Sladkorna bolezen

Sladkorna bolezen je epidemija tretjega tisočletja. Po ocenah organizacije IDF (International Diabetes Federation) ima sladkorno bolezen okoli 250 milijonov svetovnega prebivalstva. V Sloveniji živi okoli 120 tisoč ljudi s sladkorno boleznijo. Za naglo naraščanje sladkorne bolezni tipa 2 so po ocenah strokovnjakov krivi predvsem neustrezna prehrana, debelost in premalo gibanja. Posvetujte se o vprašanjih o sladkorni bolezni, njenem poteku, zapletih, zdravljenju ter prehrani.
Moderatorka: Karmen Janša, dr. med., spec. internist
digital sladkor

insulin

11.07.10 11:12

Prvo vprašanje:
Jeseni lani sem dobila insuin. Čez zimo ni bilo problema s shranjevanjem, imela sem ga v kuhinjskem predalu (tega, že odprtega), ostalega v hladilniku.

Zdaj je vse bolj vroče in me zanima, ali naj insulin shranjujem čez dan v hladilniku? Ali naj ga pred uporabo iz hladilnika prej vzamem in pustim segreti na sobno temperaturo, po uporabi pa spet dam v hladilnik?

kako je na potovanju? Avgusta grem na dopust. Kako ga shraniti med potjo v avtomobilu, kako ga prenašati s seboj na plažo?
Imam "dolgi" in "kratki" insulin v peresniku.

Drugo vprašanje:
Ali že obstajajo na tržišču aparati za merjenje sladkorja, ki bi bili ves čas pritrjeni na podkožje in bi ves čas merili nivo sladkorja? Ali je to mogoče ta insul.črpalka ? Bolj kot ins.črpalka me zanima aparat, ki bi neprestano meril sladkor in ob hipi alarmiral ???
Tangerinne

Re: insulin

13.07.10 21:14

jaz sem si za potovanja in dopuste kupila v sanolaborju takšne FRIO torbice (imajo različne velikosti), ki se samo namočijo v vodo, potem začnejo delovati kristali, ki hladijo inzulin v torbici.

kolikor vem takšni merilniki že obstajajo, vendar so samoplačniški, poleg aparata potrebuješ tudi senzorje, ki se menjajo na cca. 3 dni (tudi samoplačniški), tako da to ni najbolj poceni zadeva.

LP

Re: insulin

14.07.10 13:19

Pozdravljeni,

mislim da ste dobili lep odgovor od Tangerine.

Obstajajo termo torbice, v katerih lahko shranjujemo insulin poleti, ko je vroče, da se ne pregreje ali pozimi, ko je mraz, da ne zmrzne. So majhne, za insulin, ali večje, v katere lahko shranjujemo tudi pijačo in druga živila. Po domače -hladilne torbe oz. torbice. V njih insulin prevažate na potovanjih, svetujem pa tudi, da v njih shranite insulin za čez dan v hudi vročini.

Obstajajo tudi merilniki za kontinuirano merjenje glukoze, sestavljeni so iz senzorja, oddajnika in sprejemnika, vendar je potrebno vsaj trikrat dnevno vanj vnesti meritve krvnega sladkorja z navadnim glukomertom, da se uravnavajo. Sprejemnik je lahko v insulinski črpalki ali samostojen. Ob hipi ali hiperglikemiji se sproži alarm. Izpišejo se tudi krivulje meritev, ki se nato analizirajo. Vendar so omejitve pri predpisovanju, dobijo ga najmlajši in tisti, ki imajo hude nezavedne hipoglikemije (pri tipu 1). Seveda pa ga lahko kupite.

Lep dan,

Karmen Janša
senzor

Re: insulin

17.07.10 07:10

Glede senzorjev je tako. Najmlajši naj bi jih dobili, a jih ne vsi, oziroma vsaj ne toliko, kot bi jim po zakonu pripadalo. Žal!
Senzorji so krasna zadeva, preprečijo marsikatero hipo in previsok krvni sladkor.
Ampak pri nas birokracija melje na način, ki ga ne bom nikoli razumela.

Re: insulin

19.07.10 13:35

Pozdravljeni,

ali ste lahko glede vaših pripomb glede senzorjev bolj konkretni. Kdo od otrok, ki izpolnuje merila v pravilih obveznega zdravstvenega sistema (sem spadajo otroci, mlajši od 7 let s tipom 1 sladkorne bolezni), ni prejel določeno število senzorjev (lahko jih prejme 40 letno) oziroma je bil kljub izpolnjenim pogojem zavrnjen?
Pravica do senzorjev za kontinuirano merjenje glukoze v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja je namreč odobrena v zelo redkih državah, med njimi je tudi Slovenija, na kar smo lahko ponosni. Zato se moramo zahvaliti sodelovanju med pediatri UKC Ljubljana in predstavniki ZZZS, kateri so razumeli potrebo najmanjših otrok, kljub velikim finančnim težavam v zdravstvu. Zato me resnično zanima, kje je prišlo do nepravilnosti? Da se jih objektivno uredi in ne samo slepo kritizira.

Lep dan

Karmen Janša
digital sladkor

Re: insulin

20.07.10 11:05

Hvala za odgovore.

Zanima me ta senzor za kontrolo nivoja sladkorja.
Res da nisem diabetik I, pa tudi otrok nisem. Sem proti 50. letu, diabetik II od 32 leta naprej. Vendar, ali ne zasluži vsak kakovostno življenje in najboljše stvari za uravnavanje sladkorja ?

OK. ne zahtevamo nič od ZZZS in drugih zavarovlnic. Če ljudje jemljejo kredite za avtomobile, ne enega ampak več, ali za ostali luksus, ni hudič, da si ne bi mogli za svoje zdravje tudi kaj sami kupiti (na kredit) ??

Zanima me, kje se ta zadeva dobi ? Kako se uradno temu aparatu reče ? Cena za samoplačnike? Ker so tu vmes posredniki, se verjetno da dobiti ceneje v tujini ?
senzor

Re: insulin

20.07.10 14:27

Merjenje glukoze



Sistem za neprekinjeno merjenje glukoze Informacija za zdravnika
(PDF, 1.3 MB)

Informacija za uporabnika
(PDF, 954 kB)
Sistem za neprekinjeno merjenje glukoze Guardian REAL-Time
Sistem za neprekinjeno merjenje glukoze Guardian REAL-Time vam nudi veliko več informacij kot rezultati posameznih meritev, opravljenih z merilnikom glukoze v krvi.

Na zaslonu monitorja imate ves čas prikazano trenutno vrednost glukoze, graf gibanja glikemije ter napoved trenda (prikaz smeri in hitrosti gibanja glukoze). Pred hipoglikemijo in hiperglikemijo vas varujejo 3 vrste opozoril: napoved prekoračitve nastavljene spodnje in zgornje meje, opomnik za hitrost spreminjanja vrednosti glukoze in opozorilo pri prekoračitvi spodnje in zgornje nastavljene meje.

Sistem Guardian REAL-Time je sestavljen iz glukoznega senzorja, oddajnika in monitorja. Rezultate meritev paje možno prenesti na osebni računalnik. Sistem je primeren za sladkorne bolnike tipa 1 in tipa 2, v veliko pomoč pa je tudi diabetologu, ko se odloča za morebitne prilagoditve zdravljenja.

Glukozni senzor
Glukozni senzor je tanka elektroda, ki je vstavljena v podkožje ter meri vrednost glukoze v medceličnini.

Glukozni senzor opravi in zabeleži najmanj 288 meritev dnevno, kar je mnogo več, kot s klasično samokontrolo.

Oddajnik
Oddajnik je povezan z glukoznim senzorjem in je pritrjen na kožo s samolepilno blazinico. Vsakih 5 minut pošilja radijske signale s podatki o vrednosti glukoze iz senzorja do monitorja.

Oddajnik in glukozni senzor sta vodoodporna in se ju lahko uporablja med tuširanjem, kopanjem ali plavanjem.

Monitor
Monitor sprejema in izpisuje vrednosti glukoze, ki jih posreduje oddajnik. V primeru previsokih ali prenizkih vrednosti glukoze uporabnika opozori z zvočnim signalom ali vibracijo. Mejne vrednosti, ob katerih se sproži alarm, je možno nastaviti glede na zdravstveno stanje uporabnika.

Prenos podatkov na osebni računalnik
Prenost podatkov omogoča CareLink USB, obdelava podatkov pa poteka s pomočjo brezplačnega spletnega programa CareLink.

Analiza rezultatov meritev
Program CareLink omogoča enostavno analizo podatkov v obliki grafov in tabel. S pomočjo vizualnih izpisov je možno ugotavljati

vpliv obrokov,
telesne aktivnosti,
insulina in ostalih zdravil na gibanje vrednosti glukoze,
kar je v pomoč vam, diabetologu ter edukatorju pri napotkih za uspešno vodenje sladkorne bolezni.

Podpora za uporabnike:
Vsem uporabnikom nudimo tehnično podporo 24 ur na dan, sedem dni na teden.





Guardian REAL-Time


Glukozni senzor






Zadnja sprememba: 02. julij 2010 |

Sistem za neprekinjeno merjenje glukoze Informacija za zdravnika
(PDF, 1.3 MB)

Informacija za uporabnika
(PDF, 954 kB)
Sistem za neprekinjeno merjenje glukoze Guardian REAL-Time
Sistem za neprekinjeno merjenje glukoze Guardian REAL-Time vam nudi veliko več informacij kot rezultati posameznih meritev, opravljenih z merilnikom glukoze v krvi.

Na zaslonu monitorja imate ves čas prikazano trenutno vrednost glukoze, graf gibanja glikemije ter napoved trenda (prikaz smeri in hitrosti gibanja glukoze). Pred hipoglikemijo in hiperglikemijo vas varujejo 3 vrste opozoril: napoved prekoračitve nastavljene spodnje in zgornje meje, opomnik za hitrost spreminjanja vrednosti glukoze in opozorilo pri prekoračitvi spodnje in zgornje nastavljene meje.

Sistem Guardian REAL-Time je sestavljen iz glukoznega senzorja, oddajnika in monitorja. Rezultate meritev paje možno prenesti na osebni računalnik. Sistem je primeren za sladkorne bolnike tipa 1 in tipa 2, v veliko pomoč pa je tudi diabetologu, ko se odloča za morebitne prilagoditve zdravljenja.

Glukozni senzor
Glukozni senzor je tanka elektroda, ki je vstavljena v podkožje ter meri vrednost glukoze v medceličnini.

Glukozni senzor opravi in zabeleži najmanj 288 meritev dnevno, kar je mnogo več, kot s klasično samokontrolo.

Oddajnik
Oddajnik je povezan z glukoznim senzorjem in je pritrjen na kožo s samolepilno blazinico. Vsakih 5 minut pošilja radijske signale s podatki o vrednosti glukoze iz senzorja do monitorja.

Oddajnik in glukozni senzor sta vodoodporna in se ju lahko uporablja med tuširanjem, kopanjem ali plavanjem.

Monitor
Monitor sprejema in izpisuje vrednosti glukoze, ki jih posreduje oddajnik. V primeru previsokih ali prenizkih vrednosti glukoze uporabnika opozori z zvočnim signalom ali vibracijo. Mejne vrednosti, ob katerih se sproži alarm, je možno nastaviti glede na zdravstveno stanje uporabnika.

Prenos podatkov na osebni računalnik
Prenost podatkov omogoča CareLink USB, obdelava podatkov pa poteka s pomočjo brezplačnega spletnega programa CareLink.

Analiza rezultatov meritev
Program CareLink omogoča enostavno analizo podatkov v obliki grafov in tabel. S pomočjo vizualnih izpisov je možno ugotavljati

vpliv obrokov,
telesne aktivnosti,
insulina in ostalih zdravil na gibanje vrednosti glukoze,
kar je v pomoč vam, diabetologu ter edukatorju pri napotkih za uspešno vodenje sladkorne bolezni.

Podpora za uporabnike:
Vsem uporabnikom nudimo tehnično podporo 24 ur na dan, sedem dni na teden.





Guardian REAL-Time


Glukozni senzor






Zadnja sprememba: 02. julij 2010 |








Pokliči na Zloker-Zaloker:
Zaloker & Zaloker d.o.o.
Kajuhova ulica 9
SI-1000 Ljubljana

E: zaloker@zaloker-zaloker.si
T: +386 (0)1 542 51 11
F: +386 (0)1 542 43 32

Brezplačni telefon za informacije: 080 1880

Telefon trgovine: +386 (0)1 587 40 90

Delovni čas trgovine:
od ponedeljka do četrtka med 9. in 16.30 uro ter
v petek med 7. in 14. uro.
Kako do nas?
Nahajamo se v bližini nakupovalnega središča BTC, med Šmartinsko in Zaloško cesto.









Pri našem sladkorčku uporabljamo senzor že skoraj 2 leti
Gre za senzor za kontinuirano merjenje sladkorja v medceličnini.


3.4 KONTINUIRANO MERJENJE SLADKORJA
Naprava za neprekinjeno merjenje sladkorja je na voljo od leta 1999, v Sloveniji od leta 2000 (Battelino, Janež, 2007). Naprava za neprekinjeno merjenje sladkorja v petminutnih presledkih neprekinjeno meri sladkor v medceličnini. Sistem prikazuje trenutno vrednost glukoze na zaslonu, hkrati pa z alarmi opozarja na prevelike ali premajhne vrednosti glukoze (Battelino, Janež, 2007).
Na tržišču je trenutno več merilnikov za nepretrgano spremljanje krvnega sladkorja. Nekateri delujejo samostojno, nekateri v kombinaciji z IČ. Končni cilj je IČ, ki bo samodejno uravnavala krvni sladkor (Logar Dolinšek, Uršič Bratina in sod., 2008).


Glukozni senzor je naprava, ki neprekinjeno meri koncentracijo glukoze v podkožnem tkivu v obliki elektronskega signala, katerega moč je sorazmerna s količino prisotne glukoze. Črpalka pretvori signal in na zaslonu prikaže odčitano vrednost (Zaloker&Zaloker).

Slika 6: Glukozni senzor



Vir: http://www.zaloker-zaloker.si/si/ponudba/154/detail.html







Slika 7: Senzor z oddajnikom in inzulinska črpalka

Vir: http://www.zaloker-zaloker.si/si/ponudba/154/detail.html

Oddajnik je majhna naprava, ki se priključi na senzor. Ko je oddajnik priključen na senzor, samodejno z radijskimi valovi črpalki občasno oddaja podatke o glukozi v medceličnini (Zaloker&Zaloker).
Slika 8: Oddajnik in glukozni senzor

Vir: http://www.zaloker-zaloker.si/si/ponudba/427/detail.html

Senzor za neprekinjeno merjenje sladkorja skupaj s pripadajočim oddajnikom v količini 40 senzorjev in oddajnik se bo v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja odobril:
otrokom, ki imajo SB1, do zaključenega procesa razvoja centralnega živčnega sistema v starosti 0 do dopolnjenega 7 leta, od februarja 2010 bodo otroci v tej starostni skupini dobili senzorje in oddajnik na recept (Zveza diabetikov Slovenije, http://www.diabetes-zveza.si/?area=news&show=02&ID=203 ). Upravni odbor Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (v nadaljevanju: ZZZS) je v četrtek, 27. avgusta 2009 sprejel osnutek sprememb in dopolnitev Pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja (v nadaljevanju: Pravila OZZ), katerih ključna značilnost je zlasti širitev pravice do medicinsko-tehničnih pripomočkov, s katero se med pravice zavarovanih oseb dodajajo tudi novi pripomočki.
Tako se med pravice zavarovanih oseb do pripomočkov za zdravljenje sladkorne bolezni dodaja sistem za kontinuirano merjenje glukoze. Sistem sestavljata podkožno vstavljen senzor in oddajnik. Bolnik sam vstavi senzor v podkožje trebušnega dela. Sistem v obliki alarma sporoča previsoke in prenizke vrednosti glukoze v medceličnini in omogoča sprotno prilagajanje vnosa hrane, inzulina ter dnevnih aktivnosti, ki vplivajo na nivo glukoze v medceličnini, s tem pa pomembno izboljša vodenje sladkorne bolezni. Do sistemov za kontinuirano merjenje glukoze bodo upravičene naslednje zavarovane osebe:
• otroci do dopolnjenega sedmega leta starosti s sladkorno boleznijo tip 1, če pri njih proces razvoja centralnega živčnega sistema še ni zaključen;
• zavarovane osebe s sladkorno boleznijo s sindromom nezavedanja hipoglikemije in hudimi hipoglikemijami ter
• zavarovane osebe - nosečnice s sladkorno boleznijo tipa 1 ali 2.
• Navedene zavarovane osebe so upravičene do sistema, če so na podlagi rezultatov meritev sposobne izvajati ukrepe za doseganje normalnih vrednosti glukoze v krvi ( ZZZS, http://www.zzzs.si/ZZZS/info/gradiva.nsf/o/136A5C416A425EA8C125762000264AB6?OpenDocument , 30.08.2009.






Sama poznam sistem, kjer uporabljamo:
-insulinsko črpalko Paradigm Veo + ves dodatni potrošni material (infuzijski seti, rezervoarji)
- oddajnik 700 € (menjava na 12 mesecev)
- senzorji v kombinaciji s PARDAIGM VEO 1 senzor dela 6 dni, cena 1 senzorja 50 €, če jih kupiš več, dobiš popust


ddodatni stroški:
-obliži za fiksiranje senzorja, oddajnika,
-alkoholni robčki
-sterilni zloženci
-posebna mazila za nego poškodovane kože po uporabi senzorja, na mestu seta IČ......
















Kar se tiče naročilnic za senzorje.

Vsa čast zdravnikom na pediatrični kliniki in njihovemu trudu.
Težava je samo v območnih zavarovalnicah, ki so si zakon vsaka po svoje brale.
Pričakovala sem, da bomo s prvo odločbo imeli odobrenih 40 senzorjev na leto, a odobrili so jih 10 in za naslednjo naročilnico je bilo potrebno ponovno vložiti vlogo in vse potrebno.
Tako je prišlo do zamika.

Re: insulin

21.07.10 12:02

Pozdravljeni,

hvala za odgovor glede kontinuiranega merjenja glukoze. Prihranili ste mi ogromno časa. Zato pa obljubim, da bom opozorila na ZZZS glede števila senzorjev na odločbi. Ugotovila sem, kje je problem. Poleg Predloga je priložena tudi naročilnica za 10 senzorjev (ustreza za 3 mesece), kar je pravilno. Ker se iz naročilnice prepišejo podatki v odločbo, je prišlo do napake.

Lep pozdrav

Karmen Janša
korala z juga

Re: insulin

21.07.10 14:24

Kaj pa okvirna cena za samoplačnike?
Kot sem uspela razbrati dobiš neke senzorje 10 za 3 mesece.
Če si samoplačnik, jih dokupuješ sproti, ne? Cena bi zelo koristila, vsaj približna, če kdo ve ????
korala z juga

Re: insulin

21.07.10 14:27

Če prav razumem, govorimo o merilcu, ki je pritrjen na telo in celodnevno meri sladkor.

To ni t.i. črpalka, ne?
Mene bi tudi zanimal le ta merilec za kontiunirano merjenje, ne bi pa črpalke (predstavljam si, da tudi črpalka samodejno vbrizgava insulin?)

Lahko pojasnite razliko ?
senzor

Re: insulin

21.07.10 15:45

Karmen J, najlepša hvala.
Saj se na kliniki resnično trudijo.
Zavarovalnica bi že na 1. odločbi lahko odobrila 40 senzorjev in 1 oddajnik za obdobje 1 leta in bi bilo vse v redu.
Tako pa pride do nejevolje nas, ki smo dobili zavrnjene naročilnice, da o dodatnem delu že tako preobremenjenih endokrinologov na pediatrični sploh ne govorim!

Malenkost, kar se tiče odgovora.
Zadnje 2 leti mi je spoznavanje diabetesa in vsega zraven prioriteta.



okvirna cena za samoplačnike:
-oddajnik 700€/menjava vsako leto
-senzor 50€ v kombinaciji s Paradigm Veo insulinsko črpalko delo 6dni; v kombinaciji s Paradigm 522 je 1 senzor delal 3 dni ( če kupiš več senzorjev naenkrat, dobiš nekaj popusta)
- poleg potrebuješ še nekaj dodatnega materiala (obliži za senzor in vse kar je potrebno za vzdrževanje kože v dobrem stanju)
Senzorje seveda lahko kupuješ sproti. Lahko kupiš naenkrat 1 ali pa 30 če hočeš.
Paziti moraš na rok uporabnosti in transport senzorjev (primerne temperatura).





Merilnik ni črpalka, ne.


Glej, obstaja tudi sistem za merjenje sladkorja v medceličnini, ki se uporablja samostojno, brez črpalke. Ampak o tem ne vem veliko, ker moj otrok tega ne uporablja.





Še kratka razlaga povezave med sistemom za neprekinjeno merjenje sladkorja in insulinske črpalke:
Mi uporabljamo sistem za neprekinjeno merjenje sladkorja v medceličnini in insulinsko črpalko Paradigm Veo.
Insulinska črpalka(IČ) je naprava, ki telesu neprekinjeno dovaja insulin, torej 24 ur na dan.
Naše telo potrebuje insulin tudi neodvisno od hrane, gre za osnovne, bazalne potrebe telesa po insulinu. vendar se te potrebe telesa po insulinu tekom dneva spreminjajo. Tako npr. ponoči potrebujemo najmanj insulina, dopoldan največ---vsaj običajno.
Po domače povedano, potrebujemo majhne dose oinsulina zato, da imamo "lep" sladkor cel dan, tudi če nič ne jemo.
Ta insulin imenujemo BAZALNi insulin in ga IČ pač neprekinjeno dovaja v telo, količino insulina pa določimo sami, oz. v začetku zdravnik.

Poleg bazalnega insulina potrebujemo insulin, ki ga dobimo v BOLUSIH. Z bolusi pokrijemo vso hrano, torej vse OH, ki jih zaužijemo in z bolusi si popravimo morebitne previsoke vrednosti krvnega sladkorja.
Tudi insulin v BOLUSIH dovaja IČ, vendar ne samodejno, ampak moraš pač vtipkati npr. količino zaužitih OH in IČ sama preračuna količino insulina, glede na tvoje OH razmerje in glede na čas v dnevu.


IČ ima v sebi rezervoar z insulinom in je s cevko povezana s telesom. Po cevki v telo prihaja insulin. To cevko se običajno menja na 3 dni.
Tu je velika razlika glede na pene.
S peni se je potrebno zbadati 3 ali še večkrta na dan, z IČ, se zbodemo 1-krat na 3 dni, poleg tega pa si lahko brez zbadanja daješ še korekcije, kar če imaš pen, običajno ne počneš.





IČ ima ekran. izgleda pač kot en tak mobi. Na ekranu imaš podatke o trenutnem bazalnem odmerku, danih bolusih......
Lahko pa imaš na ekranu tudi graf o gibanju sladkorja v medcelični v zadnjih 3, 6-12 ali v zadnjih 24-ih urah.
To pa seveda le takrat, če poleg IČ uporabljaš tudi sistem za neprekinjeno merjenje sladkorja v medceličnini---na kratko, če uporabljaš senzorje.

Tako ti lahko črpalka piska, če se sladkor nevarno niža ali preveč viša, črpalka ustavi dovajanje bazalnega insulina, če sladkor zelo nizko---sam npr. nastaviš, naj se IČ ustavi, ko je vrednost sladkorja v medceličnini recimo 3,5.



Sistem za neprekinjeno merjenje sladkorja v medceličnini
je sestavljen iz:
- senzorja
- oddajnika.

Senzor je teflonska cevčica, ki jo z votlo iglo potisneš v podkožje, iglo izvlečeš, teflonska cevčica ostane.. Na ta senzor, je treba namestiti oddajnik, ki je majhna bela plastična napravica hruškaste oblike.
Oddajnik brez žične povezave pošilja podatke IČ, zato imaš na ekranu IČ graf o gibanju sladkorja v medceličnini.




Upam, da sem pojasnila razliko.
Poguglaj malo. Zgoraj v linkih je tudi nekaj slik.
Kot sem že zgoraj napisala. Obstajajo IČ različnih proizvajalcev.
Tudi senzorji se neprenehoma razvijajo.


Vem, da so nekateri pred uvedbo IČ nekaj časa nosili podoben sistem za neprekinjeno merjenje sladkorja, da so jim potem lahko bolj natančno preračunali bazalne potrebe insulina.
Ampak o tem res ne vem in bo odgovoril kdo drug.
senzor

Re: insulin

21.07.10 15:54

Se opravičujem.
Sistem za neprekinjeno merjenje ni sestavljen samo iz senzorja in oddajnika, ampak tudi sprejemnika. Naš sprejemnik je insulinska črpalka.
Drugih vrst sprejemnikov ne poznam, obstajajo pa.


Lp

Re: insulin

22.07.10 13:38

Pozdravljeni,

določene stvari bom sicer ponovila, vendar želim, da bi bile stvari razumljive.

Najnovejša insulinska črpalka Paradigm Veo (pa tudi Paradigm Real time) imata dve funkciji:
1. - funkcijo klasične insulinske črpalke in
2. - funkcijo sprejemnika za podatke meritev krvnega sladkorja iz sistema za kontinuirano merjenje glukoze.

Insulinska črpalka je sestavljena iz majhnega računalnika, s katerim sprogramiramo odmerke insulina, ki jih nato črpalka vsake nekaj minut dozira po cevčici, ki je v podkožju, v telo (kot če bi se zbodli z iglo in po njej dali določen odmerek insulina). S tem posnemamo normalno sproščanje insulina pri zdravih ljudeh iz trebušne slinavke - to sproščanje oz. doziranje imenujemo tudi bazalni insulin. S programom v črpalki (ki je kot pravim računalnik) se potem dozira tudi odmerke insulina pred obroki, vendar pa te sproti izberemo, glede na zaužito hrano - ta insulin imenujemo prandiani ali bolusni insulin. Omenjeno cevčico (kateter) menjamo na nekaj dni, običajno 3 do 4. V črpalki je tudi rezervoarček insulina, ki se ga napolni iz klasičnih insulinskih karpul. Insulinskih črpalk z opisano funkcijo aplikacije insulina je na tržišču več vrst.
Nimajo pa vse insulinske črpalke dodanega še dodatnega računalnika (ali programa) za sprejemanje meritev krvnega sladkorja. To je druga funkcija insulinske črpalke Paradigm Real time in Paradigm Vero. V tej črpalki so vzpostavljene tudi medsebojne povezave med obema "računalnikoma" in zato so možne nastavitve alarmov ob hipo in hiperglikemiji in ob hipoglikemiji tudi prekinitev delovanja sistema, ki v telo dozira insulin. Na ekranu črpalke lahko spremljamo meritve in tudi trende oz. krivuljo gibanja krvnega sladkorja. Upam, da nisem preveč poenostavila, vendar se mi za razumevanje zdi poenostavitev pomembna.

Druga stvar pa je sistem za kontinuirano merjenje glukoze.
Sistem sestavljajo: 1. senzor, ki se nahaja v podkožju in vsebuje snovi, ki omogočajo meritve krvnega sladkorja (te je potrebno menjati na približno 6 dni, en tak senzor za 6 dni pa stane približno 50 eurov). 2. oddajnik, ki sprejema podatke iz senzorja in jih nato posreduje glavnemu sprejemniku (oddajnik stane 700 eurov in traja eno leto). 3. Glavni sprejemnik (majhen računalnik), ki podatke po prejetju obdela in prikaže na ekranu. Ta glavni sprejemnik se lahko nahaja v insulinski črpalki, kot je opisano, če pa nimamo črpalke, pa ga moramo imeti posebej (kot samostojen "računalnik" z ekranom v velikosti mobitela). Ta samostojen sprejemnik - pri nas je zaenkrat na voljo samo sistem Guardian REAL Time od Zaloker in Zaloker in stane 2000 eurov. Na pediatrični kliniki imajo na poiskušnji tudi sistem Navigator od Abbott, kateri pa še ni na voljo za prodajo.

To se pravi, če želite kupiti sistem za kontinuirano merjenje krvnega sladkorja in nimate insulinske črpalke, ki omogoča sprejem in obdelavo podatkov meritev, morate poleg senzorjev in oddajnika kupiti tudi sprejemnik.

Opisan sistem je zelo dober in omogoča dobro urejenost krvnega sladkorja (KS v nadaljevanju) zaradi stalnih opozoril o visokem in nizkem sladkorju in prikazovanju trendov KS. Ker pa se meritve izvajajo v medceličnini, imajo vrednosti določen zamik glede na KS v krvi. Zato je potrebno ob visokih ali nizkih vrednostih napraviti tudi meritve KS v venski krvi z običajnim glukometrom (ki je tudi lahko brezžično povezan s sprejemnikom), pa tudi sicer je potrebno opraviti kontrole KS v venski krvi vsaj 3 krat na dan. Tudi omenjeni zamiki KS nam lahko veliko povedo. Za uporabo sistema je potrebno neko znanje in razumevanje sistema.

Upam, da ste razumeli in da nisem preveč zakomplicirala. Hvala tudi za pomoč pri odgovorih. Vesela sem, da se pogovarjamo in da uporabniki predstavite svoje izkušnje. Obiščete lahko tudi strani Zaloker in Zaloker. Glede števila senzorjev sem že poslala pismo na direkcijo ZZZS.

Lep dan

Karmen Janša
 

Avtor: Naslov teme:
Zaščita proti e-slami:
Prosimo, rešite matematično vprašanje in vpišite odgovor v polje. Ta mehanizem je namenjen blokiranju programov, ki poskušajo samodejno izpolnjevati obrazce.
Vprašanje: koliko je 4 krat 3?