 mm

Riziko znaša: 1:2981 (Trisomy 21), 1:8727 (Trisomy 18) in 1:27442 (Trisomy 13).

Na nadaljnih rednih kontrolah je bilo vse OK, žena se počuti dobro, ni bilo nobenih npr. krvavitev ali drugih težav. V 23 tednu sva bila na morfologiji z naslednjimi ugotovitvami: BDP 56, AC 181, FL 40; glavica hrbtenica b.p., okončine in ledvici vidni, mehur se polni, srček 4 votline, posteljica na sprednji steni. Je pa ginekologinja opazila da ima otrok "napihnjen" želodček (prilagam sliko) ter nama naročila da naj prideva v bolnišnico na 3D/4D UZ in ponovni pregled. Na UZ se je malo videlo, da otrok pije plodovnico. Ker se zelo mučiva (to bo najin prvi otrok, ki si ga res močno želiva) bi prosila, če nama lahko poveste (vsaj delno) kaj bi lahko bilo narobe, ali je lahko to znak DS (ali kakšnega drugega sindroma), se lahko tak otrok normalno rodi in živi, se lahko to še popravi v nadaljni nosečnosti? Vem, da morava počakati do naslednjega pregleda vendar upava, da nama boste pomagali vsaj malo pregnati najine strahove.

Se zahvaljujeva za Vaš odgovor

Spoštovani,

malce večji želodček pa res ni kaj posebnega. Ta, ki je videti na sliki je celo težko opredeliti za večjega. Plod pri 23 tednih ima običajno vse votle organe malce večje kot pri 20 tednih, zato se mi priložena slika ne zdi nič izrednega. Želodec je tudi dinamičen organ, ki se polni in prazni in če bi želodec ponovno preverili 2 uri kasneje ali morda le pol ure kasneje, bi bil verjetno manjši.

mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------

Spoštovani

zahvaljujeva se Vam za odgovor, ki naju je zelo pomiril. Najina skrb je izhajala tudi iz dejstva, da so želodčki na slikah v revijah otrok v nosečnosti pri pregledu z UZ prikazani kot lepi okrogli naš pa je tak bolj podolgovat. Ali vpliva oblika želodčka na pravilno rast oz. razvoj otroka v času nosečnosti?

Se zahvaljujeva za Vaš odgovor

Spoštovani!
Prvič sem imela morfologijo v 21 5/7 tednu in ker se ni dobro videlo sem morala danes pri 25 5/7 tednih kontrolo ponoviti. Sicer je danes ginekologinja videla vse organe, vendar je po pregledu rekla da ne more zagotoviti da je vse uredu, ker je vidljivost organov še vedno zelo slaba. Sedaj me je naročila na pregled še k Vam in me zanima, če bi me moralo biti strah da organi ne delujejo dobro.
Sicer je plod obrnjen prečno.
Pri prvem otroku so bili pa vsi organi zelo dobro vidni, zato me je sedaj strah zakaj se pri drugem ne?

Najlepša hvala za Vaš odgovor.
Lep pozdrav.

želodec v prečnem preseku skozi trebuh pri plodu je običajno malce ovalen, tem bolj, večji kot je in iz same oblike ne moremo sklepati na patologijo.

mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------

Spoštovani,

k meni vas je vaša ginekologinja zelo verjetno poslala zgolj za vsak slučaj, sicer pa položaj ploda lahko močno vpliva na preglednost in vidljivost organov. Kaj več težko rečem, zato počakajte, da se srečava na UZ pregledu.

mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------

Pozdravljeni g. Pušenjak,
ponovno se Vam javljam.
Včeraj sem imela ponovni pregled morfologije pri dr. Šoštariču in izvidi niso dokaj rožnati, saj je levi votli sistemi bistveno razširjen od desnega, zato mi je priporočal nadaljne preglede in po možnosti tudi porod v Ljubljani. Tako da sem naročena pri Vas 1.junija. Glede na to, da je to čez 14dni in v takih primerih ne vem na koliko dni/tednov potekajo pregledi, je sprejemljivo?

Najlepša Vam hvala in se vidimo kmalu v upanju na najboljše.

omenjeni datum je povsem sprejemljiv za tovrstno preverjanje stanja. V 2 tednih ne pričakujemo bistvenih sprememb.

mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------

Pozdravljeni,

včeraj sem imela morfologijo ploda, mere pa so sledeče:

MORFOLOGIJA pri T 23 1/7
GV/TT/BPD 54
HC 176
AC ni izmerjen
FL 45
DOLŽINA MATERNIČNEGA USTJA 42

Skrbi me predvsem majhen obseg glavice. Pri T17 1/7 sem imela pri vas AC, kjer ste predhodno opravili tudi UZ. Obseg glavice je bil 123.

Lep pozdrav in najlepša hvala za odgovor!

Spoštovani,

res težko komentiram tuje meritve. Mera HC, ki je izpisana, je res za cca. 3 tedne za idealom za gestacijo, ampak morda gre za napačno meritev, ker je velikost glavice v tem času izredno redko premajhna.

mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------

Pozdravljeni

Nekaj časa nazaj sva se z ženo obrnila na vas v zvezi z "napihnjenim" želodčkom. Na prvem UZ po morfologiji (prvi in drugi UZ po morfologiji zaradi svoje odsotnosti ni opravljala najina ginekologinja ampak njen sodelavec kar je bilo tudi zmenjeno z nama) je bilo mnenje ginekologa da je mogoče želodček malo napihnjen, na drugem UZ za tedni dni pa da je vse ok, da je želodček čisto normalen. Nato sva šla čez dva tedna na 3D/3D UZ k zasebni ginekologinji in ji ob enem omenila, da smo želodček večkrat pregledali in tudi njeno mnenje je bilo de je OK. Danes sva bila na rednem UZ pregledu in je najina ginekologinja spet dobro pregledala trebušno votlino in želodček in rekla da pa njo vseeno nekaj moti in nato opazila manjšo razširitev odvoda iz ledvice (tik bo ledvici - je tudi izmerila ampak si nisem zapomnil mer). Sama ni omenila nič da bi bili ledvički kaj narobe, tudi mehur je na morfološkem pregledu opažen kot normalen in da se prazni, plodovnica je primerna. Po pogovoru z njo nama je povedala, da ta razširitev ni problematična in da to pomeni, da bo otrok bolj občitljiv na vnetja sečil ter da se bo to samo v času rasti odpravilo ter da ni potrebno operacije dojenčka. Naju je pa vseeno naročila na dodatne preglede v Maribor, da se točno potrdi zadeva na boljših aparatih. Ker bo ta pregled šele čez nekaj časa (naju pa že to zelo obremenjuje) naju zanima če nama lahko kako pomagate z vašo obrazložitvijo.

Se zahvaljujeva za vaš odgovor.

Spoštovani,

očitno je bila vznemirjenost okrog želodčka pri plodu pretirana, zdaj pa se je pokazalo, da ima plod malenkost razširjen votli sistem sečil, torej ledvične čašice, kar res ni kaj posebnega, dokler ni zelo hudo in tako pozno večjih poslabšanj niti ne pričakujemo več. Takšne spremembe ima 1/3 dečkov in cca 5% deklic, zato se zaradi tega res ne gre vznemirjati. Otrok bo morda, niti ni nujno, po rojstvu natančneje preverjen in v veliki večini primerih se takšne razširitve z otrokovo rastjo same od sebe odpravijo.

mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------

Pozdravljeni

Zelo se zahvaljujeva za vaš odgovovor in sva pomirjena. Ker sem pa prej pozabil priložiti sliko UZ vam jo pošiljam zdaj. Upam, da bo tudi ko boste pogledali sliko UZ še vedno ostalo, da je zadeva malenkostna in nič posebnega pri najinem dojenčku (deklici) ter da ni potrebno skrbet za omenjeno.

Se zahvaljujeva za vaš odgovor.

Žal fotka ni bila pripeta.

mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------

Se opravičujem, pošiljam še slike

da, gre za blago do zmerno razširitev, pri kateri zadostuje opazovanje dinamike na 2 do 3 tedne.

mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------

Najlepša hvala, neveste kako ste naju pomirili. Imava samo še eno vprašanje - ali se lahko iz tega razvije kaj hujšega ali pa bo otrok to v svoji rasti prerasel in bo popolnoma zdrav brez večjih težav z sečili.

Se zahvaljujeva za vaš odgovor.

takšnih napovedi ni modro dajati. Velika, velika večina zaradi tega nima posledic, nekateri pa jih lahko tudi imajo, odvisno od tega, kje je zapora oziroma ovira in kako se ta obnaša oziroma je oskrbljena, če bi bilo treba kaj operirati. Možnosti so skratka zelo dobre.

mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------

Pozdravljeni

Danes sva dobila napotnico na UZ pregled v Mariboru na kateri piše "da je ugotovljen sum na diletiran desni ureter oz. želodec", materinski knjižici pa piše da iz ledvice izhaja diletiran ureter. Zanima naju samo če je mogoče tudi kaj narobe z želodcem (vmes je na dveh pregledih ugotovljeno da je želodec čisto normalen) - je mogoče na drugi sliki, ki sva vam jo poslala to želodec; če je ali je pravilne oblike oz. velikosti. Ali pa je napisala ginekologinja želodec zaradi tega ker se je že pojavil sum na napihnjen želodec pa se naj preveri tudi on?

Zahvaljujeva se vam za vaš odgovor

Spoštovani,

žal mi slike (to je statični dokument) ne nudi enake informacije kot dinamična slika, ki jo ima pred seboj preiskovalec, med tem ko opravlja preiskavo, zato npr. strani telesa iz slike ni mogoče ugotoviti. Precej "čudna" je že trditev: dilatiran desni ureter oz. želodec??? Halo? Želodec je vedno na levi strani(vsaj v 99,999% primerih), torej desna ledvica niti pod razno ne more biti v koliziji z želodcem, izjema bi bil "situs inversus", kar pomeni, popolnoma obrnjena, ogledalna slika notranjih organov: srce na desni, jetra na levi, vranica desno itd. kar pa mislim, da pri vas ne pride v poštev...:-) Mislim, da pri vas "komplicirajo 100 na uro" brez potrebe in opisujejo reči, ki jih videvamo kar naprej in niso bistvene.

mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------

Spoštovani,
prosila bi ali mi lahko na podlagi pripetih slik ocenite stanje ledvičk pri plodu, na zadnjem pregledu v 35tednu je opaziti razširjeno (multicistično) ledvico 20x40 mm? Še vedno je v med. vstavi, glede na stanje kaj lahko pričakujem?
Zahvaljujem se vam za odgovor

Spoštovani,

sliki sta izpred cca. 4 tednov, torej najnovejšega stanja ne morem komentirati, običajno pa se v zadnjem trimesečju stanje občutno ne spreminja. Kakorkoli, takrat je šlo na eni ledvički za zmerno, na drugi pa za hujšo razširitev votlega sistema, ledvičnih čašic, kar napoveduje večje tveganje za določene težave tudi po rojstvu (npr. nagnjenost k urinskim infekcijam?). Po videzu sodeč imata obe ledvici še dovolj skorje, ki je sicer odgovorna za tvorbo urina, zato vsaj v času pregleda še ni bilo razlogov za dokončanje nosečnosti.

mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------

Spoštovani,

danes sem bila na morfološkem pregledu, in sicer sem v 22 tednu nosečnosti. Pri 16. tednih je ginekologinja naredila UZ pri katerem so bili vidni vsi notranji organi ter okončine. Danes (v 22. tednu), pa ginekologinja pri morfološkem pregledu ni videla želodčka. Vse ostale mere so v mejah normale. Pravila mi je da je želodček lahko prazen, zato ga ne vidi. Plodek je sicer živahen, vsi drugi notranji organi ter okončine so prisotne. Na ponovni UZ me je naročila v 24. tednu, saj bom takrat opravljala tudi OGTT. Zanima me, ali je res, da se želodček ni videl ker je bil prazen ali je vzrok lahko drugačen?

Za vaš odgovor se vam najlepše zahvaljujem.

Spoštovani,

težko komentiram pregled, če ne vem, koliko časa je trajal. Če je trajal manj kot 20 minut, potem je povsem verjetno, da želodec slučajno ni bil viden, ker se ta res polni in prazni gled nato kdaj plod pije plodovnico. Ne glede na vse drugega itak ne moremo kot pregled ponoviti še kdaj kasneje. Načrtovani pregled čez 2 tedna je torej povsem ustrezna odločitev.

mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------

Spoštovani,

v 21. tednu nosečnosti je bil pri plodu (punčka) izmerjen 13 mm velik votli sistem desne ledvičke. Leva je vredu. Pod mehur v mat. knjižici je prav tako napisano 13 mm.Plodovnice je primerno. Obstaja verjetnost, da se votli sistem vsaj malo zmanjša ali se običajno le še veča, ker sem kljub spodbudnim besedam ginekologa prestrašena.

Hvala v naprej in lep pozdrav!

Spoštovani,

videli smo že spremembe v obe smeri, na boljše in na slabše, vendar je pri tolikšni razširitvi (zmerna do huda) običajno na poti večja ovira (v vašem primeru bi poskušal poiskati v mehurr se bočečo ureterokelo) in se stanje praviloma slabša ali ostane takšno, kot je, lahko pa se tudi zgodi, da bo ledvica po rojstvu otoka nefunkcionalna.Kakorkoli je zelo pomembno, da druga ledvica dobro dela in da ni težav z njo, saj je tudi z eno dobro delujočo ledvico mogoče živeti povsem kakovostno, polno življenje. Običajno je celo tako, da je tista ledvica, ki je afuncijska ob rojstvu ob terminu, bila afunkcijska že mnogo prej, zato niti prejšnji porod in poskus reševanja obolele ledvičke ne prinaša rešitve, le dodatno še ogrozi otroka s prezgodnjo rojenostjo in nezrelostjo.

mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------

Pozdravljeni!

Naj vam najprej opišem situacijo. Trajanje nosečnosti je danes 14 6/7, povečana NS 3.1, zaradi tega narejena BHR. Vse ostalo do sedaj na UZ bp. Sedaj mučno čakanje na rezultate, danes je 15 dan po BHR. Zaenkrat na srečo nobenega klica. Namreč sem opimistična in pričakujem izvide BHR OK. Zanima me pa, če je morfologijo ploda možno opraviti kaj prej kot po 20. tednu in ali je enako učinkovita? Zanima me tudi, če se na morfologiji odkrijejo napake na srčku oz. ali mi pripada pregled srčka ali pa je to morda možno samoplačniško? Namreč ginekologinja mi je rekla, da bom napotena k dr. Veselu, ampak sem v različnih forumih zasledila da imam tveganje prenizko. (1:82) ? Zanima pa me tudi, če se naročim na morfologijo v Dravlje, lahko izrazim željo da mi le to opravljate vi in bo ta želja upoštevana?


Že vnaprej se zahvaljujem za odgovor.
Lp, Monika Klemenčič

Spoštovani,

kar zadeva pregled plodovega srca na terciarni ravni (pri pediatru, dr. Veselu) žal ne izpolnjujete neposrednih meril, kajti to je NS 3,5 mm ali več. Če bi na sekundarni ravni pregleda srca (pri nas) videli kaj sumljivega in vas napotili naprej k dr. Veselu na pediatrično kliniko, pa je to druga stvar. K meni, če si tega želite, se lahko naročite na morfologijo ploda na napotnico v porodnišnici v Ljubljani, priporočam pa ne prej kot pri polnih 21 tednih, še raje pri 22 tednih, kajti določene podrobnosti so preprosto bolje vidne malo kasneje in pri 20 tednih komaj, komaj opazne, razen ob res zelo dobri vidljivosti. V Dravljah žal ne delam v okviru javne zdravstvene mreže, zato tam napotnica ni uporabno "vnovčljiva valuta".
Če si v vsakem primeru želite pregled srca pri pediatru dr. Veselu, pa na pediatrični kliniki seveda nudijo to storitev tudi na samoplačniški osnovi. Morda bi predlagal, da najprej izkoristite možnosti, ki vam pripadajo v okviru javne zdravstvene mreže, če vam ta del ne bi zadovoljil vaših pričakovanj, pa obstaja še druga, samoplačniška možnost na pediatriji.

mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------