Manualna medicina - zdravljenje gibalnega sistema

Učinkovita metoda zdravljenja za vse, ki vam bolečine otežujejo vsakdanja opravila.
Moderator: Sergey Fedorov, dr. med., specialist manualne medicine
lumpy

Hernija L4 - L5

04.03.10 13:29

Pozdravljeni,
pri branju tega foruma opažam da ima podobne težave kar veliko ljudi, vendar so vsi starejši.
Prosila bi za vaše mnenje, glede na naslednje podatke:
Stara sem 27 let, do sedaj zdrava, veliko se ukvarjam s športom ( kolesarim, smučam, pohodništvo...). V mesecu septembru so se mi med tekom začele pojavljati težave in sicer najprej mravljinčenje od kolena do kolka po desni nogi , nato se je to razširilo po celi nogi v stopalo...zato sem s tekom prenehala, težave pa so se stopnjevale. Med hojo po stopnicah ali malo hitrejšo hojo po ravnem so se mi pojavili mravljinci po celi nogi, do sredine hrbtenice, nad nogo sem za nekaj trenutkov izgubila nadzor, če sem hotela stopiti nanjo bi kar padla in šla je kar po svoje ne tja kamor bi jaz želela. Po nekaj mesecih so se te težave same od sebe umirile ( obstaja le še čuden občutek, nelagodje, kot bi bile lesena noga, na tej nogi nimam spontanih refleksov v kolenu in peti ). S tem ko so te težave izzvenele so se pojavile bolečine v križu predvsem na desni strani, ta pa se širi tudi na levo in včasih v zadnjo plat ter po desni nogi.Bolečine so prisotne ves čas, včasih bolj , včasih manj.
Opravila sem MR, RTG ter pregled pri nevrologu in nevrokirurgu, ki pa sta nekako vsak na svojem bregu in prav to me bega.
Nevrokirurg mi ob vseh izvidih reče da gre za lumboischilagijo, naj opravim FTH, ter da naj se ne ukvarjam s športom, naj počivam in ob bolečinah vzamem analgetike. Kontrola čez pol leta.
Nevrolog pa me vodi pod diagnozo radikularna okvara L4 - L5 predvsem desno,ki je posledica protruzije diska na tem nivoju in stenoze obeh recesusov na tem nivoju, priporoča konzervativno zdravljenje, FTH, naj se s športom normalno ukvarjam, naj le ne dvigujem težjih bremen, v kolikor pride do poslabšanja moči v spodnjih okončinah, sfinkterskih motenj pa pregled pri nevrokirurgu.
MR: primerno oblikovana lumbalna lordoza, normalna intenziteta signala diskov, primerno visoki korpusi, degenerativne spremembe na nivoju L4 - L 5, v aksialnih rezih je zaradi protruzije diska v nivoju L 4- L5 prisotna stenoza obeh recesusov in foramnov, stenozne spremembe so izrazitejše na desni strani
RTG LSH: bp
FTH: po 10 terapijah z magnetom in vibracijami ni bilo izboljšanja, celo več bolečin je bilo prisotnih

Kaj po vašem mnenju lahko in kaj ne?Kaj mi priporočate, kaj bi se še lahko naredilo ?
Sama sem namreč mnenja, da sem malo premlada, da bi sedela doma z družino. Odrekla sem se že zimskim športom, pomlad pa mi sigurno ne bo dala miru. Lahko kolesarim ( vozimo po 5-6 ur dnevno po makedamu, asfaltu...), hodim v planine ( hoje za 4-6 ur obe smeri ) ?

Hvala za pomoč
Nevrolog in nevrokirurg nista vsak na svojem bregu, njuno mnenje je namreč precej podobno in pravilno. Sam bi rekel, da gre za lumboishialgijo s prizadetostjo živca L4-L5 desno.
Vaša obraba vretenc je za vašo starost bistveno večja, kot bi smela biti, bojim se, da je to zaradi pretiravanja s športnimi aktivnostmi. Sam sem imel že veliko aktivnih športnikov, ki so imeli zaradi prevelikih obremenitev bistveno "starejšo" hrbtenico. Vemo, da je ukvarjanje s športom zdravo, vendar le pri zdravem človeku. Pri vas bi svetoval, da telesa ne izzivate, da bistveno zmanjšate obremenitve s športom oziroma, da celo za nekaj časa prenehate, medtem pozdravite probleme v ledvenem delu hrbtenice (vožnja s kolesom po makadamu te probleme samo povečuje) in nato postopoma pričnete z obremenjevanjem z raznimi športnimi aktivnostmi. Če problema ledvenega dela ne rešite, se bojim, da bo stanje le slabše. Moramo namreč vedeti, da je bolečina telesa le opozorilo, da določenih stvari ne smemo početi.
Predlagam, da se s slikami oglasite na pregledu, kjer bomo lahko točno določili način zdravljenja in vrsto in količino primernih obremenitev za telo.

Lep pozdrav,

Sergej Fedorov, dr. med., spec. nevrolog
spec. manualne medicine

Ordinacije manualne medicine MO-GY v Sloveniji:
Ljubljana, dr. Andrej Kotov, T: 01/561 25 21
Maribor, dr. Sergej Fedorov, T: 02/470 24 13
Nova Gorica, dr. Genadij Filipov, dr. Aleksej FIlipov
T: 05/300 23 77

Brezplačna telefonska številka: 080 12 03

http://mo-gy.si/
info@mo-gy.si

V kolikor boste prišli k nam na pregled, vas prosimo, da s seboj prinesete natisnjena vaša vprašanja in naše odgovore. Odgovori preko foruma ne morejo nadomestiti kliničnega pregleda.

Re: Hernija L4 - L5

28.09.10 20:29

Pozdravljeni,

mene pa zanima, če je pri tej "okvari" priporočljiva masža, ali bolje da se hrbet ne masira.


Hvala,
Lea
Masaža bi lahko delno pomagala le če ne gre za akutne težave (prizadetost živčne korenine ali samega živca) ampak le za zakrčenost mišic, vse je torej odvisno od klinične slike.

Lep pozdrav,

Sergej Fedorov, dr. med., spec. nevrolog
spec. manualne medicine

Ordinacije manualne medicine MO-GY v Sloveniji:
Ljubljana, dr. Andrej Kotov, T: 01/561 25 21
Maribor, dr. Sergej Fedorov, T: 02/470 24 13
Nova Gorica, dr. Genadij Filipov, dr. Aleksej FIlipov
T: 05/300 23 77

Brezplačna telefonska številka: 080 12 03

http://mo-gy.si/
info@mo-gy.si

V kolikor boste prišli k nam na pregled, vas prosimo, da s seboj prinesete natisnjena vaša vprašanja in naše odgovore. Odgovori preko foruma ne morejo nadomestiti kliničnega pregleda.
bayline

Re: Hernija L4 - L5

06.01.11 11:37

Pozdravljeni,

V sredini Oktobra 2010 sem bil na nevrokirurgiji operiran hernia discus L4-L5. Stanje sedaj je dobro, vsak dan izvajam vaje, ki so mi jih pokazali v zdravilišču. Nekatere vaje (ki naj bi bile prelahke-za stabilizacijo) sem v zadnjem času prenehal izvajati, sedaj več ali manj izvajam klasične trebušnjake in pa hrbtnjake(leže na trebuhu, roke za glavo in vzdigovanje prsi,ram in glave), vzdigovanje rok pred seboj, izmenično desna roka-leva noga...,Pri izvajanju teh vaj nimam nikakršnih bolečin ali težav, če pa se malo močnejše potipam po rani kjer sem bil operiran čutim nekakšno bolečino (kot da bi me kost bolela).

Prijatelj, ki je imel enako operacijo je dajal, da mu je zdravnik odsvetoval izvajanje hrbtnih vaj(kot sem jih zgoraj opisal), meni osebno pa ni še nihče od zdravnikov o tem karkoli posebej opozoril.
Zato bi vas lepo prosil za vaše mnenje ali lahko zgornje vaje še vedno normalno izvajam ali so lahko škodljive(posebej hrbtnjaki)?...ter katere stvari glede gibanja oz.športa lahko počnem?

Najlepša hvala za vaš odgovor in lepo pozdravljeni.
Vaje v ležečem položaju ( na hrbtu ali trebuhu) načeloma ne bi smele škodovati, njihova intenzivnost pa je seveda odvisna od fizičnega stanja mišic, tako, da po enakih terapijah lahko pacienti dobijo popolnoma različne vaje. Vsekakor je treba upoštevati mnenje in nasvete nevrokirurga oz. fizioterapevta, ki vam jih je dal.
Ne da bi vas videl težko prevzamem odgovornost, da bi vam lahko svetoval glede gibanja in ukvarjanja s športom.

Lep pozdrav,

Sergej Fedorov, dr. med., spec. nevrolog
spec. manualne medicine

Ordinacije manualne medicine MO-GY v Sloveniji:
Ljubljana, dr. Andrej Kotov, T: 01/561 25 21
Maribor, dr. Sergej Fedorov, T: 02/470 24 13
Nova Gorica, dr. Genadij Filipov, dr. Aleksej FIlipov
T: 05/300 23 77

Brezplačna telefonska številka: 080 12 03

http://mo-gy.si/
info@mo-gy.si

V kolikor boste prišli k nam na pregled, vas prosimo, da s seboj prinesete natisnjena vaša vprašanja in naše odgovore. Odgovori preko foruma ne morejo nadomestiti kliničnega pregleda.
ajda13

Re: Hernija L4 - L5

03.02.11 13:58

Pozdravljeni,
ali mi lahko razložite, kaj pomeni moj izvid MR LS HRBTENICE kot sledi:

"Zmerna sinistrokonveksna skliotična deviacija. Izravnana lumbalna lordoza, retrolisteza v višini L4-L5 za 3 do 4 mm, nakazana retrolisteza v nivoju L5-S1. Zmerno do izrazito difuzna spondiloza. Dokaj izrazita spondilartroza v višini LS prehoda.
Zmerna degeneracija i.v. diskusov L2-L3 in L4-L5, začetna v nivoju L5-S1.
V višini L4-L5 se diferencira večja dorzalna centralna in zlasti levostranska paracentralna diskus hernija, ki je delno ekstrudirana v kavdalni smeri, vse do levega lateralnega recesusa- izrazito utesnjuje duralno vrečo in korenino na levi strani.
V sakralnem delu spinalnega kanala je nekaj manjših perinevralnih cist.
Prikazan del medule spinalis, filum terminale in kavde ekvina so v mejah normale.
Mnenje:
Napredovale degenerativne spremembe. Večja diskus hernija v višini L4-L5 centralno in levo paracentralno."

Naj se obrnem na nevrokirurga ali ortopeda ali je možna kakšna drugačna rešitev mojega problema? Bolečine imam že 7 mesecev in segajo do gležnja leve noge.....težko stojim, hodim, malo spim......

Hvala za hiter odgovor in lepo pozdravljeni!
Izvid je sicer dokaj resen, na srečo pa je hrbtenični kanal v mejah normale, tako, da bi še lahko poizkusili z manualno terapijo.
Glavni problem je hernija L4-L5, kjer mislim, da operativni poseg v tej fazi še ni nujno potreben. Po moji oceni (glede na ostale spremembe) gre že za zelo staro hernijo, morda tudi več kot 10 let in bi njene simptome z manualno terapijo lahko ublažili ali celo odpravil, zato vas vabim, da se s slikami in izvidi oglasite v naši ordinaciji.

Lep pozdrav,

Sergej Fedorov, dr. med., spec. nevrolog
spec. manualne medicine

Ordinacije manualne medicine MO-GY v Sloveniji:
Ljubljana, dr. Andrej Kotov, T: 01/561 25 21
Maribor, dr. Sergej Fedorov, T: 02/470 24 13
Nova Gorica, dr. Genadij Filipov, dr. Aleksej FIlipov
T: 05/300 23 77

Brezplačna telefonska številka: 080 12 03

http://mo-gy.si/
info@mo-gy.si

V kolikor boste prišli k nam na pregled, vas prosimo, da s seboj prinesete natisnjena vaša vprašanja in naše odgovore. Odgovori preko foruma ne morejo nadomestiti kliničnega pregleda.
Damjan25

Re: Hernija L4 - L5 in L5-S1

10.05.12 12:29

Pozdravljeni!

imam vprašanje o mojem MRI izvidu

Mnenje: Izrazita kongenitalna stenoza spinalnega kanala. Epiduralna lipomotoza. Začetna do zmerne difuzne degenerativne sprermembe ( izrazita degeneracija malega sklepa v višini L5-S1 desno). Manjši protruziji iv.diskusov L4-l5 IN L5-S1

Za vaš odgovor se vam že v naprej zahvaljujem.
Navedli ste sicer izvid, veliko pa je seveda odvisno od simptomov, ki ta izvid spremljajo.
Manjše protruzije in degeneracije ne pomenijo nič posebnega - najprej je potrebno videti, ali je vzrok vaših težav v razraščanju maščobnega tkiva znotraj spinalnega kanala in ali to tkivo oža spinalni kanal. V kolikor je to vzrok bo verjetno s časom potreben operativni poseg, če pa je ta vzrok izključen, lahko pomagamo z manualno medicino.

Lep pozdrav,

Sergej Fedorov, dr. med., spec. nevrolog
spec. manualne medicine

Ordinacije manualne medicine MO-GY v Sloveniji:
Ljubljana, dr. Andrej Kotov, T: 01/561 25 21
Maribor, dr. Sergej Fedorov, T: 02/470 24 13
Nova Gorica, dr. Genadij Filipov, dr. Aleksej FIlipov
T: 05/300 23 77

Brezplačna telefonska številka: 080 12 03

http://mo-gy.si/
info@mo-gy.si

V kolikor boste prišli k nam na pregled, vas prosimo, da s seboj prinesete natisnjena vaša vprašanja in naše odgovore. Odgovori preko foruma ne morejo nadomestiti kliničnega pregleda.
Lep pozdrav!

Jaz sem dobil diagnozo rupturirane diskus hernije L-S1 desno pa me zanima če se da to pozdraviti z manualno terapijo. Čutim tudi da se gluhost oz trdota stopala na desni strani zmanjšuje oz. zboljšuje.

Izvid MRI je pa sledeči:

Primerno oblikovana lumbalna lordoza v sagitalni ravnini.
Nakazana hondroza nivoja L5-S1 z zmerno stenozo desnega foramna.
Stenozantne spremembe kaže tudi v foramen v nivoju L4-L5.
V aksialni rezih je prisotna blaga centralna protruzija diska v nivoju L4-L5

Nivo L5-S1 kaže obsežno, najverjetneje sekvestrirano diskus hernijo desno z obsežno stenozo spinalnega kanala z desne strani.

Izvid EMG

z meritvami ugotavljamo normalne motorične in senzorične hitrosti na spodnjih okončinah. Z igelnim EMG registriram kronične nevropatske spremembe potenciala motoričnih enot v mišicah oživčeni strani korenine L5 desno blage in S1 desno zmerne stopnje. Spontane aktivnosti ne registriram.
Zdenkaa

razlaga izvida

19.05.12 11:29

Pozdravljeni,

v mesecu maju sem bla na ponovnem MRI, nazadnje 2009. Stara sem 50 let in imam tezave z hrbtenico ze skoraj 5 let, Bila mi je obljubljena operacija pod nujno, za 2008 katero se nisem mogla takoj odlociti - sedaj poteka neoperativno zdravljenje, ki obsega fizoterapijo, vaje , plavanje, tablete v kombinaciji z inekcijami - vendar se stanje slabsa. ko me je 2009
ponovno hudo zvilo - pa sem bila premlada za operacijo.stalez -sluzba

Bila sem tudi na slikanju EMG kjer je napisano na izvidu; -Zmerno do huje izrazeno kronicno radikulopatijo z znaki reaktivacije lezije, ugotavljam na nivoju L5 desno. v desni nogi imam mravljince 3 prsti in ko zjutraj stopim na nogo imam cel glezenj bolec.ko se razhodim je boljse

MRI -izvid
Vidna je poudarjena fizioloska limbalna kordoza
diska L4/L5 in L5/S1 sta dehidrirana nekoliko znizana
v nivoju L4/L5 je vidna ruptura anulus fibrozusa z manjso fokalno desnostransko protruzijo diska, ki je v tesnam stiku z pripadajoco korenino - motnost drazenja
v nivoju L5/S! pa je vidna manjsa fokalna dorzalna centralna nekoliko bolj levostranska protruzija diska, ki je v tesnem stiku z levo korenino S1 - prav tako moznost drazenja
zacetne spondilosticne spremembe lumbalne hrbtenice
v nivoju L4/L5 so vidne spremembe tipa MODICA2
v korpusu L1 je na T1 in T2 sekvenci vidna hiperintenzivna ovalna sprememba ki zajema polovicobkorpusa. Vidne so poudarjene vertikalne trbekule - videz hemangioma
na nivoju L3/L4 so vidni znaki bulginga diska
na MRI je vidna amputacija desnega radikularnega rokavcka L4/L5
duralna vreca je primerno siroka
lani sem bila operirana in so mi odstranili maternico - zaradi miomov

Kontrolo z izvidom imam 5. junija in napisano imam prepoved dvigovanja bremen nad 3 kg, kar pa v moji sluzbi sploh ni mogoce Svetuje se naprej neoperativno zdravljenje, kar pa mi dosti ne pomaga in je vsako leto slabse, kaj mi je storiti?
Prosim vas za razlago izvida ,ker je veliko vec stvari napisanih kot je bilo na MRI iz leta 2oo9
Zakaj ne smem dvigovati stvari tezjih od 3kg kaj se mi lahko zgodi?

Iskrena hvala vam za vas odgovor Zdenka
rešitev

Re: Hernija L4 - L5

19.05.12 12:55

Spoštovani!
Stara sem 37 let. Pred mesecem dni me je "usekalo" v križu, tako da se še danes ne morem popolnoma zravnat. Bolečina se NE širi v nogo, imam pa občutek nesigurnosti pri hoji, tresenja desne noge ob obremenitvah. Stanje je precej boljše kot je bilo, saj sem noge skorajda vlekla za sabo, danes pa je bolečina prisotna le pri hoji - po daljši hoji (cca 15 min) me spet začne vleči navzdol in desno, noge se tresejo - predvsem desna. Hkrati čutim bolečine v samem križu, kot bi imela 10-kilsko utež, ki vleče dol. Opravila sem MR LS hrbtenice, ki je sledeč:

Nakazano izravnana ledvena lordoza.

I.v. diskusa Th 12-L1 in L1-L2 sta začetno degenerirana

I.v. diskus L2-L3 je izrazito degeneriran, difuzno malenkost protrudiran

I.v. diskus L3-L4 je začetno degeneriran

I.v. hondroza Modic 1 L4-L5 z zmerno do izrazito degeneriranim in difuzno protrudiranim diskusom s centralno dorzalno diskus hernijo, malenkost bolj desnostransko, ki nekoliko vtiskuje duralno vrečo in lahko draži korenino L5 desno.
Začetne, minimalne erozije priležnih terminalnih plošč.

I.v. hondroza Modic 2 L5-S1 z izrazito degeneriranim in difuzno protrudiranim diskusom, minimalnimi erozijami priležnih terminalnih plošč ter dorzolateralnimi osteofit disk kompleksi brez pomembnejših utesnitev.

Začetna do zmerna spondiloza L2-L3, L4-L5 in L5-S1
Začetna spondilartroza, zmerna na zadnjih dveh nivojih z majhnimi izlivi v fasetnih sklepih
Majhne Schmorlove hernije ma mivojih Th12 in L1-L2


Mnenje:
Zmerne do izrazite degenerativne spremembe ledvene hrbtenice.
Centralna dorzalna diskus hernija L4-L5 - draženje korenine L5 desno?
I.v. hondroza Modic 2 L4-L5 in L5-S1 z minimalnimi erozijami priležnih terminalnih plošč.
Majhne Schmorlove hernije Th 12 do L2


Lepo vas prosim za obrazložitev izvida ter vaše mnenje, kaj sledi - način zdravljenja. Hvala že vnaprej
Lep pozdrav!
Opažene so degenerativne spremembe po celem ledvenem delu hrbtenice, najbolj je prizadeta ploščica v segmentu L4-L5, kjer so spremembe bolj sveže, medtem, ko gre v segmentu L5-S1 za starejše spremembe.
Občutek težke noge je običajno povezan z napetostjo določenih mišic kot posledica draženja živčne korenine.
Svetujem, da se s slikami oglasite v naši ordinaciji, mislim, da vam z manualno medicino lahko pomagamo.

Lep pozdrav,

Sergej Fedorov, dr. med., spec. nevrolog
spec. manualne medicine

Ordinacije manualne medicine MO-GY v Sloveniji:
Ljubljana, dr. Andrej Kotov, T: 01/561 25 21
Maribor, dr. Sergej Fedorov, T: 02/470 24 13
Nova Gorica, dr. Genadij Filipov, dr. Aleksej FIlipov
T: 05/300 23 77

Brezplačna telefonska številka: 080 12 03

http://mo-gy.si/
info@mo-gy.si

V kolikor boste prišli k nam na pregled, vas prosimo, da s seboj prinesete natisnjena vaša vprašanja in naše odgovore. Odgovori preko foruma ne morejo nadomestiti kliničnega pregleda.
Za Tomica:

Gre za stare spremembe - če niso prisotne bolečineje potrebno le paziti na gibe, da ne bi izvedli kako provokacijo.
Hernija je namreč stara, ruptirana, morda sama sčasoma izgine, še bolj gotov rezultat pa bi dosegli, če bi se oglasili s slikami v naši ordinaciji. Z manualno terapijo bi izboljšali krvni obtok v hrbtenici, za tem bi bila morda dovolj navadna masaža pri maserju in določene vrste telovadbe.

Lep pozdrav,

Sergej Fedorov, dr. med., spec. nevrolog
spec. manualne medicine

Ordinacije manualne medicine MO-GY v Sloveniji:
Ljubljana, dr. Andrej Kotov, T: 01/561 25 21
Maribor, dr. Sergej Fedorov, T: 02/470 24 13
Nova Gorica, dr. Genadij Filipov, dr. Aleksej FIlipov
T: 05/300 23 77

Brezplačna telefonska številka: 080 12 03

http://mo-gy.si/
info@mo-gy.si

V kolikor boste prišli k nam na pregled, vas prosimo, da s seboj prinesete natisnjena vaša vprašanja in naše odgovore. Odgovori preko foruma ne morejo nadomestiti kliničnega pregleda.
Za Zdenkaa:

Glede na to, da je spinalni kanal primerno širok bi bilo po moje pametno z operativnim posegom še malo počakati. Operacija je nujna v takih primerih le pri neznosnih bolečinah ali nepokretnosti.
EMG ni pokazala motnje živcev, kjer naj bi bila hernija, verjetno gre le za draženje.
Samo na osnovi slik brez pregleda se sicer težko odločim, vendar mislkim, da vam z manualno medicino lahko pomagamo.
Pri dvigovanju je bolj kot teža pomembna tehnika dvigovanja, treba je paziti, da se ne sprovocira bolečina.
V pismu ste navedli zelo veliko dejstev - na pregledu bi lahko ugotovil, katera bistveno vplivajo na simptome in svetoval možnosti in način zdravljenja.

lep pozdrav,

Sergej Fedorov, dr. med., spec. nevrolog
spec. manualne medicine

Ordinacije manualne medicine MO-GY v Sloveniji:
Ljubljana, dr. Andrej Kotov, T: 01/561 25 21
Maribor, dr. Sergej Fedorov, T: 02/470 24 13
Nova Gorica, dr. Genadij Filipov, dr. Aleksej FIlipov
T: 05/300 23 77

Brezplačna telefonska številka: 080 12 03

http://mo-gy.si/
info@mo-gy.si

V kolikor boste prišli k nam na pregled, vas prosimo, da s seboj prinesete natisnjena vaša vprašanja in naše odgovore. Odgovori preko foruma ne morejo nadomestiti kliničnega pregleda.
MAJA DOLENJSKA

Hernija,protruzija,stenoza

12.06.12 16:31

Spoštovani!

Stara sem 33 let in že 3 mesece imam bolečine v predelu križa, bolečine se širijo v levo nogo, in sicer do kolena. Opravila sem fizioterapijo, vendar vaje niso pomagale nič.V službi stojim in sedim (5-6 ur), doma popoldne veliko delam za računalnikom, s športom se ne ukvarjam veliko, imam preveiko telesno težo.
Specialist me je poslal z diagnozo Discopathia L5-L6 na magnetno resonanco.
Pred 10 dnevi sem opravila MRI LS HRBTENICE IN ME MIELOGRAFIJA in me zanima, kaj mi svetujete po naslednjih izvidih (operacija ali ?).
"Blags dekstokonveksna deviacija lumbalne hrbtenice. Malo izvravnana lumbalna lordoza. Spinalni kanal lumbalno je kongenitalno malo ožji. V višini L5-S1 je dokaj velika levostranska dorzolateralna diskus hernija, ki izpolnjuje sprednji epiduralni prostor in levi lateralni recesus ter utesnjuje duralno vrečo s sprednje leve strani za polovico širine. V levem lateralnem recesusu je leva korenina S1 utesnjena. Zmerno je zožen tudi desni lateralni recesus, kompresije desne korenine S1 pa ni videti. Desni radikularni rokavček je še ohranjen. Hernija meri 2,2*0,8*1,2 cm in je izrazito širokobazna. Matični i.v. disk L5-S1 je degeneriran, znižan za polovico višine, na priležnih terminalnih ploskvah pa je degenerativni edem v okviru aktivne i.v. osteohondroze. V višini L4-L5 je zmerna degeneracija in difuzna dorzolateralna protruzija i.v. diska, v centralnem delu je tudi fisura anulus fibrosusa, duralna vreča je s sprednje strani zožena za cca eno četrtino, v tej višini pa je blaga stenoza tudi z dorzalne strani zaradi zadebeljitev na malih sklepih in zadebeljenih ligmentih flava. Prepričljivih kompresij korenin na tem segmentu ni. Na proksimalnih segmentih TH12 ni posebnosti.
Mnenje:Dokaj velika dorzalna in levostranska dorzolateralna diskus hernija L5-S1 z znaki kompresije korenine S1 in utesnitev duralne vreče za polovico.
Aktivna i.v. osteohondroza L5-S1.
Difuzna dorzolateralna protruzija i.v. diska L4-L5 in zmerna stenoza L4-L5.

hvala za odgovor in lp, Maja
Deviacija in lordoza kažeta na akutne težave v ledvenem delu.
Gre za dokaj veliko hernijo, ki draži korenino S1. Dobro je to, da ni stika z mozgom.
Verjetno bo potreben operativni poseg, lahko pa prej poizkusimo z manualno medicino - po cca 3 terapijah bomo videli, ali obstoja možnost. Ocenjujem, da je cca 20 % možnosti, da bi vaš primer lahko pozdravili z manualno terapijo.

Lep pozdrav,

Sergej Fedorov, dr. med., spec. nevrolog
spec. manualne medicine

Ordinacije manualne medicine MO-GY v Sloveniji:
Ljubljana, dr. Andrej Kotov, T: 01/561 25 21
Maribor, dr. Sergej Fedorov, T: 02/470 24 13
Nova Gorica, dr. Genadij Filipov, dr. Aleksej FIlipov
T: 05/300 23 77

Brezplačna telefonska številka: 080 12 03

http://mo-gy.si/
info@mo-gy.si

V kolikor boste prišli k nam na pregled, vas prosimo, da s seboj prinesete natisnjena vaša vprašanja in naše odgovore. Odgovori preko foruma ne morejo nadomestiti kliničnega pregleda.
žane

Re: Hernija L4 - L5

04.12.12 10:46

Spoštovani

star sem 27 let ter imam težave v predelu križa že 7 mesecev,enkrat je bolečina hujša drugič manj občutna.Bolečina se širi v levi del noge.Opravil sem MR LS HRBTENICE ter me zanima kaj mi svetujete glede na izvide:
I.v. diskus L4-5 jes zmerno degeneriran,centralno dorzalno herniiran.hernija minimalno utiskuje duralno vrečo ter korenino L5 desno v lateralnem recesusu medtem ko je z levo v tesnem kontaktu.
Začetna spondiloartroza L4-5
Ter RTG LUMBALNE HRBTENICE V 2 PROJEKCIJAH
Blaga "S" deviacija.
Masivnejši procesus transcersus na L5,in v tesnem kontaktu z maso lateralis sakruma,v tem neoartrosu še ni videti degenerativnih sprememb.Višina korpusa in širina intervertebralnih prostorov je videti še ohranjena.

Kaj naj storim?Nisem še obiskav fizioterapevta,ter sem k ordopedu naročen komaj čez 2 meseca.Z športom se delno okvarjam,večkrat sem hodiv v hribe vendar mi škoduje.

Najlepša hvala za odgovor ter nasvete.Žane
Žane

Re: Hernija L4 - L5

04.12.12 10:48

Spoštovani

star sem 27 let ter imam težave v predelu križa že 7 mesecev,enkrat je bolečina hujša drugič manj občutna.Bolečina se širi v levi del noge.Opravil sem MR LS HRBTENICE ter me zanima kaj mi svetujete glede na izvide:
I.v. diskus L4-5 jes zmerno degeneriran,centralno dorzalno herniiran.hernija minimalno utiskuje duralno vrečo ter korenino L5 desno v lateralnem recesusu medtem ko je z levo v tesnem kontaktu.
Začetna spondiloartroza L4-5
Ter RTG LUMBALNE HRBTENICE V 2 PROJEKCIJAH
Blaga "S" deviacija.
Masivnejši procesus transcersus na L5,in v tesnem kontaktu z maso lateralis sakruma,v tem neoartrosu še ni videti degenerativnih sprememb.Višina korpusa in širina intervertebralnih prostorov je videti še ohranjena.

Kaj naj storim?Nisem še obiskav fizioterapevta,ter sem k ordopedu naročen komaj čez 2 meseca.Z športom se delno okvarjam,večkrat sem hodiv v hribe vendar mi škoduje.

Najlepša hvala za odgovor ter nasvete.Žane
Pozdravljeni,

Sedem mesecev trajajoča bolečina, ki jo opisujete, predstavlja resni vzrok za obisk v naši ordinaciji. Vaši MR izvidi kažejo na obrabljen diskus L4-L5, pri čemer ne gre za vkleščenost mozga (hrbtenjače), temveč zgolj za draženje živčne korenine.
Za nadaljne informacije o možnosti uspešnega zdravljenja bi bil potreben klinični pregled in primerjava s slikami MR. Dejstvo pa je, da glede na vaše izvide ne vidim kontraindikacij za nadaljnje zdravljenje z manualno medicino.
Priporočam, da se naročite na pregled v eni izmed naših ordinacij. S seboj prinesite vse izvide in slike.
http://www.mo-gy.si/man-medicina/ordinacije/
Lep pozdrav,

Sergej Fedorov, dr. med., spec. nevrolog
spec. manualne medicine

Ordinacije manualne medicine MO-GY v Sloveniji:
Ljubljana, dr. Andrej Kotov, T: 01/561 25 21
Maribor, dr. Sergej Fedorov, T: 02/470 24 13
Nova Gorica, dr. Genadij Filipov, dr. Aleksej FIlipov
T: 05/300 23 77

Brezplačna telefonska številka: 080 12 03

http://mo-gy.si/
info@mo-gy.si

V kolikor boste prišli k nam na pregled, vas prosimo, da s seboj prinesete natisnjena vaša vprašanja in naše odgovore. Odgovori preko foruma ne morejo nadomestiti kliničnega pregleda.

Hernija diska L4 - L5

09.03.13 19:20

Pozdravljeni,

lepo prosim za vaše mnenje ali bi mi v vaših medicinskih centrih še lahko pomagali glede na moj MR izvid, da bi se izognil operaciji. Pred veliko leti me je uščipnilo v križu. Po cca 14. dnevih je minilo. Od takrat sem imel občasne težave s križem. Nič hujšega. Pred kakšnim letom sem začel čutiti čuden občutek na levi, zunanji strani levega stopala (nekakšen lesen občutek, težavi nisem posvečal pozornosti). Avgusta 2012 me je zopet pričel boleti križ, vsak mesec bolj. Po novem letu, januarja 2013 se je bolečina iz križa začela seliti v levo nogo (po zadnji-zunanji strani), vse do prstov. Križ me skorajda ne boli več odkar boli noga. Bolečina prihaja v valovih ali je stalno prisotna, mravljinčenje, drevenost, zategnjenost. Palec leve noge ima zmanjšano ubogljivost. Najmanj težav je, če ležim ali sedim na stolu (v mehnem fotelju ali na sedežni garnituri je slabše). Na mestu lahko stojim le kakšno minuto ali dve. Prehodim lahko cca do 50-100m, včasih tudi to ne več. Visok sem 196cm, teža 105kg, starost 45 let. Vmes še pride kakšen dan, ko je bolečina znosnejša in upam na izboljšanje. V službi opravljam tudi težja fizična dela, veliko sem v vozilih ali strojih, pred tem sem nekaj let opravljal delo poklicnega voznika tovornjaka. Zaenkrat še nisem v bolniškem staležu, nihče od doktorjev mi staleža še ni izrecno svetoval, jaz pa zanj še nisem prosil (ali ga vi priporočate?) V službo se z avtom vozim 60km daleč.

Izvid

MR LUMBO-SAKRALNE HRBTENICE BREZ KS:
Zravnana lumbalna lordoza.
Degenerirani so diskusi od L3-S1.
V višini L4-L5 je vidna dorzomediana, lateralno leva diskus hernija debeline do 8mm.
Diskus komprimira duralno vrečo v tej višini in korenino L4 levo. Intervertebralni foramen L4-L5 levo je utesnjen.
Dorzalna protuzija diskusa v višini L5-S1, dorzalne kostne naplastitve dodatno zožujejo spinani kanal v tej višini.
Višina korpusov je ohranjena, destrukcij slikanega skeleta ni videti.
Mnenje: Diskus hernija L4-L5 levo.

Opravil sem tudi EMG in RTG, obiskal dva ortopeda, oba priporočata operacijo. Do nevrokirurga še nisem uspel priti, menda pa nima na voljo boljše aparature za pregled kot sta EMG in MR, da bi se lažje odločil.

LP
Stane
Pozdravljeni,

vsekakor vaš primer ni preprost. Gre za izraženo obrabo v ledvenem delu hrbtenice, vendar odločitev za operativni primer ni povsem enostavna, saj ni 100 % razloga zanj. Predhodno bi vam priporočal, da se odločite za katero od mehkih oblik zdravljenja, s katero je možno olajšati ali celo pozdraviti omenjene simptome.
Vsekakor priporočam zdravljenje z manualno medicino, podobne primere smo že v celoti uspešno pozdravili, pred kratkim tudi hernijo velikosti 18 mm.
V vsebini vašega izvida gre po vsej verjetnosti tudi za pomoto oziroma napako - v vašem primeru gre dejansko za draženje živca, ki izhaja iz prostora L5 in ne L4, tudi gled ena simptome - bolečine, ki se selijo v nogo.
Predlagam, da se naročite na pregled v eno od naših ordinacij, kjer vam bomo na podlagi klinične slike svetovali glede nadaljnjega zdravljenja. S seboj prinesite tudi vs dosedanje izvide in slike.

Lep pozdrav,

Sergej Fedorov, dr. med., spec. nevrolog
spec. manualne medicine

Ordinacije manualne medicine MO-GY v Sloveniji:
Ljubljana, dr. Andrej Kotov, T: 01/561 25 21
Maribor, dr. Sergej Fedorov, T: 02/470 24 13
Nova Gorica, dr. Genadij Filipov, dr. Aleksej FIlipov
T: 05/300 23 77

Brezplačna telefonska številka: 080 12 03

http://mo-gy.si/
info@mo-gy.si

V kolikor boste prišli k nam na pregled, vas prosimo, da s seboj prinesete natisnjena vaša vprašanja in naše odgovore. Odgovori preko foruma ne morejo nadomestiti kliničnega pregleda.
JanezStrmšnik

Re: Hernija L4 - L5

19.03.13 14:50

Pozdravljeni,

Še več kot 3 mesce imam bolečine v ledvenem delu hrbtenice. Bolečina seva v desno nogo. Predvsem je bolečina prisotna v ledvenem delu in nad gležnjem.
Preiskave so pokazale sledeče:

EMG preiskava : v mejah normale

MRI: Izravnana lumbalna lordoza . ???
Manjše spondilotične spremmebe in izguba intenzitete signala iv. diskov L3L4 in L4L5 zaradi degeneracije.
Nekoliko znižan iv. prostor L4L5 - iv. osteohondroza.
V aksialni ravnini je v nivoju L4L5 vidna obsežna desnostranska herniacija iv. diska z ekstruzojo le tega v spinalni kanal in izrazito utesnitvijo le tega z desne strani.
V ostalih prikazanih nivojih je spinalni kanal primerno širok.

Ali je možno z manualno terapijo odpraviti moje težave oz. ali bo potrebna operacija.

Hvala.

Lp, JAnez
Pozdravljeni,

najprej naj poudarim, da operacija nikakor ni nujna, nujnost operativnega posega je le, če pride do uklešenosti hrbtenjače ali za mehansko držaenje hernije (direkni stik hernije in korenine pripadajočega živca), vendar do tega pri vas ne prihaja.

Vezano na izvide predvidevam, da gre za draženje korenine živca L5, k i izhaja iz prostora L4-L5. Zdravljenje z manualno medicino je pri tovrstnih primerih v večini primerov zelo uspešno. Vsekakor pa je potrebno opraviti pregled pri nas, kjer bomo s klinično sliko natančno določili vzrok vaših težav in vam svetovali glede nadaljnjega zdravljenja. Na kratko lahko rečem, da če se bo vaše stanje s terapijami izboljševalo, operacija ni potrebna in bomo simptome v nadaljevanju zdravljenja lahko uspešno pozdravili.

Predlagam, da se naročite na pregled v eno od naših ordinacij, kjer vam bomo lahko na podlagi pregleda lahko natančno svetovali glede nadaljnjega zdravljenja.

Lep pozdrav,

Sergej Fedorov, dr. med., spec. nevrolog
spec. manualne medicine

Ordinacije manualne medicine MO-GY v Sloveniji:
Ljubljana, dr. Andrej Kotov, T: 01/561 25 21
Maribor, dr. Sergej Fedorov, T: 02/470 24 13
Nova Gorica, dr. Genadij Filipov, dr. Aleksej FIlipov
T: 05/300 23 77

Brezplačna telefonska številka: 080 12 03

http://mo-gy.si/
info@mo-gy.si

V kolikor boste prišli k nam na pregled, vas prosimo, da s seboj prinesete natisnjena vaša vprašanja in naše odgovore. Odgovori preko foruma ne morejo nadomestiti kliničnega pregleda.
panucci

Re: Hernija L4 - L5

05.06.13 14:41

Pozdravljeni

Jaz bi vas pa prosil,če mi lahko obrazložite izvid radiološke preiskave.

MR LS HRBTENICE

Izravnana ledvena lordoza
Na nivoju L4 - L5 ima i.v. disk znižan signal - izsušen.Vidna je manjša širokobazna centralna protruzija i.v. diska,znotraj katere je viden zvišan signal - fissura anulus fibrosusa.Protruzija blago vtiska duralno vrečo,nekoliko izraziteje desnostranjsko parcentralno..Lateralna recesusa sta prosta I.v. foramna sta normalno široka.

Na nivoju L5 -S1 so vidni znaki i.v.osteohondroze -Modic tip.1.Na tem nivoju je vidna širokobazna levostranska parcentralna in foraminalna protruzija i.v.diska,ki zožuje levi lateralni recessus in vtiska korenino S1 levo.Levi i.v. foramen je v spodnjem delu zožen,Desni i.v. foramen je normalno širok.

Mnenje: I.v. hondroza L4 - L5 in manjša centralna protruzija i.v.diska
Utesnitev korenine S1 levo zaradi protruzije i.v. diska na nivoju L5 - S1



Za obrazložitev se vam že v naprej zahvaljujem..
Hvala

Lp Primož
Pozdravljeni,

na nivoju ledvenega dela hrbtenice, v prostoru L4-L5 gre za protruzijo s fissulo, kar pomeni, da gre za premik vretenca, ki je pozročilo, da je ovojnica počila. Na splošno lahko poljudno obrazložim, da sta prizadeti dve medvretenčni ploščici v ledvenem delu hrbtenice, prva manj in sicer v predelu L4-L5, druga pa malo bolj, v prosotru L5-S1. Stanje ni kritično, ker ne gre za utesnitev izstopišča pripadajočega živca. V predelu L5-S1 gre za hernijo, pomaknjeno v levo in na tem mestu draži korenino S1.

Simptomov sicer ne navajate, predvidevam pa, da imate največ težav z bolečinami po zadnjem delu leve noge.

Naj samo pripomnim, da v naših ordinacijah zelo uspešno zdravimo paciente s podobno diagnozo. V kolikor se odločite priti k nam na pregled, vam posredujem kontakte naših ordinacij: http://mo-gy.si/ordinacije-5/

Lep pozdrav,

Sergej Fedorov, dr. med., spec. nevrolog
spec. manualne medicine

Ordinacije manualne medicine MO-GY v Sloveniji:
Ljubljana, dr. Andrej Kotov, T: 01/561 25 21
Maribor, dr. Sergej Fedorov, T: 02/470 24 13
Nova Gorica, dr. Genadij Filipov, dr. Aleksej FIlipov
T: 05/300 23 77

Brezplačna telefonska številka: 080 12 03

http://mo-gy.si/
info@mo-gy.si

V kolikor boste prišli k nam na pregled, vas prosimo, da s seboj prinesete natisnjena vaša vprašanja in naše odgovore. Odgovori preko foruma ne morejo nadomestiti kliničnega pregleda.
panucci

Re: Hernija L4 - L5

06.06.13 12:39

Pozdravljen

Trenutno bolečin nimam,sem jih pa imel predvsem v levi nogi in sicer v gležnju in nartu...Tako da nisem skoraj 20 dni stopil na levo nogo razen hoja po prstih,po teh 20 dneh je bolečina počasi popuščala,obiskoval sem fizioterapijo 20 x...Pa mislite da je drugače za ta moj problem potreben operativni poseg..?

Hvala,za odgovor..

Lp Primož
Ilka

Re: Hernija L4 - L5

11.06.13 08:44

Spoštovani,

Stara sem 67 let in imam ugotovljeno HD z veliko ekstruzijo desno.
Disk L4L5 je nižji, deseciran in herniiran. Herniacija ima dve komponenti. V nivoju diska je prva
posteroparacentralno desno, vtiska duralno vrečo, odriva desno korenino v lateralno.
Druga komponenta herniacije je ekstrudirana posterolateralno desno, sega v desni laetralni recesus
L5 in še nekoliko nižje ob dorzalni faseti L5.
Diska L1L2L3L4 sta normalno visoka in desecirana. Večjih stenoz foramnov ni.
Medula oz. konus medule je normalne oblike, debeline in ima na vseh narejenih sekvencah
normalne signale.

Hujših bolečin nimam, imam pa omrtvičenje palca in še dveh prstov na desni nogi, občasno pekočo
bolečino v gležnju, mečih in v desnem ledvenem delu.

Bila sem že pri nevrologu, ki pravi, da operacija ni nujna, medtem ko nevrokirurg operacijo absolutno
priporoča.
Sem v dilemi, kaj naj storim. Bila sem že tudi pri vašem dr. Kotovu v Lj., ki mi je rekel, da mi on ne
more pomagati, da mi lahko naredi samo več škode, Bil je zelo prijazen, vendar mi nekaj v meni
pravi, da pa se da mogoče brez operacije le še kaj pomagati.

Prosila bi vas za čimprejšnji odgovor.

Vnaprej hvala in lep pozdrav,
Ilka
Pozdravljeni,

v vašem primeru gre za zelo staro hernijo, ki je razdeljena na dva kosa. Sprememba je dokaj resna, vendar že stara (ocenjujem na 10-15 let), zaradi katere ste imeli pred časom najbrž zelo hude težave.

Absolutne indikacije za operativni poseg v vašem primeru ne vidim. Nikjer namreč ni prišlo do utesnjenosti hrbtenjače, živec je sicer utesnjen, vendar je očitno že delno odmrl (govorim o pripadajočemu živcu vretenca L5), zato se tudi pojavljajo simptomi mravljinčenja. Hujših sprememb ne pričakujte (paraliza ali karkoli podobnega. Glede na to, da vas je moj kolega dr. Kotov že pregledal, njegovemu mnenju zaupam, saj sam preko foruma nimam dovolj informacij.

Morda lahko pred samo operacijo poskusite še z različnimi oblikami fizioterapije in masaže, ki bi spodbudile povečanost krvnega obtoka, kajti zmanjšanost krvnega obtoka najbolj vpliva na simptome, ki jih navajate.

Lep pozdrav,

Sergej Fedorov, dr. med., spec. nevrolog
spec. manualne medicine

Ordinacije manualne medicine MO-GY v Sloveniji:
Ljubljana, dr. Andrej Kotov, T: 01/561 25 21
Maribor, dr. Sergej Fedorov, T: 02/470 24 13
Nova Gorica, dr. Genadij Filipov, dr. Aleksej FIlipov
T: 05/300 23 77

Brezplačna telefonska številka: 080 12 03

http://mo-gy.si/
info@mo-gy.si

V kolikor boste prišli k nam na pregled, vas prosimo, da s seboj prinesete natisnjena vaša vprašanja in naše odgovore. Odgovori preko foruma ne morejo nadomestiti kliničnega pregleda.
mladostnik

Re: Hernija L4 - L5

21.09.13 21:15

pozdravljeni! staar sem 13 let in ko sem igral tenis me je 3 mesce nazaj zacelo stiskati v levi strani kriza. nisem se mogel zravnati a je bilo po 1 tednu bolje zato sem sel se enkrat igrat tenis.vse je bilo ok a me je po se enem gibu usekalo v levi nogi kot zelo mocen krc.meni je bilo tako slabo od bolcine da se bruhal in dkbil vrocino .od takrat naprej nisem mogel vec sedeti in stati kaj sele hoditi idino lezal sem lahko.odsel sem na pregled k moji zdravnici ki je menila da gre za mocen isias in me poslala urgentno v polikliniko kjer me je pregledal specialist ortoped.izvidov sedaj nimam ampak so me poslali na ortopedsko kliniko v lj.opravil sem 2 MR in dva rentgena ter EMG.MR je pokazala veliko hernijo na predelu L5.razlog naj bi bil v velikosti saj sem pri 13 velik 183 in imam stegenske misice zategnjene.v bolnici sem opravljal intenzivno fizioterapijo in vaje za hrbtenico tam pa sem ostal 15 dni.ko sem prisel domov sem bil ze vredu sam se misice sem imel zategnjene in me je kdaj malo stiskalo v hrbtenici in peko v nogi. opravil sem teden fizioterapije in stanje se je izbolsalo.odsel sem na morje in plaval hrbtno kar me je se pobolsalo.sedaj sem ze cistl uredu samo se kdaj me boli malo.fizioterpvtka mi je odsvetovala kosarko in use sporte za zmeraj in rekli so mi da se bom moral 6 mescov zelo paziti.sedaj me zanima ali mislite da bom lahko se treniral kosarko in pa ce lahko delam trebusnjake in hrbtne vaje? ce hocete lahko napisem tudi izvide ampak sem zacel s tem? prosim pomagajt mi kajti sam sem v dusevni stiski ker nevem ce bom lahko igral.hvala in lp
Pozdravljeni,

sprememba, ki so vam jo diagnosticirali, hernija v predelu L4-L5 jee resna sprememba, predvsem za starost 13 let, kar je posledica prevelike obremenitve. Te spremembe se bodo zatorej prehitro nadaljevale, povsem se strinjam z mnenjem fizioterapevta, da za vas niso priporočljive aktivnosti, ki vključujejo sunkovite gibe, torej, tudi košarka.

Priporočal bi vam predvsem športe kot so plavanje, kolesarjenje, hoja (tudi v hribe) in pa fitnes na trenažerjih, ki fiskirajo ledveni predel hrbtenice (torej ležeči ali stoječi položaji).

Hrustanec v vašem primeru namreč ni preveč odporen, morda gre za t.i. dedne spremembe in če z obremenitvami nadaljujete, se lahko vaše zdravstvene stanje zelo in hitro poslabša.

Lep pozdrav,

Sergej Fedorov, dr. med., spec. nevrolog
spec. manualne medicine

Ordinacije manualne medicine MO-GY v Sloveniji:
Ljubljana, dr. Andrej Kotov, T: 01/561 25 21
Maribor, dr. Sergej Fedorov, T: 02/470 24 13
Nova Gorica, dr. Genadij Filipov, dr. Aleksej FIlipov
T: 05/300 23 77

Brezplačna telefonska številka: 080 12 03

http://mo-gy.si/
info@mo-gy.si

V kolikor boste prišli k nam na pregled, vas prosimo, da s seboj prinesete natisnjena vaša vprašanja in naše odgovore. Odgovori preko foruma ne morejo nadomestiti kliničnega pregleda.



Popravljeno 1-krat. Zadnjič popravljal Sergej Fedorov ob 26.09.13 12:10.
mladostnik

Re: Hernija L4 - L5

28.09.13 15:35

pozdravljeni ponovno! najprej bi se vam rad zahvalil za odgovor ampak vam pisem ze spet! 3 mesece in pol je od kar se je zacelo a me se kar malo pece kdaj v nogi ali pa da mi "steka noga" in da me ne uboga cisto.rekli so mi da je to od okvare zivca in da rabi zivec tudi do 2 leti da se zaceli.imam tudi nekaksen musclefiber v predelu mec ze 2 mesca a se ni izginil je to normalno?in pa ce se vam zdi primerno da probam z kosarko cez 5-6 mescov in ce bo vse ok igram dokler se mi stanje ne poslabsa ce se mi pa n ne poslabsa pa naj nadaljujem ce bom ok.pa se to,mislite da te pekoca noga je lahko se kar zaradi prehlada namrec imam kar velik prehlad in rekli so mi da je moja hrbtenica obcutljiva in naj se pazim prehlada ker me lahko takrat bolo...lp in hvala za hiter odg
Pozdravljeni,

živec se ob ustreznih pogojih obnavlja s "hitrostjo" približno 1 mm/dan. Priporočam zgolj zmerno obremenitev, meje bolečinskih občutkov nikakor ne smete prekoračiti. Ugotovitev, da bo zaradi poškodbe živca potreben daljši počitek je precej na mestu in tako vam priporočam tudi sam.

Lep pozdrav,

Sergej Fedorov, dr. med., spec. nevrolog
spec. manualne medicine

Ordinacije manualne medicine MO-GY v Sloveniji:
Ljubljana, dr. Andrej Kotov, T: 01/561 25 21
Maribor, dr. Sergej Fedorov, T: 02/470 24 13
Nova Gorica, dr. Genadij Filipov, dr. Aleksej FIlipov
T: 05/300 23 77

Brezplačna telefonska številka: 080 12 03

http://mo-gy.si/
info@mo-gy.si

V kolikor boste prišli k nam na pregled, vas prosimo, da s seboj prinesete natisnjena vaša vprašanja in naše odgovore. Odgovori preko foruma ne morejo nadomestiti kliničnega pregleda.
jasna66

Re: Hernija L4 - L5

10.12.13 15:08

Pozdravljeni!
Star sem 47 let in imam večletne težave s hrbtenici in sicen vratna:RTG VRATNE HRBTENICE V DVEH PROJEKCIJAH:Zravnana vratna lordoza v spodnjih segmentih,blaga "S"-asta deviacija.Intervertebalnahondroza segmenta C5-C6 z začetnimi spondilotičnimi spremembami in naplastitvami posteriorno.
RTG torakalne hrbtenice v dveh projekcijah:
"S"-asta deviacija.Sicer je prikazani skelet RTG videti še v mejah normalnega.
MRI LEDVENOKRIŽNE HRBTENICE:
Pregledana sta bila lumbosakralni del hrbtenice in odgovarjajoči del spinalnega kanala z običajnimi t1,t2 sekvencami v sagitalni in transverzalni ravnini

Ledvena lordoza je izravnana.
Spinalni kanal je razvojno primernih dimenzij.

Na vratencih so degenerativne spremembe in sicer zmerna spondiloza in izrazitejša spondilartoza,najbolj izražene na nivoju L4L5,L5S1.

Ledveni diski imajo kar ohranjeno višino,spodnji trije so desecirani.
Disk L3L4 IN L4L5 imata manjšo posterocentralno protruzijo ter fisuro v tem delu anulusa.
Disk L5S1 ima manjšo posterocentralno potruzijo,ki sega do duralne vreče,obeh korenin.
Nekoliko ožji je levi foramen L5S1.
Mendula oziroma konus medule je normalne oblike,debeline in ima na vseh narejenih
sekvencah normalne signale.

MNENJE:PROTRUZIJA DISKA L5S1
MANJŠA PROTRUZIJA DISKOV L3L4,L4L5 S FISURO.
DEGENERATIVNE SPREMEMBE VRETENC.

Prosim za vaše mnenje in ali mi lahko vi pomagate!?
hvala lepa ,lep pozdrav!
Pozdravljeni,

gre za pogoste spremembe, ki sicer povzročajo nemalo težav, vendar niso razlog za kakšren koli operativni poseg. Izvid navaja obilico obrabnih sprememb, ki jiih kot posledice spremljajo bolečinski občutki. S tehnikami manualne medicine lahko težave uspešno odpravimo. Izravnana vratna lordoza vsekakor kaže na znak dokaj akutnih bolečin, tudi spremembe v ledvenem delu najbrž povzročajo nemalo težav v področju križa in eni ali obeh nogah.

Priporočam vam, da se naročite na pregled v eno od naših ordinacij, kjer bomo na podlagi klinične slike odkrili natančne vzroke težav in vam natančno svetovali glede možnosti nadaljnjega zravljenja.

Posredujem vam povezavo do kontaktnih informacij za naročilo: http://mo-gy.si/ordinacije-5/

Lep pozdrav,

Sergej Fedorov, dr. med., spec. nevrolog
spec. manualne medicine

Ordinacije manualne medicine MO-GY v Sloveniji:
Ljubljana, dr. Andrej Kotov, T: 01/561 25 21
Maribor, dr. Sergej Fedorov, T: 02/470 24 13
Nova Gorica, dr. Genadij Filipov, dr. Aleksej FIlipov
T: 05/300 23 77

Brezplačna telefonska številka: 080 12 03

http://mo-gy.si/
info@mo-gy.si

V kolikor boste prišli k nam na pregled, vas prosimo, da s seboj prinesete natisnjena vaša vprašanja in naše odgovore. Odgovori preko foruma ne morejo nadomestiti kliničnega pregleda.
mm1980

Re: Hernija L4 - L5

12.12.13 20:05

Pozdravljeni,

Star sem 33let in imam težave z išiasom že dobra dva meseca. V začetku sem dobival protibolečinske injekcije 10 dni zaporedoma, naprej pa protibolečinska zdravila. Hodil sem tudi na fizioterapijo, po kateri se je zadeva v nekimeri umirila. Vendar še vedno čutim zbadanje v kolku in pekoč občutek v kolenu. Prejšnji teden sem opravil MR pregled hrbtenice.

Izvid je sledeč:
Nakazana dekstrokonveksnaskoliotična deviacija lumbalne hrbtenice.
V stranski projekciji je lumbalnalordoza primerno oblikovana.
Korpusi ledvene hrbtenice kažejo primerno višino in strukturo.
Degenerativne spremembe intervertbralnih diskov v nivojih L3-L4, L4-L5, in L5-S1 z znižano intenziteto signala v T2 sekvenci.
Intervertebralniforamni kažejo stenozantne spremembe predvsem v nivoju L5-S1 obojestransko. v manjši meri pa tudi v nivoju L4-L5 desno. V tem nivoju se sicer v sagitalni ravnini kaže tudi obsežen sekvester diska.

V aksialnih rezih v nivoju L3-L4 ni posebnosti.
Nivo L4-L5 kaže že opisano centralno in predvsem desnostransko herniacijo diska s sekvestrom diska ki sega za korpusom L4 navzdol v spinalni kanal proti samemu pediklu.
Nivo L5-S1 kaže obsežno centralno protruzijo diska s stenozo obeh recesusov in foramnov.

Zaključek: rupturirana diskus hernija v nivoju L4-L5 desno z manjšim sekvestrom

Prosim vas za vaše mnenje glede na izvid kaj priporočate.

Hvala in lep pozdrav!
kocdani

Re: Hernija L4 - L5

13.12.13 11:18

to so mi napisali....poleg desnostranske lumbalne skolioze je videti degenerativne spremembe na diskusih l3l4 l4l5 in l5sl s tem da so videti foramni nekoliko ozji zlasti l4l5 na desni strani in l5sl bolj desno v visini l3l4 je nekoliko zozen bolj levi recesus. AP premer spinalnega kanala vsepovsod primerno sirok.. opravili so ct vodeno infiltracijo foramna l4l5 na desni strani. Naredili so mi infiltracijo, vendar ni nic boljse oz.se stopnjuje na slabse. Pece me v krizu, otrdela desna noga, glezenj zateguje, vcasih komaj stopim na desno nogo, ponoci so tudi prisotne bolecine, boli me in spika tudi v desnem kolenu, ne morem stati na miru vec kot nekaj min in tudi sedeti ne vec kot pol ure, skozi se moram premikati v razlicne polozaje, vendar je bolecina vedno prisotna... sedaj grem na ponovni pregled. Zanima me vase mnenje in kako bi se vi odlocil "ukrepati" v moji situaciji. kaksen poseg bi opravil. lep pozdrav iz morja...Daniela
Navedeno
mm1980
Pozdravljeni,

Star sem 33let in imam težave z išiasom že dobra dva meseca. V začetku sem dobival protibolečinske injekcije 10 dni zaporedoma, naprej pa protibolečinska zdravila. Hodil sem tudi na fizioterapijo, po kateri se je zadeva v nekimeri umirila. Vendar še vedno čutim zbadanje v kolku in pekoč občutek v kolenu. Prejšnji teden sem opravil MR pregled hrbtenice.

Izvid je sledeč:
Nakazana dekstrokonveksnaskoliotična deviacija lumbalne hrbtenice.
V stranski projekciji je lumbalnalordoza primerno oblikovana.
Korpusi ledvene hrbtenice kažejo primerno višino in strukturo.
Degenerativne spremembe intervertbralnih diskov v nivojih L3-L4, L4-L5, in L5-S1 z znižano intenziteto signala v T2 sekvenci.
Intervertebralniforamni kažejo stenozantne spremembe predvsem v nivoju L5-S1 obojestransko. v manjši meri pa tudi v nivoju L4-L5 desno. V tem nivoju se sicer v sagitalni ravnini kaže tudi obsežen sekvester diska.

V aksialnih rezih v nivoju L3-L4 ni posebnosti.
Nivo L4-L5 kaže že opisano centralno in predvsem desnostransko herniacijo diska s sekvestrom diska ki sega za korpusom L4 navzdol v spinalni kanal proti samemu pediklu.
Nivo L5-S1 kaže obsežno centralno protruzijo diska s stenozo obeh recesusov in foramnov.

Zaključek: rupturirana diskus hernija v nivoju L4-L5 desno z manjšim sekvestrom

Prosim vas za vaše mnenje glede na izvid kaj priporočate.

Hvala in lep pozdrav!

Pozdravljeni,

izvid kaže na rahlo zožena izstopišča živcev na ravni L5-S1 ter hernijo v predelu L4-L5, katere delček je odtrgan. Zagotovo iz enega, drugega ali kombinacije obeh področji izhajajo vzroki za vaše težave. Potrebno pa je poudariti, da niti protruzija, hernija oziroma sekvester niso zadosten razlog za kakršen koli nujen operativni poseg. Predvsem pozivitiven podatek je, da je fizioterapija omogočala izboljšanje, pa četudi minimalno. Gre sicer za dokaj izražene spremembe, a ne kritične.

Na podlagi izkušenj s podobnimi primeri predvidevam, da bi s tehnikami manualne medicine težave lahko uspešno simptomatsko pozdravili.

Bolj natančen nasvet glede možnosti nadaljnjega zdravljenja in tudi samega uspeha, pa vam lahko podamo na podlagi klinične slike ob prvem pregledu. V kolikor se odločite za zdravljenje, vam posredujem povezavo do kontaktnih informacij za naročilo: http://mo-gy.si/ordinacije-5/

Lep pozdrav,

Sergej Fedorov, dr. med., spec. nevrolog
spec. manualne medicine

Ordinacije manualne medicine MO-GY v Sloveniji:
Ljubljana, dr. Andrej Kotov, T: 01/561 25 21
Maribor, dr. Sergej Fedorov, T: 02/470 24 13
Nova Gorica, dr. Genadij Filipov, dr. Aleksej FIlipov
T: 05/300 23 77

Brezplačna telefonska številka: 080 12 03

http://mo-gy.si/
info@mo-gy.si

V kolikor boste prišli k nam na pregled, vas prosimo, da s seboj prinesete natisnjena vaša vprašanja in naše odgovore. Odgovori preko foruma ne morejo nadomestiti kliničnega pregleda.
Navedeno
kocdani
to so mi napisali....poleg desnostranske lumbalne skolioze je videti degenerativne spremembe na diskusih l3l4 l4l5 in l5sl s tem da so videti foramni nekoliko ozji zlasti l4l5 na desni strani in l5sl bolj desno v visini l3l4 je nekoliko zozen bolj levi recesus. AP premer spinalnega kanala vsepovsod primerno sirok.. opravili so ct vodeno infiltracijo foramna l4l5 na desni strani. Naredili so mi infiltracijo, vendar ni nic boljse oz.se stopnjuje na slabse. Pece me v krizu, otrdela desna noga, glezenj zateguje, vcasih komaj stopim na desno nogo, ponoci so tudi prisotne bolecine, boli me in spika tudi v desnem kolenu, ne morem stati na miru vec kot nekaj min in tudi sedeti ne vec kot pol ure, skozi se moram premikati v razlicne polozaje, vendar je bolecina vedno prisotna... sedaj grem na ponovni pregled. Zanima me vase mnenje in kako bi se vi odlocil "ukrepati" v moji situaciji. kaksen poseg bi opravil. lep pozdrav iz morja...Daniela

Pozdravljeni,

gre za osteohondrozo; ukrivljenost hrbtenice, obrabo ploščic ...pozitivno je, da nikjer ni zaznane zožitve spinalnega kanala in s tem ogroženosti hrbtenjače. Glede neuspešne infiltracije predvidevam, da morda vzrok za težave ne izhaja iz prostora L4-L5, tudi glede na vaše simptome sumim, da gre za predel L5-S1. Za bolj natančen nasvet bi nujno potreboval klinično sliko, ki bi jo primerjal z izvidi. Zgolj na podlagi zapisanega pa lahko rečem, da gre za sum na išijas - držanje živca zaradi osteohondroze.

Podobnih primerov je v naših ordinacijah veliko, večini s tehnikami manualne medicine tudi uspešno pomagamo. Vendar lahko šele na podlagi natančne diagnoze podam bolj konkretno mnenje.

Priporočam vam, da se naročite na pregled v eni od naših ordinacij: http://mo-gy.si/ordinacije-5/

Sergej Fedorov, dr. med., spec. nevrolog
spec. manualne medicine

Ordinacije manualne medicine MO-GY v Sloveniji:
Ljubljana, dr. Andrej Kotov, T: 01/561 25 21
Maribor, dr. Sergej Fedorov, T: 02/470 24 13
Nova Gorica, dr. Genadij Filipov, dr. Aleksej FIlipov
T: 05/300 23 77

Brezplačna telefonska številka: 080 12 03

http://mo-gy.si/
info@mo-gy.si

V kolikor boste prišli k nam na pregled, vas prosimo, da s seboj prinesete natisnjena vaša vprašanja in naše odgovore. Odgovori preko foruma ne morejo nadomestiti kliničnega pregleda.
morje25

hernia L2-L3

21.01.14 19:57

Pozdravljeni,

pred 2 mesecema so se mi začele hude težave z išijasom. Imela sem hude bolečine v spodnjem delu hrbtenice, ki so se širile v d. nogo. Nekaj časa sem imela tudi težave z zadrževanjem urina, ki pa so po fizioterapiji oz. trakciji prenehale.
Bila sem na MRI lumbalne hrbtenice.
Izvid:
Blaga deviacija lumbalne hrbtenice in malo poudarjena lumbalna lordoza. Spinalni kanal je kogentialno primerno širok.
V višini L2-L3 je vidna desnostranska bolj lateralno mehkotkivna diskus hernija, ki s sprednje desne strani utesnjuje duralno vrečo in desni radikularni rokavček. Desna korenina L3 v lateralnem recesusu je utesnjena.Duralna vreča je utesnjena za 1/4. Hernija ne sega v i.v.foramen, foraminalne stenoze ni. Matični i.v. disk L2-L3 je izsušen, malo znižan, zmerno degeneriran.
Vidne so še degeneracije i.v. diskusov L3-L4 in L4-L5, ki sta izsušena in malo difuzna in dorzalateralno protudirana, brez pomembnih utesnitev duralne vreče ali i.v. foramnov in korenin. V višini L5-S1 ni sprememb.
Na spodnjih torakalnih segmentih do Th 11 ni sprememb.

Prosim če mi lahko svetujejte kako se mi lahko pomaga saj imam dnevno redno bolečine, ki jih vse težje prenašam.

Re: hernia L2-L3

27.01.14 09:49

Pozdravljeni,

vaš primer je dokaj poseben, saj večinoma obrabne spremembe v področjo ledvenega dela hrbtenice prizadaanejo t.i. spodnji del (L4-L5-S1), pri vas pa gre za spemembe v zgornjem delu. Pri tej stopnji obrabe je manualna medicina kot tehnika zdravljenja še zelo učinkovita. S klinično sliko, ki jo pridobimo ob prvem pregledu, ugotovimo natančne vzrok težav, ena od živčnih korenin vsekakor povzroča omenjene bolečinske občutke. Priporočam vam, da se naročite na pregled v eno od naših ordinacij, s seboj pa prinesete tudi vse izvide in slike.

Posredujem vam povezavo do kontaktnih podatkov za naročilo: http://mo-gy.si/ordinacije-5/

Lep pozdrav,

Sergej Fedorov, dr. med., spec. nevrolog
spec. manualne medicine

Ordinacije manualne medicine MO-GY v Sloveniji:
Ljubljana, dr. Andrej Kotov, T: 01/561 25 21
Maribor, dr. Sergej Fedorov, T: 02/470 24 13
Nova Gorica, dr. Genadij Filipov, dr. Aleksej FIlipov
T: 05/300 23 77

Brezplačna telefonska številka: 080 12 03

http://mo-gy.si/
info@mo-gy.si

V kolikor boste prišli k nam na pregled, vas prosimo, da s seboj prinesete natisnjena vaša vprašanja in naše odgovore. Odgovori preko foruma ne morejo nadomestiti kliničnega pregleda.
pejci94

Re:

06.03.14 10:03

Pozdravljeni,

Stara sem 19 let in imam velik problem, katerega mi ˝specialisti˝ na nevrološki kliniki ne znajo objasniti. Na emg,mg moram pa čakati od 1 do 3 mesecou.

V nedeljo 2.3. me je pri pregibu naprej zagrabilo v križu, postalo mi je slabo in pojavila se je vrtoglavica. Desna roka je postala mravljinčasta, kar je čez nekaj časa izginilo. Začelo me je špikati v zadnjico in stegnu, tako so se pojavili mravljinci po celi desni nogi do prstov. V nogi nimam moči in ne morem stopiti nanjo tako, da si pomagam z berglami. Danes 6.3 po 2 obiskih na nevrološki kliniki na urgentnem odelku kamor so me iz dežurne poslali pod nujno ni nič boljše, po infuzijah je dobro do naslednjega jutra, ko noga ponovno preide v mravljince. Občasno me spremljata tudi slabost in vrtoglavica posebaj pri sedenju.
Zelo sem zmedena niti točno nevem kaj mi je, samo jem in jem tablete boljše pa skoraj ni.

Prosim pomagajte

Hala in lep pozdrav

Re: Re:

20.03.14 17:11

Pozdravljeni,

se opravičujem za pozen odgovor, iskreno upam, da ste že pridobili potrebne informacije glede vaših simptomov.

V kolikor ne, priporočam da se čim prej naročite pri specialistu nevrologu, če ne drugače se obrnite na urgentno službo nevrološke klinike in poglobljeno analizirate vaše znake, saj bi lahko kazale na resne spremembe.

Lep pozdrav,

Sergej Fedorov, dr. med., spec. nevrolog
spec. manualne medicine

Ordinacije manualne medicine MO-GY v Sloveniji:
Ljubljana, dr. Andrej Kotov, T: 01/561 25 21
Maribor, dr. Sergej Fedorov, T: 02/470 24 13
Nova Gorica, dr. Genadij Filipov, dr. Aleksej FIlipov
T: 05/300 23 77

Brezplačna telefonska številka: 080 12 03

http://mo-gy.si/
info@mo-gy.si

V kolikor boste prišli k nam na pregled, vas prosimo, da s seboj prinesete natisnjena vaša vprašanja in naše odgovore. Odgovori preko foruma ne morejo nadomestiti kliničnega pregleda.
pejci94

Re: Re:

26.03.14 13:06

Pozdravljeni,

Odgovorov še nimam :( bolečine v križu me še vedno spremljajo, noga mi včasih tudi me vožnjo preide v mravljince. včeraj se je vse po 10dneh ponovilo, zabolelo me je v križu bolečina ni ponehala, desno roko sem imela rahlo mravljinčasto in čisto ˝švoh˝ ..noga me je bolela in mravljinci so me spremljaji čez celi dan kot bi me nekaj rezalo v mišico. Že 2dni se zbujam zjutraj z bolečimi nogami..nevem kaj naj naredim..
4.4 imam EMG z 14.4 pa pričnem z protibolečinskim in magnetnim terapijam. še vedno mi ne vejo povedati kaj mi je za MR še čakam na datum.
Ne morem delati, sama nesmem nikamor saj nikoli nevem kje me bo pograbilo. Tudi psihično stanje ni več dobro, vsak dan sem čudna, ne počutim se dobro, pojavljajo se mi glavoboli in odmikam se od vseh..kot da se mi je življenje obrnilo na glavo..zdravniki pa pravijo naj počakam in jaz čakam in čakam in čakam...

Hvala za odgovor, lp

Re: Re:

29.03.14 22:27

pozdravljeni,

kot rečeno se čim prej naročite pri specialistu nevrologu, če je potrebno, se obrnite na njihovo urgentno službo. Žal to ni naše področje in vseh odgovorov na vaša vprašanja nimam.

Lep pozdrav,

Sergej Fedorov, dr. med., spec. nevrolog
spec. manualne medicine

Ordinacije manualne medicine MO-GY v Sloveniji:
Ljubljana, dr. Andrej Kotov, T: 01/561 25 21
Maribor, dr. Sergej Fedorov, T: 02/470 24 13
Nova Gorica, dr. Genadij Filipov, dr. Aleksej FIlipov
T: 05/300 23 77

Brezplačna telefonska številka: 080 12 03

http://mo-gy.si/
info@mo-gy.si

V kolikor boste prišli k nam na pregled, vas prosimo, da s seboj prinesete natisnjena vaša vprašanja in naše odgovore. Odgovori preko foruma ne morejo nadomestiti kliničnega pregleda.
Pozdravljeni,

star sem 32 let in imam "velike" težave s hrbtenico že 7 let, ki so vsako leto hujše. Drugače imam že 12 leto reaktivni artritis, ki mi ne povzroča trenutno težav, razen hrbtenica. Letos sem bil na MR torakalne in ledvene hrbtenice in bi prosil za laično razlago izvida.

MR torakalne hrbtenice:
Preiskava je bila opravljena v standardnih rezih in sekvencah v aksialni in sagitalni ravnini.
Primerno oblikovana torakalna kifoza v sagitalni ravnini. Višine korpusov so videti še relativno dobro ohranjene. Izrazitejših klinastih deformacij ali znižanj korpusov ni videti. Neravne krovne ploskve kažejo na stanje po Scheuermannovi bolezni. Nakazane kalcinacije vzdolž sprednjega longitudinalnega ligamenta, ki so posledica osnovnega obolenja. Znakov aktivnega vnetnega procesa z edemom kostnine ni videti. Izraziteje utisnjen intervertebralni prostor v višini Th 4-Th 5 zaradi posteriornih naplastitev. Lahko gre tudi za drobno protruzijo diska v tem nivoju.

V aksialnih rezih je v nivoju Th 3- Th 4 spinalni kanal primerno širok. Nivo Th 4 in Th 5 kaže že opisano protruzijo diska in tudi manjšo naplastitev centralno z nakazano stenozo spinalnega kanala. Medula je videti odrinjena navzad, kaže pa še normalen signal. Nivo Th 6-Th 7 kaže blago sklerozacijo kostovertebralnih sklepov.

MR L/S hrbtenice:
Primerno oblikovana lumbalna lordoza v sagitalni ravnini. Korpusi ledvene hrbtenice kažejo normalne višine. Zmerne degenerativne spremembe intervertebralnih diskov z manjšimi protruzijami pod zadnji longitudinalni ligament. Izrazitejših utesnitvenih sprememb ni videti. Intervertebralni foramni kažejo stenozantne spremembe v nivoju L4-L5 obojestransko ter v nivoju L3-L4 levo.
V aksialnih rezih je v nivoju l2-l3 spinalni kanal primerno širok. Nivo l3-l4 kaže širokobazno centralno protruzijo diska z zmerno stenozo obeh recesusov. Nivo l4-L5 kaže še obsežnejšo protruzijo diska s tenozo recesusov in tudi foramnov obojestransko- Nivo l5-S1 ne kaže posebnosti.

Hvala za vaš čas in odgovor, Lp Dejan
Pozdravljeni,

reaktivni artritis je avtoimunska bolezen, sorodna t.i. revmatoidnemu artritisu, ki prizadene samo velike sklepe. V prsnem delu hrbteenice ni akutnih stanj razen znakov - posledic artritisa, ki se kaže kot kalcinacija medvretenčnih sklepov. Med prostoroma Th4 in Th5 je poškodovana medvretenčna ploščica, a signal hrbtenjače ni spremenjen, kar je dobro.

Protruziji v ledvenem delu (L3-L4 in L4-L5) - gre za izražene obrabne spremembe, ki najbrž povzročata največ težav, v obliki bolečinskih oblutkih v spodnjem delu hrbta in nogah, predvsem v levi.

Predvsem slednje (težave, ki so posledica sprememb v ledvenem delu hrbetnice) lahko s tehnikami manualne medicine verjetno uspešno odpravimo. V kolikor se odločite za zdravljenje z manualno medicino, se naročite na pregled v eno od naših ordinacij, kjer vam bomo na podlagi klinične slike lahko bolj natančno svetovali glede možnosti in uspešnosti nadaljnjega zdravljenja. S seboj prinesite tudi vse izvide in slike. Posredujem vam povezavo do kontaktov: http://mo-gy.si/ordinacije-5/

Lep pozdrav,

Sergej Fedorov, dr. med., spec. nevrolog
spec. manualne medicine

Ordinacije manualne medicine MO-GY v Sloveniji:
Ljubljana, dr. Andrej Kotov, T: 01/561 25 21
Maribor, dr. Sergej Fedorov, T: 02/470 24 13
Nova Gorica, dr. Genadij Filipov, dr. Aleksej FIlipov
T: 05/300 23 77

Brezplačna telefonska številka: 080 12 03

http://mo-gy.si/
info@mo-gy.si

V kolikor boste prišli k nam na pregled, vas prosimo, da s seboj prinesete natisnjena vaša vprašanja in naše odgovore. Odgovori preko foruma ne morejo nadomestiti kliničnega pregleda.

Re: Hernija L4 - L5

19.06.14 14:50

Pozdravljeni,

Jaz sem bil operiran januarja Hernia L4 - L5 (okvara - bolezensko / ni bla poškodba).

In me zanima, kdaj lahko začnem z fitnesom vse normalno ?
In če lahko doma delam sklece, trebušnjake in podobno, na kolo še mi je odsvetoval kirurg.

Glede omejitve pripogibanja in dvigovanja sem dobil napisano, samo nikjer ne piše kako dolgo, je to mišljeno trajno ?


Hvala za odgovor.

Lep pozdrav,

Franci
MODERNA

Re: Hernija L4 - L5

23.06.14 09:55

Spoštovani,

Opravila sem Emg preskavo zgornjih in spodnjih okončin in me prosim zanima kaj pomeni zmerna okvara korenin L5 S1 desno in C5 in da v nobeni mišici ni spontane aktivnosti. Zdravnik navaja pod diagnozo tudi hemiparezo desno.Na preiskavo me pošilja nevrolog,na priporočilo nevrokirurga ,da bi se naj izključila MS ali kako drugo mišično skeletno obolenje.Naj omenim ,da imam zelo hude bolečine v ledvenem delu hrbtenice in da zmorerm komaj 100-200m. V omenjemem predelu imam stenozo spinalnega kanala in da je za mano že tretja operacija hrbtenice omenjenega predela.Prvo sem bila operirana za hernijo disci,nato mi je bila narejena dinamična fiksacija,nazadnje letos januarja laminektomija ter dinamična fiksacija spremenjena v rigidno.Omenim naj še ,da imam protruziji v C5,C6-C7 in vkleščen recesus foramen desno kar mi povzroča bolečine iz vratu navzdol v ramo in desno roko..Skratka zaradi hudi bolečin ne funkcioniram,zeli težko stojim.še težje pa hodim.Zdravima se v pritibolečinskki ambulanti in terapija mi le malo olajša ,da lažje preživim dan.V staležu sem že več let.
Vaše razlage bom zelo vesela,še bolj pa vsakršnega nasveta ,ki mi bo v pomoč do kvalitetnejšega življenja.
Pozdravljeni,

vaš primer vsekakor ni enostaven. Prestali ste tri večje operacije, posledica t.i. hemipareza je zelo resna sprememba. Če prav razumem so s pomočjo elektromiografije "iskali" prizadetost hrbtenjače, vendar ni razvidna, verjetno gre zgolj za prizadetost periferičnih živcev.

Za natančen nasvet, kako naprej, lahko obiščete eno od naših ordinacij. S tehnikami manualne medicine vam žal ne moremo pomagati, terapije ne pridejo v poštev. Najbolj natančno pa vam bo glede možnosti zdravljenja svetoval specialist nevrokirurg.

Lep pozdrav,

Sergej Fedorov, dr. med., spec. nevrolog
spec. manualne medicine

Ordinacije manualne medicine MO-GY v Sloveniji:
Ljubljana, dr. Andrej Kotov, T: 01/561 25 21
Maribor, dr. Sergej Fedorov, T: 02/470 24 13
Nova Gorica, dr. Genadij Filipov, dr. Aleksej FIlipov
T: 05/300 23 77

Brezplačna telefonska številka: 080 12 03

http://mo-gy.si/
info@mo-gy.si

V kolikor boste prišli k nam na pregled, vas prosimo, da s seboj prinesete natisnjena vaša vprašanja in naše odgovore. Odgovori preko foruma ne morejo nadomestiti kliničnega pregleda.
Helena Štajerska

Re: Hernija L4 - L5

04.07.14 20:29

Lepo pozdravljeni in vnaprej hvala za vaš nasvet.
Pred 18 leti sem bila operirana - ruptura diska L5-S1 na desni strani. Od takrat načeloma nisem imela težav z hrbtenico. Januarja letos, pa sem na snegu zelo "topo" stopila z desno nogo v zamet in od takrat imam bolečino v tej nogi. Ko sem dobila napotnico za MR Ls hrbtenice, nikjer pri nas ne dobim termina pred septembrom, zato sem danes šla v Zagreb na slikanje..Bolečine so namreč vedno močnejše in kar je še huje - ob nepredvidenih gibih mi nogo kar spodnese in je ne čutim, pri tem pa začutim neznosno bolečino. Zato se opravičujem ker je izvid v Hrvaškem jeziku in upam, da mi boste lahko svetovali:

L4-L5 uredna je širina spiralnig kanala. Nalazim manju dorzolateralnu protruziju diska desno koja suzuje lateralni recesus sa kompromitacijom korijena živca L5 desno. Umjereno izražena artroza malih zglobova sa blažom hipertrofijom zglobnih faseta.

Prosim, svetujte mi...

Helena
Pozdravljeni,

dorzolateralna protruzija pomeni, da le-ta kritično ne utesnjuje živca, saj je obrnjena nazaj in rahlo v desno, zato npr. operativni poseg v vašem primeru ni potreben. Prostor je sicer zožen in živec v tem prostoru dejansko je ogrožen, vse skupaj pa nakazuje na posledico preteklega posega v prostoru L5-S1, spremembe se izrazijo v prostoru višje. Ker gre sočasno za atrozo fasetnih sklepov, spremembe zagotovo niso sveže. S tehnikami manualne medicine predvidevam, da lahko uspešno omilimo oziroma celo pozdravimo omenjene simptome.

Za bolj natančen nasvet glede možnosti in uspešnosti zdravljenja pa je nujna klinična slika, ki jo pridobimo ob prvem pregledu. V kolikor se odločite za zdravljenje v naših ordinacijah, vam posredujem povezavo do kontaktnih informacij: http://mo-gy.si/ordinacije-5/

Lep pozdrav,

Sergej Fedorov, dr. med., spec. nevrolog
spec. manualne medicine

Ordinacije manualne medicine MO-GY v Sloveniji:
Ljubljana, dr. Andrej Kotov, T: 01/561 25 21
Maribor, dr. Sergej Fedorov, T: 02/470 24 13
Nova Gorica, dr. Genadij Filipov, dr. Aleksej FIlipov
T: 05/300 23 77

Brezplačna telefonska številka: 080 12 03

http://mo-gy.si/
info@mo-gy.si

V kolikor boste prišli k nam na pregled, vas prosimo, da s seboj prinesete natisnjena vaša vprašanja in naše odgovore. Odgovori preko foruma ne morejo nadomestiti kliničnega pregleda.
Jani92

Re: Hernija L4 - L5

17.07.14 17:52

Pozdravljeni. Star sem 22 let in sem se do zdaj redno vsaki dan ukvarjal z športom, posebej z nogometom in tekom. In letos v februaru so se mi začele pojavljati bolečine v hrbtenici. Bolečine so bile vedno večje, predvsem po desni strani zadnjice, tako da sem moral na CT slikanje hrbtenice. In izvid je bil sledeč:
Spinalni kanal je primeren, vendar začetno utesnjen. Vidna hernia disci oz. obsežna protruzija diska na nivoju L4-L5 in L5-S1, 7-8mm koncentrično centralno. Kakšna je dejansko ta poškodba?
Po treh mesecih čakanja, sem v mesecu juniju prišel na prvo kontrolo pri ortopedu v Mariboru. Ortoped mi je podal enako mnenje in me podal na FTH in MR ledvene hrbtenice. Na MR bom zaradi velike zasedenosti prišel v septembru. In danes sem opravil 8-dnevno FTH. Tam sem opravljal vaje za hrbtenico in IF križa. Preden sem začel z vajami, sem moral oceniti bolečino z oceno od 1 do 10 in sem jo ocenil na 7. Z vajami sem zelo bil zadovoljen, saj sem jih tudi delal vsaki dan zvečer in zjutraj, ter na terapijah (torej 3x na dan). In z vajami bom nadaljeval tudi doma po FTH, saj z krepitvijo hrbtnih in trebušnih mišic, ne čutim več tako velike bolečine. Bolečino po terapijah sem ocenil z 3. Na drugo kontrolo pri ortopedu sem naročen komaj decembra 2014 (to je podoba našega slovenskega zdravstva)! Zelo rad bi se izognil operaciji, saj sem zelo mlad in tudi ortoped mi je zaradi mladosti ne priporoča.

Ali mi priporočate kolesarjenje na sobnem kolesu? In ali bi mi z obiskom pri vas še olajšali ali celo odpravili bolečine v hrbtenici?

Hvala za odgovor in lep pozdrav.
Pozdravljeni,

spremembe v ledvenem predelu hrbtenice, ki jih opisuje vaš izvid so vsekakor znaki prezgodnje obrabe. Po vsej verjetnosti so to posledice preobremenjenosti, manj verjetno, da gre za razvojno posebnost.

Pri herniji oziroma protruziji ne gre za poškodbo, gre za spremembo, strokovno zac"ekscentrično izbočenje diska ob makroskopsko nepoškodovanem vezivnem obroču". Sicer je sprememba redka pri starosti 22 let, vendar v nobenem primeru ni kritična in ne zahteva operativnega posega. Pozitivni učinki fizioterapije so zelo dober znak, tudi eden od glavnih in dejansko oprijemljivih podatkov, da zadeva v vašem primeru ni kritična in ne potrebuje posega.

Priporočam vam, da krepite mišice, predvsem ob ledvenem delu hrbtenice, priporočljivo je tudi sobno kolo. vendar ne v času bolečinskih občutkov. Vsakršne vaje za vas niso primerne, sledite tistim, ki so vam bile predpisane, saj je velika razlika med preventivnimi in rehabilitacijskimi vajami.

S tehnikami manualne medicine vam lahko po vsej verjetnosti uspešno pomagamo. Priporočam vam, da se naročite na pregled v eno od naših ordinacij, s seboj pa prinesete tudi vse izvide in slike.

Posredujem vam povezavo do kontaktnih informacij ordinacij: http://mo-gy.si/

Lep pozdrav,

Sergej Fedorov, dr. med., spec. nevrolog
spec. manualne medicine

Ordinacije manualne medicine MO-GY v Sloveniji:
Ljubljana, dr. Andrej Kotov, T: 01/561 25 21
Maribor, dr. Sergej Fedorov, T: 02/470 24 13
Nova Gorica, dr. Genadij Filipov, dr. Aleksej FIlipov
T: 05/300 23 77

Brezplačna telefonska številka: 080 12 03

http://mo-gy.si/
info@mo-gy.si

V kolikor boste prišli k nam na pregled, vas prosimo, da s seboj prinesete natisnjena vaša vprašanja in naše odgovore. Odgovori preko foruma ne morejo nadomestiti kliničnega pregleda.
ZZan P

Re: Hernija L4 - L5

04.08.14 18:53

Pozdravljeni,
Pred kratkim sem bil izpostavljen fizičnemu naporu, od tedaj pa čutim v predelu križa občasno bolečino. Ko sklonim glavo in se bolj rahlo še prepognem pa začutim drevenenje v obeh rokah in v okolici trebuha ter ko se prepognem in sklonim glavo malo močneje še čutim drevenenje v rokah. Zanima me ali mi lahko poveste za kaj bi tukaj lahko sploh šlo in ali je kakšen pregled pri moji zdravnici potreben ali samo počivanje... ?
Hvala, veselim se vašega odgovora in LP.
Pozdravljeni,

verjetno je pri dvigovanju prišlo do sprememb v medvretenčnem prostoru. Če težave ne izvenijo same od sebe v 2 do 3 tednih, priporočam najprej obisk pri splošnem zdravniku, ki naj vas napoti na RTG slikanje vratnega in prsnega dela hrbtenice. V kolikor na slikah ne bo vidnih sprememb, gre po vsej verjetnosti za zakrčenost mišic v tem delu.

V obeh primerih lahko s tehnikami manualne medicine simptome odpravimo. Priporočam, da se naročite na pregled v eno od naših ordinacij, ko boste imeli slike. (http://mo-gy.si/ordinacije-5/)

Seveda v času bolečinskih občutkov priporočam počitek.

Lep pozdrav,

Sergej Fedorov, dr. med., spec. nevrolog
spec. manualne medicine

Ordinacije manualne medicine MO-GY v Sloveniji:
Ljubljana, dr. Andrej Kotov, T: 01/561 25 21
Maribor, dr. Sergej Fedorov, T: 02/470 24 13
Nova Gorica, dr. Genadij Filipov, dr. Aleksej FIlipov
T: 05/300 23 77

Brezplačna telefonska številka: 080 12 03

http://mo-gy.si/
info@mo-gy.si

V kolikor boste prišli k nam na pregled, vas prosimo, da s seboj prinesete natisnjena vaša vprašanja in naše odgovore. Odgovori preko foruma ne morejo nadomestiti kliničnega pregleda.
Franc J

Re: Hernija L4 - L5

16.08.14 17:58

Pozdravljeni.

Imam težave s hrbtenico. Moj izvid MR L/S hrbtenice je:

V sagitalni ravnini je videti primerno ukrivljenost L/S hrbtenice.
Videti je deg. maščobno infiltracijo skeleta.
Znižano intenziteto signala iv. diskov L4 L5 in L5 S1 zaradi degeneracije.
Višina iv. prostorov je še primerna.
V axialni ravnini je od nivoja L2-L4 spinalni kanal primerno širok.
V nivoju L4 L5 je videti herniacijo iv. diska z leve strani. Iv. disk se boči v spinalni kanal vsaj za 7 mm in utesnjuje duralno vrečo z leve strani.
V nivoju L5 S1 je videti minimalno centralno protruzijo iv. diska, brez bistvene utesnitve spiralnega kanala. iv. formani so primerno širpoki.
Mnenje: hernija diska L4 L5 levo.

Prosim, če mi lahko razložite izvid.
V naprej se vam zahvaljujem za odgovor in vas pozdravljam.

lp
Franc
Pozdravljeni,

hernija v predelu L4-L5, usmerjena v levo stran, je precej resna sprememba. Žal izvid ne opisuje stanje pripadajočega izstopišča živca (ali gre za vkleščenost ali ne). Ostale spremembe niso tako pomembne (protruzija L5-S1). Glede omenjene hernije pa je stopnja resnosti odvisna od simptomov; kakšna je stopnja bolečinskih občutkov, ki po vsej verjetnosti segajo po zunanji strani leve noge oziroma če so prisotni tudi nevrološki znaki v primeru ekstenzije levega stopala.

Priporočam vam pregled v eni od naših ordinacij, kjer vam bomo na podlagi klinične slike lahko natančno svetovali glede možnosti in uspešnosti nadaljnjega zdravljenja. S tehnikami manualne medicine namreč uspešno zdravimo številne podobne primere. S seboj prinesite tudi vse izvide in slike.

Posredujem vam povezavo do kontaktnih informacij ordinacij: http://mo-gy.si/ordinacije-5/

Lep pozdrav,

Sergej Fedorov, dr. med., spec. nevrolog
spec. manualne medicine

Ordinacije manualne medicine MO-GY v Sloveniji:
Ljubljana, dr. Andrej Kotov, T: 01/561 25 21
Maribor, dr. Sergej Fedorov, T: 02/470 24 13
Nova Gorica, dr. Genadij Filipov, dr. Aleksej FIlipov
T: 05/300 23 77

Brezplačna telefonska številka: 080 12 03

http://mo-gy.si/
info@mo-gy.si

V kolikor boste prišli k nam na pregled, vas prosimo, da s seboj prinesete natisnjena vaša vprašanja in naše odgovore. Odgovori preko foruma ne morejo nadomestiti kliničnega pregleda.
 

Avtor: Naslov teme:
  • Sporočilu lahko pripnete datoteke naslednjega tipa: gif, jpg, pdf, doc,
  • Datoteka ne sme biti večja od 1,95 MB
  • Dodate lahko še 3 datotek
Zaščita proti e-slami:
Prosimo, rešite matematično vprašanje in vpišite odgovor v polje. Ta mehanizem je namenjen blokiranju programov, ki poskušajo samodejno izpolnjevati obrazce.
Vprašanje: koliko je 2 krat 6?
To je moderiran forum. Vaše sporočilo bo ostalo skrito, dokler ga ne odobri moderator ali administrator.